Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 16th Ноябрь 2010 г.

16 ноября 2010 г.

Добрый день. Сдала коулограмму все показатели в норме, кроме АЧТВ-36,9 и тромбиновое время-22,5 Могут ли эти показатели быть повышенными из-за раннее перенесенного гепатита А (2001г) и сложного трехлодыжкового перелома ноги (2010г.)?

Уважаемая Юлия! Перенесенные Вами заболевания не влияют на свертывающую систему крови. Удлинение АЧТВ является незначительным, и не имеет диагностического значения. Увеличение тромбинового времени возможно при дефиците фибриногена, аутоиммунных заболеваниях при наличии волчаночного антикоагулянта, парапротеинемиях, приеме антикоагулянтов. Для исключения перечисленных выше состояний рекомендую Вам сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, общий белок и белковые фракции (тесты 28, 29, 190). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

16 ноября 2010 г.

здравствуйте, сдала кровь в вашей лаборатории, планирую беременность. разьясните результаты, :
anti-Toxo IgG 0,3ед/мл
anti-CMV IgG 123.1ед/мл
anti-Rubella IgG 0.1ед/мл
anti-HSV IgG 19.7(инд.поз)
пролактин 159 ме/л
anti- Chlamydia tr. LgA-10 титр
anti- Chlamydia tr. LgG-9 титр
я как понимаю, я сдала на перенесеные инфекции, а в остром периоде не сдала. так как у мужа хронический гепатит В, я сделала 19 октября последнюю прививкуот гепатита В, и првильно ли я сдала на показатель на антитела к гепатиту? разьясните пожалйста. можно ли беоременеть. краснухой не болела, и волнует анализ на хламидии.спасибо.

Уважаемая Надя! Хламидиями, токсоплазмой Вы не инфицированы. К вирусу краснухи иммунитета нет, поэтому показана вакцинация. Выявлено носительство вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Для исключения реактивации цитомегаловирусной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на острофазные антитела IgM CMV, кровь и мочу на ДНК вируса (тесты 83, 317, 3310). При получении отрицательного результата анализа лечение не требуется. Уровень пролактина в норме. Для оценки поствакцинального иммунитета к вирусу гепатита В необходимо было сдать кровь на anti-HBs (тест 78). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Герпес

Автор: kate
16 ноября 2010 г.

Уважаемые доктора, прошу разъяснить мне сложившуюся ситуацию, мне 30 лет, планирую первую беременность, на протяжение лет 10 мучают частые (практически каждый месяц) рецедивы генитального герпеса. я в течение года сдавала анализы профиля “хочу стать мамой”, “секс в большом городе”, анализ общ.мочи… все показатели прекрасные, но у меня возникла странная ситуация с показателем ГЕРПЕСА и ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА-дело в том, что имея постоянные рецидивы генетального герпеса, я в 2009 году сдала анализы и получила результат: Herpes Simp/II- НЕ ОБНАРУЖЕН. (что удивительно, учитывая мои ПОСТОЯННО повторяющиеся рецидивы).

потом, сдавая анализы (30.06.2010) профиля “хочу стать мамой”, я получаю результат-
anti-CMV IgG- 67.0 Ед\мл

anti-Rubella IgG – 85.0 Ед\мл

anti-HSV IgG >30 инд.поз

я получаю совет сдать анализы для исключения инфекции -тест 83, 123, анализ крови методом ПЦР на вирусы (тесты 314, 315, 317), Делаю 13.11.2010 и получаю-

anti-CMV IgM- отриц.
anti-HSV IgM -отриц.

Пожалуйста, разъясните мне эту ситуацию… что означают мои “плавающие результаты” и насколько высоки мои рефер.показатели anti-CMV IgG- 67.0 Ед\мл; anti-Rubella IgG – 85.0 Ед\мл;
anti-HSV IgG >30 инд.поз) какие мне анализы еще сдать перед беременностью? и какие действия превентивные или лечебные стоит предпринять?

