Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 29th Ноябрь 2010 г.

29 ноября 2010 г.

Добрый день.
Хочу проконсультироваться относительно результата анализа крови. В целом при всех показателях в относительной норме, почему-то повышен СОЭ, более чем в 2 раза (исследование проводилось по методу Панченкова).
Стоит ли уделять этому серьезное внимание? Я аллергик, живу с двумя кошками, поэтому часто страдаю от аллергического насморка и иногда кашля. Может ли такая цифра в СОЭ быть показателем следствия обычной простуды, или для простуды это слишком большой показатель? Пару дней назад были увеличены лимфоузлы на шее, от этого и показатель в анализе по лимфоцитам выше нормы, но сейчас они уменьшились.
Заранее благодарю за ответ!

Гематокрит 41.4 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.68 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.5 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 306 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.28 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 40.0 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 44.5 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 7.6 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 7.0 * % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.9 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 30 * мм/ч < 12
СОЭ (по Вестергрену) СМ.КОММ. мм/ч < 20 Исследование СОЭ методом
Вестергрена не выполнено по
преаналитическим причинам.
Измерение произведено по
методу Панченкова.

Уважаемая Мария! В результате клинического анализа крови выявлены нейтропения, лимфоцитоз и увеличение СОЭ, что может быть на фоне текущей или недавно перенесенной инфекции. Кроме того, повышение СОЭ может быть физиологическим явлением при сдаче анализа в период менструации. Эозинофилия указывает на аллергическую сенсибилизацию организма к каким-либо аллергенам. В данном случае рекомендую Вам повторно сдать клинический анализ крови через 10-14 дней (тесты 5, 119, 139). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

29 ноября 2010 г.

Поясните ,ребенку 6 лет сказали сдать кровь на лямблиоз. Как лучше по крови или по калу. И делаете ли вы в своих лабораториях этот анализ. Насколько точен по крови?
Спасибо.

Уважаемая Светлана! Так как в крови выявляются суммарные антитела к лямблиям, что не позволяет отдифференцировать текущую или перенесенную инфекцию, то для выявления лямблиоза рекомендую ребенку сдать кал на антиген лямблий (тест 483), или кал на выявление вегетативных форм или цист простейших (тест 159ПРО), который целесообразно сдавать трехкратно в течение трех дней подряд. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Можно, сдать кровь чтоб определить беременность, если идут месячные ?

Уважаемая Мария! Если есть признаки наступившей беременности, то Вы можете сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66), так как в некоторых случаях возможно наличие менструации во время беременности. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ .

Сахарный диабет 1 типа?

Автор: Светлана
29 ноября 2010 г.

Моему ребенку поставили диагноз сахарный диабет 1 типа(месяц назад) в вашей лаборатории сдали анализ на АТ к инсулину 0,6
АТ к бетта-клеткам отрицательно
АТGAD 0,2 что это значит?

Спасибо

Уважаемая Светлана! По результатам анализа аутоиммунной патологии поджелудочной железы, имеющей основополагающее значение в развитии инсулинзависимого сахарного диабета, не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

Сдача крови

Автор: Лариса
29 ноября 2010 г.

Скажите пожалуйста, можно ли заразиться при сдаче крови из пальца? Я в положении и сегодня сдавала ОАК из пальца. При мне медсестра вытирала кровь с пола ваткой, потом вымыла руки в лотке с какой-то жидкостью, вытерла руки полотенцем, спиртом перчатки не обработала и произвела всю процедуру. Иголка для прокалывания была одноразовая, стеклянную палочку достала из бумажного пакета свежую. Но вот ватку со спиртом брала щипцами, а затем ими же убрала мою кровавую ватку в банку, где были другие грязные ватки в какой-то бурой жидкости. У меня возникают подозрения.

Уважаемая Лариса! Инфицирование при взятии капиллярной крови исключено. Кроме того, согласно регламентирующим документам Госсанэпиднадзора, обработка спиртом одноразовых перчаток перед проведением манипуляции не требуется. Таким образом, никакие требования преаналитики не были нарушены.

29 ноября 2010 г.

Здравствуйте!
Подскажите, какие гормоны целесообразно сдать, чтобы гинеколог верно подобрал тип ОК? Верно ли, что сдавать их надо с 2 по 5 день цикла? Не хочется ходить десять раз к нему – сначала узнавать, потом с результатами идти.
Спасибо!

Уважаемая Виктория! Для индивидуального подбора ОК и выявления противопоказаний к их приему рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, анти-Мюллеров гормон (тесты 59-62, 64, 1144) на 3-7 дни менструального цикла, коагулограмму (тесты 1-4), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору, урогенитальные инфекции, цитологию (профиль №92, тест 505), выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ мочи

Автор: Вероника
29 ноября 2010 г.

Добрый день. мне необходимо сдать бак посев мочи и анализ на чувствительность к антибиотикам.
в каком центре и в какое время это можно сделать.

Уважаемая Вероника! Сдать мочу на бактериологический посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам (тест №441) можно в любом медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО, предварительно приобретя стерильный контейнер для биоматериала. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2392/ .

29 ноября 2010 г.

Данные
Девочка,12 лет, прививка АКДС -все четыре сделаны в 1998-1999 годах
Заболела в конце октября -две недели сухой кашель,37,2. Через 2 недели с 10.11.10 начались приступы судорожного кашля ,в основном по ночам,с репризами,рвотой -все как написано в энциклопедии про коклюш. Врачи настаивали -на бронхите,ларингите,трахеите- только не КОКЛЮШ !!!, т.к ребенок привит . В конце четвертой недели болезни сдали анализ на антитела.
Результа IgM -не выявлено , IgG -230 ед / мл , IgA – 23 ед/мл.
Коклюш или нет ?
Спасибо.

Уважаемая Ольга! Результат анализа указывает на наличие поствакцинального иммунитета к возбудителю коклюша. Данных за реинфицирование нет.

29 ноября 2010 г.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 26 лет, есть ребенок (6 лет), проблема у меня такая: я падаю в обмороки, от чего это происходит могу только догадываться, точной причины не знаю. В октябре я стала ходить на тренировки в спорт клуб, во время первого группового занятия я и упала. Продолжила ходить, но выбрала занятия каланетикой, все вроде хорошо, и легко и нравится, но неделю назад, после занятия я опять потеряла сознание. Сходила к врачу, сдала кровь, думала гемоглобин низкий, написанно 131. Врач сказал переутомление, я на двух работах работаю. “Отдохнула” неделю и вчера пошла опять на тренировку, не прозанималась и 10 мин, как мне стало плохо, ушла сразу. Давление у меня 110/70. Какие мне надо сдать анализы и к какому врачу вообще обратиться? Жду ответа, спасибо!

Уважаемая Екатерина! Обморочные состояния могут быть обусловлены падением артериального давления на фоне физических или нервно-эмоциональных нагрузок, а также некоторыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, иными заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем. Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить ЭКГ (целесообразно суточное Холтеровское мониторирование), ЭХО-КГ, УЗДГ магистральных артерий головы, контроль артериального давления на фоне нагрузок, и обратиться к кардиологу и неврологу.

Афобазол и гормоны

Автор: Олена
29 ноября 2010 г.

Подскажите,пожалуйста,будут ли информативными показатели гормонов ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА , прогестерон ,ТТГ,АТ-ТПО и Т4 св на фоне приема Афобазола? Достаточно ли воздержаться от его приема за 12 часов до сдачи анализов или лучше сдать анализы через некое (какое правильнее) время после окончания курса его приема?
Заранее спасибо!

Уважаемая Олена! На фоне приема психотропных препаратов возможно повышение уровня пролактина, поэтому сдачу анализов на гормоны целесообразно осуществить через 3-5 дней после отмены препарата (если это возможно по медицинским показаниям).

Родинки

Автор: Светлана
29 ноября 2010 г.

Здравствуйте,я бы хотела узнать,чтобы проверить родинки можно ли сдать какой-нибудь анализ или это только дерматолог смотрит?

Уважаемая Светлана! Специфического лабораторного онкомаркера на меланому нет. Рекомендую Вам обратиться к дерматологу.

