Консультация ИНВИТРО

Июль 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2008 года

Уреоплазма

Автор: Елена
3 июля 2008 г.

Добрый день,я сдала анализ на уреоплазму в Инвитро на ул.Совхозной -10,результат следующий
1 Ureaplasma > 10^4 KOE/тамп U. urealyticum
Нужно ли это лечить и как?

Уважаемая Елена!

При микробиологическом исследовании обнаружено клинически значимое количество возбудителя, необходимо проведение антибактериальной  терапии. В данный анализ входит так же и определение чувствительности к антибиотикам (см. таблицу “Резистентность”). Лечебную тактику Вам поможет определить гинеколог.

3 июля 2008 г.

Здравствуйте.Подскажите .пожалуйста.как вычислить лютеиновую и фолликулярную фазы цикла.Продолжительность цикла 31-33дня.Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга!

Для оценки гормонального фона в фолликулярную фазу менструального цикла рекомендую Вам выполнить анализ на 2-7 день от начала менструации, в лютеиновую фазу – на 23-25 день.

Уважаемый доктор! Здравствуйте! Меня очень беспокоит результаты анализов (сдавала в Вашем центре).
anti – CMV IgG 1029 * Ед/мл <15.0 – отр.
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ –
anti – HSV IgG 3.7 инд. поз. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторить
через 5-7 дней
anti – HSV IgM ОТРИЦАТ. –
anti – CMV IgG 1029 показывает выше нормы? Что это означает и как отразится это на малыше, я беременна 33-34 неделя.

Уважаемая Екатерина!

По результатам анализов активности герпетической инфекции не выявлено. А данный уровень anti-CMV IgG, вероятнее всего, свидетельствует о реактивации вирусного процесса на фоне физиологического снижения иммунитета во время беременности. В этой ситуации необходимо оценивать результаты обследования в динамике. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Hemophilus B

Автор: Наталия Владимировна
3 июля 2008 г.

Уважаемый доктор,
Моя внучка 6-ти лет ходит в детский сад и каждые 3 недели болеет с высокой температурой (40 град.) и белыми налетами в горле. Стрептоккок в анализе выделили только один раз, в остальных случаях его не нашли. Диагноз, как правило: вирус, который организм должен побороть с помощью только жаропонижающий при высокой температуре. Но иногда все же выписывают антибиотики и они помогают. В этот раз выделили в анализе Hemophilus B. Внучка привита 3 раза против этой бактерии. Может ли такая частая заболеваемость быть связана с носительством этой бактерии, несмотря на прививки? Есть ли, несмотря на прививки, возможность более тяжелых заболеваний, связанных с этой бактерией? Заранее благодарю за ответ. С уважением Наталия Владимировна Скворцова

Уважаемая Наталия Владимировна!  К сожалению,  Вы не указали количество высеваемой бактерии Hemophilus B. Данный возбудитель (в небольшом количестве)  может быть компонентом нормальной микрофлоры, персистирующей на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Частая заболеваемость обусловлена, прежде всего. состоянием иммунной системы и наличием причин ее компрометирующих. В Вашем случае рекомендую обратиться к врачу – иммунологу. 

Пролактин 734 мЕд/л (рефер. значения 109-557). Присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено. Есть нарушения менструального цикла. Что означает эта фраза “Присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено”, нужно ли делать компьютерную томмограмму головы?
33 года, нарушения МЦ, превышение пролактина, по эндокронологии все нормально, давность заболевания-6 лет, лечилась бромкрептином, есть ребенок. Врач хочет чтобы я сделалала КТ, есть ли в этом необходимость если присутсвия значимого количества макроплактина не обнаружено?

Уважаемая Елена!  Фраза “Присутствия значимого количества макроплактина не обнаружено” говорит о том, что пролактин в Вашем случае повышен за счет активной фракции пролактина (макропролактин – пролактин с низкой биологической активностью). Пролактинемия может быть обусловлена  внешними факторами (стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов), нарушением функции щитовидной железы, почек, печени. В Вашем случае рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 18) и получить консультацию врача – эндокринолога. 

Результат анализа ХГЧ

Автор: Людмила
3 июля 2008 г.

Добрый день! Мне 25 лет, было подозрение на беременность, задержка около 10 дней. С циклом ранее проблем не было, максимальная задержка – 4-5 дней. По результату анализа <1.20.
По комментариям поняла. что беременности нет. Возник вопрос не слишком ли низкий показатель значения?
На беременности не зациклена, но до анализа ощутила признаки беременности.
Спасибо.

Уважаемая Людмила!

Как правило, именно такая концентрация b-ХГЧ присутствует в крови небеременных женщин. В некоторых случаях низкий уровень b-ХГЧ может наблюдаться при внематочной беременности. Рекомендую повторить исследование через 2-3 дня (тест №66 в нашей лаборатории).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

3 июля 2008 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какого дня считать начало цикла для сдачи анализов при приеме ОК – с первого дня семидневного перерыва или с первого дня начала кровотечения (обычно наступает на 4-5 день перерыва)? Спасибо.

Уважаемая Людмила!

При приеме оральных контрацептивов началом цикла принято считать первый день менструальноподобной реакции (кровотечения).

Расшифровка анализов

Автор: Оксана
3 июля 2008 г.

Добрый день!

Сдавала в вашей лаборатории TORCH-комплекс. Результаты следующие:

anti-Toxo IgG – 0.0
anti-Toxo IgM – отрицательно
anti-CMV IgG – 74 (<15.0 – отр)
anti-CMV IgM – отрицательно
anti-Rubella IgM – 52 (<5 -отр, >=10 положит)
anti-Rubella IgM – отрицательно
anti-HSV IgG – <0.5
anti-HSV IgM -отрицательно

Беспокоит anti-CMV IgG – 74 и anti-Rubella IgM – 52. Это значит, что я болела?
ПО поводу цитомегаловируса в ЖК около 2.5-3 месяцев назад сдавала анализы на инфекции, в том числе и на цитомегаловирус (брали мозок). Ничего не обнаружено.

Не могли бы вы прокомментировать?
Спасибо заранее!

Уважаемая Оксана!

Результаты анализа свидетельствуют об отсутствии инфицирования токсоплазмой и вирусом простого герпеса 1 и/или 2 типов, а так же о латентном (скрытом) носительстве цитомегаловируса. Вероятнее всего, Вы ошиблись, и речь идет об anti-Rubella IgG=52. В таком случае у Вас действительно существует иммунитет к вирусу краснухи.

Результаты анализов

Автор: Ольга
3 июля 2008 г.

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови. Многие показатели близки к верхней границе. Есть и повышенные.
Результат Референсные значения
Лейкоциты 8,93 тыс/мкл 4,5 – 11,00
нейтрофилы 63,1 % 48,0 – 78,0
Лимфоциты 26 % 19,0 – 37,0
Моноциты 9,7 % 3,0 – 11,0
Эозинофилы 0,9 % 1,0 – 5,0
Базофилы 0,3 % < 1,0
СОЭ (по Вестергрену) 14 мм/ч < 20
АлАт 39 ед/л < 31
АсАТ 25 ед/л <31
Альбумин 46 г/л 40,2 – 47,6
Глюкоза 5,2 ммоль/л 3,9 -5,8
Креатинин 78 мкмоль/л 53 – 97
Мочевина 3,9 ммоль/л 2,5 – 6,4
Общий белок 79 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2,7 г/л 2,1 – 3,5
альфа-2-глобулины 7,5 г/л 5,1 – 8,5
бета-глобулины 10 г/л 6,0 – 9,4
гамма-глобулины 13 г/л 8,0 – 13,5
Калий 4,5 ммоль/л 3,5 – 5,5
Натрий 140 ммоль/л 136 – 145
Хлор 107 ммоль/л 98 – 107
anti-Toxo IgG 0 ед/мл 0 – 2,0
anti-Toxo IgM отрицат
anti-CMV IgG 217,2 ед/мл < 15,0 – отр
anti-HSV IgG 0,8 инд.поз < 0,9 отрицат
Гематокрит 42,5 % 35,0 – 45,0
Эритроциты 5,01 млн/мкл 3,80 – 5,10
MCV 84,8 фл 81,0 – 100,0
MCH 28,1 пг 27,0 – 34,0
MCHC 33,2 г/дл 32,0 – 36,0
Тромбоциты 254 тыс/мкл 150 – 400

Спасибо!

Уважаемая Ольга!

Незначительное уменьшение количества эозинофилов, при отсутствии других изменений в лейкоцитарной формуле крови, а так же небольшое повышение содержания бета-глобулинов, не является клинически значимым. В данной ситуации необходима оценка показателей в динамике через 10-12 дней (тесты № 119, 28, 29  в нашей лаборатории). Причиной увеличения уровня АЛТ может быть патология печени, поджелудочной железы, мышечной ткани, а так же прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе, контрацептивов). Однако, учитывая незначительные отклонения, так же рекомендую повторить анализ через 10-12 дней, строго соблюдая все правила подготовки (тест №8). Результаты обследования свидетельствуют об отсутствии инфицирования организма токсоплазмой и вирусом простого герпеса 1 и/или 2 типов. Данный уровень anti-CMV IgG не позволяет исключить реактивацию существующей цитомегаловирусной инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендую провести ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тест №310).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики.

3 июля 2008 г.

Нам с мужем поставили диагноз “бесплодие”. Мужу 35 лет. Сдал анализ “спермограмму”. Прошу Вас прокомментировать результат.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА *
Объем 0.8 мл
Консистенция ВЯЗКАЯ
Вязкость 0.2
Время разжижения 30 мин
Цвет серовато-беловатый
Запах запах спермина
pH 8.0 ед.
Мутность МУТНАЯ
Слизь НЕТ
Лейкоциты 750000 кл/мл
Концентрация сперматоз. 28.0 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 22.4 млн
“a” – кол-во активноподв. 46 %
“b”-кол-во малоподвижн. 6 %
Активноподв. и малоподвижн. 52 %
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 4 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 44 %
Агглютинация и агрегация НЕТ
Нормальные сперматозоиды 68 %
С норм. морфолог. головки 76 %
Патологические формы 32 %
Патология головки 24 %
Патология шейки 2 %
Патология хвоста 6 %
Клетки сперматогенеза 0-1 %
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Елена!

Отмечается уменьшение объема эякулята, снижение общего количества сперматозоидов и некоторое нарушение их подвижности, а так же уменьшение числа клеток сперматогенеза. В связи с тем, что показатели спермограммы являются очень лабильными и зависят от многих факторов (стресс, перенесенная в недавнем прошлом вирусная и/или бактериальная инфекция, обильный прием пищи и алкоголя и др.), рекомендую повторить исследование не ранее 7-го и не позднее 21 дня от предыдущего анализа, строго соблюдая все правила подготовки и сохраняя одинаковый период воздержания. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализа обратитесь к андрологу.

Добрый день! Год назад лечилась от уреаплазмы, сейчас сдавала в Вашей лаборотории анализы на инфекции.
Результаты: Mycoplasma homins – обнаруж,Mycoplasma genitalium не обнаруж, Ureaplasma parvum -обнаруж, Ureaplasma spp – обнаруж., Ureaplasma ur.T-960 не обнаруж, Gardnerella vaginalis – обнаруж.
Скажите пожалуйста, какие еще анализы надо сдать, чтобы понять чем лечить все это.

Спасибо!

Уважаемая Анастасия!

Для уточнения лечебной тактики дополнительно рекомендую провести микробиологическое исследование отделяемого половых путей на U.urealyticum и M.hominis с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №444 и 440 в нашей лаборатории).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

вакцинация ЦМВ?

Автор: Виталия
3 июля 2008 г.

Добрый день!
Мне 30 лет, 28 июня сделала комплексный анализ на 24 показателя (ИФА и мазок).
В итоге – найдена уреаплазма A7 (<10*4 UFC/мл, <10*5 UFC/мл ). Gardnerella vaginalis выявлена.
А так же ИФА показал ЦМВ Ig G с результатом 2,6 ОД
(негативный р-т< 0,9 ОД, позитивный р-т <1,1 ОД, “серая зона” – 0,9-1,1 ОД).
Мне важно знать, нужно ли делать прививку против ЦМВ?
Спасибо!

Уважаемая Виталия!

Вакцинация против цитомегаловирусной инфекции не проводится. Данный уровень аnti-CMV IgG свидетельствует о латентном (скрытом) носительстве вируса. В этой ситуации и проведение противовирусного лечения не показано.

Анализ b-ХГЧ

Автор: Ольга
3 июля 2008 г.

Здравствуйте! Вчера в Вашей лаборатории сдала этот анализ, результат 393. Последние месячные были 20 мая. Неделю назад, 22 июня результат был 169. Узист вчера плодного яйца не увидел. Выбивается ли показатель из нормы или нет? Какова вероятность внематочной или замершей беременности?

Уважаемая Ольга!

Первый результат соответствует беременности сроком 1-2 недели, следующий – беременности сроком 2-3 недели. Для исключения нарушения нормального протекания беременности рекомендую оценить уровень b-ХГЧ в динамике через 2-3 дня (тест №66 в нашей лаборатории). Это связано с тем, что в период между 2-5 неделями содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Отклонения показателя могут свидетельствовать о внематочной или замершей беременности. По данным статистики, визуализация плодного яйца на УЗИ возможна, если b-ХГЧ превышает 1000 мЕд/мл.  Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

 

 

вирус гепатита ТТ(кач)

Автор: Сергей
2 июля 2008 г.

Добрый день!Сдал анализы у Вас, обнаружили вирус гепатита ТТ(кач) Скажите пожалуйста как передается гепатит ТТ(кач), Чем он опасен? Как лечится?

Уважаемый Сергей!  Основной путь передачи вируса гепатита ТТ – гемотрансфузионный, т.е. через кровь. При активизации вируса выявляется изменение структуры печени по типу жирового гепатоза. Для оценки функции печени и ее структуры рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на полное обследование печени по профилю №4, выполнить УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии каких-либо патологических изменений лечение не требуется.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Добрый день!
Мы с мужем (двоюродные брат и сестра), но очень хотим иметь совместных здоровых детей. Возможно ли это? Мы очень надеемся. Какое обследование необходимо нам пройти? Не обходите стороной нашу проблему, нам это очень важно. Заранее спасибо. Ждем ответа.

Уважаемая Тася! Для супругов, являющихся двоюродными сибсами, риск рождения детей с врожденной патологией превышает общепопуляционный и составляет 11%. Безусловно, таким парам необходима консультация генетика, который определит спектр обследований в зависимости от анамнеза обеих супругов. Консультацию генетика лаборатории ИНВИТРО Вы можете получить по адресу ул. Большая Серпуховская 27. Рабочие часы врача уточняйте в единой справочной по телефону 363-0-363.

 

миокардит

Автор: Алекс
2 июля 2008 г.

  Что в вашем центре можно сделать для диагностики миокардита (есть или нет), делаете ли антимиокардиальные антитела?
Что можете предложить для точной диагностики наличия или отсутствия заболеваний соединительной ткани, васкулитов, ревматоидного артрита?
Какие можете предложить варианты сотрудничества с врачом из Калининграда?

С ув. Алексей Горяйнов

Уважаемый Алексей!  К сожалению, миокардит не всегда сопровождается лабораторными признаками воспаления. Но обследование, необходимое для выявления причины миокардита и оценки динамики заболевания, мы можем предложить в нашей лаборатории:

– анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний (ревматологический профиль № 7, тесты №№ 190  “волчаночный антикоагулянт”, тест № 815 “Антитела к сердечной мускулатуре”),

– анализ крови на биохимические маркеры поражения сердечной мышцы и тромбообразования (профиль № 1, тесты №№ 157, 164),

– анализ крови на инфекции – токсоплазмоз, ВИЧ, ЦМВ, вирус Эпштейна – Барр, боррелиоз, туберкулез, сифилис (тесты №№ 68, 70, 80, 81, 82, 83, 186, 187, 243, 244, 329),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467),

– ЭКГ – исследование. 

  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Для решения вопроса о сотрудничестве с нашей лабораторией Вам (врачу) необходимо обратиться к менеджеру по работе с врачами по телефону (495) 363 – 0 – 363.    

 

2 июля 2008 г.

Начала обследование.Первым делом на гормоны щитовидной железы в ИФА.Результаты меня поразили.Никогда ничего не беспокоило.
Т4своб-21,3;ТТГ-5,4;атТГ-5,7;атТПО-702,7;Пролактин-92,3.
Это могло как-то повлиять на невынашивание?

Уважаемая Ирина!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. И нарушение функции щитовидной железы, и повышение уровня пролактина могут быть причинами невынашивания беременности. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к гинекологу, эндокринологу.

 

Спермограмма

Автор: Юлия
2 июля 2008 г.

Результаты спермограммы:
Количество – 4мл
Вязкость -3см
РН – 7.5
Врнмя разжижения – 20 мин.
Кол-во спермиев в 1мл – 65 млн
Подвижность -60%
быстрое поступление – 48%
медленное – 12%
колебательное – 7%
неподвижное – 33%
Жизнеспособность – более 60%
Морфология (патологич.формы)
– головка – 12%
– шейка – 5%
– хвост – 3%
– смешанная патология – 3%
Клетки спермогенеза -7%
Лейкоциты -4
Эритроциты – abs
Эпительй -единич.
Пецитиновые зерна -умеренно
Спермоагглютинация – незначительно
Микрофлора -abs
Слизь- отсут.
Насколько возможно зачатие при таких результатах?

Уважаемая Юлия!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. Выраженных отклонений, влияющих на фертильность спермы, не отмечено. Более подробную информацию можно получить у врача-андролога. 

2 июля 2008 г.

Какова роль триглецеридов в крови и какое их содержание в крови считается нормой?

Уважаемая Алла!

Триглицериды являются основной формой депонирования жиров в организме и потенциальным источником энергии. Содержание их в крови зависит от пола и возраста. Более подробную информацию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/triglycerids.htm. или в справочнике “ИНВИТРО диагностика”.

Гормоны

Автор: Юлия
2 июля 2008 г.

Мне з6 лет, забеременеть не получается уже 2 года. Первому ребенку 13 лет.
Данные анализов на гормоны:
на 19 день цикла:
Прогестерон- 68.48
17-оксипрогестерон – 1.52
ДЭА – сульфас – 51.33
на 7 день цикла:
Т3- 2.13
Т4- 110.18
ТТГ – 1.41
ЛГ- 7.38
ФСГ- 4.51
Тестостерон – 2.10
Пролактин- 182.48
Эстрадиол – 85.87
Что можно сказать по этим результатам?

Уважаемая Юлия!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа.