Консультация ИНВИТРО

Июнь 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 4th Июнь 2008 г.

СКВ

Автор: Варя
4 июня 2008 г.

Здравствуйте! я сдала анализ крови гематология и биохимия крови. Помогите пожалуйста расшифровать. Что это означает? на момент этого анализа была острая почечная недостаточность, анемия, гемолитико-уремический синдром, нефритический синдром. Мне тогда сказали, что СКВ нет. Просто мне не понятно, что такое антитела к ядрам, которые были у меня обнаружены.
ревматология аутоиммунных состояний
Антитела к ядрам на клетках Нер-2 (метод ИФ) … обнаружены 1:40(крапчатое) (диагностичнский титр: 1:20 – отрицательный
1:40-1:160 – промежуточный
>=1:320 – положительный
Антитела к двутяжной ДНмbr> на Crithidia luciliae мет. ИФ ….не обнаружены (диагностический титр: 1:20)
АТ к цитоплазме нейтрофилов….не обнаружены
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Показатели \”аутоиммунитета\”
АТ к кардиол. (IgA, IgM, IgG) скр. ….не обнаружены
ЦИК И СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА
имунный статус-содержание ЦИмbr> ЦИК с IgG 0.050 ед. ОП (0,020-0,140)
ЦИК с IgA 0,490 ед. ОП (0,300-0,700)

Уважаемая Варя!

Определение антиядерных антител (антител к цельному ядру клеток) является одним из первых диагностических шагов при подозрении на системную аутоиммунную патологию. Высокие титры свидетельствуют о наличии заболевания. В некоторых случаях возможно обнаружение небольшого количества антиядерных антител и у здоровых людей (чаще всего в пожилом возрасте), а так же при приеме некоторых лекарственных препаратов. Учитывая Ваш результат, а так же данные анамнеза, рекомендую повторить исследование и обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.

4 июня 2008 г.

Здравтсвуйте. УЗИ выявило камень в почке. С чего начать лечение? Видимо, выявить тип камня? Какие именно анализы могут мне в этом помочь? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена!

Рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест №116 в нашей лаборатории), а так же определить рН, уровень мочевой кислоты и кальция в суточной моче (тесты №98, 112, 113). Эти исследования позволят уточнить тип солей, избыточное содержание которых способствует образованию конкрементов (камней). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к нефрологу.

способы лечения

Автор: Ольга
4 июня 2008 г.

прокомментируйте пожалуйста результаты анализов:обнаружено Уреалплазма(Urealplasma urelyticum),Микоплазма(Mycoplasma hominis),Гарднереллы(Gardnerella vainalis),Кандида(Candida albicans) подберите пожалуйста способ лечения.

Уважаемая Ольга!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику Вам поможет определить врач-гинеколог. Для подбора более эффективной схемы терапии дополнительно целесообразно провести микробиологическое исследование отделяемого половых путей на Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и грибы рода Candida с постановкой чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам (тесты №440, 444 и 442 в нашей лаборатории).
Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, полученные результаты анализов. Мне 26 лет, сдавала профили VIP-обследование для женщин, и Женские проблемы – гоормоны. Привожу результаты, отличающиеся от референсных значений, и результаты гормонов (7й день цикла) остальные показатели в норме.

Тромбиновое время 18.7
Альбумин 49
Мочевая кислота 139
гамма-глобулины 13.8
Холестерол 6.11
Холестерол-ЛПВП 2.20
Коэффициент атерогенности 1.8
Ревматоидный фактор 41.6
ТТГ 4.4
АТ-ТГ 141
АТ-ТПО 193
ФСГ 5.79
ЛГ 5.04
Пролактин 365
СТГ 0.7
Эстрадиол 176
ДЭА – SO4 2.5
Тестостерон 1.55
Кортизол 414
Anti-CMV IgG 295.1
Anti – HSV IgG 2.1
МСНС 31.4
Нейтрофилы (общ. число) 43.5
Лимфоциты 48.9

Уважаемая Автор вопроса!