Заранее вам благодарна

Уважаемая kate!

К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Вы являетесь носителем вируса простого герпеса и цитомегаловируса, о чем свидетельствует наличие специфических антител Ig G. Отсутствие вирусов в крови и специфических острофазных антител Ig M говорит о том, что вирусы в период обследования были не активны. Учитывая частые рецидивы генитального герпеса, рекомендую выполнить анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокоррегирующим препаратам (тест № 1043 + препараты), анализ крови на диагностику сахарного диабета (тесты №№ 16, 18), кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к иммунологу.

16 ноября 2010 г.

Добрый день! Уажаемые врачи у меня к вам вопрос. Мне 27 лет. Планируем с мужем ребенка. В этом году был сбой с циклом. Пошла к гинекологу. Сдала анализы. Нашли уреплазму, микоплазму и гандерелу вагинализ. Пропили с мужем курс антибиотиков. Нашли также эрозию. Сказали обширная. После пропитых лекарств повторно сдала анализы. Нашли опять уреплазму и гандереллу. Микоплазма ушла. Цикл восстановился. М.Ц. 30 дней. В прошлый раз ходила на узи на 22 д.ц. так как сильно тянул и простреливал правый бок. По результатам узи написали м-эхо 16мм, ЖТ 16мм. Ничего не сказали. И понять немогу ничего.Назначили опять таблетки от инфекций. Ну вот вроде всё. Скажите что вы можете посоветовать?

Уважаемая Юля!

Толщина эндометрия (М – эхо) и наличие желтого тела (ЖТ) в яичнике говорят о полноценном менструальном цикле. Для решения вопроса о целесообразности повторного лечения уреаплазмы и гарднереллы необходимо выполнить мазок из шейки матки и влагалища на флору (тест № 445), посев на количественное определение уреаплазмы и анаэробов (гарднереллы) с антибиотикочувствительностью. Для оценки состояния эктопии (эрозии) шейки матки рекомендую выполнить мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505) и кольпоскопию (тест № 760). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Герпес в носу на 4 неделе

Автор: Александра
16 ноября 2010 г.

У меня 4-5 неделя беременности. В носу вылез герпес, не в первые. Нужно ли его лечить (мой гинеколог сказал, что нет) и не повлияет ли он на нормальное развитие плода? Может стоит задуматься о прерывании беременности, если есть риск неправильного развития плода?

Уважаемая Александра!

Для определения целесообразности лечения рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусу (тесты №№ 122, 123) и определение ДНК вируса (тест № 314). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту.

16 ноября 2010 г.

26 лет, девушка, не могу забеременнить 2 года. Сдавала у вас анализы. ОК никогда не использовала. Есть дочь 6 лет, забеременнила после приеме дюфастона в первый месяц, а так до этого тоже не могла полгода

Прогестерон 1.5 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6

17-OH-прогестерон 2.20 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70

Т4 свободный 17.0 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 0.465 мЕд/л 0.4 – 4.0
Пролактин 143 мЕд/л 109 – 557

Эстрадиол 132 пмоль/г
Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73
СМ. КОММ.

ДЭА – SO4 8.7 мкмоль/л 1.8 – 10.3
Тестостерон 2.86 нмоль/л
Репродуктивный период: 0,31-3,78
Постменопауза: 0,42-4,51
СМ. КОММ
Кортизол 254 нмоль/л 138 – 635
Андростендион 12.7 * нмоль/л 1.0 – 11.5

Врач назначил дюфастон, пила 2 мес, потом перестала тк началось кровотечение, отеки. Вот результат после приема

Прогестерон 57.6 нмоль/л

По поводу повышенного андростендиона сказали ничего не делать, тк повышен незначительно .
Все эти анализы сдавала примерно пол года назад. Нужно ли мне еще раз их перездать??
И есть еще кое что о чем я доктору не сказала, тк стесняюсь. Я была суррогатной мамой 4 года назад, естественно что кололи много гормонов, делали кесарево, и также я была донором ооцитов в течении года, 2 года назад, меня стимулировали раз в 3 месяца, брали по 18 яйцеклеток примерно. Могло ли это как то повлиять на мою нынешнюю проблему и какие еще анализы мне нужно доздать??
Также я не уверена, что у меня есть овуляция. Купила тест, который сейчас широко рекламируется ЕВА D, определяет по слюне, первый месяц показал что овуляция очень короткая час или два всего, второй- отсутствует, Также дополнительно мерю базальную – температура выше 36.8 не поднимается, хотя есть слабовыраженный подъем.

Уважаемая Лана!

Уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, тестостерона, эстрадиола, ДЭА, 17 – ОН – прогестерона в пределах нормы. Повышенный уровень андростендиона говорит о чрезмерной андрогенной активности яичников, что может быть причиной нарушения репродуктивной функции. Для оценки роста, созревания и овуляции доминантного фолликула и внутреннего слоя матки рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу.

Какие анализы сдать?

Автор: Елена К.
16 ноября 2010 г.

Добрый день! У меня следующая проблема: после родов (прошло 2,5г) похудела, питание и самочувствие нормальное, со стороны ЖКТ жалоб нет. Хотелось бы проверить гормоны, в частности по щитовидной железе и половые гормоны, раньше никогда не сдавала такие анализы. Может мне надо принимать какие-то гормоны, чтобы восстановить баланс, может даже принимать какие то противозачаточные препараты. Подскажите пож-та какие анализы мне надо сдать, чтобы потом обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и назначением лечения? Нужно ли предварительно провериться у гинеколога или уже на приеме с результатами?

Уважаемая Елена!

Для оценки гормонального фона рекомендую на 3 – 7 день менструального цикла выполнить анализ крови по профилю № 80. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

40 лет. Женский пол. Диагноз основной отсутствует. Заболела 9 месяцев назад. После смены полового партнера начался цистит, зуд, жжение, прозрачные выделения, через месяц цервицит и молочница. Лечение проводилось как в стационере, так и вне его, курсами антибиотиков широкого спектора действия. Были сданы анализы на все ЗППП (соскоб), результат – отрицательный. Была сдана кровь на гипатиты В,С, сифилис, антитела к хламидиям, уроплазме и микоплазме, туберкулезу результат отрицательный. В общем анализе крови был постянно повышен уровень лимфоцитов – 45, нейрофилы сегм. – 41, нейрофилы общ. – 45. Делался посев на молочницу – результат положительный. На данный момент беспокоят – это в основном боли в кресце, пояснице, в низу живота по ходу седалищного нерва. Неврапотолог после осмотра дал заключение – вирусная инфекция. В ноябре был сдан анализ крови на антитела к вирусу герписа и цитомегаловирусу, значения CMV IgG – 93.7, HSV IgG 25.9, лимфоциты- 33, СОЭ – 23. Затем был сдан анализ на антитела IgM к CMV, HSV- результат отрицательный. Вопрос – можно ли опираясь на анализ крови на антитела IgG с уверенность утверждать, что имеет место герпесная и цитомегаловирусная инфекция, кроме того, как может быть отрицательный результат на антитела IgM, если референсные значения IgG превышают норму в 15 и 28 раз. Типичных герпетичных высыпаний не было, была небольшая трещина на гениталиях.

Уважаемая Ольга!

Наличие антител класса Ig G к вирусам говорит о том, что Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время вирусы не активны, о чем свидетельствует отсутствие острофазных антител Ig M. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), посев из половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), анализ крови на онкомаркер СА – 125 (тест № 143), УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 ноября 2010 г.

Здравствуйте! Очень нужен ответ.
Сыну 14 лет, сдали анализ крови для дальнейшего посещения гастроэнтеролога (диагноз пока не поставлен).
МСНС 43,2 g/dL,
MCV 68,9 fL.
Является ли этот результат показателем ошибки анализа и необходимости пересдачи крови? Если не ошибка – то что?

HCT 34,2 % – понижен? Это что-то значит или вариант нормы?

Остальные данные:
WBC 7,3 x 10 в 3 степени/mL
RBC 4,97 x 10 в 6 степени/mL
HGB 14,8 g/dL
MCH 29,7 pg
RDW 10,0 %
PLT 287 x 10 в 3 степени mL
Соэ 3, моноциты 7, сегментоядерные 36, лимфоциты 56.

Уважаемая Катерина!

Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией согласно возрасту.

16 ноября 2010 г.

Я сдавала посев на флору и АЧ грудного молока. Обнаружили Staphylococcus aureus -10*4 КОЕ/мл.Что это значит? Нужно ли лечить и можно ли при этом продолжать кормить грудью?
Но я также сдавала Посев на S. aureus и АЧ ( анализ калла) и он был отрицательный возможно ли такое? И как в этом случае быть?

Уважаемая Анастасия!

Указанное количество золотистого стафилококка в грудном молоке требует лечения, т.к. возможна контаминация данной микрофлорой желудочно – кишечного тракта ребенка. Не исключено попадание стафилококка в молоко с кожных покровов при неправильной подготовке к анализу, поэтому для решения вопроса о лечебной тактике Вам необходимо выполнить ребенку анализ кала на золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 459, 443). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

ДНК НА ОТСОВСТВО

Автор: МАРИЯ
16 ноября 2010 г.

МНЕ 25 ОТЕЦ РЕШИ Л УЗНАТЬ ЕГО ЛИ Я ТОЧНО ДОЧЬ КАКИЕ МЫ ДОЛЖНЫ ЗДАТЬ АНАЛИЗЫ И СКОЛЬКО СТОЯТ ОНИ…ТОЧНОСТЬ ИХ ИСЛЕДОВАНИЯ НА 100 ПРОЦЕНТОВ?

Уважаемая Мария!

Для определения биологического родства необходимо Вашему отцу, матери и Вам сдать кровь на молекулярно- генетическое исследование (№БР3/20 Установление биологического родства для одного из родителей при бесспорном родстве другого (3 чел.)). Условия проведения данной процедуры и подготовки к ней Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/477/2808/. Достоверность идентификации отцовства и материнства: с вероятной точностью не менее 99,9% (при бесспорном родстве одного из родителей) или с вероятностью не менее 99,75% (при отсутствии одного из родителей). В соответствии с Приказом Минздрава России №161 от 24.04.2003 г.

 

 

Онкомаркеры

Автор: Света
16 ноября 2010 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,
Можно ли в Вашей лаборатории сделать анализ крови на онкомаркеры для собаки, подозрение на гистиосаркому, а гистология не дала точного ответа

Спасибо
Светлана

Уважаемая Светлана!

Определение уровня онкомаркеров является дополнительным и не всегда информативным методом в диагностике опухолевых заболеваний. Верификация диагноза возможна только при гистологическом исследовании ткани.

 

Здравствуйте!
Вариант анализов для подготовки к беременности для себя на сайте я нашла. Какую программу можете посоветовать пройти мужчине? Чтобы и у меня и у партнера была уверенность, что есть совместимость в плане ребенка и нет заболеваний (у партнера) которые могут повлиять на беременность?

Уважаемая автор вопроса!

Будущему папе рекомендую выполнить спермограмму (тест № 599), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 93), анализ крови на половые инфекции (профиль № 90, тест № 105/6), флюорографию (в поликлинике по месту жительства). Для определения генетической совместимости Вы с мужем можете выполнить анализ крови на HLA – типирование (тест № 7831). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 ноября 2010 г.

Мальчику 3г.
3-4 месяца назад был контакт с ребенком, которому через неделю поставили диагноз ветрянки. Мы только сейчас сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста. Болели мы или нет? (через 10дней после контакта были высыпания на руке, врач сказал – реакция на укусы мошкары).
анти-vzv IgG 10.00 мЕд/мл <150-отрицательно
анти-vzv IgМ отрицат. >150-положительно
Вопрос связан с прививкой от ветрянки – делать или нет.
Спасибо.
С уважением, Наталия

Уважаемая Наталия!

Результаты обследования говорят о том, что ребенок не был инфицирован вирусом ветряной оспы, а следовательно у него отсутствует иммунитет к вирусу.

Онкомаркеры

Автор: Ирина
16 ноября 2010 г.

Можно ли анализы крови на окомаркеры считать аналогом биипсии,гистологии? Можно ли по онкомаркерам определить вид рака, его локализацию? В частности интересует неходжинская лимфома с поражением желудка. Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Определение уровня онкомаркеров является только дополнительным методом в диагностике опухолевых заболеваний. Верификация диагноза возможна только при гистологическом исследовании ткани.

 

16 ноября 2010 г.

Здравствуй! Подскажите,пожалуйста,возможна ли у меня внематочная беременность,если проявляются такие признаки как легкие боли с левой стороны низа живота,так же задержка менструации,но я делала анализ крови на ХГЧ и результат был <1.20 ?
Заранее спасибо

Уважаемая Екатерина!

Уровень ХГЧ однозначно говорит об отсутствии беременности, как маточной, так и эктопической. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, мазок из половых путей на флору и урогенитальные инфекции (профиль № 93). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Ретикулоциты

Автор: Наталья
16 ноября 2010 г.

Здравствуйте! скажите, какова норма ретикулацитов в % для ребенка 3-х лет. Если общий анализ крови без патологий, о чем может говорит значение ретикулициты 0.5%. Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Нормы для показателей крови устанавливаются производителем тест – системы, поэтому могут отличаться в лабораториях. Оценка результата проводится путем сравнения полученных данных с нормой, обозначенной на бланке лаборатории.

16 ноября 2010 г.

Здравствуйте. Поясните пожалуйста результаты анализа.
Т4 Свободный 12,9
ТТГ 3,10
АТ-ТПО 175,5
Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Результаты обследования говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы, т.е. аутоиммунном тиреоидите, без нарушения функции органа. Для определения особенностей структуры щитовидной железы рекомендую выполнить УЗИ и обратиться к эндокринологу.

16 ноября 2010 г.

Будьте любезны, прокомментируйте, что делать дальше.

TTГ 1,02 мЕд/л (0,4-4,0)

Т4 свободный 16,2 пмоль/л (9,0-22,0)

АТ-ТПО 15,8 Ед/мл (менее 5,6)

Спасибо заранее,

Наталья, 62 года

Уважаемая Наталья!

Антитела к тиреопероксидазе в небольшом титре могут встречаться у здоровых людей, но также являются маркером аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Функция щитовидной железы у Вас не нарушена, поэтому гормональная коррекция не требуется. Для оценки структуры щитовидной железы необходимо выполнить УЗИ и обратиться к эндокринологу.

16 ноября 2010 г.

Моему сыну 14 лет, в школе проходили диспансеризацию.Сдавал биохимический анализ крови,два показателя не соответствуют норме.АЛТ-10.00 ПРИ НОРМЕ 12.00-39.00 И ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 685,00 ПРИ НОРМЕ 64.00-644.00.В анамнезе у него ДЖВП и реактивный панкреотит.О чем могут говорить показатели анализа и на ,что надо обратить внимание?

Уважаемая Вера!

Снижение АЛТ может наблюдаться при недостатке витамина В6 или тяжелых поражениях печени. Повышение уровня щелочной фосфатазы может носить физиологический характер, т.е. отмечаться у подростков в период быстрого роста. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить Вашему сыну клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57), анализ крови на паратгормон (тест № 102), УЗИ органов брюшной полости. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту.