Архив за 19th Март 2006 г.
E-mail: *****@russian.ru
Дополнительная информация:
Мне ставили диагноз дисфункция яичников репродуктивного периода. В данный момент я беременна срок 10 недель, подтвержденный УЗИ.
Уважаемая Гомза Ольга Владировна! Дисфункция яичников не является постоянным диагнозом, когда яичники восстанавливают нарушенную функцию нормализуется гормональный фон и может наступить беременность. Токсоплазмоз
Toксоплазмоз широко распространенное паразитарное заболевание. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Особая опасность связана с тем, что больная токсоплазмозом будущая мать может передать внутриутробно заболевание своему ребенку.
Его возбудитель Toxoplasma gondii внутриклеточный паразит, относящийся к простейшим. Окончательный хозяин паразита – зараженная домашняя кошка и выделяющая с испражнениями особую форму токсоплазм ооциты. Они могут до 2 лет сохраняться и инфицировать человека и многие виды животных. Заражение от животных происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанных мясопродуктов.
Острый токсоплазмоз
Больные жалуются на повышенную утомляемость, общую слабость, субфебрилитет, увеличение и болезненность лимфатических узлов. У многих больных поражаются печень и селезенка, а у людей, у которых снижен иммунитет, может развиться поражение нервной системы, сердца и глаз.
Острый приобретенный токсоплазмоз диагностируется очень редко. У многих заболевание становится хроническим. Для этой формы характерен стойкий субфебрилитет, поражение головного мозга: вялотекущий энцефалит, базальный арахноидит, эпилептиформные припадки, головные боли, ухудшение памяти, нарушения сна. Больные жалуются на нарастающую общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Могут отмечаться различные страхи. Это чаще всего канцерофобия, кардиофобия и пр. Характерно также поражение лимфоузлов, печени и селезенки. Страдает и сердечно-сосудистая система. На ЭКГ выявляются изменения миокарда, нарушения ритма и проводимости. Эндокринные расстройства характеризуются нарушениями менструального цикла, надпочечниковой недостаточностью, поражениями поджелудочной железы. У некоторых женщин отмечается привычная невынашиваемость беременности.
У больных отмечается нарастающая близорукость. Степень расстройства зрения зависит от величины и локализации очагов.
Поражение опорно-двигательного аппарата связано с преимущественным поражением мышц и проявляется миалгиями чаще в мышцах голеней, бедер, поясницы, реже в мышцах спины, шеи, рук. Иногда боли в мышцах настолько сильны, что затрудняют движения.
В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов.
Особенно тяжелы проявления токсоплазмоза у тех больных, у которых иммунная система поражена химиотерапией, трансплантацией органов, ВИЧ-инфекцией и различными вирусными и онкологическими заболеваниями. Врожденный токсоплазмоз. Заражение плода от матери происходит только в случае первичного инфицирования женщины во время данной беременности, когда возбудитель с кровью может попасть в плаценту. Оттуда токсоплазмы с кровью попадают к плоду.
Чтобы предупредить это тяжелейшее заболевание ребенка беременные должны строго соблюдать меры личной профилактики: избегать контактов с кошками, тщательно мыть руки после работы с землей, не пробовать сырой мясной фарш.
Наиболее тяжелые поражения центральной нервной системы и глаз наблюдается при заражении матери в I-м триместре беременности. Для тяжелых форм врожденного токсоплазмоза характерна триада симптомов: гидроцефалия, внутримозговые кальцификаты, хориоретинит. Из моторных нарушений наблюдаются спастические парезы, центральные параличи, эпилептические приступы, грубые органические нарушения органа зрения, вплоть до полного отсутствия глазного яблока.
Необходимо проводить активное выявление женщин, заразившихся в период данной беременности. Лабораторная диагностика. Сложность распознавания токсоплазмоза, особенно его стертых форм, практически исключает постановку диагноза только на основании клинической картины. Поэтому абсолютно необходимы лабораторные исследования.
Применение паразитологических методов диагностики токсоплазмоза ограничено из-за большой трудоемкости, необходимости соблюдения особых условий при работе с живым возбудителем. Прямая микроскопия и биопробы не имеют абсолютно доказательного значения, так как их отрицательный результат не исключает токсоплазменной инфекции.
В подавляющем большинстве случаев при диагностике токсоплазмоза ориентируются на наличие специфических антител в сыворотке крови, определяемых иммунологическими методами: реакция с красителем Сэбина-Фельдмана (РК), реакция связывания комплемента (РСК), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
Сравнительное изучение диагностической ценности тестов, используемых в серологической диагностике токсоплазмоза, проведенное в лабораториях Франции, Нидерландов и Швеции показало, что в настоящее время иммуноферментный метод серологической диагностики (ИФА) токсоплазмоза занимает лидирующее положение в медицинской практике.
Совокупные данные результатов анализа на токсо-IgG и токсо-IgM позволяют диагностировать развивающуюся инфекцию. Диагноз может быть поставлен на основании исследования двух образцов сыворотки крови одного и того же пациента, взятых с интервалом 23 недели. На ранней стадии заболевания концентрация специфических IgG в крови за это время увеличивается в 3 и более раз. Наличие токсо-IgM также характерно для первичной инфекции. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титров специфических антител в 3 и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титров IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.
Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.
На фоне лечения проводится контроль за показателями лейкограмм после каждого курса лечения для выявления побочных действий препаратов. Но и после лечения возможно обострение заболевания. Обострение токсоплазмоза проявляется клинической картиной и регистрируется в течение 12 лет наблюдения.