29 ноября 2010 г.

Добрый день!

Хочу сдать анализ кала ребенка для выявления причин колик и газов у ребенка. Причем диета особого значения не имеет, те.е исключение каких-либо продуктов не очень отражается на ситуации. Родились посредством КС, антибиотикотерапии не было, их ввели разово в матку. Ребенка часто беспокоят боли в животике, особенно перед дефекацией, кал вроде имеет норм консистенцию ( св-желт с белыми хлопьями, кашицеобразный стул ) для ГВ. В остальном ребенок здоров, жалоб нет. Какой анализ кала посоветуете сделать? На дизбактериоз? Есть ли смысл еще и в общем анализе?

Спасибо.

Уважаемая Юлия! Для оценки функции органов пищеварения и состава микрофлоры толстого кишечника рекомендую Вашему ребенку сдать кал на микроскопическое его исследование и дисбактериоз (тесты 158, 456). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Хронический герпес

Автор: Ольга
29 ноября 2010 г.

У меня уже 5 лет хронический генитальный герпес. Сейчас беременна 15 недель. Какие анализы сдать, чтоб узнать активен ли вирус в крови? На антитела не надо, они у меня есть.
Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга! Если нет никаких клинических проявлений генитального герпеса, то лабораторное обследование и лечение не требуется.

Урология

Автор: Ольга
29 ноября 2010 г.

Добрый день. Бактериологический посев эякулята на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест №446) равноценен анализу на посев сока простаты?

Уважаемая Ольга! Сок простаты и эякулят – не одно и то же, так как собирается разными способами (первый – после пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку, осуществляемого урологом, второй – непосредственно мужчиной при мастурбации). Но и тот, и другой биоматериал можно сдать на бактериологический посев (тест №446), что должно быть определено рекомендациями лечащего врача.

29 ноября 2010 г.

Добрый день! Мне 30 лет, у меня беременность 9 недель. При сдаче анализов на ЦМВ были получены след. результаты:
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 32.7 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно

скажите, какое влияние может оказать на внутриутробное ребенка данное заболевание. Как правильно интерпретировать результаты анализов, к врачу только на следующей неделе. Спасибо.

Уважаемая Ольга! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, без реактивации вирусной инфекции. Риска внутриутробного инфицирования плода нет. Лечение не требуется.

Общий анализ мочи

Автор: Наталья
29 ноября 2010 г.

Скажите пожалуйста что означает по результатам анализа белок <0,1 г/л

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на отсутствие протеинурии.

Вопрос гинекологу

Автор: Елена
29 ноября 2010 г.

Подскажите пожалуйста на каком месяце беременности лучше встать на учет и где это я могу сделать?

Уважаемая Елена! Для постановки на учет по беременности Вы можете обратиться в районную женскую консультацию или соответствующий медицинский центр, осуществляющий ведение беременности на договорной основе. Наблюдение и ведение беременности гинекологом целесообразно начинать с раннего ее срока.

56 лет. Мужской. основной диагноз:
Хронический простатит. Урогенитальный уреаплазмоз. хроническая бактериально-вирусная инфекция: респираторный микоплазмоз; Эпштейна-барр ,вирус герпес 1 типа; цитомегаловирус.

Фон: Хронический лифолейкоз с поражением затылочных, шейных лимфоузлов, печени, селезенки,стадия В.

Осложнения: Астенический синдром.

Сопутствующие: Хронический гастрит. Многоузловой эутиреоидный зоб. Атеросклероз внечерепных отделов брахоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. ХВН Ост. Начальная катаракта.

Давность заболевания неизвестна. обратились к врачу только в этом году.
проведенная терапия:
1. Дезинтоксикационная терапия( Полиоксидоний 6 мг. в\в, Тиосульфат натрия в\в).
2. Антибактериальная терапия (Ровамицин 1,5 мл МЕ, Клацид 500 мг в\в ).
3.Цитопротекторы ( Глутаксим 3,0 %-1.0 в\в ).
4.Диуретики ( Маннит 15 % в\в. Фуросемид в табл.,Урифлорин в табл.).
5. Иммуномодуляторы различного механизма действия ( Полиоксмдоний 6 мг в\в., Деринат 1.5 %-5.0 в\м).
6. Антиоксидантная терапия (Карнитина хлорид 10 %-5.0 в\в).
7.Антигипоксантная терапия (Мексидол 5%-2.0 в\в).
8. Нормализация микроциркуляции (Магния сульфат в\в).
9. Сосудистые и ноотропные препараты (Актовегин 200 мг в\в).
10. Гепатопротекторы 9Гептрал 400 мг в\в.,Фосфоглив 25 мг в\в).
11. Противоязвенная терапия (Лосек 20 мг в табл.).
12. системная энзимотерапия (Вобэнзим в табл.).
13. Энтеросорбенты (энтеросгель внутрь, Полиоксидоний 6 мг в\в).
14. Симптоматическая терапия.

После 18 дней лечения в клинике получил рекомендации. Курсовой приём:
т. Афобазол 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 месяцев.
т. Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день втчение месяца.
т. Детралекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день втечение 2 месяцев.

После лечения в клинике через 3 недели повторно были сданы анализы.
Были получены рекомендации:
Табл. Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца
жалобы: слабость, быструю утомляемусть.
при обследовании : УЗИ локтевых суставов выявлено: дегенеративное изменение правого сустава, осложнённые
внутрисуставным выпотом и синовитом. При УЗИ щитовидной желеы и органов брюшной полости: Множественных
узловых образований в паренхиме щитовидной железы; диффузных изменений печени;диффузных изменений
поджелудочной железы; при цветовом дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
: явления стенозирующего атеросклероза, варикозного расширения вен нижних конечностей. В клиническом анализе крови: лейкоцитоз 11,7*10 в 9 ст, с лимфоцитозом 60% , СОЭ 4 мм/ч, тени Гумпрехта. В биохимическом
анализе крови:повышение печеночных ферментов: АЛТ 381 Ед\л, АСТ 157 Ед/л, ГГт 110 Ед\л . В анализе крови
на инфекции методом ИФА отмечается повышение иммуноглобулинов G к герпесу типа 1,Эпштейн-Барр вирусу.

Уважаемый Василий! Уровень онкомаркера СА-72-4 в норме. Выявленные изменения показателей клинического анализа крови соответствуют Вашему гематологическому диагнозу. Повышение активности ферментов печени указывает на наличие цитолитического синдрома (некроза гепатоцитов), что может быть вследствие лейкоза, усугубляясь приемом большого количества лекарственных препаратов, большинство из которых метаболизируется в печени. Дальнейшую тактику лечения рекомендую Вам обсудить с гематологом, урологом и гепатологом.

Расшифровка мазка

Автор: Данил
29 ноября 2010 г.

расшифруйте пожалуйсто результат анализов.

Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ

Микроскопическая картина: U – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – единичные в препарате. Слизь++. Микрофлора – грам (+) кокки в незначительном кол-ве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемый Данил! При микроскопии мазка отделяемого уретры патологии не выявлено.

29 ноября 2010 г.

Здравствуйте! У меня такой вопрос:Я сдавала в г.Голицыно анализ на анти-HCV и РНК геп.С ,мне сказали,что такие анализы теперь не анонимные и потребовали адрес и телефон. Скажите,а сообщат куда? В поликлинику,на работу и т.д? У меня антитела естественно полож,а РНК СТОЙКО 12 лет отриц! Не хотелось бы ,чтоб об этом кто-нибудь узнал,посёлок маленький. И что это за нововведение?! Заплати столько денег и ещё адрес требуют! Спасибо за ответ и понимание!

Уважаемая Наталья! Любой анализ, в том числе, и на инфекции, в медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО можно сдать как анонимно, так и при предъявлении паспорта. Результат анонимного исследования Вы не можете предоставить ни в какое лечебно-профилактическое учреждение. Если Вы сдаете кровь на серологическое исследование для выявления антител к вирусам гепатитов и ВИЧ по паспорту, то в случае получения положительного результата анализа информация передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора (основание – Приказ Комитета Здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора от 13.04.2000г.)