Консультация ИНВИТРО

Апрель 2007
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за Апрель 2007 года

E-mail: *****@mail.ru

Уважамеая Светлана!
Диагноз “отит” (воспаление среднего уха) ставится на основании жалоб и данных объективного осмотра отоларингологом. Для подтверждения наличия воспалительного процесса рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). Исследование “Гемокод” в нашей лаборатории не проводится.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемый Мошаров А.!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Для исключения кандидоза (“молочницы”) и определения дальнейшей тактики рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого уретры на грибы рода Candida с чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест №442 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете получить по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к урологу.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Барра,дисбактериоз зева и носоглотки,аденоиды 3-4 ст
Давность заболевания, какое лечение получали:
Аденоиды с 3 лет.Токсоплазмозом ребенок болеет год.Лечились в Морозовской больнице.Курсы-Ровамицин,линекс,полиоксидоний,ИРС-119,далее постоянно витамины,иммунал,оциллококцин и др.имуностимуляторы,далее стафилакокковый бактериофаг.
Жалобы в настоящее время:
Головные боли, усталость,запах из носоглотки неприятный,заложенность носа, частые простуды через 2-3 недели,увеличенные лимфоузлы, в основном -паховые(до лечения-шейные)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
До лечения-Вирус Эпштейн-Барр IgM-отр.,
IgG-1,5 токсоплазма-47,06 посев из зева и носоглотки-массовый рост золотист.стафилаккока и St.pyogenes
После лечения-токсоплазма более 200,00
Вирус Эпштейн-Барр IgM-0,46 IgG-3,91, посев из носоглотки и зева-массовый рост золотист.стафилаккока и St.epidermidis

Уважаемая Виктория Ильинична!
Результаты обследования свидетельствуют о сохраняющейся инфекции, вызванной золотистым стафилококком, и не позволяют исключить обострение выше перечисленных заболеваний на фоне проведенной терапии. Объективно оценить состояние Вашего ребенка, возможно только после визуального осмотра. Учитывая жалобы, желательна повторная консультация врача-инфекциониста и осмотр отоларинголога.

E-mail: *****@yahoo.de
Жалобы в настоящее время:
нет
Дополнительная информация:
И у меня, и у мужа близорукость.

Уважаемая Валерия!
Перед планированием беременности рекомендую Вам провести обследование по профилям №28 (на 5-7 день менструального цикла) и №32 в нашей лаборатории, определить в крови факторы раннего невынашивания: волчаночный антикоагулянт (тест №190), антитела к фосфолипидам(тесты №137-138); выполнить анализ свертывающей системы крови (тесты №1-4) и уровня прогестерона (тест №63) на 21-23 день менструального цикла, а так же УЗ-исследование органов малого таза.
Представителем гемолитических стрептококков группы В является Streptococcus agalactiae, вызывающий различные инфекционные процессы во время беременности или после родов. В связи с этим в план обследования входит микробиологическое исследование отделяемого половых органов на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446).
Вашему супругу рекомендую обследование на наличие урогенитальных инфекций (тесты № 301-304, 306-308, 309, 310, 445, 446), анализ крови по профилю №36 и спермограмму (тест №599).
Дополнительно в лаборатории ИНВИТРО можно определить генетические факторы бесплодия, осложнений беременности, нарушений развития плода и других репродуктивных нарушений (профили №170, 108, 109 или 125). Более подробную информацию о составе профилей и правилах подготовки к исследованиям Вы можете найти на страницах нашего сайта: http://www.old.invitro.ru/for-clients/ , http://www.invitro.ru/analizes/profi/ и http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru
Дополнительная информация:
мне 28 лет, ранее краснухой не болел

Уважаемый Николай!
Для исключения краснушной инфекции рекомендую выполнить исследование крови на определение титров антител к данному возбудителю (наши тесты №84/85).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
бесплодие

Уважаемая Мария!
При отсутствии беременности оценка уровня b-ХГЧ у женщин используется для диагностики всех выше перечисленных состояний, за исключением семиномы и тератомы яичка.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Светлана!
При ПЦР-исследовании вирус простого герпеса и вирус папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток обнаруживается, как правило, уже через 2-3 дня после инфицирования. Антитела к вирусу простого герпеса появляются в крови через 7-14 дней после проникновения возбудителя. Вирус папилломы человека находится и размножается в поверхностном эпителии. В связи с этим для диагностики заболевания используют именно соскоб с пораженных участков, а не анализ крови. Учитывая выше сказанное, рекомендую Вам пройти обследование (тесты №311-313, 399, 309, 340, 122 и 123 в нашей лаборатории) не ранее, чем через 7-14 дней после предполагаемого инфицирования. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@fromru.com
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
наличие папилом
Давность заболевания, какое лечение получали:
с детства, недавно часть удалила
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
мазок на вирус папиломы человека – результат отрицательный

