-- другие вопросы
56 лет. Мужской. основной диагноз:
Хронический простатит. Урогенитальный уреаплазмоз. хроническая бактериально-вирусная инфекция: респираторный микоплазмоз; Эпштейна-барр ,вирус герпес 1 типа; цитомегаловирус.
Фон: Хронический лифолейкоз с поражением затылочных, шейных лимфоузлов, печени, селезенки,стадия В.
Осложнения: Астенический синдром.
Сопутствующие: Хронический гастрит. Многоузловой эутиреоидный зоб. Атеросклероз внечерепных отделов брахоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. ХВН Ост. Начальная катаракта.
Давность заболевания неизвестна. обратились к врачу только в этом году.
проведенная терапия:
1. Дезинтоксикационная терапия( Полиоксидоний 6 мг. в\в, Тиосульфат натрия в\в).
2. Антибактериальная терапия (Ровамицин 1,5 мл МЕ, Клацид 500 мг в\в ).
3.Цитопротекторы ( Глутаксим 3,0 %-1.0 в\в ).
4.Диуретики ( Маннит 15 % в\в. Фуросемид в табл.,Урифлорин в табл.).
5. Иммуномодуляторы различного механизма действия ( Полиоксмдоний 6 мг в\в., Деринат 1.5 %-5.0 в\м).
6. Антиоксидантная терапия (Карнитина хлорид 10 %-5.0 в\в).
7.Антигипоксантная терапия (Мексидол 5%-2.0 в\в).
8. Нормализация микроциркуляции (Магния сульфат в\в).
9. Сосудистые и ноотропные препараты (Актовегин 200 мг в\в).
10. Гепатопротекторы 9Гептрал 400 мг в\в.,Фосфоглив 25 мг в\в).
11. Противоязвенная терапия (Лосек 20 мг в табл.).
12. системная энзимотерапия (Вобэнзим в табл.).
13. Энтеросорбенты (энтеросгель внутрь, Полиоксидоний 6 мг в\в).
14. Симптоматическая терапия.
После 18 дней лечения в клинике получил рекомендации. Курсовой приём:
т. Афобазол 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 месяцев.
т. Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день втчение месяца.
т. Детралекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день втечение 2 месяцев.
После лечения в клинике через 3 недели повторно были сданы анализы.
Были получены рекомендации:
Табл. Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца
жалобы: слабость, быструю утомляемусть.
при обследовании : УЗИ локтевых суставов выявлено: дегенеративное изменение правого сустава, осложнённые
внутрисуставным выпотом и синовитом. При УЗИ щитовидной желеы и органов брюшной полости: Множественных
узловых образований в паренхиме щитовидной железы; диффузных изменений печени;диффузных изменений
поджелудочной железы; при цветовом дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
: явления стенозирующего атеросклероза, варикозного расширения вен нижних конечностей. В клиническом анализе крови: лейкоцитоз 11,7*10 в 9 ст, с лимфоцитозом 60% , СОЭ 4 мм/ч, тени Гумпрехта. В биохимическом
анализе крови:повышение печеночных ферментов: АЛТ 381 Ед\л, АСТ 157 Ед/л, ГГт 110 Ед\л . В анализе крови
на инфекции методом ИФА отмечается повышение иммуноглобулинов G к герпесу типа 1,Эпштейн-Барр вирусу.
Уважаемый Василий! Уровень онкомаркера СА-72-4 в норме. Выявленные изменения показателей клинического анализа крови соответствуют Вашему гематологическому диагнозу. Повышение активности ферментов печени указывает на наличие цитолитического синдрома (некроза гепатоцитов), что может быть вследствие лейкоза, усугубляясь приемом большого количества лекарственных препаратов, большинство из которых метаболизируется в печени. Дальнейшую тактику лечения рекомендую Вам обсудить с гематологом, урологом и гепатологом.