Консультация ИНВИТРО

Апрель 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за 15th Апрель 2020 г.

COVID-19

Автор: Евгения Теверева
15 апреля 2020 г.

Будет ли клиника брать анализы на короновирус!?

Уважаемая Евгения! Взятие мазков из носо- и ротоглотки непосредственно в медицинских офисах лаборатории на определение РНК вируса Covid 19 методом ПЦР не планируется. Это обусловлено трудностью обеспечения безопасного взятия биоматериала как для медицинских работников, так и для пациентов (отдельный вход, разграничение потоков исследуемых лиц, особенности хранения и транспортировки биоматериала). Лаборатория ИНВИТРО работает как централизованная лаборатория, в которую доставляется биоматериал  на диагностику коронавируса из государственных лечебно-профилактических учреждений.

Выезд на дом

Автор: Надежда
15 апреля 2020 г.

Может ли домой приехать врач, который сможет взять кровь у малыша (6 месяцев)?

Уважаемая Надежда! Взятие крови, в том числе и у детей грудного возраста, осуществляет медицинская сестра. Медицинский персонал выездной службы на дом берет кровь у лиц любого возраста, начиная с периода новорожденности. Заказ выездной бригады на дом осуществляется по телефону единой справочной службы Лаборатории ИНВИТРО 8 (495) 363-0-363 .

Коронавирус

Автор: Иван
15 апреля 2020 г.

Когда у вас появятся тесты на коронавирус?!

Уважаемый Иван! Взятие мазков из носо- и ротоглотки непосредственно в медицинских офисах лаборатории на определение РНК вируса Covid 19 методом ПЦР не планируется. Это обусловлено трудностью обеспечения безопасного взятия биоматериала как для медицинских работников, так и для пациентов (отдельный вход, разграничение потоков исследуемых лиц, особенности хранения и транспортировки биоматериала). Лаборатория ИНВИТРО работает как централизованная лаборатория, в которую доставляется биоматериал  на диагностику коронавируса из государственных лечебно-профилактических учреждений.

15 апреля 2020 г.

Обнаружили урерпплазму и гординеллу!!! Месяц назад проверялся и лечился от этого пропил курс юнитокс солютаб вторые не помню таблетки, щас сдал анализы и безуспешно, что делать мне ??

Уважаемый Фаграт! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение инфекции проводится только в том случае, если выявлен уретрит, подтвержденный микроскопией мазка (повышенное количество лейкоцитов в мазке), и соответствующие клинические симптомы инфекции, а также количество уреаплазмы более 10х4 копий в образце биоматериала. В других случаях никакое антибактериальное лечение уреаплазмы не проводится. Гарднерелла вагиналис – условно-патогенный факультативный анаэроб, в норме встречающийся у 70% совершенно здоровых женщин. У мужчин гарднерелла является транзиторной микрофлорой, не требующей никакого лечения.

15 апреля 2020 г.

Меня интересует посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.На нашем местном сайте есть телефон горячей линии,но ответа на свой вопрос я не получила.Оператор без медицинского образования.Сказал,что только на сайте на вопросы отвечают медики.Есть 3 вида посева мочи-обычный,расширенный,и посев на чувств и к антибиотикам и к бактериофагам.Вопрос к какому количеству антибиотиков делают обычный посев и к какому количеству антибиотиков расширенный.Где посмотреть список антибиотиков и бактериофагов.Я врач

Уважаемая Нина! Список антимикробных препаратов, к которым определяется чувствительность микроорганизмов при стандартном посеве мочи на флору (тест №441-А) указан на странице сайта https://www.invitro.ru/upload/docs/standart.pdf , при определении к расширенному спектру антибиотиков (тест №441-Р) – https://www.invitro.ru/upload/docs/ras.pdf .

15 апреля 2020 г.

Добрый день. Имеются реакции аналогичные аллергическим уже 3 месяца, взрослый человек. Можно ли у Вас сдать анализ и какой лучше . Необходимо вначале определиться что это действительно пищевая аллергическая реакция. Достаточно ли на первом этапе сдать на иммуноглобулин

Уважаемая Ирина! Определение уровня общего IgE в крови не во всех случаях является информативным анализом, так как при аллергической сенсибилизации организма, особенно к одному какому-либо аллергену, содержание общего IgE может быть в норме. Если Вы не можете самостоятельно предположить связь употребления определенного продукта питания с появлением клинических симптомов, то для определения тактики обследования рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Цитология

Автор: Надежда
15 апреля 2020 г.

соскоб кожи .ответ анализа-в полученном материале на фоне элементов воспаления обнаружены преимущественно разрозненные клетки округлой и вытянутой формы о относительно мономорфными ядрами. В отдельных клетках встречается пигмент. цитограммма подозрительна в отношении меланомоцитарной опухоли(невус?) это что похоже на онкологию?

Уважаемая Надежда! Меланоцитарные опухоли могут быть доброкачественные (различные типы невусов) и злокачественные (меланома кожи). В результате цитологии стоит предположение о том, что исследуемый образец является невусом (?), то есть это доброкачественное образование кожи. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к дерматологу.

ИППП

Автор: Сергей
15 апреля 2020 г.

Здравствуйте. У меня был незащищённый оральный секс с девушкой лёгкого поведения в обоих направлениях 6 месяца назад. Были симптомы в начале, но не обратил внимание так как не был никаких выделений. Только через 3 месяца сдал ПЦР ( сосклб из уретры) на иппп, И на ВИЧ , гепатит В/С, сифилис , герпес, цитомегаловирус. Из них герпес и ЦМВ положительные. Какой анализ сделать в моем случае так как после акта прошли 6 месяца??? И какой биоматериал лучше сдать методом ПЦР???? Сперма пойдет???

Уважаемый Сергей! Если Вас беспокоят выделения из уретры, то в этом случае рекомендуем Вам сдать мазок и посев из уретры на флору с ее чувствительностью к антимикробным препаратам (тесты №446-А, 445), соскоб из уретры (или мочу) на ДНК урогенитальных инфекций методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 302, 306-308, 343). Эякулят (сперма) при отсутствии признаков простатита не подойдет для исследования. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

15 апреля 2020 г.

Здравствуйте! Я хотела узнать цену ДНК на отцовства

Уважаемая Асель! Подробная информация о стоимости определения биологического родства (отцовства) в зависимости от количества исследуемых и срочности выполнения анализа указана на странице нашего сайта в Кыргызстане https://invitro.kg/analizes/for-doctors/bishkek/477/ .

Сифилис

Автор: Иван
15 апреля 2020 г.

Сифилис отрицательный ,а сифилисTr,(polladium)Lg ,Lm положительный?

Уважаемый Иван! Положительный титр суммарных антител к возбудителю сифилиса может быть если Вы ранее перенесли инфекцию и успешно ее пролечили. В этом случае антитела циркулируют в крови длительное время, иногда пожизненно, что не говорит о текущей инфекции и не требует повторного лечения. Если Вы ранее не болели сифилисом и результат анализа является случайной находкой, то для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать кровь на раздельное определение антител IgM, IgG к бледной трепонеме методом Иммуноблота (тесты №1205, 1206) и обратиться к дерматовенерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/irkutsk/542/ .

15 апреля 2020 г.

здравствуйте, подскажите пожалуйста увеличение лимфоцитов (40,1) что может значить?и какие дополнительные анализы необходимо сдать

Уважаемая Алена! Изолированное незначительное повышение относительного количества лимфоцитов при нормальных абсолютных их значениях и остальных показателях клинического анализа крови, отсутствии жалоб на состояние здоровья не имеет никакого самостоятельного клинико-диагностического значения. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

АМГ

Автор: Заира
15 апреля 2020 г.

Здравствуйте ,АМГ 3.18 это в норме ?

Уважаемая Заира! Да, уровень анти-Мюллерова гормона у Вас в норме, что указывает на достаточные резервные возможности яичников синтезировать фолликулы.

Жидкостная цитология

Автор: Дарина
15 апреля 2020 г.

Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет. Недавно сдавала анализы – жидкостную цитологию и анализ на ВПЧ. Последний показал наличие ВПЧ 58 титра (нагрузка 4,4). И вот такой результат по цитологии.
Результат исследования:
1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации отсутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и
др.) – не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Насколько я могу судить, здесь все хорошо. Но смущают два момента. Первый – в цитологии написано – клетки зоны трансформации отсутствуют. У меня 3-й тип зоны трансформации. Говорит ли это о том, что лаборант, беря мазок, не дошла до ЗТ и анализ некорректен? И второе – по результатам цитологии нет признаков ВПЧ, хотя она есть. Так бывает? Спасибо заранее за ответ.

Уважаемая Дарина! Клетки зоны трансформации (цилиндрический эпителий) должны присутствовать, что говорит о правильности взятия биоматериала и полноценности исследования структуры эпителия цервикального канала. Наличие вируса папилломы человека далеко не всегда сопровождается структурными изменениями эпителиальных клеток. Характерные изменения эпителия возникают при длительной персистенции ВПЧ высокого онкогенного риска в клетке, избыточной его репликации и снижении местных факторов иммунной защиты. Также возможна и самостоятельная элиминация вируса из организма в течение 18-36 месяцев. При нормальной цитологической картине лечение не проводится, осуществляется диспансерное динамическое наблюдение, для чего рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

Гастроэнтерология

Автор: Марина
15 апреля 2020 г.

С 17 марта ребенок(5лет) жалуется на ежедневные боли в животе перед дефекацией, после чего боль проходит. В кале видна слизь(часто)и непереваренные остатки. Пропили Энтерофурил 4 дня одномоментно сдали капраграппу.В анализе нейтральный жир-единичный в поле зрения, Растит.клетчатка перевар-я и неперевар-я в небольшом количестве,стул неоформленный.(остальное в норме) неделю пьем Бифиформ(капсулы открываем,целиком не проглотить(),но жалобы не исчезают.Подскажите,какие анализы ещё можно сдать,чтобы понять,что с нами? Благодарю за ответ заранее!!!!

Уважаемая Марина! Копрограмма у ребенка в норме. Если боль в животе проходит после дефекации, то чаще всего это указывает на нарушение двигательной функции толстого кишечника. Кроме того, маленькие дети могут жаловаться на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразовании),  урчании, дискомфорте в животе. Если у ребенка нормальный стул, нет чередования запоров и поносов и отсутствуют какие-либо иные симптомы нарушения функции органов пищеварения, то необходимо как можно детальнее уточнить характер боли, ее локализацию, провести осмотр и пальпацию области живота, для чего рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Цитология

Автор: Ирина
15 апреля 2020 г.

Исследование. Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.Небольшое количество метаплазированного эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Результаты цитологического исследования мазков в норме?

Уважаемая Ирина! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме. Признаков воспаления не выявлено, атипичные клетки не обнаружены.

ХГЧ

Автор: Марина
15 апреля 2020 г.

Здравствуйте!
В каких случаях анализ крови на ХГЧ может быть ложноположительный?
Сдала анализ 07.04.2020 ХГЧ 948, 13.04.2020 ХГЧ <1,2

Уважаемая Марина! Анализ на определение уровня ХГЧ в крови может быть ложноположительным при определенных случаях. Используемые в тест-системах антитела связываются с молекулами, отличными от ХГЧ и его дериватов, давая ложноположительный ответ. Влиять на результаты анализов могут и присутствующие в сыворотке крови человека гетерофильные антитела. Это группа
эндогенных антител, обладающих способностью к видовым перекрестам и связыванию с животными антителами, в частности, с теми, которые используются в ХГЧ тесте. Эти перекрестно специфичные антитела способны конкурировать с ХГЧ в соединении с захватывающими и мечеными антителами. Таким образом, их присутствие в крови может быть источником ложноположительных тестов. Источник информации – “ХГЧ как маркер трофобластической болезни”, 2008 г.ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Росмедтехнологий», Санкт-Петербург.

Онкомаркеры

Автор: Людмила
15 апреля 2020 г.

Здравствуйте. Мужу 41. 2 года назад поставлен диагноз рак сигмовидной кишки, метастазы в печени. оперирован. В настоящее время в течение 5 мес проходит курс химиотерапии, есть положительная динамика. недавно появилась кровь в сперме. Сдали анализ,подскажите пожалуйста, результат и вероятность вторичного процесса или метастаз в предстательной железе (по результатам). к врачу обратимся, просто я переживаю
ПСА общий 3.27 нг/мл <4.0 ПСА свободный 0.491 нг/мл СМ.К ПСА свободный/ПСА 15.0 % СМ. К b – ХГЧ общий < 1.20 мЕд/мл < 5 РЭА 0.8 нг/мл < 5.0 спасибо

Уважаемая Людмила! Уровень онкомаркеров в норме. Соотношение ПСА общего и свободного 15% является пограничным значением и не позволяет однозначно говорить о наличии недоброкачественного образования в предстательной железе. В данном случае Вашему супругу рекомендуем выполнить УЗИ предстательной железы и обратиться к урологу.

Гепатит В

Автор: София
15 апреля 2020 г.

Я каждый год здаю анализ на гепатит б количественным способом. С каждым разом он был меньше и меньше .В этот раз мне пришёл ответ что не обнаружен . А антитела есть . Как это понять

Уважаемая София! Укажите, пожалуйста, какой именно количественный анализ на гепатит В Вы сдаете – ДНК вируса гепатита В, количество HBsAg или количество антител к HBsAg, и какие антитела выявляются в крови?

Клинический анализ крови

Автор: Виктория
15 апреля 2020 г.

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови. MCV 79.8 фл (норма 81-100) RDW 15.8% (норма до 14.8 %) Сегментоядерные нейтрофилы 35 % (норма от 47%) нейтрофилы общ. 36% (норма от 48%) лимфоциты 54 % (норма до 37)лимфоциты абс. 3.81 (норма 1.18-3.74) эозинофилы 0% (норма 1-5). Остальные показатели в пределах нормы. Пол женский. Возраст 29 лет. Диагноз нейроциркулярная дистония. Пресинкопальное состояние. Температура 37-37.2. Жалобы на слабость, головокружение, потливость, тахикардия, подергивание мышц в разных частях тела, снизилось зрение. Проведены облеседования: кт головного мозга, мрт головного мозга и шейного отдела, эхо кг, холтер, чпэфи, рентген грудной клетки, уздг бцс, узи щитовидной железы, органов брюшной полости и по женски. Сданы анализы на паразитов и на все гормоны. Из отклонений выявлен только остеохондроз шейного отдела. И кисты верхнечелюстной и лобной пазухи. О чем могут говорить данные отклонения в анализе крови? Может ли это быть лимфолейкоз? Какой нужно сдать уточняющий анализ? В наст. Время принимаю, фолиевую кислоту, магний В6, атаракс, финебут, триттико. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Виктория! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы (относительная нейтропения и лимфоцитоз) неспецифичны и не являются маркерами заболеваний системы кроветворения, могут выявляться как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущего или ранее перенесенного инфекционного заболевания. Никакое дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

15 апреля 2020 г.

Гематокрит 37.4 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.32 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 265 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.76 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.3 % 48.0 – 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 47.6 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 7.0 % 3.0 – 11.0 % Эозинофилы, % 5.5 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.05 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 3.69 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.54 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.43 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 20

Уважаемая Наталья! Выявленные незначительные изменения относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и не указывают на какое-либо заболевание, могут выявляться как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции. При отсутствии клинических симптомов текущего инфекционного заболевания никакое дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Свежие комментарии