Лечение хронического токсоплазмоза во много раз труднее, чем острого, так как этиотропная терапия не оказывает значительного эффекта, так как химиопрепараты не проникают в цисты покрытые плотной оболочкой. Поэтому в лечении хронического токсоплазмоза химиотерапии отводится второстепенное значение. Главное место в лечении хронических форм занимает гипосенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия.
Таким образом, лечить токсоплазмоз трудно, а последствия врожденного токсоплазмоза фактически невозможно. Поэтому абсолютно необходима своевременная диагностика этого заболевания с помощью сочетания клинического обследования и лабораторных методов исследования.
Для обследования на токсоплазмоз Вам рекомендовано провести исследование по тестам №№80,81 Лаборатории ИНВИТРО. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Миома, папилломы
Уважаемая Докторова Екатерина!АЛТ Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа – кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента – пиридоксальфосфата – производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая – в поджелудочной железе, сердце , скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки – ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Для дополнительной диагностики Вам рекомендовано обследование по профилю №№5 с исследованием ПЦР по тестам №№325-327 и УЗИ органов брюшной полости. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
боли при половом акте
Уважаемая пациентка! Для выяснения причины подобных проявлений Вам необходимо провести исследования по профилю №№27,36,37 Лаборатории ИНВИТРО с дополнительным исследованием посева из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@itf-group.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Выхино
Давность заболевания, какое лечение получали:
у меня фиброзно-кистозная мастопатия и небольшой узел в щитовидке
Жалобы в настоящее время:
Я сейчас готовлюсь к беременности и сдаю анализы,недавно у вас в лаборатории сдала их и незнаю что это значит,а мой лечащий врач ушел в отпуск.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Общий анализ и биохимич.анализ крови-гематокрит 37,9 (норма 35-45),глюкоза 5,0(3,89-5,83),Альбумин 48(35-50),альфа-1-глобулины 3,7(2,0-4,0)нейтрофилы сегментоядерные 45,3(47-72),лимфоциты 43,1(19-37)общий белок 78 (64-83)натрий 140(136-145).,холестерол 5,54(3,32-5,75)хлор 104(98-107)
Общий анализ мочи-рН 7,5 (4,8-7,5),Белок 0,098, Отностиельная плотность 1020(1010-1025)Эпителий плоский 2-4,Лейкоциты(микроскопия)0-1-2
Уважаемая Иванова Светлана Сергеевна! Результат Вашего анализа свидетельствует о недавно перенесенной вирусной инфекции и отсутствии острой фазы этой инфекции на момент исследования. Общий анализ мочи свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек. В рамках дополнительной диагностики , учитывая сопутствующие заболевания Вам рекомендовано обследование по профилю №№6,18,27 Лаборатории ИНВИТРО, УЗИ молочных желез и органов малого таза. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Татьяна! Превышение лейкоцитов в мазке (норма 5-10) подтверждает наличие бактериального воспалительного процесса половых органов. Лактоморфотипы это нормальная флора, которая должна превалировать в мазке, коккобациллы и кокки условно-патогенная флора, которая вызвала воспаление.
E-mail: *****@umail.ru
Жалобы в настоящее время:
Высыпания на коже, на кисти руки и на боку. Пузырьков нет, боли и зуда нет. просто покраснение
Дополнительная информация:
У меня 2 года назад диагностирован атопический дерматит
Уважаемый Александр! Вам рекомендовано провести ПЦР анализ крови по тесту №316 и №352 соскоб Лаборатории ИНВИТРО. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
Во время полового возбуждения у меня постоянно выделяется прозрачная скользкая липкая жидкость из члена.
Уважаемый Роман! Для выяснения причины подобных проявлений Вам рекомендовано обследование по профилю №36,37 с посевом из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови по тестам №№103-104 Лаборатории ИНВИТРО и ТРУЗИ предстательной железы. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Давность заболевания, какое лечение получали:
Лечение не получала
Жалобы в настоящее время:
Отсутствие месячных. Волосатость на теле.
Уважаемая Моисеева Екатерина Владимировна! Для выяснения причины подобных проявлений Вам рекомендовано обследование по профилю №№27,36,37 с посевом отделяемого половых органов на флору и чувствительность к антибиотикам Лаборатории ИНВИТРО и УЗИ органов малого таза. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Краснопресненская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
олигоастеннозооспермия (????)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
возраст 37 лет
воздержание 3 суток
объем эяулянта 2,7 мл
время полного разжижения – 32 мин
концентрация сперматозоидов в 1 мл – 0,2 (!!!!!!)
подвижность:
активно-подвижных -30 %
слабо подвижных – 10 %
неподвижных – 60 % (!!!!)
морфология:
нормальных – 42 % (!!!!!)
аномальных – 58%
Лейкоциты 3-4 (!!!)
Агглюцинация – нет
Агрегация – нет
Клетки сперматогенеза 0-2 в поле зрения.
Уважаемый Котов Александр Васильевич! По результатам спермограммы можно предположить наличие урогенитальной инфекции, способной вызвать патологию предстательной железы. Оценить прогноз наступления и течения беременности по однократному исследованию спермограммы не представляется возможным т.к. необходимо обследование обоих супругов лабораторными и инструментальными методами. Для выяснения причины подобных проявлений Вам рекомендовано обследование по показателям из профилей №№28,36,37 с посевом из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам Лаборатории ИНВИТРО, повторное исследование спермограммы и УЗИ предстательной железы. Вашей супруге рекомендовано обследование по профилю №№28,36,37 с посевом отделяемого половых органов на флору и чувствительность к антибиотикам Лаборатории ИНВИТРО и УЗИ органов малого таза. После проведенного исследования Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики, врача-уролога, врача-гинеколога для Вашей супруги для определения дальнейшей тактики.