Уважаемая Наталья!
Папилломавирусная инфекция характеризуется развитием образований на коже и слизистых. Вирус находится и размножается в поверхностном эпителии. В связи с этим для диагностики заболевания используют именно соскоб с пораженных участков, а не анализ крови. Разные типы, как правило, инфицируют определенный вид эпителия и вызывают характерные изменения (образования на коже или на слизистых в различных местах). Клинические проявления заболевания развиваются при определенном количестве вируса в клетках эпителия. Наличие или отсутствие вируса в соскобе эпителиальных клеток зависит от состояния иммунной системы на момент обследования. Результаты анализа могут свидетельствовать о переходе инфекции в латентную стадию.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 13 недель
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Кетоновые тела 1.0 ммоль/л (норма-отрицат.)

Уважаемая Юлия!
Появление кетоновых тел в моче может быть следствием нарушений углеводного, жирового, белкового обмена или эндокринной патологии. Рекомендую выполнить повторное исследование (тест №116 в нашей лаборатории) и с результатами обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Астма, панкреатит
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 месяца, кромогексал, флексотид, зиртек, ферменты, желчегонные
Жалобы в настоящее время:
Кашель
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Ig E общий 489, специфические легочные 0, молоко и яйца ++

Уважаемая Наталья!
В данной ситуации для определения лечебной тактики рекомендую выполнить микробиологическое исследование мочи на M.hominis и U.urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №440 и 444 в нашей лаборатории). Для оценки эффективности терапии проводят определение титра антител класса IgA, IgM и IgG до начала и через 4 недели после окончания курса лечения (тесты №179/80, 264 и 265). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@inbox.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Бульвар Дм.Донского
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
эрозия шейки матки
Давность заболевания, какое лечение получали:
год назад прижигали, сейчас опять появилась.
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Сдавала в вашем офисе анализ крови СА125 – 33.6 (норма <35), СА 19-9 - 18.6 (норма <37) Анализы на вирусы микоплазма, уреплазма, хламидии, папилома вирус 16\18 не обнаружено нигде. Цитология: 1. экзоцервикс, эндоцервикс - качество препарата адекватное 2. экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев без особенностей Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцентарная инфильтрация. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. цитограмма другие типы отсутствуют. Флора - полиморфно-палочковая
Дополнительная информация:
доктор хотел брать эрозию на биопсию, но в поликлиники обнаружили признаки воспаления, пересдавала в вашем офисе.
Родила. Сейчас пью ОК “Ярина”

Уважаемая Юля!
Уровень онкомаркеров не выходит за пределы референсных значений. Выявленная лейкоцитарная инфильтрация свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Для выявления возбудителя и определения дальнейшей тактики дополнительно рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446 в нашей лаборатории) и провести кольпоскопию (тест №760). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к гинекологу.

Месяц назад на УЗи (8-й день цикла) мне поставили диагноз: УЗ признаки патологии эндометрия (гиперплазия, полип). Эндометрий был до 8мм, с эхопозитивным включением 7 на 4мм (по передней стенке), фолликул в правом яичнике 16мм. Врач тогда сразу же стала говорить о выскабливании. На следующий цикл на 6-й день я сделала УЗи уже у другого врача (гораздо более компетентного). Из описания (кроме нормы): полость тела матки расширена до 3мм, со сгустками крови в просвете, гиперэхогенные стенки полости, эндометрий до 5мм, рубец на матке в области внутреннего зева гипоэхогенной структуры (без особенностей). Правый яичник с фолликулом 12мм при норме до 8мм. Заключение: небольшая гематометра, не исключается эндометрит, патологии эндометрия не обнаружено, структура правого яичника не соответствует дню м. цикла, объемных кистозных образований и свободной жидкости в полости малого таза нет. Рекомендован контроль УЗИ на 8-10 день м.цикла. В следующем цикле УЗИ делала на 8-й день. (Кроме нормы): полость тела матки не расширена, в базальном слое эндометрия – включение повышенной эхогенности, эндометрий трехслойный до 7мм, слева яичник с лидирующим фоллкулом 13мм. Заключение: эхографические признаки хрончиеского эндометрита. объемных кистозных образований и свободной жидкости в полости малого таза нет. У меня к вам такие вопросы. 1. Врач УЗи сказала уже второй раз, что полипа она не видит. Рекомендует для уточнения делать УЗи на 10-11 дни цикла. Можно ли сказать, что полипа все-таки нет и мне не грозит пока выскабливание? 2. Почему во втором УЗи указывается , что структура правого яичника не соответствует дню м. цикла, у меня все время фолликул больше 8мм (16, 12, 13) – что это означает, это плохо? 3. Можно ли утверждать о наличии хронического эндометрита? 4. У меня были сильные боли в этом цикле (за 2 дня перед месячными и первые три дня месячных), определенной локализации (в самом низу живота, тянущие, скорее всего в матке). С чем-то это связано (по результатам УЗИ)? 5. Я планирую в ближайшее время беременность (вторую, ребенку уже 3года), нет ли для нее противопоказаний по результатам УЗИ? 6. Необходимо ли и каким образом (хотя бы направления – антибиотики, витамины и т.д.) вылечить эндометрит до наступления беременности? Мой врач пока на больничном, выйдет только ближе к концу цикла. Если этот цикл пропускается для лечения, необходимо ли избегать беременности и стоит ли повторить УЗИ в следующем цикле на 10-11 дни или сделать его только после лечения? Большое вам спасибо за ответ.

Автор: admin
20 апреля 2007 г.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Татьяна!
Боли внизу живота могут быть обусловлены наличием эндометрита, выявленного при УЗ-исследовании. Это заболевание может быть причиной нарушения нормального протекания беременности. Для достоверной диагностики состояния эндометрия (в том числе исключения полипа) и определения дальнейшей тактики проводят гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. При УЗ-оценке размеров фолликула важно учитывая день и общую продолжительность менструального цикла. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Университет
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Сифилис подтверждение(исключение), не выявленное заболевание вызывающее положительные результаты анализов на сифилис
Давность заболевания, какое лечение получали:
не известно
Жалобы в настоящее время:
– шелушение кожи на руках(на пальцах рук, появление трещин, но это происходит практически каждый год(последние 2-3 года)
– постоянный легкий насморк(последние 2 месяца, с ощущением сухости в носоглотке)
– легкий зуд кожи (сухость) на бедрах, без высыпаний

Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Анализы сданные в Инвитре:
1. Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)- отрицат.
дата анализа 06.04.07
2.Сифилис EIA (ИФА) IgG/IgM – положит.
дата анализа 06.04.07
3. Бледная трепонема (Treponema pallidum), определение ДНК (соскоб) – не обнар.
дата анализа 11.04.07
4.Бледная трепонема (Treponema pallidum), определение ДНК (цельная кровь)- не обнар.
дата анализа 10.04.07
ранее сданные анализы в комерческих клиниках(одной сети):
Дата 27.03.07 RW – “слабоположительно”
29.03.07 RW – “++++”

Дополнительная информация:
проявления данного заболевания в ходе осмотра специалиста не были выявлены высыпаний нет, проявлений(шанкр и т.д.)-нет. По личному наблюдению отсутсвовали. Случайных связей не имею.
Единственные проявления откланения от общего хорошего состояния здоровья это:
– шелушение кожи на руках(на пальцах рук, появление трещин, но это происходит практически каждый год(последние 2-3 года)
– постоянный легкий насморк(последние 2 месяца, с ощущением сухости в носоглотке)
– легкий зуд кожи (сухость) на бедрах, без высыпаний

Уважаемый Вадим!
Сифилис EIA(ИФА)IgG/IgM – специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам бледной трепонемы, возбудителя сифилиса. Положительный результат свидетельствует о перенесенном ранее или существующем в настоящее время заболевании. Остроту процесса подтверждает положительный RPR-тест и обнаружение ДНК Treponema pallidum. Ложноположительные результаты “сифилис-RPR” могут быть при антифосфолипидном синдроме, сахарном диабете, туберкулезе, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, алкоголизме, инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, пневмонии. В связи с этим дополнительно рекомендую Вам выполнить:
– клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории),
– анализ крови на антитела к фосфолипидам (тесты №137-138),
– биохимический анализ крови (профиль №15),
– провести диагностику вирусных (тесты №73, 79, 82, 83, 186/87) и бактериальных инфекций (тесты № 181/82, 183-185), туберкулеза (тест №368). Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/, http://www.invitro.ru/analizes/profi/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Аэропорт
Жалобы в настоящее время:
На протяжении трех месяцев лечу фарингит, очень часто бывает температура, но не более 37.3. Общая слабость.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
MCV 80; нейтрофилы 47,0; лимфоциты 38,9; прогестерон 74,5.

Уважаемая Елена Викторовна!
Однократное изолированное снижение среднего объема эритроцитов диагностически незначимо. Увеличение числа лимфоцитов наблюдается при различных вирусных инфекциях. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (тесты №82, 83, 186/87 в нашей лаборатории). При повышении уровня прогестерона необходимо исключить патологию надпочечников, яичников. В связи с этим рекомендую анализ крови на ДЭА-SO4 и 17-ОН-прогестерон (тесты №101 и 154), а так же УЗ-исследование органов малого таза. Информацию о правилах подготовки к исследованиям Вы найдете на страницах нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/, http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html, или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к гинекологу-эндокринологу и терапевту.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
задержка месячных, на домашних тестах очень ллабая вторая полоска, на третий день задержки появились мажущие коричневые выделения, на следующий день сдала анализ у вас на хгч. Результат – 719,3

Уважаемая Киселева М.Г.!
Уровень b-ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности. Для исключения внематочной беременности или угрозы прерывания необходима оценка данного показателя в динамике. Однако, учитывая появление кровянистых выделений, рекомендую Вам срочно обратиться к гинекологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
yt pyf.
Жалобы в настоящее время:
возмодно аллергия на гормональный препарат

Уважаемая Юлия!
Для исключения аллергической реакции рекомендую выполнить клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории) и оценить уровень общего IgE в крови (тест № 67). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/, или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). Определение уровня гормонов при аллергических процессах диагностической значимости не имеет. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу для решения вопроса о продолжении приема данного препарата.

E-mail: *****@mail.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
CMV показал lgG 3.813 ме/мл – положительный и lgM 0.191 ме/мл – отрицательный.

Уважаемая Елена!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, где проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов. Anti-CMV IgG положительный, вероятнее всего, это свидетельствует об инфицированности организма цитомегаловирусом в прошлом. Для уточнения остроты процесса рекомендую повторно определить уровень anti-CMV IgG через 10-14 дней и выполнить ПЦР-диагностику данной инфекции в соскобе эпителиальных клеток. Однако, желательно провести обследование в одной и той же лаборатории, так как возможны несовпадения, вызванные различием тест-систем, применяемых для анализа.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
бесплодие
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
профиль гормональный на 7 день цикл 27 дней: ттг 1,9; фсг 5, лг 3,65 пролактин478,9 эстрадиол 955, ДЭА-2,8 тестостерон; прогестерон на 23 день в этом же цикле

Уважаемая Лена!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, где проводилось исследование, а так же уровень прогестерона. Это затрудняет интерпретацию результата. Учитывая референсные значения нашей лаборатории, уровень гормонов соответствует фолликулярной фазе менструального цикла.

E-mail: *****@list.ru

Уважаемая Анастасия!
При проведении пробы Манту возможно появление ложноположительного результата, в том числе, на фоне аллергической реакции. Для достоверной диагностики туберкулезной инфекции дополнительно используют метод ПЦР-диагностики (определение ДНК возбудителя заболевания в крови). Рекомендую Вам выполнить тест №368. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к фтизиатру.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Ирина!
Учитывая результаты УЗ-диагностики, можно предположить у Вас недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. В связи с этим необходимо провести исследование гормонального фона: определить уровень ФСГ (тест №59 в нашей лаборатории), ТТГ (тест №56), ЛГ (тест №60), пролактина (тест №61), эстрадиола (тест №62), тестостерона (тест №64), 17-ОН-прогестерона (тест №154), ДЭА-SO4 (тест №101) и прогестерона (тест №63). Спаечный процесс может быть вызван воспалительными заболеваниями органов малого таза, и действительно являться одной из причин, приводящих к бесплодию. Рекомендую пройти обследование на наличие урогенитальных инфекций (тесты № 301-304, 306-308, 309, 310, 445, 446). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/, или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к гинекологу.

Свежие комментарии