Консультация ИНВИТРО

Август 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за 4th Август 2010 г.

4 августа 2010 г.

Здравствуйте! Мне 25 лет,год назад поставили диагноз эндометриоз и саечный процесс в матке. Правый яичник спайкой присоединен к задней стенке матки. А также, инфекции герпес 2 типа и уреплазму. Пролечившись, сегодня получила результаты анализов. Помогите, пжл., понять что стоит дальше делать. Поскольку сильные боли внизу справа не прекращаются около года. Какая доля вероятности, что я смогу иметь детей. Поскольку, в прошлом году был выкидыш.
V – эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3-6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. С – тяжи слизи. Клетка цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 5 15 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. U – клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Большое спасибо!

Уважаемая Наталья!

Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы. Болевой синдром может быть обусловлен наружным эндометриозом и спаечным процессом. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на онкомаркер СА – 125 (тест № 143), УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день менструального цикла и обратиться к лечащему гинекологу. Для выявления причин потери беременности Вам необходимо сдать кровь на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, аллоиммунные и антиядерные антитела (тесты 125/126, 137/138, 140, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190), тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не проводится), кровь на гормоны (на 2 – 7 день цикла): ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, дигидротестостерон, ТТГ, Т4 свободный, АТ – ТПО (профиль № 80, тесты №№ 55, 58, 168, 195), кровь на TORCH-инфекции и антитела к хламидиям (профиль № 84, 105/106), посев из половых путей на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453). Мужу необходимо выполнить спермограмму (тест № 599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

4 августа 2010 г.

Я сдала у вас анализы, ко мне пришёл ответ что на 19 недели беременности Эстриол свободный составляет 32 нмоль/л. Подскажите пожалуйста что это означает?????????????

Уважаемая Катя!

Повышенный уровень свободного эстриола может быть обусловлен заболеваниями печени. Рекомендую Вам выполнить биохимию крови (тесты №№ 8, 9, 13 -15, 36), анализ крови на вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 73, 79) и обратиться к наблюдающему Вас врачу.

мазок на микрофлору

Автор: Ольга
4 августа 2010 г.

Здравствуте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов:
V – эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. C и U – картина, идентичная предыдущей.
Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга!

Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы.

Gardnerella vaginalis

Автор: Юлия
4 августа 2010 г.

Здравствуйте, мне 28 лет, сдала анализ, нашли Gardnerella vaginalis, чем ее личить? появляеться постоянно. Спасибо

Уважаемая Юлия!

Гарднерелла относится к условно – патогенной микрофлоре влагалища здоровой женщины, но при активном размножении вместе с другими представителями анаэробной микрофлоры обуславливает клинические проявления бактериального вагиноза, т.е. дисбактериоза влагалища. Способствуют возникновению данного состояния половые инфекции, эндокринные нарушения, иммунодефициты. В Вашем случае рекомендую выполнить исследование микробиоценоза с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 447, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), анализ крови на инфекции (профиль № 90). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит результат гинекологического мазка:
Эпителиальные клетки: во влагалище – значительно, в ц/к – значительно
Лейкоциты: во влагалище – 7-9 в поле зрения, скопления на слизи до 30 в поле зрения, в ц/к – 20-22 в поле зрения
Слизь: во влагалище – обильно, в ц/к – обильно
Флора: во влагалище – палочки значительно, в ц/к – палочки значительно

В анализе, который был до этого, да и вообще ранее в таких анализах никогда небыло того что флора – палочки, всегда было – смешанная (либо умеренная, либо скудная) и никогда не было – скоплений на слизи (сейчас побаливает грудь как будто скоро наступление цикла планового).

Уважаемая Ольга!

В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки и влагалища, для выявления причин которого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301 – 308, 342), посев из влагалища и шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Эффективна ли вакцинация?

Автор: Наталья Ч.
4 августа 2010 г.

Скажите, по результатам анализа у 3-х летнего ребенка: а/т H Bs Ag = 27, можно ли считать вакцинацию эффективной? Доктор, который выдавал результаты, ответил, что эффективной считается вакцинация при а/т H Bs Ag больше 50. А на одном из сайтов разъяснения, что эффект есть при а/т H Bs Ag = 10 и выше. Кто прав?

Уважаемая Наталья!

Нормы для антител к поверхностному антигену вируса гепатита В устанавливаются производителем тест – системы, использующейся в лаборатории, где проводилось обследование. Поэтому необходимо уточнить нормы Вашей лаборатории. 

Здравствуйте, сегодня делали клинический анализ крови в Инвитро, и уже получили результаты. Остальные анализы еще не готовы. Анализ назначил иммунолог. Ребенку 5,5 лет. Начали обследование как часто болеющие. В настоящий момент ребенок не болеет (наблюдаются только периодические чихания из носа,без насморка).

Гематокрит 39.7 % (Референсные значения 32.0 – 42.0)
Гемоглобин 13.8 г/дл (Референсные значения 11.5 – 14.5)
Эритроциты 5.09 * млн/мкл (Референсные значения 3.70 – 4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 78.0 фл (Референсные значения 75.0 – 87.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.1 пг (Референсные значения 25.0 – 31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл (Референсные значения 32.0 – 37.0)
Тромбоциты 358 тыс/мкл (Референсные значения 150 – 400)
Лейкоциты 7.00 тыс/мкл (Референсные значения 5.00 – 14.50)
Палочкоядерные нейтроф. 1 % (Референсные значения 1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 45 % (Референсные значения 38 – 58)
Нейтрофилы (общ.число) 46 % (Референсные значения 39.0 – 64.0)
Лимфоциты 41 % (Референсные значения 30.0 – 50.0)
Моноциты 9 % (Референсные значения 3.0 – 9.0)
Эозинофилы 4 % (Референсные значения 1.0 – 5.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
Другие формы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) 5

Меня настораживает количество эритроцитов и моноцитов.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
Заранее спасибо, Людмила

Уважаемая Людмила!

Количество моноцитов в пределах нормы. Незначительное снижение эритроцитов может быть обусловлено потерей жидкости (избыточная потливость) или недостатком ее поступления в организм.

4 августа 2010 г.

Здравствуйте! Мама и я не помним болела ли я в детстве краснухой-мед.карта утеряна. Сейчас я беременна срок 11недель. Пря мого контакта с больныит краснухой не было. Но начиталась статей в интернете и решила сдать анализ, узнать болела ли я и имеется ли у меня теперь иммунитет к этой болезни. Результат таков: anti – Rubella IgG 97.9. Как можно интерпретировать? И возможно ли повторное заболевание во время беременности? Спасибо заранее.

Уважаемая Вера!

Наличие антител Ig G к вирусу краснухи может говорить как о перенесенной в прошлом краснухе, так и текущей инфекции. Для исключения последней необходимо дополнительно выполнить анализ крови на острофазные антитела Ig M к вирусу краснухи (наш тест № 85).    

Микроскоп. иссл. мазка

Автор: Наталья
4 августа 2010 г.

Поясните пожалуйста результаты анализа:
Микроскоп. иссл. мазка
V -Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев в
небольшом кол-ве.
Лейкоциты – 0-1-2-0 в п/зр. Слизь++
Микрофлора – лактоморфотипы в
небольшом количестве.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы.

 

4 августа 2010 г.

Муж, 42 г., соскоб уретрального канала

Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального
эпителия. Слизь.
Лейкоциты – 20 – 32 в п/зр.
Микрофлора – грам (+)
коккобациллы единичные в
препарате.

Уважаемый Игорь!

В мазке отмечается выраженный воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, для выявления причины которого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 308, 342), посев из уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу. 

4 августа 2010 г.

Здравствуйте!Пожалуйста подскажите в апреле этого года после лапароскопии анализ на гормон ТТГ -0,062мкМЕ/мл.(норма 0,4-4,0)Ультрачувствителдьный.дал такой результат,до лапароскопии было все в перделах нормы,УЗИ диффузных изменений нет т.е. в норме.а еще Я пропила СОРБИФЕР т.к. гемоглобин был понижен,и все после этого в течении5 месяцев не восстанавливается.ЧТО СО мной?что делать?

Уважаемая Алина!

Снижение ТТГ может говорить об избыточной продукции гормонов щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить развернутое обследование щитовидной железы (профиль № 75) и УЗИ щитовидной железы.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

4 августа 2010 г.

Здравствуйте! Я беременна, иммунитета у меня к краснухи нет, поэтому попросила мужа сдать анализ на иммунитет к краснухе. Прокомментируйте,пожалуйста, его результаты:
anti – Rubella IgG – результат 109,4;
anti – Rubella IgM – отрицат.
Заранее благадарю!

Уважаемая Валентина!

Результаты говорят о наличии у Вашего мужа полноценного иммунитета к вирусу краснухи.

Доброе время суток. На данный момент у меня 16 неделя беременности, я краем уха слышала, что на этом сроке необходимо сдать ряд анализов (за исключением мочи и крови из пальца) на патологии развития плода. Соответственно задала данный вопрос врачу в ЖК, но она сказала, что данные анализы – лишняя нервотрепка. Меня такой ответ не очень устроил…соответственно возникает вопрос: какие именно анализы необходимо сдать на данном этапе беременности? Возможно ли сдать их в Вашей лаборатории (стоимость так же интересует)? Может ли Ваш специалист “расшифровать” результаты анализов? Спасибо заранее.

Уважаемая Ольга!

Для определения риска хромосомных аномалий плода проводится пренатальный скрининг 1 – го и 2 – го триместра  беременности. Пренатальный скрининг 2 – го триместра проводится на сроке 15 – 21 неделе. Условия его проведения Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2459/.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Эзинофилы 0

Автор: женя
4 августа 2010 г.

Умоей дочери 1год 1мес повышенная температура до 38,8 ,режутся 4 клыка сразу,на фоне были судороги, неделю назад,анализ крови показал эзинофилы 0,СОЭ-10,пал,яд,-1,сигменты-5,лемфоцит,-82,моноциты-12 из них 5 мононуклезные,белка нет,эпит,-1 ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ,ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!

Уважаемая Женя!

Указанные отклонения в показателях крови характерны для острой инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна – Барр, т.е. инфекционный мононуклеоз.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем выполнить ребенку анализ крови на диагностику вируса (тесты №№ 186, 318) и обратиться к педиатру. 

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Автор: Ольга
4 августа 2010 г.

Здравствуйте! У меня обнаружили по резузальтатам крови CMV G – 6.97 и VPG-1 G 1/122
, потом сдавала бакпосев, результаты CMV- положительно. Мне назначили иммуноглобулин и свечи Виферон.
Насколько это правильное лечение? Могут ли эти вирусы повлиять на ребенка и каким образом?

Уважаемая Ольга!

Вопросы лечения должны обсуждаться только с лечащим врачом. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. По результатам обследования Вы являетесь носителем цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Обнаружение ДНК вируса в отделяемом половых путей может говорить о реактивации вируса или его персистенции. Вопрос о необходимости проведения лечения определяется лечащим врачом на основании результатов определения острофазных антител CMV Ig M к цитомегаловирусу и данных акушерско – гинекологического анамнеза.

Добрый день! Начала пользовться свечами Нео-пенторан врач сказал сдать анализы на трихоминоз,уреплазму,микоплазму,гонорею когда теперь я могу сдать данные анализы и если я их сдам после окончания приема свечей через 10 дней это будет еще рано сдавать мазок?

Уважаемая Екатерина!

Вы можете выполнить через 10 дней после окончания курса местной терапии мазок на флору (наш тест № 445) и урогенитальный соскоб на указанные инфекции (тесты №№ 302, 303, 306, 307, 308).  

Анализ на аллергены

Автор: Антон
4 августа 2010 г.

1. Зависит ли результат анализа на аллергены от того, когда последний раз ели данный продукт? Соответственно, есть ли смысл сдавать анализ на те продукты, которые давно не были в рационе?

2. В чем разница между IgE и IgG? Какой сдавать лучше?

3. Если IgE общий в норме, значит ли что и в анализах на каждый отдельный продукт он будет в норме?

Уважаемый Антон!

Нормальный уровень IgE еще не исключает аллергическую сенсибилизацию организма к какому-либо аллергену, так как истинная аллергия может быть обусловлена не только IgE, но и IgG-иммунным механизмом развития. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E – зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам.

гепатит В

Автор: марика
4 августа 2010 г.

Какова вероятность передачи вируса гепатита В при защищенном половом контакте (презерватив)? От инфицированной женщины к здоровому мужчине?
Возможность, сделать вакцинацию исключена.

Уважаемая Марика!

Вероятность заражения в данном случае низкая, но существует, поэтому рекомендую мужчине все – таки решить вопрос о вакцинации, предварительно выполнив анализ крови на маркеры вирусного гепатита В – HBs – ag, anti – HBcor total, anti – HBs (наши тесты №№ 73, 75, 78).

Прогестерон

Автор: Stasy
4 августа 2010 г.

Мне необходимо сдать анализ во вторую фазу цикла. 20-22 день. У меня не будет возможности это сделать. Могу ли я сдать его на 19 день, или лучше в другой раз.

Уважаемая Stasy!

Если проводилось гормональное обследование в 1 фазе данного цикла, то во второй фазе этого же цикла должен быть определен уровень прогестерона. В случае обычной длительности цикла (28 – 30 дней) анализ крови можно выполнить на 23 день.

4 августа 2010 г.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа, и если необходимо, дайте краткие рекомендации.

Посев на флору и АЧ
1
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN S
CIPROFLOXACIN S
GENTAMICIN S
1 – 10^4 KOE/тамп Enterococcus faecalis Чувствительность к препаратам
Комментарий
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый. Микроскопическая картина:
V –
Эпителий 1-2 в п/зр.Слизь+++.
Лейкоциты – 1-5 в п/зр.
Микрофлора – кокковая
флора++,лактобактерии+,дрожжевые клетки-.
С –
Слизь++++. Клетки эпителия 0-1 в п/зр.
Лейкоциты-1-8 в п/зр.
Микрофлора – кокковая
флора++,лактобактерии0,дрожжевые клетки+.
U –
Клетки эпителия 0-1 в п/зр. Слизь++.
Лейкоциты – 0.
Микрофлора – кокковая флора+,лактобактерии0,дрожжевые
клетки+.

Уважаемая Ника!

Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы, т.е. признаков воспаления не обнаружено. Большое количество слизи может быть обусловлено взятием мазка в периовуляторный период менструального цикла или наличием эктопии (псевдоэрозии) шейки матки. В посеве обнаружена условно – патогенная микрофлора, которая в данном количестве может обуславливать воспалительные процессы в половых и мочевыводящих органах. Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему гинекологу для санации половых путей.