Консультация ИНВИТРО

Июль 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2008 года

Здраствуйте. В течении 3-х лет ,мы с мужем(ему 28 лет, мне 25) не можем зачать ребёнка. сначала, как мы думали, причины были только во мне, но через какое то время, муж сдал спермограмму (1 год назад), ему поставили диагноз олигозооспермия. Покозатели:кол-во-3,5мл, рн-7,6, вязкость-10, кол-во в 1мл-16млн., кол-во в эякуляторе-56мл, Категории:А-12,5%;В-12,5%;С,Д-75%, живые 81%, мертвые19%, паталогические формы-4, клетки спермального эпителия-15%, лейкоциты-3млн/мл, лецитиловые тела и кристалы -положительно. Назначили лечения, ссылаясь на хронический простатит.Сейчас простатита нет, Сдал анализы и поставили другой диагноз-астепозооспермия. Покозатели такие-кол-во-3мл, рн-7,6, вязкость-10, время разжижения 20 мин, кол-во в 1мл-34,4млн./мл, кол-во в эякуляторе-103,2мл, Категории:А-1,2%;В-0,3%;С-3,4%, Д-95,1%, подвижных-5,1млн, прогрессивно-подвижных-1,5млн. функциональных-0,6млн, живые 68%, , паталогические формы-5%, клетки спермального эпителия-15%, лейкоциты-2, лепоидные те! ла -мало, клетки сперматогинеза-10млн/мл, кристалы и эпителиальные клетки по ед.. Скажите, на сколько я понимаю, анализы ухудшились, о чём могут говорить эти изменения. Могло ли повлиять на результаты, то что на кануне муж был сильно возбуждён,(но не заканчивал), он постоянно ездит за рулём, при том что всю неделю стояла жара, анализы проведены на 5-й день.
На сколько я понимаю, естественным путём беременность не возможна. Можно ли улучшить покозатели спермограммы, и поможет ли ЭКО. Анализы на вирусы отрицательные, гормоны в норме. Что ещё следует проверить? Спасибо, с уважением, Ирина

Уважаемая Ирина!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. При олигозооспермии отмечается уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Астенозооспермией называется снижение подвижности сперматозоидов. Учитывая выявленные ранее изменения, проведенное лечение и обследование, оценить фертильность (оплодотворяющую способность) спермы и определить необходимую дальнейшую тактику поможет врач-андролог.

 

Расшифруйте анализы

Автор: Валентина
28 июля 2008 г.

Здравствуйте! Сдавала у вас анализ на биоценоз и на гарднерелез. Вот расшифруйте пожалуйста на биоценоз.
Лактобацилы -рост не получен
Энтеробактерии-0
Стафилококки-0
Стрептококки-0
Энтерококки-1
Неферментирующие-0
м/о
Коринебактерии-0
Нейссерии-0
ГРИБЫ-0
Микроскопия мазка – Микроскопическая картина:
Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Ключевые клетки.
Лейкоциты – единичные в
п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы единичные
в препарате.Грам(+) кокки в
скудном количестве.
Грамвариабельные
коккобациллы,
морфологически сходные с
G. vaginalis в умеренном
количестве.
Обнаружены также гарднареллы. Подскажите ,обязательно ли требуется лечение? У вас в центре на консультации могут назначить возможное лечение? Заранее спасибо!

Уважаемая Валентина!

Результаты анализов свидетельствуют о наличии бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме находящихся в половых путях. Лаборатория ИНВИТРО является диагностическим центром. Лечебную тактику Вам поможет определить врач-гинеколог.

 

Прокоментируйте, пожалуйста, результат скрининга первого триместра беременности.
По УЗИ срок 12 нед.1 день.( по моим подсчётом на 6 дней меньше)
ТВП-1.1 мм(норма)КТР-54 ммОкрГ-70 ммОкрЖ-58 мм.носовая кость визуализируется
HCGb 1,71 MoM NT 0,76 MoM PAPP-A 0,2
Мне 38 лет,риск по возрасту 1:159, индивидуальный риск наличия у плода СД- 1:46
Генетики настаивают на плацентобиопсии, я очень боюсь потерять ребёнка.
Если у меня хорошее УЗИ, почему надо ориентироваться только на PAPP?
Можно ли провести какие-то дополнительные иследования без инвазивного вмешательства?
Спасибо!

Уважаемая Лена!

При обнаружении любых отклонений от нормы, при проведении скрининговых исследований во время беременности, дальнейшую диагностическую тактику определяет только врач-генетик.

 

28 июля 2008 г.

Здравствуйте, скажите, пож-ста, мне 42 года, ТТГ = 4,1 мМЕ/л, УЗИ щитовит. – в норме, жалоб – нет. Повышен ли данный гормон ? Сдавала я его в 7.30 утра.
Есть ли повод для беспокойства ? У меня последнее время нарушился менстр.цикл.
Спасибо.

Уважаемая Лена!

Учитывая референсные значения нашей лаборатории, отмечается незначительное увеличение содержания ТТГ в крови. В данной ситуации желательно оценить этот показатель в динамике, а так же определить уровень Т3своб., Т4своб., АТ-ТГ и АТ-ТПО (профиль №18 в нашей лаборатории). Причиной нарушения менструального цикла может быть и изменение синтеза половых гормонов. В связи с этим рекомендую выполнить анализ крови по профилю №27 на 2-7 день менструального цикла, на 21-23 день – оценить уровень прогестерона (тест №63) и провести УЗ-исследование органов малого таза.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

28 июля 2008 г.

Могла ли я заразиться ипп,если половой акт был с презервативом,но был оральный секс.Это было 19.07.08,а 24.07.08 у меня сильно заболело горло,температура 37,5-38,держиться 4 дня.гланда рыхлая в белом налёте.и вроде красные пупырышки.Какие анализы я могу сдать у вас. Пока пью антибиотики от горла,но боли и температура не проходит

Уважаемая Света!

Многие возбудители заболеваний, передающихся половым путем, а так же представители микрофлоры могут вызывать и фарингит. В данной ситуации рекомендую провести комплексное обследование, включающее клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории), микробиологическое исследование отделяемого зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №467) и ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки (тесты №301, 302, 303, 306, 310, 351). Это позволит определить не только причину заболевания, но и наиболее эффективную лечебную тактику.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

Я принимаю дексаметазон и дюфастон.Хочу сдать кровь на гормональный фон.Сколько времени должно пройти после приема последней таблеки до сдачи крови?Спасибо

Уважаемая Irina!

Для оценки уровня гормонов в динамике, время приема препаратов значения не имеет.

28 июля 2008 г.

Где-то с 13 июня с.г.появился насморк,выделений нет.только заложенность носа,начала капать нафтизин,после каплей дышать становиться легко,а через какое-то время всё повторяется. Пила супростин,кларитин,капала в нос ринофлуимуцил,виброцил.но кроме нафтизина ничто не помогает. Снимок носа делала-гайморита нет.уезжала на отдых в Железноводск и там насморк был. Подскажите.какой анализ можно сдать у вас,чтобы понять от чего у меня насморк и как его лечить. Живу в Липецке
И еще,планирую беременность,мне 36 лет.часто 2-3 раза в год болею простудными заболеваниями(трахеит,фаренгит) какие анализы можно сдать,чтобы с коррктировать имунную систему

Уважаемая Света!

В первую очередь необходимо определить причину Ваших жалоб. Это может быть аллергический процесс, вирусная инфекция, изменение строения слизистой оболочки (гипертрофический или атрофический риниты) или нарушение нервных механизмов регуляции, обусловливающих нормальную физиологию носа (вазомоторный ринит). Диагноз ставит врач-отоларинголог на основании результатов осмотра и лабораторных исследований. В план обследования рекомендую включить клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории), оценку уровня общего IgE  в крови (тест №67), а так же цитологическое исследование назального секрета на наличие эозинофилов (тест №512) и ПЦР-исследование соскоба из носа на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (тесты №310 и 351). Проведение иммунологического исследования (тесты №191 или 192) позволит точно установить локализацию дефекта в иммунной системе и индивидуально подойти к лечению, чтобы добиться выздоровления.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

Гормоны

Автор: Варвара
28 июля 2008 г.

Сдала анаиз а гармоны (23 день цикла):
ЛГ – 0.80
Прогестерон – 30.30

Садвала до этого анализ (5 день цикла) по профилю (гармональный для планирующих) – все было в норма но ЛГ немного понижен.
Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Что мне делать? Это может свидетельствовать о том, что я беременна?

Заранее спасибо.

Уважаемая Варвара! Концентрация гормонов может быть характерна для наступившей беременности, для ранней диагностики которой Вы можете выполнить анализ крови на b – ХГЧ (наш тест № 66) через 10 – 14 дней от момента предполагаемого зачатия. Однократное определение уровня ЛГ может быть недостаточным для диагностики гормональных нарушений. Поэтому в случае наступления менструации рекомендую повторить анализ крови на ЛГ, ФСГ (тесты №№ 59, 60) на 5 – 7 день менструального цикла и выполнить УЗИ органов малого таза. 

28 июля 2008 г.

Здравствуйте,доктор! 3 месяца назад сдала в вашей лаборатории анализы на TORCH-инфекции. Результаты по цитомегаловирусу были такие:

anti-CMV IgG – 179.0 Ед\мл
anti-CMV IgM- отриц.

Пересдала сейчас и получила следующие результаты:
anti-CMV IgG – 270,6 Ед\мл
anti-CMV IgM- отриц.

Скажите пожалуйста нет ли активизации вируса? На данный момент у меня 33 неделя беременности.

Уважаемая Наталья! Для определения активности вируса исследование крови на антитела к цитомегаловирусу (тесты №№ 82, 83) проводится повторно с интервалом 10 – 14 дней (но не 3 месяца!). Кроме того, необходимо выполнить урогенитальный соскоб на цитомегаловирус (наш тест № 310). Взятие мазка проводится только лечащим врачом. Материал для взятия мазка можно приобрести в любом офисе Лаборатории ИНВИТРО.

 По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Результаты TORCH

Автор: Юлия
28 июля 2008 г.

Здравствуйте!
Я сдала в Тульском филиале ИНВИТРО анализы на Краснуху и Токсоплазмоз. Результаты анализов имеют следующие значения:
anti-Toxo IgG – 28.3
anti-Toxo IgM – отрицат.
anti-Rubella IgM – отрицат.
anti-Rubella IgG – 64.6

Что означают данные результаты?
Может ли такое быть?
Что делать?

Спасибо.

Уважаемая Юлия! Результаты обследования указывают на перенесенную в прошлом краснушную и токсоплазменную инфекцию. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет, т.е. прививка перед планированием беременности Вам не требуется.

Результат РАР-теста

Автор: Ольга
28 июля 2008 г.

Здравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте следующий результат:
С-слизь цилиндрический эпителий без признаков атипии. Шейка матки – промежуточный тип мазка. Лейкоциты 10-15 в п.зр. Этиологический фактор: скудное кол-во.

Все ли у меня в порядке? Полгода назад была в анализе папиллома, на момент этого анализа – папиллома не обнаружена.

Уважаемая Ольга! В мазке отсутствуют признаки патологии шейки матки и вирусной инфекции.

Анализы

Автор: Наталья
28 июля 2008 г.

Зравствуйте!
Хочу сдать в вашей лаборатории анализы на биоценоз влагалища и посев на анаэробы..тест номер 447 и 445 по вашему совету…Не будет лучше заменить тест 452 на 438, то есть сдать посев не только на анаэробы и на аэробы…И если вдруг обнаружиться микоз – вы определите вид гриба? В какой день менструального цикла будет лучше подъехать?

Спасибо.

Уважаемая Наталья!  Тест № 438 – микробиологическое исследование крови на аэробы и анаэробы, в Вашем случае он не целесообразен. При микробиологическом исследовании отделяемого половых органов (тест № 447) определяется аэробная и грибковая флора с определением чувствительности к антибиотикам. В случае обнаружения грибковой микрофлоры необходимо дополнительно выполнить посев на грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442).

Для диагностики анаэробной микрофлоры необходимо выполнить посев отделяемого половых органов на анаэробы (тест № 452).

 Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Расшифруйте пожалуйста

Автор: Надежда
28 июля 2008 г.

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
IgE (эпителий кошки) III класс 0 – ОТР.
IgE (эпителий собаки)I класс 0 – ОТР.
IgE (Dermatophag.pter.)I класс 0 – ОТР.
IgE (Dermatophag.far.)0 класс 0 – ОТР.
На что тут есть аллергия??? Заранее спасибо)

Уважаемая Надежда!  Результаты обследования указывают на аллергию к эпителию кошки,  собаки, а также к пылевым клещам. Рекомендую получить консультацию врача – аллерголога.

Анализы на гормоны

Автор: Наталья
28 июля 2008 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать полученные анализы на гормоны.
ТТГ III ген. – 2,2331 мME/л ( реф зн. 0,3500-4,9400)
Прогестерон – 0,70 нг/мл ( реф. зн. не указаны)
Тестостерон – 0,78 нг/мл (реф. зн. 0,09-1,30)
Эстрадиол – 159 пмоль/л ( реф. зн. не указ.)
Дегидроэпиандростерон сульфат – 14,48 мкмоль/л (реф.зн. не указ.)
ХГЧ – < 1 мМЕ/мл ( 0-5)
Я планирую ребенка и хотелось бы узнать все ли в порядке с гормонами.
Заранее благодарна !

Уважаемая Наталья! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Для интерпретации показателей половых гормонов необходимо указание дня менструального цикла и референсных значений.  Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему врачу.

Здравствуйте! Некоторые результаты анализа выходят за пределы референсных значений: Лимфоциты – 1150 10?6/л; Гранулоциты, % – 68 %; Моноциты, % – 7 %; Т-лимфоциты (СD3) – 725 10?6/л; Т-хелперы (СD3) – 403 10?6/л; В-лимфоциты (СD19) – 58 10?6/л; ЕКК (CD3-CD16+CD56+), % – 23 % ; Фагоцитоз (моноциты) – 86 %. Остальные показатели – в пределах нормы. Прокомментируйте, пожалуйста, эти отклонения, насколько возможно, и посоветуйте, требуется ли мне обратиться с такими результатами анализа к специалисту-иммунологу.

Уважаемый Роман! Отклонения в иммунограмме могут указывать на наличие в организме инфекции. Рекомендую выполнить дополнительно обследование, включающее:

– анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, туберкулез (наш профиль № 35, тесты №№ 82, 83, 105/106, 122, 123, 186, 187, 329),

– общий анализ мочи (тест № 116),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.   

Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста!
Меня зовут Ольга, мне 23 года, срок беременности – 18 нед.
При планировании беременности проходила обследования: УЗИ, гормональный фон, инфекции. Все анализы были в норме, кроме повышенных мужских гормон, а именно тестостерон – 3,33 (норма 0,6-2,9).
Мне назначили принимать Диане-35. К сожалению, вылечиться я не успела, т.к. наступила долгожданная беременность.
Сдавала тестостерон на 6 нед. беременности – 3,57. Мне назначили дексаметазон по 1/4 таблетки 1 раз в день, т.е. 0,125 мг в день. Пила этот препарат 1 месяц, после чего сдала опять анализ на тестостерон, был в норме – 2,7.
В 17 нед. сделала контрольный анализ на тестостерон, он опять повысился до 3,25. Прописали опять пить дексаметазон по 0,125 мг в день на протяжении одного месяца.
Я читала в инструкции, что дексаметазон негативно влияет на ребенка.
Скажите пожалуйста, как такая доза дексаметазона влияет на развитие плода???
Иногда у меня тянет низ живота и болит поясница. Может ли это быть причиной повышенного тестостерона?
Я читала, что повышенные мужские гормоны могут привести к выкидишу и преждевременным родам! Это правда?
Скажите пожалуйста, как тогда быть, если не пить таблетки нельзя, чтобы не было прерывания беременности, и пить их тоже вредно???
Помогите пожалуйста!
С нетерпением жду Вашего ответа! Заранее благодарна!
С уважением Ольга.

Уважаемая Ольга! Вопросы гормональной коррекции должны решаться только лечащим врачом. Для исключения других причин угрозы прерывания беременности рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:

– анализ крови на антифосфолипидный синдром (наш тест № 137/38),

– анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1- 4, 190),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны (тесты №№ 55, 56, 101, 154, 169, 195),

– анализ крови на TORCH – инфекции (профиль № 10),

– анализ крови на пренатальный скрининг второго триместра (тест № 2PRS), http://www.old.invitro.ru/2prs.html.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

28 июля 2008 г.

Инфекционист поставил диагноз “боррелиоз в легкой форме”, прописал доксициклин. Спустя две недели после окончания курса лечения сдал анализы:

anti-Borrelia burg.IgG 125.4 Ед/мл
( < 10 отр; > 15 пол)
anti-Borrelia burg.IgM 11.5 Ед/мл
( < 18 отр; > 22 пол)

– означает ли это, что лечение успешно? О чем свидетельствует высокий уровень IgG? Спасибо.

Уважаемый Роман! Антитела к возбудителю бореллиоза могут сохраняться несколько лет, поэтому однократное их определение в крови нецелесообразно. Для определения динамики заболевания необходимо повторить анализ крови  на антитела класса Ig G (тест № 243) через 10 – 14 дней. Резкое нарастание (в 3 – 4 раза)  антител при повторном исследовании крови указывает на прогрессирование заболевания.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Вирус простого герпеса1,2

Автор: Светлана
28 июля 2008 г.

Здравствуйте! Что это значит, у меня Вирус простого герпеса 1,2 результат положительный, рефересные значения отрицательные.
Спасибо.

Уважаемая Светлана! К сожалению, Вы не указали, какой метод (ПЦР, ИФА) и биологический материал (кровь, урогенитальный соскоб) для исследования, поэтому интерпретация затруднена. Обратитесь к нашим врачам – консультантам для интерпретации результата. 

28 июля 2008 г.

Какие анализы еще можно сдать при хронической усталости, если общий анализ крови, глюкоза и гормоны щитовидной железы в норме ?

Уважаемая Алиса! Признаки хронической усталости могут быть обусловлены нарушением режима труда и отдыха, нерациональным питанием, хроническими стрессами. Для выявления других причин синдрома хронической усталости рекомендую выполнить обследование,  включающее:

– анализ крови на диагностику анемий (наш профиль № 9),

– биохимический анализ крови (профиль № 4, тест № 18),

– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (профиль № 35, тесты №№ 82, 83, 186, 187),

– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456),

– общий анализ мочи (тест № 116).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

 

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на вашем сайте указаны нормы показателей свободного эстриола и альфа-фетапротеина для различных сроков беременности. Какие именно сроки имелись в виду, от момента зачатия или от начала последних месячных (акушерский срок)? Это очень важно, так у меня получились довольно низкие показатели для акушерского срока 12 недель, может быть у вас имеются в виду нормы для беременности от зачатия, тогда у меня 10 недель и более-менее укладываюсь в норму. Спасибо.

Уважаемая Екатерина!  На сроке 11 – 13 акушерских недель проводится пренатальный скрининг хромосомных аномалий плода, который  включает в себя определение в  крови концентрации  свободного b – ХГЧ и РАРРА – белка (тест №1 PRS,  http://www.old.invitro.ru/1prs.html.). При проведении данного исследования выполняется коррекция медиан референсных значений с учетом индивидуальных данных.  Свободный эстриол и АФП определяются только во 2 триместре беременности (15 – 19 неделя).

Свежие комментарии