Консультация ИНВИТРО

Март 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Март 2006 года

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемый Роман Алексеевич! Для оформления мед. книжки необходимо сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, что можно выполнить в нашей лаборатории. В зависимости от условий Вашей работы и требований работодателя дополнительно могут назначаться другие исследования (посев на кишечную группу, стафилококк и др. инфекционные возбудители).

E-mail: *****@soft-staff.ru

Уважаемая Юлия! Хронический конъюнктивит может быть при наличии вирусной, бактериальной инфекции, при наличии профессиональных вредностей, некоторых заболеваниях глаз. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему отцу выполнить посев отделяемого глаза на флору с определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тест 465), сдать кровь на выявление антител к хламидиям (тесты 105/106), которые могут вызывать хронический воспалительный процесс конъюнктивы глаз. С данными обследования обратитесь к офтальмологу.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемый Денис Борисович! Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов (количество активноподвижных форм менее 25%), количество малоподвижных и неподвижных форм более 50%. Олигозоспермия – количество сперматозоидов в эякуляте менее 18 млн/мл. В связи с тем, что показатели спермограммы являются лабильными и зависят от многих внешних факторов, рекомендую Вам повторить исследование не ранее 7-го дня и не позднее 21-го дня от предыдущего анализа с соблюдением правил подготовки к сдаче спермограммы, что можно выполнить в нашей лаборатории. При повторном выявлении патологии обратитесь к урологу (андрологу).

E-mail: *****@tula.net
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
афтозный стоматит плюс хронический фарингит
Давность заболевания, какое лечение получали:
больше 10 лет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Значения за пределами нормы:

Билирубин общий – 19.6 * мкмоль/л (3.4-17.1)
anti – HSV IgG – 25.2 * инд. поз. (<0.9 - отр.) anti - HSV IgM - ОТРИЦАТ. Альбумин - 54 * г/л (35-50) Staphylococci 10^3 KOE/тамп. S. aureus Остальные значения в пределах нормы: Herpes Simplex v. I (кач. НЕ ОБНАР Herpes Simplex v. II (кач НЕ ОБНАР Mycoplasma pneumoniae НЕ ОБНАР Streptococcus pneumoniae НЕ ОБНАР Chlamydia pneumoniae НЕ ОБНАР Aspergillus fumigatus НЕ ОБНАР anti-Chl. pneumonia IgA ОТРИЦАТ. anti-Chl. pneumonia IgM ОТРИЦАТ. anti-Myc. pneumonia IgG ОТРИЦАТ. anti-Myc. pneumonia IgM ОТРИЦАТ. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ РОТОГЛОТКИ: Тип бактерий 1 Staphylococci 10^3 KOE/тамп. S. aureus Тип бактерий 2 Streptococci 10^5 KOE/тамп. S. viridans Резистентность 1 2 OXACILLINE S PENICILLIN R GENTAMICIN S VANCOMYCIN S FUSIDIC ACID S ERYTHROMYCIN S CLINDAMYCIN S Глюкоза - 5.83 3.89 ммоль/л 5.8 Гематокрит - 46.2 (49 - 39 %) Гемоглобин - 16.3 (17.3 - 13.2) г/дл Эритроциты - 4.94 (5.7 - 4.3) млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) - 94 (99 - 80) фл MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 33.0 (34 - 27) пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 35.3 (37 - 32) г/дл Тромбоциты - 266 (400 - 150) тыс/мкл Лейкоциты - 6.06 (11.0 - 4.5) тыс/мкл Нейтрофилы сегментояд. - 58.2 (72 - 47) % Лимфоциты - 34.2 (37 - 19) % Моноциты - 5.8 (11 - 3) % Эозинофилы - 1.5 (5 - 1) % Базофилы - 0.3 (< 1) % СОЭ (по Вестергрену) - 3 (< 15) мм/ч АлАТ - 14 (< 41) Ед/л АсАТ - 22 (< 37) Ед/л Билирубин общий - 19.6 * (17.1 - 3.4) мкмоль/л Билирубин прямой - 5.7 (<7.9) мкмоль/л Гамма-ГТ - 30 (< 49) Ед/л Креатинин - 102 (115 - 62) мкмоль/л Мочевина - 4.5 (6.4 - 2.5) ммоль/л Общий белок - 83 (83 - 64) г/л Холестерол - 6.15 (6.58 - 3.57) ммоль/л Фосфатаза щелочная - 52 (< 270) Ед/л Калий - 4.1 (5.5 - 3.5) ммоль/л Натрий - 142 (145 - 136) ммоль/л Хлор - 105 (107 - 98) ммоль/л anti - HSV IgG 25.2 * (<0.9 - отр.) инд. поз.

Уважаемый Алексей! Незначительные изменения показателей клинического и биохимического анализов крови не имеют диагностического значения и могут быть у здоровых людей. При посеве отделяемого ротоглотки выявлен золотистый стафилококк (S.aureus), являющийся патогенным микроорганизмом, вызывающим хронический воспалительный процесс ЛОР-органов и определена чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам (чувствителен к оксациллину, гентамицину, ванкомицину, эритромицину, клиндамицину, фузидиевой кислоте; резистентен к пенициллину). S.viridans является представителем нормальной флоры, также не выявлены атипичные возбудители респираторных заболеваний дыхательных путей. Титр антител к вирусу простого герпеса свидетельствует об инфицировании вирусом без развития острой стадии инфекции. Для назначения лечения обратитесь к ЛОР-врачу.

E-mail: *****@bk.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Микроскоп. иссл. маска:
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты-15-30 в п/зр, местами до 60. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора -лактоморфотипы в умеренном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis в большом количестве.
Также сдавался соскоб, результат – обнаружена гарднерелла и уреаплазмоз.
Дополнительная информация:
Сдавала анализы в первый раз, и теперь не знаю с чего начать. Нужно ведь срочно начинать лечение?

Уважаемая Ямшанова Ю.А.! Результат мазка отделяемого половых органов свидетельствует о наличии воспалительного процесса половых органов. Для диагностики уреаплазмоза (инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая воспалительный процесс половых органов) и назначения соответствующего лечения рекомендую Вам выполнить посев отделяемого половых органов на U.urealytikum с определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тест 444). Для назначения терапии обратитесь к врачу-гинекологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Перово
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Цитомегаловирус
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-CMV IgG – 979.4 Ед/мл
anti-CMV IgM-отриц

Уважаемая Валентина! Точную давность инфицирования цитомегаловирусом определить невозможно. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. “Входными воротами” инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки, половых органов, передается инфекция через слюну, половым путем, возможно внутриутробное инфицирование плода в случае активизации инфекции у беременной женщины. Возможно как бессимптомное вирусоносительство, так и развернутая клиническая картина заболевания. При беременности возможно обострение вирусной инфекции, на что указывает обнаружение цитомегаловируса в соскобе и высокий титр уровня антител IgG даже при отрицательных значениях титров антител IgM CMV. для назначения лечения обратитесь к Вашему лечащему врачу-гинекологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Выхино (новый офис)
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
дизбактериоз вл.
Давность заболевания, какое лечение получали:
постоянные рецидивы
Жалобы в настоящее время:
жжение, зуд
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
посев на флору и чувствит. к антибиотикам
Дополнительная информация:
Врач не может подобрать правильное лечение без данного анализа.

Уважаемая Наталья! Результат посева свидетельствует об отсутствии роста патогенной микрофлоры. Для оценки степени дисбиоза влагалища (определение количественного соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры) рекомендую Вам выполнить исследование отделяемого половых органов на биоценоз влагалища (в нашей лаборатории тест 447).

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская

Уважаемая Анастасия! В анализе микроскопичекого исследования мазка отделяемого влагалища выявлен умеренный лейкоцитоз, являющийся признаком воспалительного процесса, который может быть как специфическим, так и неспецифическим. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев отделяемого половых органов на флору с определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тест 446), выполнить соскоб эпителия влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (тесты 301-308, метод ПЦР-диагностика). По результатам обследования можно проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

Здравствуйте! Мне 21 год. Последний раз у меня были месячные 17 декабря 2005, несколько дней назад сделала узи органов малого таза. результат следующий: яичники кистозно изменены, фоллик-лы от 3 до 8.7 мм, в правом яичнике имеется желтое тело 20 мм, эндометрий – 15.6 мм; была на приеме у врача-гинеколога, кот сказала, что наличие желтого тела не показатель овуляции, назначила утрожестан, чтобы вызвать месячные. А в дальнейшем – три мерси (как лечение от поликистозных яичников). На мой взгляд, принимать гормоны (прогестерон), не имея результатов анализов на гормоны (которые будут готовы только через неделю), не желательно! Возможно ли, что мой уровень прогестерона в норме и месячные скоро придут сами (врач-узист сказала, что они должны придти)? Какого размера должно быть желтое тело (2 см это много ?), является ли оно показателем состоявшейся овуляции, или все-таки яйцеклетка могла не выйти? Какова вероятность, что оно (желтое тело) будет функционировать больше положенных 13-14 дней, и что влияет на этот процесс? И насколько я понимаю, при таких изменениях в яичниках беременность не возможна! Лечится ли это, и как? (кроме лечения ОК, которое, как сказала врач, приносит положительный результат лишь в 50%, и в правильности которого (возможно ошибочно), я сомневаюсь). Заранее СПАСИБО!!!

Автор: admin
15 марта 2006 г.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Софья Сергеевна! Размер желтого тела соответствует норме, его образование возможно после выброса яйцеклетки. Полноценное желтое тело развивается только тогда, когда в преовуляторном фолликуле образуется адекватное количество клеток с высоким содержанием рецепторов к ЛГ. Влияние на его функционирование оказывает уровень и соотношение женских и мужских половых гормонов, поэтому определить продолжительность его функционирования не представляется возможным. Синдром поликистозных яичников обусловлен нарушением секреции женских и мужских половых гормонов в сторону увеличения последних. Результатом является гиперплазия ткани яичников с соответствующими клиническими симптомами (нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие, приводящее к бесплодию, избыточный рост волос по мужскому типу, увеличение массы тела и др.). Лечение поликистозных яичников может быть как медикаментозным с применением гормональных препаратов с учетом результатов исследования гормонального фона, так и хирургическим, что определяет лечащий врач-гинеколог в зависимости от клинической картины заболевания.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г.Обнинск (Калужская обл.)

Уважаемая Катерина! Незначительное увеличение количества нейтрофилов при нормальных других показателях клинического анализа крови не имеет самостоятельного диагностического значения. Ваш анализ без патологии.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Юлия Леонидовна! В настоящее время условие сдачи крови “натощак” (гормоны, антитела к вирусным, бактериальным инфекциям, аутоиммунная патология, аллергологические тесты, онкомаркеры и др.) определяет производитель тест-системы, что зависит от ее чувствительности. Естественно, биохимический анализ крови необходимо сдавать натощак, но это можно выполнить в любое время дня, также, как и большинство других исследований, за исключением гормонов щитовидной железы, надпочечников, так как пик выброса их происходит в утренние часы, о чем всегда пациент предупреждается. Также утром сдается общий анализ мочи, определение ДПИД в моче (диагностика остеопороза) в связи с необходимостью сбора средней утренней порции мочи.

E-mail: *****@rambler.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
неразвивающаяся беременность (дважды)
Давность заболевания, какое лечение получали:
1,5 года (юнидокс, вагинальные свечи-лечение уреаплазмы)

Уважаемая Ольга Владимировна! Энтеровирусы – группа вирусов, вызывающих острый энтерит (кишечная инфекция). Как правило, это острое течение заболевания с яркими клиническими проявлениями. Энтеровирусы не вызывают воспалительный процесс органов половой системы и не влияют на течение беременности. Невынашивание беременности может быть не только при наличии специфической инфекции, передающейся половым путем, но и при гормональных нарушениях, аутоиммунной патологии. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин на 5-7 дни менструального цикла; тестостерон, прогестерон – на 19-21 дни цикла, кровь на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт, выполнить соскоб эпителия слизистой влагалища на инфекции, передающиеся половым путем, если он не был выполнен ранее (тесты 301-303, 307, метод ПЦР-диагностика). Все исследования можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@rambler.ru
Дополнительная информация:
Чуть раньше задавала вопрос о том какие следует сдавать анализы в связи с планированием беременности. У меня дерматит и врач назначил инъекции Натрия Тиосульфата 30% 10амп по 10мл.

Уважаемая Наиля! Натрия тиосульфат – препарат, оказывающий дезинтоксикационное, противовоспалительное действие за счет образования нетоксичных комплексов и их выведения из организма. Предпочтительнее сдавать анализы перед планированием беременности после окончания курса лечения основного заболевания.

E-mail: *****@mail.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-CMV IgG 390.0
anti-CMV IgM отрицат.
anti-HSV IgG 29.5
anti-HSV IgM отрицат.
anti-Rubella IgG 88.8
anti-Rubella IgM отрицат.
Дополнительная информация:
Планирую беременность через полгода

Уважаемая Анна! Результат анализа свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса без развития острой стадии вирусной инфекции. В данном случае лечение не требуется. К вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. При беременности в каждом триместре производится динамическое наблюдение за уровнем титров антител IgG и IgM к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса, так как возможна активизация инфекции с вероятностью внутриутробного инфицирования плода.

E-mail: *****@rambler.ru
Дополнительная информация:
14 февраля я уже сдала анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит(все отрицательно).

Уважаемая Наиля! Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь и общий анализ мочи по профилю №28 (комплексное обследование, включающее оценку функции основных органов и систем, гормональный статус, диагностику TORCH-инфекций, при наличии которых возможно внутриутробное инфицирование плода, инфекций, передающихся половым путем), выполнить мазок отделяемого половых органов (в нашей лаборатории тест 445). Вашему супругу рекомендую сдать кровь по профилю №35 и соскоб эпителия уретры на инфекции, передающиеся половым путем, по профилю №37. Информация о составе профилей изложена на нашем сайте. По результатам обследования можно проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Татьяна! В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО (Каширская, Красная Пресня, Марьино, Б-р Д.Донского, Серпуховская) выполняется фолликулометрия, начиная с 5-7 дня менструального цикла. Первичное обследование – 550 руб., последующие исследования – 300 руб.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Выхино (новый офис)
Жалобы в настоящее время:
отсутствие беременности
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
иследование эякулянта:
объем 1,5 (>2мл)
консистенция вязкая
вязкость 0,1 (до 2см)
время разжижения 30 (10-30 мин)
цвет беловато-сероватый
запах спермина
pH 8,0 (7,2-8,0)
Мутная
слизи нет
Лейкоциты 1980000 кл/мл (<1000000) концентрация спермотазоидов 17,5 млн/мл (>20 млн)
общее количество сперматоз. 26,25 млн (>40 млн)
“а” кол-во активноподв. 47% (>25%)
“b” кол-во малоподв. 16%
Активнопод. и малоподв. 63% (>50%)
“с”- с отсутств. поступ. д. 13%
“d” неподвижн. сперматоз. 24% (<50%) Агрегация+ Нормальные сперматозоиды 4% (>50%)
С норм. морфолог. головки 29% (>30%)
Патологические фориы 96% (<50%) Патология головки 71% Патология шейки 20% Патология хвоста 5% Клетки сперматогенеза 2% (2-4)
Дополнительная информация:
У вас же сдавал меж кровь, результаты:
anti-CMV IgG 15.0 (<15отр.) anti-CMV IgM отриц. anti-HSV IgG 25.9 (<0.9 отриц.) anti-HSV IgM Отриц Биовары U.Urealiticum обнаруж. (U. Parvum) ureaplasma spp. обнар. Посев на флору: Streptococci 10 6 КОЕ/тамп. S.sanguis

Уважаемая Юлия! В анализе спермограммы Вашего супруга отмечается лейкоцитоз со снижением общего количества сперматозоидов и увеличением общего количества патологических форм сперматозоидов, что может быть при воспалительном процессе предстательной железы. В биоматериале соскоба уретры обнаружена уреаплазма, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом и вызывающая воспалительный процесс органов половой системы при определенном диагностическом титре. Титр антител к цитомегаловирусу свидетельствует об отсутствии инфицирования цитомегаловирусом, выявлено инфицирование вирусом простого герпеса без развития активной стадии инфекции. Для назначения лечения рекомендую Вашему супругу сдать посев отделяемого уретры на U.Urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тест 444). С результатами анализов обратитесь к урологу. Вам рекомендую выполнить соскоб эпителия влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (тесты 301-308, метод ПЦР-диагностика).

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Выхино (новый офис)

Уважаемая Юлия! Результат Вашего анализа свидетельствует об инфицировании вирусом Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза, проявляющегося увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой, фарингитом) и вирусом простого герпеса без развития острой стадии инфекции. Также отмечается наличие цитомегаловирусной инфекции в активной стадии, требующей лечения, так как возможно внутриутробное нфицирование плода. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем. Цитомегаловирус и вирус простого герпеса – через слюну и половым путем, вызывая характерные высыпания и воспалительный процесс на слизистой губ, носа и/или половых органов. Для проведения лечения обратитесь к лечащему врачу-гинекологу.
У Вашего супруга выявлено носительство вируса простого герпеса и отсутствие инфицирования цитомегаловирусом, лечение не требуется.

E-mail: *****@box.az
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
антиэмбриональное развитие плода,беременность,срок беременности 9 недель. Уреаплазмоз
Давность заболевания, какое лечение получали:
Почти 2 года уреаплазмоз, лечение не получала
Жалобы в настоящее время:
Боли в низу живота, токсикоз
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
не имеются
Дополнительная информация:
Мой муж болен гепатитом с, это может повлиять на развитие плода при зачатие, вообще возможно забеременить

Уважаемая Инна Владимировна! Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита С возможно в случае, если диагностирован острый или хронический активный гепатит С у матери. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на выявление антител к вирусу гепатита С и определение РНК вируса методом ПЦР-диагностики (в нашей лаборатории тесты 79. 321).

E-mail: *****@yandex.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Фарингит, ларингит. Симптомы – постоянное першение в горле с выделением мокроты.

Уважаемый Евгений Юрьевич! Посев из зева на грибки и флору с определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тесты 442, 467) выявляют наличие грибковой и/или бактериальной условно-патогенной, патогенной микрофлоры с указанием их количества, вида, а также определяются антибактериальные и антимикотические препараты, к которым чувствителен или резистентен выявленный возбудитель. С правилами подготовки к анализу можно ознакомиться на нашем сайте.

Свежие комментарии