Консультация ИНВИТРО

Март 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

-- другие вопросы, Сердечно-сосудистые заболевания

Тахикардия, миокардит?

Автор: Наталия
25 октября 2021 г.

Ж, 38 лет
Переболела covid (подтверждён ПЦР) первые симптомы 20.09.2021 из симптомов головная боль, температура 38-39, переболела дома, температуру снижала парацетомолом, от 5.10.2021 мазок на РНК отрицательный, от 5.10.2012 СКТ двухсторонняя нижнедолевая пневмония 5%. Лечение пневмонии левофлоксацин 500 2 р, 7 дней, амброксол, гриппферон. После 7 дней приема появилось жжение в грудной клетке и сердцебиение, пульс 130, терапевт сказала что значит не долечена пневмония и назначила Моксифлоксацин 1 т 5 дней и Бисопролол, начать с половины таблетки (дозировка 0,25), если без улучшений, то целую таблетку. На следующий день к жжению в груди добавилась боль, высокий пульс свыше 90. От 15.10.2021 заключение КТ-признаков вирусной пневмонии не выявлено. От 16.10.2021 эхокардиография: АО-2,8 см, ЛП-2,9 см, ПЖ-2,1 см, МПЖ-0,9 см, ЗСЛЖ-0,9 см, ПП-3,6*2,9 см, ЧСС-107 уд/мин, УД.ОБЪЁМ-64 мл, МОК-6,8 л/мин, ФВ-66%, ЛА-2,1 см, КДР-4,6 см, КСР-2,9 см, КДО-97 мл, КСО-33 мл, аорта не расширена, стенки аорты нормальной структуры, створки аортального клапана нормальной эхоструктуры, клапан 3-х створчатый, аортальная регургитация не выявлено, скорость кровотока на аорте-1,32 м/с, градиент-7,0 мм. рт ст, не ускорен, левое предсердие не расширено, левый желудочек не расширен, насосная сократительная способность миокарда удовлетворительная, толщина стенок левого желудочка не увеличена, межжелудочковая перегородка не утолщена, зоны локального снижения кинеза миокарда не выявлено, клапаны: створки МК нормальной эхоструктуры, движение створок МК разноправленное, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, Е/А=1.2, митральная регургитация минимальная у створок, правые отделы не расширены, в проекции МЖП и ПП дополнительных потоков не выявлено, легочная артерия не расширена, регургитация на ТК-1 ст, градиент 16,5 мм рт ст, регургитация на пульмональном клапане не выявлено 1 степени, градиент 3,0 мм рт ст, расчетное давление в ЛА-21,5 мм рт ст, просвет нижней половой вены-1,2 см, коллабирование на входе достаточное, анэхогенное пространство полости перикарда не расширено, брюшная аорта в термальном отделе 1,2 см не расширена, кровоток магистральный, ЛСК-0,61 м/с, плевральеве полости свободная жидкость справа (-), слева (-). Заключение: аорта и камеры сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, патологических регургитация не выявлено. Показатели гемодинамики в пределах нормы. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
ОАМ: цвет светло-желтый, прозрачность прозрачная, относительная плотность 1012,0, реакция слабо кислая, плоский эпителий 3-4 в поле зрения, лейкоциты 1-0 в поле зрения
ГЕМАТОЛОГИЯ ОАК: эритроциты 3,86 10*12/L, Гемоглобин 118,0 г/л, гематокрит 31,3%, тромбоциты 122,0 10*9/L, лейкоциты 6,14 10*9/L, базофилы 1,0%, эрзинофилы 1,0%, сегментоядерные 48,0%, лимфоциты 43,0%, моноциты 7,0%, СОЭ 7,0 мм/ч, МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,6 пг, МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 377,0 г/л, МСV (средний объём эритроцитов) 81,1 фл
RW отрицательная
Биохимия: С-реактивный белок 0,0, мочевина крови 3,1 ммоль/л, общий белок 75,9 г/л, креатин крови 77,0 мкмоль/л, глюкоза крови 4,3 ммоль/л, билирубин общий 25,2 мкмоль/л, креатинкиназа МВ 10 Е/л, АСТ18,9 ед/л, ЛДГ 143 ед/л, билирубин прямой 3.0 мкмоль/л, АЛТ 15,7 ед/л, креатинкиназа общая 60,0 ед/л, холестерин общий 4,4 ммоль/л.

Получала лечение: омепрозол 2 р в день, бисопролол (2,5) утром 1/2 таблетки, аскорбиновая кислота 2 мл в/в капельно 1 р утром, хлорид натрия 10 мл, в/в капельно 1 р утром, ксарелто 10 мг 1 р вечером, Магнелис форте В6 3 т в день, ибупрофен 400 2 р в день. В связи с низким давлением бисопролол был заменён на раеном 500 2 р в день.
Сейчас получаю раеном, Магнелис, ксарелто, ибупрофен.
На сегодняшний день беспокоит сдавленность в груди, периодическое покалыванием, перебои сердечного ритма, тахикардия временами, пульс временами до 90, температура тела 37 в любое время суток, общая слабость и недомогание, тошнота. Стул в норме.
Хотелось бы узнать что со мной, что за диагноз, правильно ли было назначено лечение? Как устранить боль, сдавленность в груди, почему температура и нет аппетита, я худею не по своей воле, ничего не хочется есть, от еды тошнота, лишь некоторые продукты могу есть и то без желания.

Уважаемая Наталия! У Вас отмечаются признаки постковидного синдрома. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии