Консультация ИНВИТРО

Январь 2022
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Раздел «Сердечно-сосудистые заболевания»

28 декабря 2021 г.

Добрый день! Помогите расшифровать показания по крови, понижен показатель Холестерин-ЛПВП, остальные в норме:

Холестерин 3.47 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE). Холестерин-ЛПВП 1.16* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.

Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду) 2.07 ммоль/л см.комм
Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные целевые значения ХС ЛПНП для пациентов высокого и очень высокого риска определяет врач. Холестерин не-ЛПВП 2.31 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при отсутствии дополнительных факторов кардиориска желательный уровень <3,8 ммоль/л. Индивидуальные целевые значения для пациентов групп высокого и очень высокого риска определяет врач.

Уважаемая Наталья! Уровень холестерина ЛПВП в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) в модифицированной шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).  Низкий уровень холестерина ЛПВП отражает риск преждевременного развития атеросклероза, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и часто сочетается с гипертриглицеридемией при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности и сахарном диабете 2-го типа. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

24 декабря 2021 г.

Возможен ли вызов кардиолога из Инвитро на дом по городу Москве для лежачего больного?

Уважаемая Ирина! Данная услуга в лаборатории ИНВИТРО не оказывается.

16 декабря 2021 г.

Добрый день!

Мне 72 года, вес 57 кг (рост 165).
Диагноз: мерцательная аритмия и гипотиреоз. Принимаю сотагексал 200 мл/сутки и эутирокс 75 мг/сутки, ксарелто 20 мг.
Сдала анализ крови и Холтер 24 часа в Инвитро.
В крови обнаружился повышенный Калий 5,5. Как можно снизить уровень калия в крови до нормы?

По результатам Холтера 3403 экстрасистолы в сутки. Как уменьшить экстрасистолы и какова норма экстрасистол в сутки?
Приступы мерцательной аритмии участились до 3х раз в месяц.

Липидный профиль:
Холестерин 5,56
Холестерин-ЛПВП 2,12
Холестерин-ЛПНП 3,16
Холестерин не-ЛПВП 3,44
Коэфффициент атерогенности 1,6
На Узи артерий шеи обнаружены справо стеноз на 20-25%, с лева нет бляшек.

Необходимо ли пить статины или можно обойтись без них?

Уважаемая Надежда! Результаты обследования говорят об отсутствии нарушений липидного обмена, т.е., преобладания атерогенных фракций холестерина нет, поэтому прием статинов не требуется. Для определения причины гиперкалиемии рекомендуем сдать кровь на СКФ (наш тест 40CKDEPI), и обратиться к Вашему лечащему кардиологу.  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

тромбоз глубоких вен правой нижней конечности . начальная реканализация — выявлен у пациента 1958 гр при Дуплексном сканировании с ЦДК вен, назначена консультация у гемостазиолога
какие анализы сдать предварительно ?

Уважаемый Владимир! Рекомендуем Вам сдать кровь на клинический анализ (наш тест № 1515), показатели гемостазиограммы и показатели функции почек (с целью  назначения антикоагулянтов) — профиль 3 ГЕМ,  тест № 40CKDEPI. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЭКГ

Автор: Ксения
13 декабря 2021 г.

Электрокардиограмма. Ритм: синусовая аритмия.

Что это значит??? Почему нельзя прикрепить картинку.

Уважаемая Ксения! Прикрепленные файлы у нас не отображаются. Лента с записью ЭКГ сразу выдается Вам на руки в день проведения исследования. Отдельно оформляется бланк с расшифровкой ЭКГ, на котором указываются все необходимые параметры и дается заключение. Синусовая аритмия обусловлена неравномерным образованием импульсов в СА-узле , что связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва и\или изменением кровенаполнения сердца во время дыхания. Наблюдается у здоровых молодых людей, у лиц с нарушением нервной регуляции, а также может быть в период выздоровления после перенесенных каких-либо заболеваний. Никакого лечения в этом случае не требуется.

Какой сдать анализ?

Автор: Александр
2 декабря 2021 г.

Подскажите, какой сдать анализ крови, чтобы провериться на тромбы после Covid.
Также, проверить на наличие отклонений онко-показателей (общий).

Уважаемый Александр! После перенесенного вирусного заболевания рекомуендуем выполнить анализ крови на гемостазиограмму (наш профиль №ОБС109).

В отношении онко-показателей: единого теста на онкологию не существует, поэтому в онкопоиске участвует как лабораторная (анализы крови, мочи, кала  и т.д.), так и инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, ЭГДС, рентген и т.д). Также хотим обратить Ваше внимание, что определение онкомаркеров  в крови не входит ни в одну из скрининговых программ обследования населения с целью исключения онкологических заболеваний, так как они не обладают высокой специфичностью и чувствительностью, то есть не позволяют выявить развитие заболевания на ранних его сроках, и могут быть повышены при сопутствующих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, доброкачественных образованиях. Каждому мужчине в целях профилактического обследования рекомендуется выполнить ряд тестов: общеклинические анализы крови (наш профиль №ОБС79) и мочи (наш тест №116), УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, рентген органов грудной клетки, ЭГДС  и обратиться к терапевту, онкологу. Так как Вы не указали свой возраст, жалобы, наследственный анамнез, то дать более конкретные рекомендации не предоставляется возможным.

Расшифровка ЭКГ

Автор: Галина
27 октября 2021 г.

Добрый день! Сделала ЭКГ с расшифровкой в Инвитро, подскажите, пожалуйста, заключение ЭКГ в норме для операции ( запланирована операция на глаз): Заключение ЭКГ: Синусовый ритм. Отклонение ЭОС влево. Признаки праворотации. Интервал PQ- верхняя границы нормы. Возраст 67 лет.

Уважаемая Галина! В заключении описан нормальный ритм сердца и индивидуальные особенности проводящей системы сердца, противопоказаний к оперативному лечению нет.

Тахикардия, миокардит?

Автор: Наталия
25 октября 2021 г.

Ж, 38 лет
Переболела covid (подтверждён ПЦР) первые симптомы 20.09.2021 из симптомов головная боль, температура 38-39, переболела дома, температуру снижала парацетомолом, от 5.10.2021 мазок на РНК отрицательный, от 5.10.2012 СКТ двухсторонняя нижнедолевая пневмония 5%. Лечение пневмонии левофлоксацин 500 2 р, 7 дней, амброксол, гриппферон. После 7 дней приема появилось жжение в грудной клетке и сердцебиение, пульс 130, терапевт сказала что значит не долечена пневмония и назначила Моксифлоксацин 1 т 5 дней и Бисопролол, начать с половины таблетки (дозировка 0,25), если без улучшений, то целую таблетку. На следующий день к жжению в груди добавилась боль, высокий пульс свыше 90. От 15.10.2021 заключение КТ-признаков вирусной пневмонии не выявлено. От 16.10.2021 эхокардиография: АО-2,8 см, ЛП-2,9 см, ПЖ-2,1 см, МПЖ-0,9 см, ЗСЛЖ-0,9 см, ПП-3,6*2,9 см, ЧСС-107 уд/мин, УД.ОБЪЁМ-64 мл, МОК-6,8 л/мин, ФВ-66%, ЛА-2,1 см, КДР-4,6 см, КСР-2,9 см, КДО-97 мл, КСО-33 мл, аорта не расширена, стенки аорты нормальной структуры, створки аортального клапана нормальной эхоструктуры, клапан 3-х створчатый, аортальная регургитация не выявлено, скорость кровотока на аорте-1,32 м/с, градиент-7,0 мм. рт ст, не ускорен, левое предсердие не расширено, левый желудочек не расширен, насосная сократительная способность миокарда удовлетворительная, толщина стенок левого желудочка не увеличена, межжелудочковая перегородка не утолщена, зоны локального снижения кинеза миокарда не выявлено, клапаны: створки МК нормальной эхоструктуры, движение створок МК разноправленное, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, Е/А=1.2, митральная регургитация минимальная у створок, правые отделы не расширены, в проекции МЖП и ПП дополнительных потоков не выявлено, легочная артерия не расширена, регургитация на ТК-1 ст, градиент 16,5 мм рт ст, регургитация на пульмональном клапане не выявлено 1 степени, градиент 3,0 мм рт ст, расчетное давление в ЛА-21,5 мм рт ст, просвет нижней половой вены-1,2 см, коллабирование на входе достаточное, анэхогенное пространство полости перикарда не расширено, брюшная аорта в термальном отделе 1,2 см не расширена, кровоток магистральный, ЛСК-0,61 м/с, плевральеве полости свободная жидкость справа (-), слева (-). Заключение: аорта и камеры сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, патологических регургитация не выявлено. Показатели гемодинамики в пределах нормы. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
ОАМ: цвет светло-желтый, прозрачность прозрачная, относительная плотность 1012,0, реакция слабо кислая, плоский эпителий 3-4 в поле зрения, лейкоциты 1-0 в поле зрения
ГЕМАТОЛОГИЯ ОАК: эритроциты 3,86 10*12/L, Гемоглобин 118,0 г/л, гематокрит 31,3%, тромбоциты 122,0 10*9/L, лейкоциты 6,14 10*9/L, базофилы 1,0%, эрзинофилы 1,0%, сегментоядерные 48,0%, лимфоциты 43,0%, моноциты 7,0%, СОЭ 7,0 мм/ч, МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,6 пг, МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 377,0 г/л, МСV (средний объём эритроцитов) 81,1 фл
RW отрицательная
Биохимия: С-реактивный белок 0,0, мочевина крови 3,1 ммоль/л, общий белок 75,9 г/л, креатин крови 77,0 мкмоль/л, глюкоза крови 4,3 ммоль/л, билирубин общий 25,2 мкмоль/л, креатинкиназа МВ 10 Е/л, АСТ18,9 ед/л, ЛДГ 143 ед/л, билирубин прямой 3.0 мкмоль/л, АЛТ 15,7 ед/л, креатинкиназа общая 60,0 ед/л, холестерин общий 4,4 ммоль/л.

Получала лечение: омепрозол 2 р в день, бисопролол (2,5) утром 1/2 таблетки, аскорбиновая кислота 2 мл в/в капельно 1 р утром, хлорид натрия 10 мл, в/в капельно 1 р утром, ксарелто 10 мг 1 р вечером, Магнелис форте В6 3 т в день, ибупрофен 400 2 р в день. В связи с низким давлением бисопролол был заменён на раеном 500 2 р в день.
Сейчас получаю раеном, Магнелис, ксарелто, ибупрофен.
На сегодняшний день беспокоит сдавленность в груди, периодическое покалыванием, перебои сердечного ритма, тахикардия временами, пульс временами до 90, температура тела 37 в любое время суток, общая слабость и недомогание, тошнота. Стул в норме.
Хотелось бы узнать что со мной, что за диагноз, правильно ли было назначено лечение? Как устранить боль, сдавленность в груди, почему температура и нет аппетита, я худею не по своей воле, ничего не хочется есть, от еды тошнота, лишь некоторые продукты могу есть и то без желания.

Уважаемая Наталия! У Вас отмечаются признаки постковидного синдрома. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

Результат АЧТВ

Автор: Kerlyan
18 октября 2021 г.

АЧТВ 24,1 сек. Нужно ли обратиться к врачу и какому? По назначению врача пропила Ферретаб и Силует, у мамы и бабушки был тромбоз

Уважаемая Kerlyan! Рекомендуем Вам выполнить анализ крови на Д-димер (тест № 164) для исключения тромботических состояний и повторить анализ крови на АЧТВ (тест № 1) через 10-14 дней. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЭКГ

Автор: Вера
13 октября 2021 г.

Добрый день. Сделала экг, имею следующие результаты: ЧСС: 90 ударов в минуту. В заключении: синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Акцентирован предсердный компонент. Синдром ранней реполяризации желудочков. Прошу объяснить, что это может значить?

Уважаемая Вера! На ЭКГ выявлена синусовая тахикардия, то есть отмечается учащение сердечного ритма, что может быть обусловлено различными причинами — реакция на исследование, эмоциональная лабильность и напряжение, сопутствующие некоторые соматические и эндокринные нарушения (при их наличии в анамнезе и соответствующих жалоб на состояние здоровья). Остальные фразы в заключении являются вариантом нормы, не указывают на какое-либо заболевание сердца и не требуют дополнительного обследования.

2 октября 2021 г.

29 сент. 2021 г.
087………..1

ИНЗ 17…………1. Можете рсшифровать анализ. Женщина, 61 год

Уважаемая Наталия! По условиям работы раздела сайта врачи не интерпретируют по ИНЗ анализы. Необходимо в тексте вопроса указать сам результат с нормами, анамнез, возраст пациента.

27 сентября 2021 г.

холестерин-5,4
ЛПВП-1,58
ЛПНП-3,2
холестерин не ЛПВП-3,82
мне 29 лет, грозит ли мне заболевания сердечно сосуд. к тому же у меня последнее время повышенна мочевая кислота-413 Заболевание нефратоз правой почки 2 стадии.Это большое отклонение ?

Уважаемая Диана! Для интерпретации показателей липидограммы необходимо знать анамнез пациента (наличие избыточного веса, эндокринных и наследственных заболеваний), прием тех или иных препаратов (для женщин- прием ОК). По данным Клинического руководства по лабораторным тестам (ред. Н.Тиц, 3-е изд.) — нарушений липидного обмена у Вас не выявлено. С нормами данных показателей Вы можете ознакомиться тут. Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при подагре, моче- и желчекаменной болезни. Для коррекции данного показателя крови и определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к терапевту, ревматологу. Вопросами нефроптоза занимаются нефрологи, урологи.

Вызов врача на дом

Автор: Татьяна
27 сентября 2021 г.

Добрый день! Можно ли вызвать врача на дом? У моей сестры болезнь Паркинсона, в последнее время стало очень резко подниматься давление, назначенные препараты( Лозап и Моксонидин) не помогают, давление снижается только временно, стабилизации нет. Поскольку пациент маломобильный, придти на прием нет возможности. Спасибо за понимание

Уважаемая Татьяна! Да, Вы можете вызвать на дом специалиста ИНВИТРО. С условиями работы данной службы Вы можете ознакомиться тут.

ЭКГ

Автор: Виктор
17 сентября 2021 г.

делал ЭКГ два раза (06.07.20г и 13.09.21) Заключение одинаковые: ритм синусовый =71/69 уд.мин. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветки левой НПГ. Особенности проведения о правой НПГ. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено. Вопрос — как это трактовать, если раньше — постоянно было — блокада правой а не левой ножки? Заключеие ЭХО (от 08.08.30г (тоже в инвитро): Уплотнение стенок аорты, уплотнение кольца и полулуний аортального клапана. полости сердца не увеличены. Регургитация на митральном клапане 1 ст. Рег.на трикуспид. клапане 1 ст. Нарушение релаксации левого желудочка. Доп. тонкие апикальные хорды а в полости лев желудочка Локальная и глобальная кинетика миокардла сохранена (ФВ -60%)

Уважаемый Виктор! В данном случае показано обратиться за разъяснениями к специалисту- кардиологу. Необходимо визуально оценить ЭКГ, сравнить с предыдущим исследованием, также необходимо учесть Ваш анамнез, возраст, прием тех или иных препаратов.

Тропонин

Автор: Сергей
3 сентября 2021 г.

Норма концентрации тропонина I у здорового человека согласно медицинским данным является содержание менее 1.0 нг/мл. Почему у себя на сайте и при интерпретации анализов вы указываете референсные значения менее 34 нг/мл, а результаты предоставляете неточные, например менее 1,9 нг/мл?
Такие интерпретации данных диагностической ценности не несут.

Уважаемый Сергей! Референсные значения любого показателя крови определяет производитель используемой тест-системы, а не Лаборатория ИНВИТРО или иная лаборатория (государственная или частная), Минздрав и пр. В нашей лаборатории определение высокочувствительного Тропонина I осуществляется Хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах (технология Architect, Abbott), пр-во США, по данным клинического исследования HUNT — Am J Cardiol 2018;121:949–955): . Термин «высокочувствительный» применительно к тропонину относится к аналитическим характеристикам современных высокочувствительных тест-систем определения сердечного тропонина, которые, в отличие от прежних, позволяют с достаточной точностью количественно измерить даже крайне низкий уровень тропонина в сыворотке крови большей части здоровых людей, аналитическая вариация в диапазоне верхней границы нормы при этом не превышает 10%. В качестве верхней границы референсных значений высокочувствительного тропонина используется 99-й перцентиль распределения его значений у практически здоровых лиц, раздельный для мужчин и женщин. Использование таких методов существенно повысило клиническую чувствительность теста. Источники сведений по референсных значениям: взрослые – материалы производителя тест-системы (Architect, Abbott), дети – CALIPER Reference Interval Database.

22 августа 2021 г.

Для определения ферментов сердца какие анализы сдать (для исключения проблем с сердцем)?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! К сожалению, Вы не указали имеющиеся жалобы и анамнез заболевания. Для исключения острого повреждения миокарда используется определение в крови Тропонина-I (тест №157). Для выявления сердечной недостаточности определяется N-концевой пропептид натрийуретического гормона (тест №1631). Кроме лабораторной диагностики, основными инструментальными первоначальными методами исследования заболеваний сердца является ЭКГ и ЭХО-КГ. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день. Начал заниматься бегом на любительском уровне. В беговом сообществе часто говорят что необходимо сделать нагрузочный тест, чтобы определить свои пульсовые зоны, ПАНО, МПК и так далее.
Подскажите пожалуйста, для этого подойдет любой тредмил тест, например в Инвитро или необходимо топать в специализированную спортивную клинику, где это будут делать как то иначе. Спасибо

Уважаемый Кирилл! Тредмил тест в лаборатории ИНВИТРО не выполняется.

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо пройти в самую первую очередь для обращения к врачам по причине гипертонии?

На сайте Инвитро предложено к прохождению огромное количество анализов и исследований. К сожалению, на данный момент мы не можем себе позволить пройти их все одновременно, поэтому хотели бы в первую очередь пройти для начала самые-самые обязательные для дальнейшей консультации с врачами

С уважением, София

Уважаемая София! Рекомендуем Вам первоначально выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), общий анализ мочи (тест № 116), анализ крови на клубочковую фильтрацию,  ТТГ, витамин Д, холестерин и его фракции (тесты №№ 40CKDEPI, 56, 928, профиль ОБС 54), УЗИ почек, ЭКГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка ЭКГ

Автор: Вика
1 июня 2021 г.

Ритм синусовый
горизонтальное положение оси сердца
Особенности проводимости по правой ножке пучка Гиса

поясните пожалуйста

Уважаемая Вика! В заключении ЭКГ указан вариант нормы для человека с гиперстеническим сложением тела. Нарушений сердечного ритма не выявлено.

19 мая 2021 г.

Добрый день.
Хочу сдать анализ на тромбоциры, развернутую формулу (исключить тромбоз).
Подскажите пожалуйста, какой анализ в перечне Инвитро заказать. Спасибо.

Уважаемая Елена! В нашей лаборатории проводится подсчет количества тромбоцитов без дополнительных их характеристик. Данный показатель входит в общий анализ крови (тест №5, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/2852/ ). Диагностика тромбоза осуществляется не по количеству тромбоцитов, а по клиническим симптомам тромбоза той или иной локализации и визуализации тромба соответствующими инструментальными методами исследований. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии