Архив за 16th Август 2010 г.
Добрый день! По данным узи у меня после кесарева сечения локальные изменения в области послеоперационного рубца на матке с признаками отечно-инфильтративных изменений,признаки расширения цервикального канала. Скажите пожалуйста что это такое. Какое лечение? Заранее спасибо.
2. Мне маточный рубец зашили нитями фибрина, скажите пожалуйста надежны ли они. Ели после кесарева сечения прошло 6-8 месяцев можно ли беременеть. Заранее спасибо.
Уважаемая Лилия!
Данные вопросы должны обсуждаться с Вашим лечащим акушером – гинекологом. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Мне 30 лет. В анамнезе одна замершая беременность на сроке 5 недель. Я сдала 12.08.2010 г. в Вашей лаборатории анализ на свободный эстриол и b-ХГЧ (не в рамках пренатального скрининга). Срок беременности (акушерский) на момент сдачи 12-13 недель. Первый день последней менструации 16 мая 2010 г. Результат анализа 1,7 нмоль/л, что, судя по комментариям, значительно ниже нормы. Ранее сдавала скрининг первого триместра, результаты в норме (риск не высокий), за неделю до сдачи анализа на свободный эстриол делала узи, отклонений не нашли, КТР 57,3 мм, ТВП 1,5мм. ХГЧ на 5-6 неделе от зачатия был 107 173, а сейчас (10-11 неделя от зачатия) 57 020. Слышала, что прием некоторых препаратов может влиять на уровень эстриола и ХГЧ, поэтому перечисляю их (принимаю по сей день): Утрожестан 400 мг, витамин Е 400 мг, фолиевая кислота 4 мг, магний В6 в таблетках в три приема, ийодомарин 200, метипред 1/2 таблетки на ночь. Метипред назначил врач ЖК, увидев небольшое повышение 17-ОН прогестерон. Очень переживаю, что полученные мною результаты анализов говорят о необратимых последствиях. Мой врач, которому я доверяю, в отпуске, обратиться не к кому. Пожалуйста, проясните ситуацию, насколько это возможно. Может ли метипред так понизить свободный эстриол и чем это может грозить моему малышу. заранее благодарю и надеюсь на ответ. С уважением.
Уважаемая Надежда!
Да, действительно прием глюкокортикоидов (“Метипред”) может сопровождаться снижением свободного эстриола, но необходимо все же исключить другую причину – угрозу прерывания беременности. Поэтому рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ, свободный эстриол, прогестерон, тестостерон, ДЭА (тесты №№ 63, 64, 66, 101, 134). Для определения адекватности дозировки “Метипреда” необходимо повторить через 2 недели от начала его приема анализ крови на 17 – ОН – прогестерон (тест № 154). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Поясните мне, пожалуйста, результат микроскопического исследования мазка (делала в Вашей клинике):
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Ключевые клетки.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы
в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве.
Грамвариабельные
коккобациллы, морфологически
сходные с G. vaginalis,
морфотипы строгих анаэробных
бактерий, сходные с
бактероидами,
пептострептококками и
превотеллами в массивном
количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “,
в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Екатерина!
В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, о чем свидетельствует дефицит нормальной микрофлоры на фоне массивного размножения условно – патогенных бактерий. Для санации влагалища и коррекции его микробиоценоза рекомендую обратиться к лечащему гинекологу.
Добрый день. Сдавала анализы на гепатит В и С. Результат Обнаружен HbsAg. Через 5 дней сдала расширенный анализ. Результат- HBsAg- не обнаружено, anti-HBc IgM-не обнаружено. anti-HBc IgG-не обнаружено. anti-HBs Ag- не обнаружено. Биохимические анализы в норме. Результаты УЗИ- все в норме. Скажите, что могло повлиять на ложноположительный результат? Спасибо.
Уважаемая Катерина!
Ложноположительный результат может быть обусловлен несоблюдением правил подготовки к исследованию (прием алкогольных напитков накануне исследования, взятие крови не натощак) и неспецифическими влияниями компонентов сыворотки.
22 года, жен. Скажите, пожалуйста, если сдать кровь перед месячными может ли в таком случае быть повышен уровень лимфоцитов в крови.
из за чего он ещё может быть повышен, если остальные показатели в норме.
Уважаемая Ирина!
Лимфоцитоз может быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с периодической реактивацией вируса. Если общее самочувствие не страдает, то дальнейшей обследование не требуется.
Добрый день.
Нашему ребенку 3года, скажите пожалуйста, что могут означать анализы мазка из носа:
Эозинофилы 0%
Нейтрофилы 100%.
Страшно ли это и что делать дальше, как диагностировать причину такого отклонения от нормы. Состояние у ребенка нормальное, дышит носом, редко чихает иногда может температура подняться до 36,9 – 37, но мы думаем что это может быть из-за жары и активности. Может ли быть это из-за стафилококка у нас в мазке из зева нашли 10 в 5 степени, но ЛОР сказал что это норма и лечить не надо, говорит лечат только выше 10 в 6 степени.
Заранее спасибо, всем кто откликнится!
Уважаемая saomi!
Наличие нейтрофилов в мазке говорит о воспалительном процессе в слизистой оболочке носа, причиной которому может быть стафилококк и другие представители патогенной или условно – патогенной микрофлоры. Для определения дальнейшей тактики рекомендую выполнить посев из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 467, 443). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР – врачу.
Добрый день. Меня зовут Людмила 21 год . Я год уже замужем 9мес назад мне пришлось сделать вакуумный аборт так как неизветсно почему пошла кровь и врач сказала что надо срочно сделать аборт ссылаясь на инфекцию и после этого я прошла абследование никакой инфекций не обнаружили но сказали что есть ирозия (небольшая) но я тогда не сделала лечение и щас месяц назад я прошла абследование еше раз и мне сказали что ирозия увеличилась(размером 3 копейки) и сказали что для моего возраста она большая нужно срочно прижечь и сейчас я незнаю как мне поступить так как я ниразу еше не рожала я год уже с лишним не могу заберементь и что будет после того как прижгут его подскажите мне пожалуйста я могу после этого забеременеть как мне следует поступить .. .??
P.S у меня уже 3-4 месяца молочница, может ли это обернутся в храническую опасно ли это*??? .. раньше бывало переставало а щас все время.. и еще у меня месечные не правильно идут то каждый месяц то иногда задерживаются 2-2,5 месяца даже … а сказали что горманальные анализы впорядке… ЗАРАНЕЕ СПАСИБО …
Уважаемая Людмила!
Эктопия (эрозия) шейки матки является физиологическим явлением у девушек до 23 лет и не требует лечения (“прижигания”) без наличия показаний. Эктопия шейки матки самостоятельно эпителизируется при условии отсутствия инфекций и адекватного гормонального фона, поэтому, прежде чем решать вопрос о лечебной тактике, необходимо выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наш профиль № 92), посев из шейки матки на флору, в том числе анаэробы и грибы рода Candida, и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам и антигрибковым препаратам (тесты №№ 442, 446, 452, 453), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760), анализ крови на гормоны (на 3 – 5 день цикла) по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, 1144, 1145 (Т4 свободный, андростендион, ингибин – Б, анти – Мюллеров гормон), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63). Для выявления причин потери беременности Вам необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, аллоиммунные и антиядерные антитела (тесты 125/126, 137/138, 140, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190), тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не проводится), кровь на TORCH-инфекции и антитела к хламидиям (профиль № 84, 105/106), УЗИ органов малого таза (на 5 – 7 день цикла). Мужу рекомендую выполнить спермограмму (тест № 599). Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на кариотипирование (тест № 7811). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Живем в браке 11 лет, жена первая и единственная партнерша, в последнее время потенция ослабла, подскажите к кому можно обратиться. И еще один вопрос можно ли купить в аптеке препарат сиалекс без консультации с врачем, имеется ли к нему привыкание и помогает ли он действительно. Большое спасибо!
Уважаемый Вадим!
Вам необходимо обратиться к андрологу. Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются.
Добрый день. подскажите пожалуйста, мы планируем ребенка хотели уточнить первоначально какие анализы необходимо сдать. Мне 27 лет мужу 33 года. ничем особо не болели. единственно в лет 20 у меня было двухсторонее воспаление яичников. заране благодарим за ответ.
Уважаемая Ирина!
Перед планированием беременности рекомендую Вам выполнить обследование по профилю № 83 и тстам №№ 81, 83, 85, 123 (острофазные антитела к TORCH – инфекциям), УЗИ органов малого таза на 3-7 день менструального цикла, а также выполнить анализ крови на Прогестерон (тест №63) на 21-23 день менструального цикла, урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92). Вашему супругу рекомендую выполнить исследование крови по профилю № 91 и тестам 93,94, анализ спермограммы (тест №599), урогенитальный соскоб по профилю №92. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Расшифруйте, пожалуйста результаты анализа.
Параметр – U.urealyticum/U.parvum Результат -U.parvum
Параметр- Candida albicans Результат- ОБНАРУЖЕНО
Уважаемая Юлия!
Уреаплазма парвум (U. parvum) и дрожжеподобные грибы Candida albicans являются условно – патогенной микрофлорой влагалища здоровой женщины, но при активном размножении могут вызывать неспецифические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и кандидоз (“молочницу”). Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо выполнить посев на количественное определение уреаплазмы и грибы рода Candida с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антигрибковым препаратам (тесты №№ 444, 442), а также мазок из половых путей на флору (тест № 445). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
24 года
Женский
После родов я поправилась на 15 кг, диеты ни чего не помогает, вес просто встал. Посоветовали сдать анализ на гормоны, возможно причина в этом. И вот я не знаю, в моем случае на какие гормоны сдавать кровь? За ранее благодарю
Уважаемая Лариса!
В данном случае рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 94, http://www.invitro.ru/analizes/profi/915/6781/, и тестам №№ 55, 64,65, 195 (Т4 свободный, АТ – ТПО, тестостерон, кортизол, андростендион). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Моему ребенку нужно сдать соскоб из горла, там точечный белый налет. Какой именно анализ нужен? просто на стрептококк? или еще на каких-то возбудителей. Врач сказал сдать соскоб,но какой именно – не уточнил (плюс общий анализ крови из пальца). Ребенок кашляет влажным кашлем 2 недели. Темпаратуры нет, в начале заболевания была температура 38,5 – первый день, потом второй день 37,5 (итого,температура 2 суток), потом спала сама -жаропонижающих и вообще каких-либо таблеток я не давала. С тех пор держится кашель и налет сегодня обнаружили, насморк. Из препаратов ребенку делаем 5 дней ингаляции лазолваном -не помогает.
Спасибо заранее!
Уважаемая Лариса!
В данном случае необходимо выполнить ребенку посев из зева и носа на флору и дифтерийную палочку с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 467, 469), клинический анализ крови (тест № 1515). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру и ЛОР – врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Подскажите, что значит такой комментарий? :
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – грам (+)
коккобациллы единичные в
редких п/зр.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Уважаемый Сергей!
Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы, т. е. признаков воспаления уретры и нарушения естественной микрофлоры не обнаружено.
беременность 11 недель. Результаты TORC-анализа следующие. Подскажите как расшифровать такие данные.
anti Toxo IgG – 0.1
anti Toxo IgM – отрицат.
anti CMV IgG – 178.8
anti CMV IgM – отрицат.
anti Rubella IgG – 114.4
anti Rubella IgM – отрицат
anti HSV IgG – 24.9
anti HSV IgG – отрицат
Уважаемая Nika!
Результаты обследования говорят о наличии полноценного иммунитета к вирусу краснухи. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы являетесь вирусоносителем, вне стадии обострения, поэтому лечение не требуется. Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому для предупреждения заражения необходимо строго соблюдать меры личной гигиены, исключить контакты с животными (кошками), тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлениию в пищу. Во 2 и 3 триместре беременности необходимо повторить обследование на токсоплазмоз (тесты №№ 80, 81).
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Гематокрит 35.6 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.01 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 399 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 13.19 * тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 7 * 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 57 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 64 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 28 % 19.0 – 37.0
Моноциты 7 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % <1.0
Ретикулоциты 17.7 * ‰ 5.0 – 17.0
СОЭ (по Вестергрену) 38 * мм/ч < 20
Уважаемая Наталья!
Результаты обследования говорят о наличии бактериальной инфекции или воспалительного процесса в организме. Для решения вопроса о дальнейшей диагностической тактике необходимо указать жалобы или анамнез заболевания, или обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте!
Мне 16 лет, месячные с 12 лет, цикл не регулярный 28-35 дней, иногда случаются задержки до 20 дней где-то 2 раза в год). В связи с этим и сдала гормоны (профиль 80) на 5 день цикла, все в норме, но снижено соотношение лг с фсг снижено.
лг 6,50 норма 1,1-11,6
фсг 6,56 норма 2,8-11,3
Посетила гинеколога, она сказала, что главное, что не превышает 2 это соотношение. Хочу узнать Ваше мнение.
Что еще мне следует сдать, чтобы прояснить ситуацию?
Спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Уровень гормонов в пределах нормы. Омечающееся в Вашем случае лидирование ФСГ над ЛГ в ранней фолликулярной фазе цикла является оптимальным для роста, созревания и овуляции доминантного фолликула. Для определения причин нарушения менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня, а также анализ крови на анти – Мюллеров гормон, ингибин – В, андростендион (тесты №№ 195, 1144, 1145). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день.
Получила результаты анализа крови. Все вроде нормально. НО смутили моноциты 0,62*10^9 при вилке 0,24-0,56… при этом остальные показатели в норме. Является ли это отклонение значительным и поводом для визита к врачу?? Может ли это быть следствием того что сейчас кормлю дочку грудью??? Спасибо.
С уважением, Алекса
Уважаемая Алекса!
Моноцитоз может быть следствием перенесенной или текущей инфекции, аутоиммунных состояний. Для уточнения диагноза рекомендую повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 дней. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ молока на стерильность!!!
St.saprophiticus: правая грудь 300 в 1 мл
левая грудь 475 в 1 мл
что это означает.???
Уважаемая Анастасия!
В молоке обнаружена условно – патогенная микрофлора (стафилококк сапрофитный), которая в норме персистирует на кожных покровах человека. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данного микрорганизма.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала анализы на 10,5 недель беременности:
результаты: PAPP-A – 0,28мЕд/мл, b-ХГЧ (свободный) – 82,2 нг/мл., какой риск и что делать дальше?
Уважаемая Ольга!
Для оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данного показателя согласно срокам беременности. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то показатели пренатального скрининга в пределах нормы. Но изолированное определение биохимических показателей не позволяет адекватно оценить индивидуальный и возрастной риска хромосомных аномалий плода, поэтому рекомендую выполнить обследование по программе PRISKA I, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2458/.
Добрый день подскажите пожалуйста относительно уровней гормона прогестерон, это нормально что он уменьшается или нет:
6.06 ХГЧ 358 прогестерон 59,8
9,06 ХГЧ 794 прогестерон 54,6
16,06 ХГЧ 7657 Прогестерон 46,2
Уважаемая Apple!
Недостаточный рост ХГЧ и прогестерона может говорить об осложненном течении беременности. В данном случае необходимо повторить ХГЧ через 2 – 4 дня и выполнить УЗИ беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.