Консультация ИНВИТРО

Июль 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2008 года

Анализы в 1 триместре

Автор: Светлана
1 июля 2008 г.

Здравствуйте,прокомментируйте пожалуйста результаты анализов: 29 лет,вес 45,5, рост 150 см,Беременность первая,желанная,12 недель(от начала последн.менструации).
По УЗИ 12 нед.-КТР 46 мм, БПР-20 мм,Толщина Воротн.Простр-2 мм, длина шейки матки-43 мм,эмбрион расположен в среднем отделе полости матки, плацента низковато,по передней стенке, сердцебиение четкое, хорошее.
И очень волнуют гормоны-Пролактин 1017(норма109-557),эстриол своб.1,2(норма 10-12 нед. 2,3-8,5),прогестерон 170(норма 1 триместр 8,90-468), тестостерон 3,65(норма0,31-3,78, при берем-ти до 3-4 раз выше),ГСПГ 290(норма 28-112), ИСТ 1,3(норма 08-11), b-ХГЧ-155821( норма 11-12 нед. 20000-90000), анти-СМV IgG-524(выше рефер.знач), анти-СМV IgM -отрицат, анти-Rubella IgG-29,9(выше рефер.знач), анти-Rubella IgM -отрицат, анти-HSV IgG-11,4(выше рефер.знач), анти-HSV IgM -отрицат., скрининг 1 триместра_РАРР-А 3,24(норма11-12 нед,079-4,76), B-ХГЧ(свободный)-67,2 (норма 13,4-128,5).
Ответьте пожалуйста:
1.Насколько безопасно расположена плацента? Есть шанс, что она поднимется? И длина шейки матки в норме?
2.В норме ли пролактин при беременности? (показатели для беременных не указаны)
3.Насколько информативен свободный эстриол при 12 неделях, насколько его низкий показатель в этот срок опасен?симптом(срок беременности при референс. знач. считать от даты последн. менструации?)
4.Опасно ли завышенное значение ГСПГ при таком сроке?
5.В норме ли тестостерон?Почему он не выше нормы, как у беременнных?При этом ИСТв норме.
6.b-ХГЧ-выше нормы,о чем это говорит?
7.Правильно ли я поняла, что в данный момент у меня нет выше обозначенных инфекций, если антитела к IGM-отрицат.?
8.Амилаза панкреатическая выше нормы (60 при норме до 50),чем грозит при беременности?
Очень переживаю за развитие малыша и надеюсь на ваши комментарии,на что обратить внимание,может стоит сдать дополнительно еще какие-нибудь анализы для уточнения общей картины? Заранее спасибо!

 Уважаемая Светлана!

Оценивать результаты обследования целесообразно в комплексе с данными, отражающими течение беременности, а так же с данными обследования, проведенного в период планирования беременности. На 12-ой неделе беременности плацента, как правило, еще полностью не сформирована, а расположение хориона (оболочки плодного яйца, с помощью которой оно прикрепляется к стенке матки) не оценивается. Длина шейки матки в норме. Во время беременности наблюдается физиологическая гиперпролактинемия. Уровень свободного эстриола можно оценивать с 6-ой недели беременности, но, обычно, данное исследование включают в состав “тройного теста”, который проводится на 15-20 неделе. Низкая концентрация свободного эстриола может свидетельствовать о неблагоприятном состоянии плода или фето-пацентарного комплекса. Повышенное содержание b-ХГЧ в крови наблюдается при ранних токсикозах, наличии сахарного диабета у матери, а так же при хромосомной патологии плода. Однако для оценки степени отклонения того или иного показателя данные, полученные при лабораторном исследовании, должны быть переведены в международно-принятые единицы (МоМ). При нормальном течении беременности повышение уровня тестостерона возможно к III триместру. В I триместре беременности происходит физиологическое повышение уровня эстрогенов, что может привести к росту концентрации ГСПГ. Результаты обследования свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу краснухи и латентном (скрытом) носительстве вируса простого герпеса 1 и/или 2 типов. Данный уровень anti-CMV IgG не позволяет исключить реактивацию существующей цитомегаловирусной инфекции. К сожалению, активный вирусный процесс достаточно часто является причиной нарушения нормального протекания беременности. Для исключения активности процесса желательно провести ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тест №310 в нашей лаборатории) и оценить уровень anti-CMV IgG в динамике через 10-12 дней. Увеличение содержания панкреатической амилазы в крови наблюдается при патологии поджелудочной железы, почек. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу-гинекологу, который на основании полученных результатов поможет определить необходимую дальнейшую тактику ведения беременности.

Добрый день!
Мне 27 лет, беременность 4 акуш. недели.
Два дня назад обнаружила у сеня на спине два покрасневших места диаметром 4-5 см, покрытых водянистыми пупырышками. Сначала думала, что это я застежкой бюстгалтера натерла, мазала их тальком, но они не проходят. Сегодня обнаружила еще одно такое же размером 1 см уже на боку подмышкой. Перед Б. сдавала анализ на краснуху, у меня к ней иммунитет, вертянкой болела в детстве. Подскажите пож-та, на что похожи эти симптомы или какие анализы мне нужно здать, чтобы это определить? Очень переживаю, так как боюсь, что это может отразиться на Б.

Уважаемая Елена!

Для оценки характера кожных высыпаний и определения диагностической тактики необходим осмотр. Учитывая наличие беременности, рекомендую обратиться к гинекологу.

анализ на дисбактареоз

Автор: Татьяна
1 июля 2008 г.

Планирую беременность. Сдала анализ кала на дисбактареоз.Помогите расшифровать анализ. Результаты следующие:бифидофлора м 10*6,
бактереоподобные-не обнаружены,
клостридии м 10*5,
молочнокислые бактерии-м 10*6,
кишечная палочка с нормальными фермент. свойствами 1.4*10*8,
E.coli c гемолизирующими свойствами-не обнаружены,
E.coli cо сниженными ферментными свойствами-не обнаружены,
E.coli cлактозонегативные-не обнаружены,
энтерококки м 10*6,
proteus-не обнаружены,
синегнойная палочка-не обнаружены,
УПФ-не обнаружены,
Эпидермальный стафилококк-не обнаружены,
Золотистый стафилококк-6*10*2,
дрожжеые грибы-не обнаружены
Жалоб нет. Стул нормальный регулярный.Скажите пожалуйста, какие микробы в норме, какие нет. Как повлияет дисбактареоз на беременность. Есть ли какие-нибудь немедикаментозные средства, которые нормализуют флору кишечника, и которые можно принимать при беременности.

Уважаемая Татьяна! Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно только при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к гастроэнтерологу.

1 июля 2008 г.

Aнализ показал + результат . Симтомы усталость депрессия гнойные шарики в горле увеличение лимфо узлов .

Уважаемый Автор вопроса! Рекомендую обратиться к врачу – иммунологу. В рамках сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

Анализ на совместимость

Автор: Кристина
1 июля 2008 г.

Делается ли в вашей лаборатории анализ на совместимость мужчины и женщины? насколько возможно у них рождение здорового ребенка? подходят ли они по микрофлоре друг другу?

Уважаемая Кристина!  Определение так называемой совместимости супружеской пары возможно с помощью генетических и иммунологических исследований.  Как правило, эти исследования проводятся по показаниям (бесплодный брак,  случаи мертворождения и привычное невынашивание беременности). В нашей лаборатории Вы и ваш супруг можете выполнить генетический анализ крови на кариотипирование и HLA – типирование (наши тесты №№ 7811, 7831), анализ крови на антиспермальные антитела (тест № 223).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача – генетика (МО Серпуховская).

Микробиоценоз слизистых оболочек и кожных покровов индивидуален у каждого человека, и в отличие от половых инфекций не влияет на состояние микрофлоры другого человека.  

Добрый день!

В связи с чем могут быть такие отклонения от нормы (Женщина, 27 лет): ЛИМФОЦИТЫ – 37,4% * (19-37), Эозинофилы – 1% (1 – 5)?

Прокомментируйте, пожалуйста, общую картину:
Гематокрит – 42,1 (35 – 45),
Гемоглобин – 13,9 (11,7 – 15,5),
Эритроциты – 4,49 (3,8 – 5,1),
MCV – 93,8 (81 – 100),
MCH – 31 (27 – 34),
MCHC – 33 (32 -36),
Тромбоциты – 163 (150 – 400),
Лейкоциты – 4,92 (4,5 – 11),
Нейтрофилы – 51 (48 -78),
ЛИМФОЦИТЫ – 37,4% * (19 – 37),
Моноциты – 10,2 (3 – 11),
Эозинофилы – 1 (1-5),
Базофилы – 0,4 (менее 1),
СОЭ – 1 (менее 20).

Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Отклонения в клиническом анализе крови незначительны и не имеют диагностического значения.  Повышение лимфоцитов может быть обусловлено  перенесенной вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп и др.) и является адекватной защитной реакцией организма.

1 июля 2008 г.

Уважаемый доктор! У меня несколько лет наблюдается узел в левой доле щитовидной железы 14мм (возраст – 41 год). По результатам УЗИ ткань образования гипоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации, ткань железы изоэхогенна, эхоструктура однородна. По методу Brunn обьем левой доли 6,14, правой- 6,52 куб.см.
По результатам цитологического заключения: цитологические признаки характерны для смешанных макро-микрофолликулярных узлов, определяется эпителий с признаками пролифераци. Необходимо ли мне делать операцию или можно обойтись консервативными методами лечения? Существуют ли консервативные методы лечения в результате которых признаки пролиферации могут исчезнуть?

Уважаемая Татьяна! На сайте обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики. Тактику лечения определяет лечащий врач.

токсоплазмоз

Автор: Маня
1 июля 2008 г.

Добрый день. У меня 27 неделя беременности. Сдала анализ крови на токсоплазмоз, результат: anti-Toxo IgG 135.55 (норма: менее 7 -не обнаружено; 7-9 – серая зона; более 9 – обнаружено)
anti-Toxo IgM Сомнительно (норма: Не обнаружено),после чего была направлена на консультацию в центр токсоплазмоза, где сдала повторный анализ, результат: IgG 303,4 (норма до 60); IgM 1,153 (норма до 0,650),врач ничего не соизволила объяснить, лишь бросила фразу:”острое инфицирование”,я испугалась и растерялась, так что ушла не задав ни одного вопроса. Помогите понять результат, очень волнуюсь за малыша, беременность первая, а возраст 30 лет, да еще инвалидность. Уточню: года полтора назад сдавала этот анализ, гинеколог сказала, что волноваться не о чем, антитела присутствуют, сейчас клинических проявлений нет. Заранее благодарю.

Уважаемая Маня!  К сожалению,  повторное инфицирование токсоплазмозом возможно. Наличие острофазных антител указывают на острую или недавно перенесенную инфекцию.  Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на антитела с определением индекса авидности (тесты №№ 80, 81), который позволит определить давность инфицирования и риск внутриутробного инфицирования. Кроме того, необходимо  также выполнить урогенитальный соскоб на токсоплазму (тест № 353). 

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться в центр токсоплазмоза.

1 июля 2008 г.

Если в анализе ПЦР-диагностики ИППП, сданном в вашей лаборатории, ничего не обнаружено (сдавались хламидии, уреаплазмы, микоплазмы двух типов, гепрес, ЦМВ, папиломавирус), то нужен ли все-таки анализ крови на TORCH – инфекции, или можно обойтись без него при планировании беременности? А может нужно сдать не весь комплекс, а только часть анализов, то тогда каких?? При условии, что в детстве болела коревой краснухой, но кровь на нее не сдавала.

Уважаемая Ольга!  Перед планированием беременности необходимо выполнить комплексное обследование на TORCH и половые инфекции, включающее анализ крови на антитела к возбудителям и урогенитальный соскоб для диагностики активной формы инфекции. Анализ крови на TORCH – инфекции (наш профиль № 10)  позволяет определить наличие иммунитета к вирусу краснухи и оценить риск внутриутробного инфицирования вирусом герпеса, цитомегаловирусом, токсоплазмой.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Лейкоциотоспермия

Автор: Артем
1 июля 2008 г.

26.06 в вашем центре я сдал анализ спермы. Все показатели в норме, кроме объема (1.8мл) и количества лейкоцитов (2875000кл/мл) . О чем это свидетельствует?Свидетельствуют ли данные показатели о мужском бесплодии? Перед сдачей анализов было 3-х дневное воздержание.

Уважаемый Артем! Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе и требует дополнительного обследования, включающего:
– анализ крови на хламидии, сифилис (наши тесты №№ 68, 105/106),
– урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311),
– посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

 

 

1 июля 2008 г.

Здравствуйте. У меня 17-18 недель беременности, после консультации эндокринолога назначили рибоксин, панангин, фоливую к-ту и седативный сбор. Все анализы в норме. Гинеколог не назначает поливитамины, говорит, что не нужно ничего.Стоит ли принимать все эти препараты, на что они влияют и при каких отклонениях их назначают? Спасибо.

Уважаемая Анжела! В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Вопросы лечения должны обсуждаться только с лечащим врачом.

1 июля 2008 г.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, результат анализа методом ПЦР на РНК…в колонке написано “обнаружен”, а внизу *результат превышающий референсные значения. И дана рекомендация на прохождения колличественного…Врач сказала, что у меня имеются антителла к гепатиту С, но он не активен, то есть в крови он не выделяется…либо я здорова, либо он “спит”. И для определения качественного нет острой необходимости. Так ли это? Заранее спасибо…

Уважаемая Елена!

Результаты ПЦР-исследования свидетельствуют об активном размножении вируса гепатита С, то есть речь идет об остром инфекционном процессе, требующем проведения противовирусного лечения. Для определения дальнейшей тактики и прогноза заболевания необходимо оценить количество вируса в крови, его генотип, а так же функцию печени (тесты №323, 324, профиль №4 в нашей лаборатории).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к врачу-инфекционисту.

 

1 июля 2008 г.

Добрый день!
По анализам дочери 7 л 10 мес.

Гематокрит 42,8

Эритроциты 5,01

Как к этому относиться? Доп.обследование?

Уважаемый Алексей!

Незначительные однократные отклонения не являются клинически значимыми. Необходима оценка показателей в динамике через 10-12 дней (тест №5 в нашей лаборатории). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Тестостерон

Автор: Данила
1 июля 2008 г.

Здраствуйте.Что нужно принимать или делать для повышения тестостерона?

Уважаемый Данила! Вопросы гормональной коррекции должны решаться только лечащим врачом. В рамках сайта обсуждаются вопросы лабораторной диагностики.

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, интрерпретировать результаты анализа на краснуху.
2 апреля была сделана прививка от краснухи (планирую беременность, антител не было). Прошло почти три месяца (срок, который нужно предохраняться), сдала анализ, результат: IgG 108.4, IgM – сомнительно. Что значит этот результат, можно ли в ближайшее время планировать зачатие?
Спасибо большое за ответ!

Уважаемая Наталья!  Результаты обследования указывают на формирование полноценного иммунитета к вирусу краснухи.  Но, учитывая наличие острофазных антител Ig M,  рекомендую повторить анализ крови на антитела класса Ig G (наш тест № 84)  через 10 – 14 дней. Отсутствие 3 – 4 – х – кратного нарастания титра антител позволяет Вам планировать беременность.

 По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

1 июля 2008 г.

Мне 26 лет, женского пола, обнаружен впервые цитамегаловирус, уреаплазмоз и гарденерелез методом ПЦР, 16 недель беременности. Жалоб нет. Ранее при подготовке к беременности в декабре 2007 года делала аналогичный анализ, ничего обнаружено не было. Сейчас врач назначил лечение: иммуноглобулин 1.0 в/м 1 раз в день 10 дней, вильпрофен-солютаб 1тx2 раза в день + микомакс, свечи Генферон 500 мг, 10 дней. Интересует, главным образом, по поводу цитамегаловируса, есть ли смысл сделать дополнительно анализ крови, чтобы определить, в какой стадии находится заболевание, и на сколько целесообразно описанное лечение.

Уважаемая Эльмира!

Во время беременности цитомегаловирусная инфекция может протекать и в субклинической форме, то есть без выраженной клинической симптоматики. Для диагностики в данном случае используют ПЦР-исследование (тест №310 в нашей лаборатории), анализ крови на anti-CMV IgM и IgG (тест № 82 и 83). На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет наблюдающий врач-гинеколог.

1 июля 2008 г.

Здравствуйте!
Мне нужно сдать анализы “антинуклеарные антитела”. Нахожусь в городе, где нет возможности это сделать. Ближайший город – Астрахань.
Можно ли передать сыворотку через человека в одну из Ваших лаботраторий в Москве? Или может быть, Вы посоветуете, куда я могу обратиться в городе Астрахань.

Спасибо заранее!

Уважаемая Майя!  Для взятия и доставки плазмы крови  необходимо приобрести в Лабораториях ИНВИТРО (см. на сайте близлежащий город, где есть наша лаборатория)  систему VACUETTE c консервантом (красная пробирка). 

у ребёнка болит живот

Автор: татьяна
1 июля 2008 г.

дочке 5 лет 1,5 года жалуется на боли в животе, лечили поджелудочную,боли стали короткие-лечили глистов и лямблии, боли продолжались, оказалось дизбактериоз, принимали бифидобактерин форте, боли стали реже но жалобы всё равно есть. ещё постоянная аллергия на сладкое и все красители в пище. и ещё с грудного возраста синехия, мажем мазь овестин и контрактубекс. часто ангина и простуда, насморк и кашель, стамотит и коньюктевит. я уже не знаю куда обращаться, какие анализы здавать. если можно подскажите, пожалуйста

Уважаемая Татьяна!

Учитывая все перечисленные Вами жалобы, в первую очередь целесообразно исключить нарушение работы иммунной системы. Снижение защитных сил организма может быть причиной различных инфекционных процессов. Рекомендую провести комплексное обследование, включающее оценку иммунного статуса (тесты №191 или 192 в нашей лаборатории), микробиологические исследования отделяемого носа, зева и конъюнктивы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты  №467 и 465), клинический анализ крови и общий анализ мочи (тесты №5, 119, 139 и 116), диагностику вирусных и бактериальных инфекций (тесты №82, 187, 181/82, 183-185), определение уровня общего IgE (тест №67) и копрологическое исследование (тест №158). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Так же необходимы консультации аллерголога, гастроэнтеролога.

Анализ на АФП и ХГЧ

Автор: Евгения
1 июля 2008 г.

Доброе время суток! Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты анализа. Анализ проводился на 18 неделе. Результаты таковы: АФП – 20,9 (нормы лаборатории 28-111), ХГЧ – 58400 (нормы 15000-60000). Есть ли какие отклонения, насколько они опасны и чем это может грозить для малыша? Спасибо заранее!

Уважаемая Евгения!

Учитывая приведенные Вами референсные значения, уровень b-ХГЧ соответствует сроку беременности. Для оценки степени отклонения того или иного показателя данные, полученные при лабораторном исследовании, должны быть переведены в международно-принятые единицы (МоМ). Причиной незначительного снижения АФП может быть неправильно определенный – больший срок беременности. В связи с тем, что отклонения в развитии плода (хромосомная патология) так же  являются одной из причин уменьшения концентрации АФП, рекомендую провести дополнительное обследование –  пренатальный скрининг II триместра по программе PRISKA в нашей лаборатории. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализа обратитесь к наблюдающему Вас врачу-гинекологу.

гепатит С

Автор: Кристина
1 июля 2008 г.

здравствуйте! у меня такой вопрос: сдала анализы и результат был таков HBsAG – negativ,Anti HCV pozitiv
CRO 0.9 ^0.8 mg/l
ASAT 39 ^31 u/l
ALAT 52 ^31 u/l
что это значит?
сдала другие анализы,по видимому PHK virusa (HCV RNA)
что можно ожидать от этого анализа?
И если PHK virusa (HCV RNA) покажет отриц. результат,будет ли ето означать,что я не больна?
с нетерпением жду ответа. заранее спасибо.

Уважаемая Кристина!

Наличие в крови anti-HCV свидетельствует об инфицировании организма вирусом гепатита С. При обнаружении в крови так же РНК данного вируса речь идет об остром инфекционном процессе, требующем проведения противовирусного лечения. Пациенты, у которых результаты ПЦР-исследования отрицательные (РНК вируса не обнаружена), считаются носителями вируса. Выявленные изменения биохимических показателей характерны для нарушения функции печени, в том числе и на фоне вирусного гепатита. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к врачу-инфекционисту для определения дальнейшей тактики.