При исследовании гормонального фона изменений не выявлено, за исключением нарушения функции щитовидной железы. Результаты обследования свидетельствуют о наличии аутоиммунной патологии, что может быть причиной гипотиреоза. В данной ситуации дополнительно рекомендую оценить уровень Т3своб. и Т4своб. (тесты №53, 55 в нашей лаборатории) и выполнить УЗ-исследование щитовидной железы. С результатами анализов обратитесь к эндокринологу для определения дальнейшей тактики. На фоне гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) возможно увеличение концентрации холестерина в крови. Коэффициент атерогенности – это отношение разности общего холестерола и холестерола-ЛПВП к холестеролу-ЛПВП. Чем выше индекс атерогенности, тем более выражен риск развития атеросклеротического процесса. Незначительное уменьшение коэффициента атерогенности не имеет диагностической значимости, так же как и небольшое изменение эритроцитарного индекса МСНС. Одновременное увеличение числа лимфоцитов и снижение нейтрофилов чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях, которые могут приводить и к росту концентрации в крови ревматоидного фактора. Однако в этой ситуации необходимо так же исключить и различные системные заболевания или хронические воспалительные процессы. Наличие в крови anti-HSV IgG свидетельствует о латентном (скрытом) носительстве вируса простого герпеса 1 и/или 2 типов. Данный уровень anti-CMV IgG не позволяет исключить реактивацию существующей цитомегаловирусной инфекции. Для уточнения остроты процесса рекомендую провести ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тест №310). Для оценки клинической значимости изменения концентрации мочевой кислоты, альбумина и гамма-глобулинов требуется исследование этих показателей в динамике (тесты №27 и 29). При сохраняющихся отклонениях обратитесь к терапевту для определения дальнейшей диагностической тактики. Увеличение тромбинового времени чаще всего наблюдается на фоне нарушения образования фибрина – белка, составляющего основу сгустка при свертывании крови. В данной ситуации так же желательно повторить анализ  (тест №194). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html ,или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). Более подробная интерпретация результатов исследования возможна только после оценки жалоб и данных анамнеза.

4 июня 2008 г.

Помогите пожалуйста расшифровать некоторые результаты общего анализа мочи, выходящие за пределы референсных значений:
– относительная плотность pH – 1031
– кетоновые тела – 4
– нитриты – +
– слизь – в небольшом кол-ве
– бактерии – в небольшом кол-ве.

Заранее, благодарю.

Уважаемая Наталья!

Слизь вырабатывается эпителием мочевыводящих путей и всегда присутствует в незначительном количестве в осадке мочи. Нитриты являются продуктами жизнедеятельности  бактерий. Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Появление кетоновых тел в моче может быть связано с голоданием или соблюдением богатой жирами диеты, может наблюдаться при нарушении функции желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, панкреатит), при различных отравлениях, токсикозах, лихорадочных состояниях, тяжелых инфекционных заболеваниях, а так же при эндокринной патологии (в первую очередь при сахарном диабете). Некоторые из этих состояний могут быть причиной и увеличения относительной плотности мочи.  В данной ситуации рекомендую оценить измененные показатели в динамике (тест №116 в нашей лаборатории) и выполнить микробиологическое исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №441). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

способы лечения

Автор: Ольга
4 июня 2008 г.

что это- Антитела к лямблиям суммарные(IgA,IgM,IgG) положительно КП 2,0?и способы лечения.

Уважаемая Ольга!

Результат анализа свидетельствует о текущем или имевшем место в прошлом лямблиозе. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику в данной ситуации определяет врач-инфекционист.

ИФА

Автор: юля
4 июня 2008 г.

Скажите, пожалуйста, делаете ли вы анализ из носа и горла методом иммунофлуоресценции для обнаружения антигенов (инфекций микоплазма, пара и аденомовирус, хламидии и т.п.)

Уважаемая Юля!

Данные исследования в нашей лаборатории не проводятся.

Анализы на гормоны

Автор: Марина
4 июня 2008 г.

возраст 26 лет
пол женский
диагноз бесплодие
анализы на гормоны:
Т3-1,14
Т4-61
ТТГ-2,74
АТ-ТГ-<20
ФСГ-10
ЛГ-6,92
Пролактин-1513
Макропролактин-выявлено присутствие значимого количества
ДЭА-SО4-7,6
Тестостерон-2,34
Я сдавала эти анализы в вашей клинике метро Беговая, прокомментируйте их ,пожалуйста.
Спасибо.

Уважаемая Марина!

Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. К сожалению, Вы не указали день менструального цикла, в который проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов ФСГ и ЛГ. Уровень тестостерона и ДЭА-SO4 в норме. При обследовании выявлено значительное увеличение уровня пролактина, преимущественно за счет гормона, связанного с аутоантителами класса IgG (макропролактина). Это состояние, вероятнее всего, и является причиной бесплодия. В данной ситуации дальнейшую лечебно-диагностическую тактику Вам поможет определить гинеколог-эндокринолог.

инфекции

Автор: Дарья
4 июня 2008 г.

у меня обнаружены инфекции ureaplasma species, candida albicans,gardnerella vaginalis обьясните пожалуйста,что это за инфекции?как передаются и насколько они опасны?

Уважаемая Дарья!

Ureaplasma spp., gardnerella vaginalis являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища. Грибок Сandida albicans – возбудитель кандидоза (“молочницы”). Обнаружение их при обследовании свидетельствует о нарушении соотношения микроорганизмов, в норме живущих в половых путях. Это приводит к снижению местной иммунной защиты, что облегчает присоединение других урогенитальных инфекций и способствует развитию воспалительного процесса. В такой ситуации возможна передача возбудителя половому партнеру. Для определения дальнейшей тактики дополнительно рекомендую провести микробиологическое исследование (посев) отделяемого половых путей на грибы рода Candida с определением чувствительности к противогрибковым препаратам (тесты №442 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.

Хламидия

Автор: Ника
4 июня 2008 г.

Добрый день. Не могли бы Вы прокомментировать результаты. Сдавала кровь на хламидии: IgA 9 (<50-отриц), IgG 23 (<50-отриц), IgM 100 (сомнит). Два года назад лечилась от хламидиоза, контрольный мазок ПЦР – отриц. Полгода назад сдавала кровь – было все отлично. Половой партнер год не менялся, верный муж. С чем может быть связан сомнительный результат IgM? Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Ника!

Антитела класса IgM появляются первыми при формировании иммунного ответа на внедрение в организм возбудителя какой-либо инфекции. Как правило, это наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса. Рекомендую Вам повторить исследования через 10-14 дней. Это позволит уточнить диагноз. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

4 июня 2008 г.

надпочечная недостаточность-такой диагнос мне поставили по результатам анализов- на 5-й день цыкла: 17 -ОНпрогестерон-3,30 ; Тестостерон -3.1; Кортизол- 455; ДГЭА-сульфат- 8.98, на 6-й день после укола(ТЕСТА) 17 -ОНпрогестерон-20,20; Тестостерон -5 ; Кортизол- 2870 ; ДГЭА-сульфат- 13,9 , назначили-“Дексаметазон” по половинки на ночь + продолжаю принимать “Дюфастон” с 16-го по 26 день! Подскажите правельно ли мне поставили деагноз и назначили лечение? СПАСИБО!

Уважаемая Елена!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Диагноз ставится на основании комплексной оценки жалоб, данных анамнеза и дополнительных исследований. Лечебную тактику определяет гинеколог-эндокринолог.

4 июня 2008 г.

Уважаемый доктор, дайте совет, какие анализы я могу сдать в вашем центре и к какому доктору мне обратиться, с чего нечать.
Дело в том, что 4- 5 лет назад мне поставили диагноз гастрит поверхностный с пониженной кислотностью. До недавнего времени он меня не волновал, но после перенесенной два года наза педуральной анастезии при родах, а также в начале этого года операции и общего наркоза, у меня стало побаливать в правом подреберье. Бывает простреливает, бывает ощущение тяжести, но не в желудке, а в области печени ближе к солнечному сплетению. Особенно, когда долго сижу согнувшись или сразу после приема пищи. Когда начинаю щупать в этой области и нажимать, болей не ощущаю. Что это может быть, желудок так отдает или печень? Печень я никогда не проверяла. Буду ждать ответа, заранее благодарна.

Уважаемая Евгения!

Учитывая Ваши жалобы, в первую очередь необходимо исключить патологию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Рекомендую выполнить УЗ-исследование органов брюшной полости и биохимический анализ крови по профилю №4 в нашей лаборатории. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка целесообразно провести эндоскопическое исследование (гастроскопию) и исследование крови по профилю (ГАСТР). Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , http://www.invitro.ru/analizes/profi/  или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

 

4 июня 2008 г.

Добрый день! По результатам анализов у меня повышенный гемоглобин (146.00 при норме 120-140.00) . Так же понижен средний объем тромбоцита(6.10 при норме 8-11.00)…сами тромбоциты в норме(288.00 при норме 150-400.00) . Что мне делать? Нужно что-то лечить? Планирую ЭКО.Спасибо.

Уважаемая Мария!

Незначительные однократно выявленные отклонения гематологических показателей не являются диагностически значимыми. Необходима их оценка в динамике через 10-14 дней.

эрозия

Автор: Елена
4 июня 2008 г.

Сестре после родов лечат эрозию ,после прижигания начались обильные,кровянистые выделения с неприятным запохом-нормально ли это? и еще назначили “Баксин” по 1-й 3 р. в день, можно ли его принимать если она кормит грудью? Спасибо

Уважаемая Елена!

В данной ситуации обязателен осмотр гинеколога. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет так же врач-гинеколог.

4 июня 2008 г.

Здравствуйте. Очень надеюсь на Ваш ответ.Моему сыну 1,5 года. Уже полгода на теле (плечи, бедра) есть маленькие белые прыщички. Они не воспаляются, но тем не менее кожа не гладкая. Часто краснеют щеки. Диагноз аллерголога – атопический дерматит. Периодически пьем Зиртек. Сдавали аллергические тесты, в рез-те которых выявилась аллергия (1-единица) на коровье молоко и творог. Все остальное отрицательно. Молоко и творог не едим, но все равно щеки краснеют и прыщики не уходят. Педиатр пишет в карточке “проявления диатеза, мазать бепантеном, больше гулять”. На этом все. По результатам капрограммы увидела у нас дисбактериоз. Сейчас ждем результат анализа на дисбактериоз. Вопрос в том, к какому же все-таки врачу нам обратиться:гастроэнтерологу, дерматологу, снова идти к аллергологу или искать другого педиатра?

Уважаемая Юлия!

Основной причиной развития аллергии является дисбаланс иммунной системы. Так же существуют псевдоаллергические реакции, которые встречаются у пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в том числе, дисбактериозом), печени, нейроэндокринной системы. Поэтому подход к диагностике и лечению должен быть комплексным и определяться совместно аллергологом-иммунологом, гастроэнтерологом и педиатром.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста!
Если мы по незнанию сдавали ЛДГ не на тощак, как это рекомендовано, а после плотного завтрака (молочная сладкая каша, свежевыжатый яблочный сок…), вечером был выпит бокал красного вина… – в какую сторону может быть скорректирован результат – уменьшения/увеличения уровня ЛДГ?

Уважаемая Ольга!

При несоблюдении правил подготовки к исследованию возможен ложно завышенный результат. Подробную информацию о правилах подготовки Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).

Гинекологический мазок

Автор: Евгения
4 июня 2008 г.

скажите как он называется в бланке заказа?

Уважаемая Евгения!

Данный анализ называется “Бактериологическое исследование мазка, окрашенного по Граму” (тест №445). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

результаты посевов

Автор: Екатерина
4 июня 2008 г.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в посеве из носа на флору обнаружили Sapropluticus ,
мазок из зева на флору-гр(+)палочка.Что это означает?Это нормальная среда или флора?

Уважаемая Екатерина!

Staphylococcus saprophyticus – представитель нормальной микрофлоры кожи. Как правило, он не является возбудителем воспалительных процессов в полости носа. Для уточнения рода и вида микроорганизма, обнаруженного при микроскопическом исследовании отделяемого зева, необходим так же посев на флору (тест №467 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Боррелиоз?

Автор: mafeux
4 июня 2008 г.

Здравствуйте!

18 мая после прогулки по лесу почуствовал “шевеление” под мышкой и проведя рукой, снял оттуда насекомое, по описаниям очень похожее на клеща. Укуса не чувствовал, также и никаких видимых следов укуса на теле не было и нет. Однако, как рекомендуется, через 10 дней на всякий случай сдал у вас анализы на IgG и IgM к энцефалиту и боррелиозу. Сегодня получил результат – просьба прокомментировать его:

anti-Borrelia burg. IgG ОТРИЦАТ
anti-Borrelia burg. IgM 1.4
anti-Вир. клещ. энц. IgG ОТРИЦАТ
anti-Вир. клещ. энц. IgM ОТРИЦАТ

Дело плохо? К какому врачу следует обратиться?

Уважаемый автор вопроса!

Появление в крови антител класса IgM к возбудителю боррелиоза в 90 % случаев свидетельствует о наличии заболевания. В 10% случаев наблюдаются ложноположительные неспецифические результаты (например, при инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите, сифилисе). Учитывая эпидемиологический анамнез, рекомендую Вам обратиться к врачу-инфекционисту для определения дальнейшей тактики. Дополнительно необходим клинический анализ крови (тесты 35, 119 и 139 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).

Трихомонады

Автор: Наталья
4 июня 2008 г.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Первая беременность – 27 недель.
Была угроза прерывания беременности на 9-й неделе.
Год назад сдавала бакпосев, было обнаружено уреаплазмы и трихомонады. Мы с мужем проличились, но повторно анализы не сдали.
Сегодня получила результаты бакпосева, обнаружены трихомонады. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это для плода и можно ли лечить его на таком сроке?

Уважаемая Наталья!

Трихомонадная инфекция выраженного действия на внутриутробное развитие плода не оказывает. Однако воспалительный процесс, вызванный этим микроорганизмом, повышает риск травмирования шейки матки, стенок влагалища и промежности во время родов, а так же риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути. Необходимо проведение антибактериальной терапии, которая назначается уже после 20-ой недели беременности. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для определения лечебной тактики.

Свежие комментарии