Мужчина, 75 лет, 6 месяцев операция по удалению аденокарциномы желчных протоков. Сдана кровьна онкомаркеры, АФП 4, РЭА 2,2, СА-19-9 1727.Является ли значение СА-19-9 абсолютным показателем опухолевого процесса?

Уважаемая Елана!

Диагностическая ценность онкомаркеров зависит от их специфичности и чувствительности. В настоящее время не существует показателей со 100% специфичностью. Это значит, что и у здоровых людей, и при доброкачественных процессах возможно обнаружение этих веществ в крови. Так же нет и 100% чувствительности, то есть, не всегда на ранних стадиях развития опухоли отмечается увеличение уровня того или иного онкомаркера. Однако, учитывая морфологически верифицированный диагноз (аденокарцинома), выявленная концентрация СА19-9 в крови, вероятнее всего, свидетельствует об опухолевом процессе. Рекомендую с результатами анализов обратиться к онкологу для определения дальнейшей тактики.

БЫЛИ АНАЛИЗЫ на токсоплазмоз Ig А полож., Ig М положит. Ig G 450. После лечения : Ig А отрицат., Ig М отрицат. Ig G 140. Через полгода сделали контроль. Результаты: Ig А отрицат., Ig М отрицат. Ig G 700. т.е. растет Ig G . Что это означает? Надо ли продолжать лечение? Можно ли забеременеть и как это влияет на возможность забеременеть и на будущего ребенка. Подскажите пожалуйста. информация везде разная. Я уже запуталась.

Уважаемая Ирина!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Наиболее полную информацию о данном заболевании, в том числе влиянии его на плод, Вы можете получить только у врача-инфекциониста. Он так же поможет решить вопрос о необходимости продолжения лечения.

Здравствуйте.Хочу здать анализы на вышеупомянутые болезни, в связи с укусами клещей. С момента последнего укуса (всего было два с интервалом в 3 дня) прошло 7 дней. Подскажите пожалуйста, где это можно сделать анализы на эти инфекции (желательно в одном месте) и как правильно сформулировать название самого анализа (для регистратуры).
Есть ли у вас специалисты которые могут проанализировать результат?
Заранее спасибо!Очень жду ответа!

Уважаемый Виктор!

Инкубационный период при болезни Лайма от 3 до 30 суток. Мигрирующая эритема (сыпь) чаще всего появляется на 7-10 сутки после укуса. Антитела класса IgM к возбудителю боррелиоза (тест №244 в нашей лаборатории) обнаруживаются в крови не ранее, чем через 2 недели после появления эритемы. Антитела класса IgG в крови появляются несколько позднее (тест №243). При заражении вирусом клещевого энцефалита инкубационный период  может длиться от 8 до 23 дней, но обычно 10-12 дней.  Уже на 2-3 день от начала клинических проявлений, а чаще на 4-5 день, в крови появляются антитела класса IgM к вирусу (тест №268), IgG выявляются на 10-14 день (тест №267). В настоящее время рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139) и обратиться к врачу-инфекционисту для определения необходимой тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Ребенка (1,5 года) укусил клещ. В какой период времени после укуса необходимо сдать анализ крови для диагностирования болезни Лайма?

Уважаемый Валерий!

Инкубационный период заболевания от 3 до 30 суток. Мигрирующая эритема (сыпь) чаще всего появляется на 7-10 сутки после укуса. Антитела класса IgM к возбудителю боррелиоза (тест №244 в нашей лаборатории) обнаруживаются в крови не ранее, чем через 2 недели после появления эритемы. Антитела класса IgG в крови появляются несколько позднее (тест №243). В настоящее время рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139) и обратиться к врачу-инфекционисту для определения необходимой тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

какие по вашему мнению результаты анализов?
анализы сданы для выяснения появления холестериновых бляшек
Глюкоза 5.4 ммоль/л 3.9 – 5.8
Триглицериды 1.62 ммоль/л 0.62 – 3.61
Холестерол 5.10 ммоль/л Рекоменд. величины ХС:
<5.18
Риск средней степени по
ИБС: 5.18 – 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
3.91 – 6.94
Холестерол-ЛПВП 0.97 ммоль/л 0.70 – 1.73
Холестерол-ЛПНП 3.39 ммоль/л Рекоменд. величины
ХС-ЛПНП: < 3,37
Риск средней степени по
ИБС: 3,37 – 4,14
Высокий риск по ИБС: > 4,14
2.25 – 4.82
Коэффициент
атерогенности
4.3 * 2.0 – 3.0
Аполипопротеин А1 1.27 г/л 0.95 – 1.86
Аполипопротеин В 0.99 г/л 0.49 – 1.73
Апо В/АПО А1 0.8 * < 0.1

Уважаемый Герман Викторович!

Все исследованные биохимические показатели не выходят за пределы референсных значений. Коэффициент атерогенности – это отношение разности общего холестерола и холестерола-ЛПВП к холестеролу-ЛПВП. Диагностическое значение увеличение коэффициента атерогенности и отношения Апо В/АПО А1  имеют, как правило, при отклонении от нормы уровня холестерина и его фракций. С результатами анализов рекомендую Вам обратиться к кардиологу или терапевту для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования или терапии.

Шесть лет назад ,мой молодой человек заболел сифилисом. выличился тремя уколами. Я сдавала анализы ,но у меня не обнаружили. Сделали мне один укол для профилактики. На мой вопрос как без средст контрацепции я не зарозилась ,врач ответил что такое возможно . После этого сдавала еще три раза. Результат отрицательный. Но на гениталии с того времени появились два бугорка, которые не тревожат. Обращалась к дерматологам, сказали что лимфоузлы. Лечила , на гениталии не прошли , а под мышкой сразу исчезли после физиопроцедур. может ли быть это скрытый сифилис и есть ли такие анализы его определяющие.

Уважаемая Евгения!

Рекомендую Вам провести обследование, включающее тесты №69, 70, 221 в нашей лаборатории. Это даст возможность исключить заболевание в любой форме или подтвердить диагноз.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте,доктор. Подскажите ,какой надо сдать анализ (пцр ) для определения наличия ,отсутствия палочки Коха у ребёнка 2,6 лет? Реакция манту положительная. Спасибо.

Уважаемая Светлана!

У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Вторая по частоте – Mycobacterium bovis. Тест №329 включает определение в крови специфических участков ДНК двух этих микроорганизмов.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Уважаемый доктор!

несколько дней назад у меня был рецедив генитального герпеса, была сыпь+ выделения с неприятным рыбным запахом и зуд во влагалище.

Ваш консультант посоветовал сдать анализы 301-311 – за 5 дней до начала менструации. Дождавшись этого срока (то есть неделю), сдала анализы. Результат – все чисто. Ничего не обнаружено. Как такое может быть?

Уважаемая Мария!

Результаты анализа свидетельствуют об отсутствии острых инфекционных процессов на момент обследования. Переход инфекции в латентную форму зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного человека.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли с таким результатом спермограммы забеременеть : Лейкоциты-1М/ml, рН-8,5; конц. спермы-98,7; подвижность-52,6%; поступательные движения: быстрые-29,7% медленные-4,5%; непоступательные-8,4%; нормальная морфология, воз 3 изд.-42,4%; кпс-51,9; кппс <а>-29,3; кппс -14,3; кфс 28,0; скорость 13 mic/sec; ипс-261. Общее количество на эякулят: кс-148,1м пс-77,9м ппс-65,4м фс-42,0м. Агглютинация спермиев ++. Так же у меня имеется хронический простатит. Врач назначил только ТЕНТЕКС ФОРТЕ, массаж простаты и физио-процедуры. После 2-х месяцев лечения такие анализы. До этого анализы были практически аналогичные. При здаче на скрытую инфекцию обнаружили только candida albicans, и назначили пимафуцин. Какое бы вы лечение назначили и вообще это можно вылечить??? Заранее благодарю, Андрей.

Уважаемый Андрей!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Необходимую тактику определяет уролог.

Женский, 34 года

Уважаемый Доктор,

Сдала анализы на гармоны в инвитро.

Результат на 28 день цикла:

ДЭА-СО4 8.1* (1.2-7.3)
Св.тестостерон 6.0* (<4.1)

Реузльтат на 9 день следующего за этим цикла:

ДЭА-СО4 7.2 (1.2-7.3)
Св.тестостерон 2.5 (<4.1)!!!

Остальные гормоны, в том числе 17 КС в моче – в норме.

На вашем сайте видела рекомендации, что эти гормоны можно сдавать в любой день цикла, но результаты-то абсолютно разные: один – норма, другой указывает на признаки гиперандрогении. Объясните, как такое может быть?

Уважаемая Анна!

К сожалению предоставленная Вами информация основана на лабораторных исследованиях, в большинстве случаев необходимо учитывать данные анамнеза (длительность цикла, прием препаратов и т.д.).  Изменения ДЭА-SО4 находятся в пределах аналитической вариабельности и не могут быть оценены как патология. А вот изменения свободного тестостерона заслуживают внимания. По статистике в 5-7% случаев отмечается вариабельность свободного тестостерона, т.к. у Вас эта цифра повышена, требуется дополнительное обследование. В качестве дообследования рекомендовано: тестостерон и ГСПГ с вычислением индекса свободного тестостерона, 17-ОН прогестерон, андростендиол (наши тесты № 64, 149, 154, 170) , а также выполнить УЗИ органов малого таза.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мне 29 лет.Было 2 выкидыша (сроки 5 и 8 недель), а год назад замершая беременность (8 нед).Начала обследование.В результате обнаружен токсоплазмоз.
anti-Toxo IgG-3.5(ед/мл) при референсном значении 0.0-2.0 (комментарии:<2.0-отриц,>3-положит,2.0-3.0-сомнит)
anti-Toxo IgM-отриц
Живу в Орске.У нас только слышали про такую инфекцию, а о лечении даже речи нет.Анализы сдавала у вас в орской лаборатории Инвитро.
Чем и как лечиться и можно говорить, что это именно та причина невынашивания?

Уважаемая Ирина!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет врач-инфекционист. Результаты анализов свидетельствуют о наличии иммунитета к токсоплазмозу и отсутствии острого процесса в настоящее время. Мало вероятно, что именно Toxoplasma gondii явилась причиной нарушения нормального протекания беременности. В данной ситуации необходимо комплексное обследование, позволяющее выявить генетическую, эндокринную, аутоиммунную и инфекционную патологию (профиль №18, 109, тесты №1-4, 61, 64, 82, 83, 101, 105-106, 122, 123, 154, 164, 190, 194, 125, 126, 137-138 в нашей лаборатории).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте!
Я беременна, 7недель, сдала анализ anti-CMV lgG(результат 247ед/мл), что это значит, в какой стадии у меня болезнь?
Заранее спасибо!

Уважаемая Лена!
Обнаружение в крови anti-CMV IgG свидетельствует только об инфицировании организма цитомегаловирусом. Для определения стадии инфекционного процесса необходимо проведение дополнительных исследований: ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тест №310 в нашей лаборатории), анализ крови на anti-CMV IgM (тест №83). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день. Мне 27 лет, 8 месяцев назад родила ребенка. Во время беременности у меня наблюдался с самого начала в разы повышенный уровень ХГЧ, однако двойня сразу была исключена по УЗИ. После родов для подбора ОК сдала биохимический анализ крови, в котором было обнаружено незначительное, но все же повышение уровня ЛДГ (216,17 при норме до 214). Плюс по материнской линии у меня в семье были частые случаи онкологии (у сестры моей бабушки – кишечник, у моей мамы – проведена успешная операция по удалению рака груди). Все это наводит меня на мысли о возможности онкологии и у меня. Поможет ли в данной ситуации сдача профиля 13 Онкологический: женский? Или же необходимо пройти и другие исследования, если да, то какие (УЗИ ОМТ и молочных желез делала, все в порядке). Спасибо.

Уважаемая Евгения!

Диагностическая ценность онкомаркеров зависит от их специфичности и чувствительности. В настоящее время не существует показателей со 100% специфичностью. Это значит, что и у здоровых людей, и при доброкачественных процессах возможно обнаружение этих веществ в крови. Так же нет и 100% чувствительности, то есть, не всегда на ранних стадиях развития опухоли отмечается увеличение уровня того или иного онкомаркера. Данный анализ является дополнительным методом в диагностике злокачественных процессов. Диагноз онкологического заболевания ставится только после получения результатов гистологического исследования. И все же, определение уровня различных онкомаркеров одновременно с оценкой жалоб, клинической картины и результатов других исследований, позволяет при необходимости более точно вырабатывать диагностическую тактику. Учитывая семейный анамнез, рекомендую Вам пройти обследование по профилю №13 в нашей лаборатории, оценить в динамике показатели, отклонение которых было выявлено ранее (тесты №24 и 66), а так же оценить уровень СА72-4 (тест №166).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что означают следующие результаты бактериологического посева отделяемого глаза:
1 Staphylococci (MSSA), 10^1 KOE/тамп. S. aureus
2 Enterococci 10^5 KOE/тамп. Enterococcus sp.
3 Nonfermenting gram (-) rods 10^6 KOE/тамп.
Асinetobacter sp.
Может это быть причиной шелушения и покраснения века и требуется ли лечение?

Уважаемая Татьяна!

Выявленные микроорганизмы являются патогенными, т.е., они способны вызывать различные воспалительные процессы. Рекомендую Вам с результатами анализа обратиться к офтальмологу для определения лечебной тактики.

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа. Повышены лейкоциты и лимфоциты (я не простужалась, ничем не болела в последнее время).
Гематокрит 41.7 % (35.0 – 45.0)
Гемоглобин 13.6 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты 5.08 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем
эритр.) 82.1 фл (81.0 – 100.0)
MCH (ср. содер. Hb в
эр.) 26.8 пг * (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.) 32.6 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты 287 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 11.04 тыс/мкл * (4.50 – 11.00)
Нейтрофилы
(общ.число) 49.5 % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты 40.4 % * (19.0 – 37.0)
Моноциты 8.2 % (3.0 – 11.0)
Эозинофилы 1.7 % (1.0 – 5.0)
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по
Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Насколько это серьезно и каковы мои дальнейшие действия? И еще вопрос: в вашей лаборатории ведь машинный подсчет лейкоцитов,который не позволяет оценить морфологию клеток? Значит, наличие бластных клеток данный анализ не выявит в любом случае?

Уважаемая Радмила!

В нашей лаборатории подсчет лейкоцитарной формулы проводится на гематологическом анализаторе SYSMEX-2000i (анализатор третьего поколения, анализируется несколько тысяч лейкоцитов) и при необходимости – в мазке под микроскопом (врач считает 100 клеток). Это позволяет выявлять даже минимальные отклонения от нормы. Однократные незначительные изменения показателей гемограммы не являются диагностически значимыми. Целесообразно проводить оценку в динамике через 10-12 дней (тесты №5, 119 в нашей лаборатории). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день,я сдала анализ на уреоплазму в Инвитро на ул.Совхозной -10,результат следующий
1 Ureaplasma > 10^4 KOE/тамп U. urealyticum
Нужно ли это лечить и как?

Уважаемая Елена!

При микробиологическом исследовании обнаружено клинически значимое количество возбудителя, необходимо проведение антибактериальной  терапии. В данный анализ входит так же и определение чувствительности к антибиотикам (см. таблицу “Резистентность”). Лечебную тактику Вам поможет определить гинеколог.

Здравствуйте.Подскажите .пожалуйста.как вычислить лютеиновую и фолликулярную фазы цикла.Продолжительность цикла 31-33дня.Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга!

Для оценки гормонального фона в фолликулярную фазу менструального цикла рекомендую Вам выполнить анализ на 2-7 день от начала менструации, в лютеиновую фазу – на 23-25 день.

Уважаемый доктор! Здравствуйте! Меня очень беспокоит результаты анализов (сдавала в Вашем центре).
anti – CMV IgG 1029 * Ед/мл <15.0 – отр.
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ –
anti – HSV IgG 3.7 инд. поз. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторить
через 5-7 дней
anti – HSV IgM ОТРИЦАТ. –
anti – CMV IgG 1029 показывает выше нормы? Что это означает и как отразится это на малыше, я беременна 33-34 неделя.

Уважаемая Екатерина!

По результатам анализов активности герпетической инфекции не выявлено. А данный уровень anti-CMV IgG, вероятнее всего, свидетельствует о реактивации вирусного процесса на фоне физиологического снижения иммунитета во время беременности. В этой ситуации необходимо оценивать результаты обследования в динамике. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Уважаемый доктор,
Моя внучка 6-ти лет ходит в детский сад и каждые 3 недели болеет с высокой температурой (40 град.) и белыми налетами в горле. Стрептоккок в анализе выделили только один раз, в остальных случаях его не нашли. Диагноз, как правило: вирус, который организм должен побороть с помощью только жаропонижающий при высокой температуре. Но иногда все же выписывают антибиотики и они помогают. В этот раз выделили в анализе Hemophilus B. Внучка привита 3 раза против этой бактерии. Может ли такая частая заболеваемость быть связана с носительством этой бактерии, несмотря на прививки? Есть ли, несмотря на прививки, возможность более тяжелых заболеваний, связанных с этой бактерией? Заранее благодарю за ответ. С уважением Наталия Владимировна Скворцова

Уважаемая Наталия Владимировна!  К сожалению,  Вы не указали количество высеваемой бактерии Hemophilus B. Данный возбудитель (в небольшом количестве)  может быть компонентом нормальной микрофлоры, персистирующей на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Частая заболеваемость обусловлена, прежде всего. состоянием иммунной системы и наличием причин ее компрометирующих. В Вашем случае рекомендую обратиться к врачу – иммунологу. 

Пролактин 734 мЕд/л (рефер. значения 109-557). Присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено. Есть нарушения менструального цикла. Что означает эта фраза “Присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено”, нужно ли делать компьютерную томмограмму головы?
33 года, нарушения МЦ, превышение пролактина, по эндокронологии все нормально, давность заболевания-6 лет, лечилась бромкрептином, есть ребенок. Врач хочет чтобы я сделалала КТ, есть ли в этом необходимость если присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено?

Уважаемая Елена!  Фраза “Присутствия значимого количества макроплактина не обнаружено” говорит о том, что пролактин в Вашем случае повышен за счет активной фракции пролактина (макропролактин – пролактин с низкой биологической активностью). Пролактинемия может быть обусловлена  внешними факторами (стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов), нарушением функции щитовидной железы, почек, печени. В Вашем случае рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 18) и получить консультацию врача – эндокринолога.