Консультация ИНВИТРО

Март 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 17th Март 2006 г.

E-mail: *****@bk.ru

Уважаемый Стас! Длительный или пожизненный иммунитет после перенесенной бактериальной и/или вирусной инфекции сохраняется только к некоторым инфекционным заболеваниям (краснуха, корь, ветряная оспа, дифтерия, паротит, скарлатина). В остальных случаях возможно повторное инфицирование с развитием клинической картины заболевания. Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на определение антител к вирусу краснухи IgG (в нашей лаборатории тест 84).

E-mail: *****@inbox.ru

Уважаемая Яна Николаевна! Для оценки гормонального статуса до начала приема пероральных контрацептивов рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон, тестостерон – на 19-21 дни цикла. По результатам анализа можно проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах. Пероральные контрацептивы принимаются по определенной схеме, дополнительные методы контрацепции не обязательны.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Татьяна! Изменение среднего содержания гемоглобина в эритроците самостоятельного диагностического значения не имеет и соотносится с такми показателями, как средний объем эритроцита, цветной показатель и средняя концентрация гемоглобина в эритроците, общее содержание гемоглобина и количество эритроцитов, что используется в диагностике анемий.

E-mail: *****@nm.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
исследование

Уважаемая Ирина! Для оценки гормонального статуса на 5-7 дни цикла определяется уровень гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола; на 19-21 дни – прогестерон, тестостерон и другие мужские половые гормоны, если в этом есть необходимость, ДГЭА-SО4. Уровень остальных гормонов не зависит от фазы менструального цикла.

Врач сказала через несколько месяцев после окончания лечения сдать повторную иммунограмму и посмотреть,помогло ли лечение.Вот я сдала. Но в той больничной им-ме у меня был только занижен IgA,а в последней,сделанной у вас, у меня 10 показателей очень сильно не в норме. Особенно лейкоциты,лимфоциты,Т-лимф,Т-хелперы,ЕКК,.. В норме только все иммуноглобулины,ЦИК,фагоцитоз,иммунорегуляторный индекс. Что это значит? Мой иммунитет сейчас что-то разрушает? На что мне нужно проверяться? И почему некоторые показатели в процентах в норме, а в единицах сильно занижены(в 4 раза)? Или наоборот…Какое значение наиболее объективное? И что такое “T-EK(СD3+CD16+CD56+)%”,которого должно быть меньше 10, а у меня 17% ? Пожалуйста, ответьте мне,что сдать ещё,чтобы узнать,что со мной. И нужно ли идти на приём к иммунологу? И ещё вопрос – я проверялась у вас на ВИЧ через 4,5 месяца после акта без предохранения.Результат отрицательный. Достаточный ли это срок – 4,5 месяца? Или мне нужно пересдать? Я просто запугана такой иммунограммой…

Автор: admin
17 марта 2006 г.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Приобретённый иммунодефицит(?),миома матки малых размеров,вегетативный невроз.
Давность заболевания, какое лечение получали:
От иммунодефицита проколола “иммуноглобулин человека нормальный”,свечи “Полиоксидоний”,”Кипферон”. Лечение было в январе.
Сдавала у вас на Каширке анализы по профилям 17,37,36,биохимию крови,посев крови на инфекции.Всё в норме. Выявился перенесённый и излеченный гепатит В.Делала гастероскопию,УЗИ органов.
Жалобы в настоящее время:
Сыпь на шее,на лице в районе висков,за ушами, на груди неясной этиологии уже 5 месяцев.Может появиться на веках,переносице,предплечьях..В тех местах, где ей совершенно несвойственно.Из-за этого начала проверку здоровья по всем направлениям.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Иммунограмма от 9 марта 2006 года.(Каширское шоссе,68)
Лейкоциты – 3000*(4500-11000)
лимфоциты % – 24(19-37)
лимфоциты – 720*(1200-3000)
гранулоциты %-66*(40-60)
гранулоциты – 1980(1800-7700)
моноциты % – 10*(1-6)
моноциты – 300 (меньше 800)
Т-лимф(CD3)%- 68(55-80)
Т-лимф(CD3) – 490*(800-2200)
Т-хелп(CD3CD4)%- 47(31-49)
Т-хелп(CD3CD4) – 338*(600-1600)
Т-цитокс(CD3CD8) %-21(12-30)
Т-цитокс(CD3CD8) – 151*(190-650)
Иммунорегуляторный индекс- 2,2 (1-2,5)
В-лимф(CD19) % – 14(5-19)
В-лимф(CD19) – 101(100-500)
EKK(СD3-CD16+CD56+)%- 7(6-20)
EKK(СD3-CD16+CD56+) – 50*(150-600)
T-EK(СD3+CD16+CD56+)%- 17*(меньше 10)
Фагоцитоз(гранулоциты)-88(82-90)
Фагоцитоз(моноциты)- 86 *(75-85)
ЦИК(общие) – 0,062(0,055-0,110)
IgA – 1.1(0.4-3.5)
IgM – 1.4(0.7-2.8)
IgG – 8.5(8.0-18.0)

Дополнительная информация:
Предыдущую иммунограмму сдавала в больнице №83.(24 ноября 2005года).По этим результатам было назначено вышеуказанное лечение.
Т-лимф(CD3)- 72% – 1440 -(58-80%)
B-лимф(CD19)- 7% – 140 -(5-15%)
T-хелперы(CD4)-52% -1040-(35-55%)
T-супрессоры(CD8)-28% -560-(15-35%)
NK-клетки(CD16) -12% – 240-(7-20%)
“О”-лимфоциты -9% – 180-( до 10%)
CD4/CD8 – 1.9%(1.5-3.0%)
IgA-0.8 *(0.9-4.5мг/мл)
IgG -13 (9-18 мг/мл)
IgM -1.2 (0.6-2.3мг/мл)
IgE – 10 (10-150мг/мл)

Уважаемая Людмила Владимировна! Результат иммунограммы свидетельствует о приобретенном (вторичном) иммунодефиците – лейко- и лимфопения, уменьшение абсолютного количества Т-лимфоцитов, Т-лимфоцитов-хелперов, Т-цитотоксических лимфоцитов, натуральных клеток-киллеров (ЕКК). Общим механизмом возниконовения вторичных иммунодефицитов является нарушение взаимодействия между рецепторами клеток и циркулирующими иммунными комплексами под влиянием стрессовых воздействий, бактериальных и/или вирусных агентов. Для назначения соответствующего лечения обратитесь к иммунологу. Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-6% – через 6 мес. и около 1% – в более поздние сроки. Сыпь на лице, туловище может быть симптомом различных заболеваний кожи, аутоиммунной патологии, аллергических и инфекционных заболеваниях. Для ее оценки и подбора соответствующего обследования необходим визуальный осмотр. Рекомендую обратиться к врачам-консультантам в наших медицинских офисах для оценки Вашего состояния и подбора соответствующих тестов.

E-mail: *****@yandex.ru
Жалобы в настоящее время:
обычно задержек менструального цикла небыло, в этом месяце задержка была 5 дней – потом возобновились. теперь уже несколько дней после менструации чувствую себя очень плохо, переодические головокружения, повышения и понижения давления

Уважаемая Екатерина! Колебания артериального давления, головокружение, смена настроения могут быть при вегето-сосудистой дистонии. Задержка менструального цикла с последующим появлением скудных кровянистых выделений может быть при беременности. Для исключения возможной беременности рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня В-ХГЧ (в нашей лаборатории тест 66).

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Дополнительная информация:
anty-Toxo IgG 30.3
anty-HsV IgG 29.5

Уважаемая Галина Николаевна! Уровень титров антител к токсоплазмозу и вирусу простого герпеса свидетельствует об инфицировании вышеуказанными инфекциями. Для диагностики активной стадии вирусного процесса и вероятности возможного внутриутробного инфицирования плода рекомендую Вам сдать кровь на выявление титров антител класса IgM к токсоплазмозу и вирусу простого герпеса (в нашей лаборатории тесты 81, 123).

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская

Уважаемая Екатерина Владимировна! Для оценки гормонального статуса рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-гидроксипрогестерон на 19-21 дни цикла, что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Марьино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 23-24 нед. Угроза прерывания. начальные признаки фетоплацентраной недостаточности.
Давность заболевания, какое лечение получали:
в анамнезе хламидиоз )диагноз поставлен по результатм ПЦР)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-Myc hominis IgG положит, IgM- отриц
anti_Clamidia tr. IgG 30, IgA 21
Коагулограмма
АЧТВ 28
Протромбин 118
МНО 97
Фибриноген 4,79
Антитромбин III 78
Дополнительная информация:
все анализы сданы в вашем офисе в Марьино.

Уважаемая Екатерина! Коагулограмма без патологических изменений, так как повышение уровня фибриногена (гиперфибриногенемия) при беременности является физиологическим, достигая максимума в 3 триместре беременности. Допустимый уровень фибриногена – 6,0 г/л. Хламидиозом в данный момент Вы не больны, отмечается инфицирование микоплазмой без развития активной стадии инфекции, что не требует лечения. ПЦР-диагностика выявляет только активно размножающийся инфекционный или вирусный агент без определения возможного инфицирования им. Для уточнения причины угрозы прерывания беременности рекомендую Вам сдать кровь на волчаночный антикоагулянт и антитела к фосфолипидам, свободный эстриол, прогестерон, В-ХГЧ, что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Сданы оба профиля “Секс в большом городе”

Уважаемый Дмитрий! При микроскопическом исследовании мазка патологии не выявлено. Хламидиозом Вы не больны, лечение не требуется.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Аэропорт
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
рак яичников
Давность заболевания, какое лечение получали:
с ноября 2005 года химиотерапия 4 курса
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
СА 125
результат -8,2
референсные значения – 35

Уважаемая Богатырева О.О.! Результат анализа свидетельствует об отсутствии роста новообразования яичников. Рекомендую Вам динамический контроль уровня СА-125.

E-mail: *****@ua.fm
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Тромбоцитопеническая пурпура
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 недели.
Аминокопроновая кислота, децинон, преднизолон внутривенно в течение 6 дней.
Далее преднизолон по 12 таблеток в день до настоящего момента.
Жалобы в настоящее время:
Сейчас жалоб нет.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Направили кровь на вирусы. Исследование крови на определение антител к вирусу Эпштейн-Барра показало:
1) IgM к каспидному антигену VCA – отрицательный;
2) IgG к раннему антигену EA – отрицательный;
3) IgG к ядерному белку EBNA-1 – положительный (ОПД – 1,532; ОПК – 0,217; Кпоз – 7,0)
Дополнительная информация:
В связи с тем, что была ЧМТ с последствиями (судорожные приступы), я принимаю Депакин Хроно 500 (1,5 таблетки в день), приступов нет уже около 10 лет. Обратилась к своему невропатологу для смены таблеток (чтобы в дальнейшем можно было рожать). Стала принимать для ламиктал по полтаблетки в день, на пятый день стали лопаться капиляры, появляться синяки, пошла кровь из носа и десен. Отправили к врачу-гематологу, оказалось, что низкие тромбоциты. Назначили лечение описанное выше. анализы показывают положительную динамику: тромбоциты увеличиваются.

Уважаемая Полина Ивановна! Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем, вызывая инфекционный мононуклеоз, проявляющийся фарингитом, лихорадкой, увеличением шейных лимфоузлов. При наличии клинической картины заболевания проводится симптоматическое лечение. Этиологическим фактором тромбоцитопенической пурпуры и судорожного синдрома не является.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Светлана! Результат анализа свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса (положительные титры антител IgG) без развития острой стадии вирусной инфекции (отрицательный уровень IgM и ПЦР-диагностика), что не противоречит друг другу. Лечение в данный момент не показано. Уровень мужских половых гормонов, гормонов гипофиза и коры надпочечников без патологических изменений. Для уточнения причины невынашивания беременности рекомендую Вам сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон – на 19-21 день, что можно выполнить в нашей лаборатории.

Здравствйте! мне 24 года. Половой жизнью не живу. С сентября не пришли месячные. Была задержка месячных 1,5 мес. Гинеколог назначил 3 укола прогестерона 2,5 %. Но месячные так и не пришли. С результатами узи (где было написано следующее заключение: СПКЯ. Гипоплазия матки. Гипоплазия эндометрия) отправили к гинекологу – эндокринологу. Анализы, которые я сдала на гормоны, оказались в пределах норм. Назначили “Дюфастон” и при наступлении месячных назначили таблетки “Линдинет 20” в течении 6 мес. Я закончила пить их 3 месяц. Поправилась больше 10 кг., увеличилась грудь. Мне кажется, что у меня таз и плечи стали шире. В данный момент врач находится в учебном отпуске. И выйдет не скоро. Другого спциалиста гинеколого – эндокринолога больше нет. Я не хочу продолжать пить “Линдинет20”, но боюсь как бы месячные вновь не пропали. Что мне делать? Есть ли Какие – нибудь другие средства лечения? Что будет если я не буду продолжать их принимать? Вернется ли мой прежний вес после того, как я перестану принимать таблетки “Линдинет 20” Уменьшится ли моя грудь? Спасибо!

Автор: admin
17 марта 2006 г.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Результаты узи, которые сдала в октябре месяце:СПКЯ. Гипоплазия матки. Гипоплазия эндометрия.
Давность заболевания, какое лечение получали:
С Сентября у меня пропали месячные в ноябре появились.
Жалобы в настоящее время:
Поправилась очень сильно. Мне это доставляет большой дискомфорт. Все мои вещи стали мне маленькие.

Уважаемая Наталья Владимировна! Одним из побочных эффектов гормональных препаратов является увеличение массы тела и молочных желез. Выбор препарата определяет врач-гинеколог в зависимотси от соотношения женских и мужских половых гормонов. При самостоятельной отмене препарата возможны нарушения цикла, поэтому рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу для коррекции лечения.

17 марта 2006 г.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
АТ к фосфолипидам LgM 4.5
АТ к фосфолипидам LgG 0.6
Дополнительная информация:
беременность 26 нед. Сдавала в 17 недель

Уважаемая Наталья Сергеевна! Развитие патологического состояния, в том числе и антифосфолипидного синдрома, может быть на любом сроке беременности. Возможно изменение уровня антител к фосфолипидам как в пределах референсных значений, так и их повышение, что зависит от клинической картины течения беременности, ее осложнений. Необходимость повторной их сдачи определяет Ваш лечащий врач в зависимости от Вашего состояния и наличия каких-либо осложнений беременности.

E-mail: *****@list.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
пока не поставлен
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
HBsAg

Уважаемая Новикова Л.К.! Положительный титр антител anti-HBe к вирусу гепатита В при отрицательном HBsAg, anti-HBcorIgM, ДНК может наблюдаться на поздней стадии реконвалесценции (выздоровление) или свидетельствовать о перенесенном в недавнем прошлом вирусном гепатите В. Для оценки функции печени рекомендую Вам сдать кровь по профилю №3 (скрининговое обследование печени) и на anti-HBc-total (тест 75, указывающий на перенесенное заболевание и сохраняющийся в крови пожизненно после перенесенного вирусного гепатита В), что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@tochka.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
IgG 0.8
IgM отрицат.

Уважаемая Александра Николаевна! Результат анализа свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу краснухи, показана прививка.

E-mail: *****@invitro.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Хр.холецистит с дискенезией ж.в.п.Планирую беременность.Обнаружили в крови ЦМВ и герпес.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Обнаружили давно(в 2004г)-не лечилась. Настоящий анализ сдала в марте(смотри выше).Врач назначил лечение(Панавир-5 иньекций в\в,Тиберал-по 500мг 2 р в день-10 дн,Валтрекс- 1таб 2 р в день-10дн.После окончания курса пить-Амиксин 1таб 2 р в ден.(первые 2 дня),далее через 2 дня-3 недели+ витамины с энинацеей 2 мес.После этого капельница с иммуноглобулином 3 шт. с интервалом 1-2 дня.Так же должен пролечиться и мой муж(Панавир-5 инъекций,Валтрекс и витамины), но муж кровь не сдавал и неизвестно есть ли у него ЦМВ и герпес.
Жалобы в настоящее время:
В течение 2 месяцев, а может и дольше (точно не знаю) держится субфебрильная температура от 37.0 до 37.3, при этом ничего не беспокоит.Туберкулеза нет(в марте 2006г делала флюорографию),ходила к ЛОР-врачу(в марте 2006)-тонзилита нет.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Перед планированием беременности сдала анализ на TORCH-инфекции.Обнаружили Цитомегалавирус G-титр антител 193,4( увеличеное к-во).ЦМВ(М)-отрицательно;Герпес(G)-24.3(увеличеное к-во) (М)-отрицательно; Токсоплазмоз(оба отрицательно);Краснуха(G)-0,7(в пределах нормы)(М)-отрицательно
Дополнительная информация:
В 2004г так же в крови был обнаружен ЦМВ и герпес-не лечилась.

Уважаемая Юлия Николаевна! Результат Вашего анализа свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции. В данное время лечение не требуется. Токсоплазмозом Вы не инфицированы, иммунитета к вирусу краснухи нет, показана прививка. Для того, чтобы определить целесообразность лечения Вашего супруга, рекомендую ему сдать кровь на выявление антител IgG, IgM к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса. Схему лечения определяет лечащий врач, что зависит от клинической картины заболевания и результатов обследования.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Микоплазма гениталиум
Давность заболевания, какое лечение получали:
При обнаружение инфекции сразу было назначено лечение, 21 день (препараты: ликопид, флагил, рулид, юнидокс-солютаб, тержинан, дифлюкан). В ближайшее время нужно будет сдать контрольный анализ (назначено через 3 недели).
Жалобы в настоящее время:
выделения пропали, но зуд и покалывания остались
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
положительный результат анализа по соскобу.
Дополнительная информация:
в тексте вопроса

Уважаемая Татьяна! Выявление хламидиоза у партнера еще не означает его наличие у Вас. Так как микоплазма и хламидии относятся к внутриклеточным инфекциям, передающимся половым путем, то лечение их практически одинаково. Контроль эффективности проведенного лечения целесообразно осуществлять определением титра антител в крови IgG, IgA к хламидиям, IgG, IgM к микоплазме, так как ПЦР-диагностика становится отрицательной уже с первых дней после начала терапии, что еще не свидетельствует об успешно проведенном лечении. Исследование можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Т.Т.! Если этиологическим фактором возникновения пневмонии является вирус, то чувствительность к антибиотикам не определяется, так как в этом случае назначается противовирусная терапия. При наличии атипичных возбудителей пневмонии (хламидии, микоплазма, легионелла) проводится эмпирическая терапия антибактериальными препаратами в связи с отсутствием стандартных наборов для опредления чувствительности вышеуказанных возбудителей к препаратам. Посев на флору мокроты с определением чувствительности к антибиотикам проводится при бактериальной природе пневмонии (в нашей лаборатории тест 472).

Свежие комментарии