Консультация ИНВИТРО

Август 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за 19th Август 2010 г.

Общий анализ крови

Автор: Юлия
19 августа 2010 г.

Добрый день. Вторую неделю беспокоит диарея, сдала общий анализ крови, вот такие вот результаты получила: нейтрофилы – 42,2 лимфоциты – 43,1 моноциты – 12,1.Остальные результаты не выходят за пределы референсных значений. Мне 23.

Уважаемая Юлия!

Отклонения в показателях крови могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Для определения причины диареи рекомендую выполнить биохимию крови (профиль № 57), анализ крови на вирусные гепатиты В, С, А (тесты №№ 71, 72, 73, 79), анализ кала на патогенную кишечную группу (тест № 457), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), анализ кала на антиген лямблий (тес № 483).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

19 августа 2010 г.

Добрый день!
В 17 недель я сдавала в вашей лаборатории анализы
2-го скрининга, только анализы крови (без узи, анкетирования)
На данный момент у меня 20 недель Возможно сделать именно
скрининг (с таблицей рисков и т.п…) по данным, которые у меня
есть? Если да, то сколько это будет стоить? И нужно ли узи?

Уважаемая Анна!

Для расчета индивидуального и возрастного риска хромосомных аномалий плода Вы можете с результатами пренатального скрининга обратиться в нашу лабораторию. При себе необходимо иметь данные УЗИ, выполненные в эти же сроки или в 11 – 13 недель (первый УЗ – скрининг).

ИФА ложноположительный

Автор: Светлана
19 августа 2010 г.

Добрый день! Спасибо за ответ. Хотелось бы еще уточнить. Метод ИФА получается может давать ложноположительные результаты? В моем случае первый ИФА показал IgM -положит, а IgG – отрицательный. Или есть вероятность, что между первым и вторым анализом IgM перешли в IgG? (ведь тогда значит, была первичная инфекция!!!) – именно это и не дает мне покоя. Между первым ИФА и ПЦР прошло примерно 3,5 недели, а ИФА в Вашей лаборатории я сдала еще примерно через неделю. Знаю, что ситуация прояснилась бы если сдать на авидность, но в нашем городе такой анализ вообще ни одна лаборатория не делает.

(Чтобы было понятнее привожу сюда текст первого моего вопроса : Здравствуйте. Беременность 24 недели. До беременности сдавала все анализы – все было отлично. 4 недели назад сдала анализы ИФА на Герпес и Цитомегаловирус (не в вашей лаборатории). Получила – Герпес: IgM-положит., IgG-отрицат, а по ЦМВ – IgM-отрицат, IgG-положит. Инфекционист засомневалась в правильности анализа, проявлений то никаких, простуда у меня только на губе бывает и то редко, в последний раз больше года назад, а на половых органах вообще никогда ни у меня ни у мужа не было. В период беременности не болела, простуд не было.Отправила она меня на пересдачу методом ПЦР. Результат – отрицательно обе инфекции. Я ничего не поняв, решила пересдать ИФА в Вашей лаборатории. Результат от 13.08.10 г. – Герпес: IgM-отрицат., IgG-19,6, ЦМВ : IgM-отрицат., IgG-68,0. Теперь я вообще ничего не понимаю. Есть инфекция, нет инфекции, что пересдать чтобы убедиться? Какой метод надежнее – ПЦР или ИФА? В каком анализе ошибка? Почему одновременно они показывают разные результаты? Извините за сумбурность изложения, но просто я очень переживаю, так как знаю, что ничего хорошего нет в том, чтобы во время беременности подхватить герпес. Заранее спасибо за ответ.)

Уважаемая Светлана!

Действительно, результаты первого обследования не соответствуют клиническим проявлениям герпетической инфекции (“простуда” на губах), наблюдающихся еще до наступления беременности. Кроме того, ИФА-тесты, могут иногда давать ложноположительный результат в отношении острофазных антител Ig M  вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания, определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Но даже если предположить факт первичного инфицирования вирусом герпеса, то, к сожалению, определить его давность без индекса авидности невозможно. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить УЗИ плода с допплерометрией и клинический анализ крови (тест № 1515).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу. 

19 августа 2010 г.

хгч= 1.20!Беременности же нет??

Уважаемая Ира!

Результат говорит об отсутствии беременности при условии, что обследование проводилось не ранее, чем через 10 дней от момента предполагаемого зачатия.

Кандиоз(молочница)

Автор: Алексей
19 августа 2010 г.

Добрый день!!!
у меня все признаки кандиоза, какие анализы мне надо сдавать чтобы проверится, ИППП нет т.к партнерша одна и недавно проверялся, сказали что это молочница (жена проверилась тоже), назначили крем, сначало помогло а потом появилось снова и в более сильно.
Подскажите анализы и лечение?
Заранее спасибо!!!

Уважаемый Алексей!

Рекомендую Вам выполнить посев из уретры на флору, в том числе на дрожжеподобные грибы рода Candida и анаэробы, с определением чувствительности к антибиотикам и антигрибковым препаратам (тесты №№ 446, 452, 442).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу. Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются.

анализы ПЦР

Автор: Венера
19 августа 2010 г.

Здравствуйте! Две недели назад был незащищенный половой акт с мужчиной, у которого хронический гепатит В. Через какое время мне можно сдать анализы на гепатит В. Имеет ли смысл сдавать сейчас анализ ПЦР (качественный и количественный)? или лучше успокоиться и подождать еще какое-то время? спасибо за понимание..

Уважаемая Венера!

Для ранней диагностики инфекции Вы можете выполнить в настоящее время анализ крови на качественное определение ДНК вируса гепатита В (тест № 319). Через месяц после контакта целесообразно сдать кровь на HBs – ag (тест № 73). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

19 августа 2010 г.

Мне 29 лет, в течение 6 месяцев слабость, давление 100/60, быстрая утомляемость, принимаю преднизолон (1/2 таб.). Диагноз пока не поставлен (под ? Хрон. надп. недост.), но рекомендуют пить преднизолон.
Узи щитовидки и надпочечников в норме.
Уровень кортизола на протяжении 6 месяцев различен, мин – 134, 156 (без преднизолона), мак – 285 (с преднизолоном)
Результаты последних анализов:
ТТГ – 5,07
Т4своб – 9,86
Ат кТПО – 1,99
АКТГ – 2,22
Кортизол – 262,3
К – 4,2
Na – 140
Можно ли это квалифицировать как хрон. надпоч. недостаточность?
Возможна ли такая картина после сильного стресса?

Уважаемая Ольга!

Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для каждого показателя.

Здравствуйте! У мойе дочери 2г.11 мес по УЗИ показало увеличение поджелудочной железы(ПЖ), гол 13, тело 13,хвост 15 мм., как это опасно, какие должны быть нормы в этом возрасте?

Уважаемая Екатерина!

В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики. Рекомендую Вам обратиться к педиатру или врачу – УЗД.

19 августа 2010 г.

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста мой результат анализа АЦЦП. Подтверждается ли им мой диагноз – ревмотоидный артрит? Мне 49 лет Ощутила скованность в суставах кистей рук около года, доктор сразу поставила мне этот диагноз. Сама решила сдать анализ на АЦЦП и получила такие результаты – < 0.5 а в графе референсные значения <5. Пояснения в конце “Результат, выходящий за пределы референсных значений”. Подскажите, что для меня это значит? Спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Отсутствие антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) ставит под сомнение диагноз ревматоидного артрита, но для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо дополнительно выполнить анализ крови на антинуклерные антитела, антитела к ДНК, волчаночный антикоагулянт, С – реактивный белок (тесты №№ 43, 125/126, 190) и обратиться к ревматологу.

Возраст 32 года.

Несколько дней назад были непостоянные боли по всему животу и один раз стошнило.
Анализы крови показали

альфа-1-глобулины 4.6 * г/л (норма 2.10 – 3.50)
альфа-2-глобулины 9.5 * г/л (норма 5.1 – 8.5)

Остальные показатели (альбумин, общий белок, билирубин, холестерин, холинэстераза, АлТ, АсТ, бета- и гамма-глобулины и т.д.) крови в норме. Гепатитов (HBs Ag или anti – HCV total) не обнаружено.
Сейчас боли не беспокоят.

Насколько серьезны превышения альфа-глобулинов? Нужны ли дополнительные анализы или УЗИ печени?

Уважаемая Анна!

Повышение острофазных белков может быть обусловлено наличием в организме воспалительного, инфекционного, опухолевого или аутоиммунного процесса, или беременности. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 116, 1515), анализ кала на антиген лямблий и хеликобактера (тесты №№ 483, 484), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456, 443), УЗИ органов брюшной полости.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. 

19 августа 2010 г.

Врач -репродуктолог направил сдавать кучу анализов. Сказал, что все кроме гормонов мжно сдавать в любой день цикла.
Участковый гинеколог сказал, что нет. Даже анализы на TORCH-инфекции, малую коалгулограмму, гормоны щитовидной железы, общую биохимию, антиспермальные антитела, вич, сифилис надо сдавать только в 20 день цикла.
Когда же сдавать анализы?

Уважаемая Мария!

Действительно, все исследования, кроме гормонального, можно выполнить в любой день менструального цикла.

19 августа 2010 г.

Здравствуйте, что означают результаты анализов: АТ к цитомегаловирусу IgM не выявлены, АТ к цитомегаловирусу IgG 309, АТ к токсоплазме IgM не выявлены, АТ к токсоплазме IgG 9.13, АТ к ВПГ 1+2 типа IgM не выявлены, АТ к ВПГ 1+2 типа IgG выявлены в титре 1:800.

Есть ли у меня иммунитет к перечисленным инфекциям?

Заранее спасибо.

Уважаемая Виктория!

Токсоплазмой Вы были инфицированы в прошлом, поэтому повторное заражение практически невозможно, т.е. у Вас имеется иммунитет к возбудителю. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время вирусы не активны, поэтому лечение не требуется. Во время беременности обследование на указанные вирусы проводится повторно, т.к. возможна их реактивация или заражение новым штаммом вируса.

Сильные выделения

Автор: Анастасия
19 августа 2010 г.

20 лет
пол женский
Лет с 13 наблюдаются обильные белые выделения. Сдавала анализы,ничего не нашли. Сдала другой раз,нашли гарднереллу.Назначили лечение.Снова мазок,сказали всё чисто. Выделения остались,очень сильные,почти без запаха, то белые творожные, то прозрачные ,как вода вытекают.
Подскажите пожалуйста,какие анализы лучше сдать сразу,чтобы прийти к врачу и он смог назначить лечение?

Уважаемая Анастасия!

В Вашем случае рекомендую выполнить исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительнсти к антибиотикам (тесты №№ 447, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), кольпоскопию, т.е. осмотр влагалища и шейки матки под микроскопом (тест № 760), УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день менструального цикла.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значат цифры в этих результатах анализов? anti-CMV IgG – 703,3 реф. знач.<6.0-отрицательно, >=6-положительно;
anti – CMV IgM-ПОЛОЖИТ;
Авидность anti-CMV IgG – 0,95 реф.знач >0.3.
anti-EBV IgG-VCA – 549 реф.знач <20-отрицательно >=20положительно
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.)-47,1 реф.знач 40 – положительно,
10 – 40 – сомнительно.
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10, реф.знач 40 – положительно,
20 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 357.0 реф.знач.<20-отрицательно > =20положительно
У меня есть маленький ребенок 1 годик, могу ли я его заразить?
Через несколько месяцев планирую забеременеть, может ли это сказаться на ребенке?

Анализ CYFRA 21-1 4.0 * нг/мл реф. знач < 3.3 у женщины 56лет что значит?
Спасибо.

Уважаемая Оксана!

Результаты обследования говорят о том, что Вы были инфицированы цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна – Барр или отмечалась их реактивация (в случае вирусоносительства) более чем 3 месяца назад. Перед планированием беременности и в ранние сроки беременности необходимо повторить анализ крови на диагностику указанных вирусов (тесты №№ 82, 83, 186, 187),а также урогенитальный соскоб на определение ДНК вирусов (тесты №№ 310, 351). Данное обследование необходимо для исключения реактивации вируса. Так как заражение указанными вирусами происходит в большинстве случаев воздушно – капельным путем, то источником инфекции для Вашего ребенка могут быть окружающие его люди с острой или хронической инфекцией. Обследование ребенка целесообразно только в случае клинических проявлений вирусной инфекции.

Незначительное повышение онкомаркера CYFRA 21 – 1 может быть обусловлено соматической патологией (хронический гепатит, фиброз легких, почечная недостаточность и т.д.). Для уточнения диагноза рекомендую выполнить рентгенологическое исследование легких, УЗИ мочевого пузыря, биохимию крови (профиль № 74), общий анализ мочи (тест № 116), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

кандидоз

Автор: Екатерина
19 августа 2010 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня нашли дрожжевой грибок Candida в полости рта, стоматолог назначила необходимое лечение. Хотелось бы узнать может ли этот грибок поразить и женские при его наличии в полости рта?Симптомов вагинального кандидоза нет, то есть нет ни зуда, ни жжения, никаких выделений и налетов. Очень жду Вашего ответа. Большое спасибо.

Уважаемая Екатерина!

Дрожжеподобные грибы относятся к сапрофитам нормальной микрофлоры и могут персистировать  на всех слизистых оболочках (желудочно – кишечный тракт, половые пути и т.д.) в небольшом количестве. На фоне снижения иммунных сил организма происходит активное размножение грибковой микрофлоры с развитием кандидоза. При назначении пероральных антигрибковых препаратов  с учетом чувствительности к ним грибов проводится санация не только ротовой полости, но и половых путей.

19 августа 2010 г.

Здравствуйте.

Сдавал у вас анализ на Вич на сроке 3 и 6 месяцев, оба ответа отрицательно.

К сожалению во время ожидания начались проблемы с фобией на этой почве.

Прошу Вас ответить на 2 вопроса:
1. В чем принципиальное отличие анонимной сдачи по сравнению со сдачей с паспортом.
Делают ли к примеру имунноблот тем кто сдал анонимно или нет.
Больше всего волнует вопрос относительно качества проведения данного исследования:
есть ли гарантии, что анализ был проведен вообще, что он проведен качественно, так как насколько я понимаю при анонимной сдаче анализа лаборатория не несет никакой ответственности ( невозможно доказать привязку конкретного человека к его анализу при анонимной сдаче).
Прошу понять меня правильно, мне очень нравиться Ваша компания, уровень и качество на высоте,
всем знакомым я рекомендую только Инвитро – просто серьезная фобия не дает покоя.( с паспортом сдавать мне страшно).
2. Можно ли на 100 % исключить Вич в данном случае.

С уважением, Ваш постоянный клиент. ( сдавал у Вас в совокупности более 100 анализов)

Уважаемый Перик!

В случае оформления заказа в анонимном порядке или с указанием индивидуальных данных при обследовании на ВИЧ строго соблюдаются  преаналитический (взятие материала, транспортировка образца в лабораторию),   аналитический (исследование образца в лаборатории) и постаналитический (интерпретация результатов, диагноз и лечение пациента) этапы лабораторного исследования. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. 
Различие заключается только в том, что результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.  Указанные сроки обследования (3 и 6 месяцев) достаточны для того, чтобы исключить ВИЧ, ведь в нашей лаборатории используются тест – систе мы нового поколения, позволяющие диагностировать не только антитела к вирусу, но и сам антиген со 2 недели после инфицирования. Таким образом, повода для беспокойства в Вашем случае нет.

фурункулы

Автор: оксана
19 августа 2010 г.

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , что мне делать . У меня ребенку 8 лет ( мальчик ) до этого года мы ни когда ни страдали фурункулами , а тут как напасть в мае фурункул на колене в поликлинике хирург вскрыл его , через месяц вскочил ячмень на глазу и через три дня сам пропал , прошла неделя и раздулся нос положили в больницу оказалось , что фурункул внутренний , прокололи уколы 8 дней вскрыли фурункул и посоветовали сдать кровь , но ни чего больше даже не сказали на что сдать кровь и к кому обратиться . Подскажите пожалуйста ! Спасибо за ответ !

Уважаемая Оксана!

Для выявления причины рецидивирующего гнойничкового заболевания кожи рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), биохимию крови (профиль № 57, тесты №№ 16, 18, 48, 41, МЭ1), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), иммунологическое исследование крови (тест № 191), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте! Планирую беременность, сдала в Вашей лаборатории TORCH-комплекс. Разъясните, пожалуйста, есть ли у меня иммунитет к краснухе, надо ли делать прививку от нее? Насколько я понимаю, острой инфекции нет. Результаты: anti-Rubella IgM – отрицательно, anti-Rubella IgG – 111.4 Ед/мл. Также разъясните, пожалуйста, и остальные результаты: anti-Toxo IgG – 57.2 Ед/мл, anti-Toxo IgM – отрицательно, anti-CMV IgM – отрицательно, anti-CMV IgG – 178.5 Ед/мл, anti-HSV IgM – отрицательно, anti-HSV IgG – 21.8 инд. поз. Заранее спасибо!

Уважаемая Юля!

К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет, поэтому прививка не нужна. Токсоплазмой Вы также были инфицированы в прошлом, поэтому повторное заражение невозможно. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем, вне стадии активности вирусов, поэтому лечение не требуется.  

19 августа 2010 г.

Прокоментируйте пожалуйста результаты анализа на АСАТ(антиспермальные антитела по крови).
Результат- 23 Ед/мл.Референсные значения <60.

Уважаемый Михаил!

Результаты обследования говорят об отсутствии у Вас антиспермальных антител.

Добрый вечер!
16.08 сдавала анализы по профилю 92. На все инфекции – ничего не обнаружено. На микроскопическом исследовании мазка – Детрит. Что это? Насколько все серьезно и нужно ли обращаться к врачу. Расшифруйте, пожалуйста, результаты, которые там прописаны. Заранее спасибо.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточных слоев. Детрит.
Лейкоциты -единичные в п/зр
Микрофлора – лактоморфотипы
в большом количестве.
С –
слизь. Клетки цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного и промежуточных слоев. Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Яна!

Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и влагалища в пределах нормы. Детрит – это слущенный эпителий влагалища и шейки матки и остатки жизнедеятельности естественной микрофлоры.