Консультация ИНВИТРО

Август 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Раздел «Надпочечники»

Здравствуйте!У меня десятикратно повышен прогестрон он, а также тестестерон и кортизол. В связи с этим врач предполагает диагноз «врожденная дисфункция коры надпочечников» и назначил исследование (цитирую)»определение
мутации гена фермента 21-гидроксилазы» и доп. строкой:3в — гидроксилазы. В своем городе в точности такого анализа не нашла, но в Инвитро есть похожий «врожденная гиперплазия надпочечников» и под №7802 выходит тоже что-то близкое. Подскажите, пожалуйста, поможет ли в определении моего диагноза «врожденная дисфункция…» прохождение исследования по гиперплазии надпочечников?Это одно и тоже, как я понимаю, или же нет?

Уважаемая Варвара! Да, Вы правы. Врожденная гиперплазия коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников — одна и та же группа заболеваний, наследуемая по аутосомно-рецессивному пути, обусловленная мутацией генов (95% всех случаев ВГН связаны с дефектом гена CYP21A2, кодирующего 21-гидроксилазу), отвечающих за синтез ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/irkutsk/846/7566/.

29 апреля 2020 г.

Мне 51 год, пол женский. Диагноз — аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Лечение: L-тироксин 0.25 мг. диагноз поставили 4 месяца назад. Жалобы на: сухость кожи, сморщенность кожи ладоней, вертикальная исчерченность ногтей,быстрая утомляемость, мышечную слабость, отеки лица (особенно веки) и изменение цвета век на желто-серый цвет. Переодически после ночных дежурств верхние веки краснеют, болят и зудят. На щеках появляются такие же пятна. потом шелушение и темные пятна остаются. Температура от 36 до 37. После смены до 37,5 повышается и сильно знобит. Эти симптомы появились две недели назад. После вчерашней ночной смены к этим симптомам добавилось пожелтение подмышек, резкая слабость, отеки кистей рук и области голеностопа боли в сердце с периодическим нарушением ритма. Менопауза — 2 года, в период менопаузы были слабые похожие симптомы и повышение ТТГ до 6 однократно. Лечение на тот момент не проводилось, так как эндокринолог не посчитал необходимым.сказал, что это связано с климаксом и отправил е гинекологу. Анализы (свежие):
1.
Калий — 4.9 ммоль\л (реф. значения 3.5-5.1)
Натрий — 142 ммоль\л (реф. 136-145)
Хлор — 104 ммоль\л (реф. 101-110)
АКТГ — 6 пг\мл (реф. <46) Альдостерон — 229.0 пг\мл (сдавала в вертикальном положении через 2 часа после подъема, реф. значение для верт. положения: 25.2 — 392) 2. Кортизол (слюна, собрана в 23-00): <1.5 нмоль\л Реф. значения указаны для других периодов: 16-00 — 20-00: <6.94 23-30 — 0-30: <7.56 Есть еще анализы за апрель: ТТГ — 1.04 СвТ3 — 2.62 СвТ4 — 14.69 На МРТ — признаки ассиметрии передних рогов и основных отделов боковых желудочков за счет расширения правого. Дополнительных образований не выявлено.

Уважаемая Ольга! По данным обследования электролитных и гормональных нарушений не выявлено. Функция щитовидной железы компенсирована. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515,  профиль №ОБС74), кровь на креатинкиназу, кальций общий и ионизированный, витамин Д, цинк, селен, общий IgE (тесты №19, 37, 165, 67, 928, 868, 869), кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор (тесты №43, 44), выполнить ЭКГ и обратиться к терапевту. Более подробную информацию об исследованиях и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnodar/ .

Феохромоцитома

Автор: Михаил
18 марта 2020 г.

Здравствуйте! У меня по результатам узи обнаружили образование в надпочечниках. Предположительно феохромоцитома. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для подтверждения или опровержения предположительного диагноза?

Возраст 31 пол мужской
диагноз феохромоцитома(предположительно)
Беспокоит высокое давление более месяца(стабильно 150 на 90). Таблетки давление не понижают. Из анализов имеется: узи надпочечников, общий анализ крови, биохимический анализ крови,общий анализ мочи…

Уважаемый Михаил! Для диагностики феохромоцитомы используется определение в суточной моче уровня свободных фракционированных метанефринов (тест №918, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/3043/58494/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

6 февраля 2020 г.

34
мужской
Синдром раздражённого кишечника,Мр-признаки микроангиопатии.Кистозная трансформация эпифиза.мр-признаки хронического сфеноидита.(по результатам мрт),синдром жильбера.
2016 лечение:Омепразол,эгланил,метронидазол,иберогаст,спарекс,платифилин,дротаверин,мотилак,амитриптилин,тералиджен,папаверин. Болят почки,скачет сахар и лекоцитоз.Часто слезятся глаза и расширенные зрачки.Сдавал анализы на кортизол,ттг,т4 всё в норме. Хочу сдать кровь на катехоламины.Есть ли какие то комплексные анализы,как подготовиться и что лучше сдавать:кровь или мочу.

Уважаемый Алексей! Взятие крови для исследования уровня катехоламинов следует проводить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Поэтому исследование экскреции фракционированных катехоламинов и/или их метаболитов с мочой (суточной или послекризовой) являются предпочтительными тестами скрининга на феохромоцитому, дисфункции симпатадреналовой системы и патологических состояниях, связанных с изменением уровня серотонина (наш тест  № 950, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tomsk/502/11427/). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сдала анализы в вашей клинике. Хотела уточнить все ли в норме. Метанефрины 61.7, норметанефрины 116.2.

Уважаемая Евгения! Для оценки результатов необходимо указать референсные значения (нормы), обозначенные Вашей лабораторией для каждого показателя.