Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2007
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за Сентябрь 2007 года

8 сентября 2007 г.

E-mail: *****@comail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
У жены – цистит, вагинальный кандидоз (никаких вирусов и инфекций больше не обнаружено, после УЗИ подозрения на пиелонифрит.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Цистит с декабря 2006 года, с апреля 2007 года – одновременно цистит, кандидоз, гайморит, подозрения на пиелонефрит.
Жалобы в настоящее время:
Добрый день! Год назад после начала половых отношений у моей жены обнаружили вагинальный кандидоз, много месяцев не могли вылечить, причем незадолго до начала половых отношений у меня были небольшой зуд и выделения, похожие на смегму. Симптомы кандидоза у жены появились несколько месяцев спустя после приема антибиотиков, которыми лечили гайморит. Затем мы вынуждены были прервать половые отношения на полгода. После их возобновления у жены вновь возникли симптомы. Мы всегда используем презерватив. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, возможно ли, что заболевание передается от меня к ней просто при соприкосновении гениталий или орально? Какие анализы нам нужно сдать, чтобы определить, откуда исходит проблема? Может быть, каждому из нас нужно сдать какой-либо комплексный анализ? Большое спасибо.

Уважаемый Николай! Дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз, являются условно – патогенной микрофлорой влагалища и в небольшом количестве присутствуют у здоровой женщины. Возникновению вагинального кандидоза способствует множество факторов, для выявления которых рекомендую Вашей жене выполнить обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116),
– анализ мочи по Нечипоренко (тест № НЕЧ),
– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441),
– биохимический анализ крови (профиль № 3),
– анализ крови на диабетический профиль № 8,
– иммунологическое исследование крови (тест № 192),
– анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (профиль № 36),
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (тесты №№ 55, 56, 58),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313),
– исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам (тесты №№ 442, 447),
– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).
В Вашем случае рекомендую выполнить анализ крови на инфекции (профиль № 36), урогенитальный соскоб (профиль № 37, тесты №№ 342, 309 – 313), посев из уретры на грибы рода кандида с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация уролога (жене – гинеколога) и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва

Уважаемая Анна! Для эффективного лечения уреаплазмоза должна быть определена чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому рекомендую выполнить посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу для проведения лечения. Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются.

8 сентября 2007 г.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
электрокардиограмма:

ритм: из ушка правого предсердия (“-“з.Р в V12), ЧСС: 63-68 (на вдохе до 74) в минуту,
положение: вертикальное, Интервал PQ – 0,12;
QRS – 0,07; QT – 0,36.

Заключение: Ритм из ушка правого предсердия, нормосистолия. Особенности реполяризации в септальном отделе
Дополнительная информация:
Планирую операцию под общим наркозом.

Уважаемая Светлана Юрьевна! Данные ЭКГ – исследования в пределах нормы.

E-mail: *****@inbox.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Лейкоциты в мазке 40-50
Жалобы в настоящее время:
жжение
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
40-50 лейкоциты в мазке норма 10-15

Уважаемая Виктория! Лейкоцитоз в мазке может быть обусловлен наличием в половых путях урогенитальных инфекций или патогенной микрофлоры, вызывающей неспецифическое воспаление. Для выявления причин воспаления рекомендую выполнить обследование, включающее:
– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 37, тесты №№ 342, 309 – 313, 351, 352),
– посев из влагалища и цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),
– соскоб на цитологию (тест № 505), отражающий состояние покровного эпителия шейки матки,
– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, половой герпес, хламидии (профиль № 36).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@tut.by
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гиперпролактинемия, галакторрея и микроаденома гипофиза под вопросом, т.к. еще не делали МРТ
Давность заболевания, какое лечение получали:
Ориентировочно с декабря 2006 года. Никакое лечение не назначают, постоянно сдаю анализы.
Жалобы в настоящее время:
Нарушение (сбой) менструального цикла в сторону уменьшения в теч. последнего года. Нерегулярный цикл, 22-27 дней.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
PRL 3660.54mkME/мл
кортизол 1054Нмоль/л

повторно: PRL 929mMEд/л
кортизол 1168 нмоль/л

Уважаемая Нина Владиславовна! Результаты гормонального обследования указывают на повышенный уровень гормона гипофиза – пролактина, и гормона надпочечников – кортизола. Высокие цифры пролактина чаще всего обусловлены наличием аденомы гипофиза, поэтому МРТ головного мозга необходимо. В нашей лаборатории при концентрации пролактина более 700 мЕД/мл определяется количество макропролактина, анализ, который помогает избежать диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства. Поэтому рекомендую выполнить анализ крови на пролактин с определением макропролактина (наш тест № 61) на 5 – 7 день менструального цикла.
Существуют и другие причины гиперпролактинемии (а также гиперкортизолемии), для выявления которых рекомендую выполнить:
– анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза (тесты №№ 55, 56, 58, 100),
– анализ крови и общий анализ мочи по профилю № 6 “Обследование почек”,
– анализ крови на ревмопробы (профиль № 7),
– биохимический анализ крови (профили № 2, 3) + глюкоза (тест № 16),
– анализ крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостерон, 17 – ОН – прогестерон (тесты №№ 59 – 61, 154, 169),
– анализ крови на гомоцистеин (тест № 153),
– анализ крови на ВИЧ (тест № 68),
– УЗИ органов малого таза, почек,
– флюорографию в поликлинике по месту жительства.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога – эндокринолог и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

7 сентября 2007 г.

E-mail: *****@aport.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Жалобы в настоящее время:
желтовато-розоватые выделения, зуд

Уважаемая Мария! Указанные жалобы могут быть обусловлены нарушением микрофлоры влагалища на фоне антибактериальной терапии или наличием урогенитальной инфекции. Рекомендую в Вашем случае выполнить в настоящее время обследование, включающее:
– анализ крови на антитела к хламидиям (тест № 105/106),
– мазок из влагалища и цервикального канала на флору (тест № 445),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313, 351, 352).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Указанные тесты могут быть выполнены и партнером.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Ольга! Гарднерелла относится к условно – патогенной микрофлоре влагалища и в норме в небольшом количестве присутствует у здоровой женщины. При неблагоприятных условиях гарднерелла может вызывать неспецифическое воспаление влагалища и состояние дисбактериоза (бактериальный вагиноз).
Появление псевдоэрозии может быть обусловлено неполным ее заживлением после лечения на фоне гормональных нарушений или инфекции. Поэтому рекомендую выполнить обследование, необходимое в Вашем случае:
– анализ крови на гормоны на 5 – 7 день менструального цикла – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, андростендион, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 55, 56, 59 – 62, 64, 101, 154, 195),
– анализ крови на сифилис, хламидии (тесты №№ 69, 105/106),
– соскоб на цитологию (тест № 505), отражающий состояние покровных клеток шейки матки,
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 445, 301 – 313, 351, 352),
– кольпоскопию (тест № 760), осмотр шейки матки под микроскопом.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гастродоуденит
Давность заболевания, какое лечение получали:
1 год
Курс препарата Ультоп, позднее Омез (улучшение не наступает)
Жалобы в настоящее время:
Постоянная тяжесть в желудке, дискомфорт, иногда тошнота

Уважаемый Сергей! Результат обследования указывает на то, что Вы инфицированы хеликобактер – пилори, микробом, который вызывает воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Для определения активности хеликобктера и, в связи с этим проведения коррекции лечения, рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgA к данному возбудителю методом Вестерн-блота (тест 259). Более подробная информация о диагностическом значении теста указана на сайте http://www.old.invitro.ru/259.html . Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса о дальнейшей тактике с данными обследования.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Ольга! В мазке имеются признаки нарушения микрофлоры влагалища, т.е недостаточное количество лактобактерий. Рекомендую с результатами обследования обратиться к гинекологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва

Уважаемая Ирина Викторовна! Показатели анализа мочи по Нечипоренко в пределах нормы. Небольшое увеличение эозинофилов может быть обусловлено периодом выздоровления и/или другими причинами, для выявления которых рекомендую выполнить дополнительно:
– анализ крови на ревмопробы (тесты №№ 28, 29, 43, 44, 125/126),
– анализ крови на паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 234, 235, 237),
– анализ крови на Ig E (тест № 67),
– анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13),
– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467),
– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация терапевта и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва

Уважаемая Ирина Александровна! Учитывая жалобы, рекомендую выполнить обследование, включающее:
– общий анализ мочи (тест № 116),
– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313, 344, 351, 352), взятие материала проводится из цервикального канала,
– мазок из влагалища, цервикального канала и уретры на флору (тест № 445),
– анализ крови на хламидии (тест № 105/106),
– УЗИ мочевого пузыря и почек.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога, уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@starlink.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
папиломовирусная инфекция 16(+)
Давность заболевания, какое лечение получали:
в августе этого года
Геаферон
Виардо
Вобензим
Эпиген
Жалобы в настоящее время:
выделение белого цвета
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
не знаю
Дополнительная информация:
нет

Уважаемая Ольга Николаевна! Вирус папилломы человека 16 типа относится к вирусам высокого онкогенного риска, способным вызывать онкологические процессы в шейке матки. В настоящее время для лечения вирусной инфекции используются эффективные лекарственные препараты, проводится вакцинация. Отсутствие вируса в соскобе после проведенного лечения указывает на эффективность терапии. Для исключения изменений в шейке матки под влиянием вируса рекомендую каждые 6 месяцев выполнять соскоб на цитологию, РАР – тест (наш тест № 517Ц), и кольпоскопию (тест № 760), осмотр шейки матки под микроскопом.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
К счастью, вирус папилломы человека не влияет на процессы зачатия и вынашивания беременности, поэтому после лечения Вы можете планировать беременность.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Ольга Викторовна! Для Вашего спокойствия рекомендую выполнить обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 5, 119, 139, 116),
– анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13),
– соскоб на цитологию (тест № 505), отражающий состояние шейки матки,
– кольпоскопию (тест № 760), осмотр шейки матки под микроскопом,
– УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы,
– УЗИ органов малого таза, молочных желез на 5 – 7 день менструального цикла,
– маммографию.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Елена! Качественная диагностика вируса гепатита С проводится в нашей лаборатории тест – системой Abott, обладающей максимальной чувствительностью.

E-mail: *****@ya.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Три дня назад я сдала анализ на b-хгч, результат 10464, что согласно референсным значениям соответствует 4-5 неделе от зачатия

Уважаемая Катрина! Рекомендую выполнить УЗИ беременности в настоящее время для установления локализации плодного яйца и исключения осложнений беременности. Срок следующего исследования определит лечащий гинеколог или врач – УЗД.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Жалобы в настоящее время:
Обильные месячные, коричневые выделения в середине цикла, начала пить Регулон, начались постоянные коричневые выделения, на 15 таблетке что-то похожее на месячные. УЗИ делали все впорядке. Также я постоянно теряю в весе, хотя питаюсь как обычно, общее состояние слабости, желание поспать.

Уважаемая Вера Олеговна! Обильные менструации, межменструальные выделения могут быть обусловлены гормональными нарушениями, патологией внутреннего слоя матки, свертывающей системой крови. Появление кровянистых выделений на фоне Регулона может быть связано с неправильно подобранной контрацепцией, поэтому рекомендую обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшем приеме препарата. Потеря в весе, слабость, сонливость часто сопутствуют заболеваниям щитовидной железы, крови (анемия), нарушению углеводного обмена. Учитывая вышеизложенное, а также применение оральных контрацептивов, рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови по профилю № 9 “Диагностика анемий”
– анализ крови на диабетический профиль № 8,
– анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1 – 4),
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 18),
– УЗИ органов малого таза, молочных желез.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва

Уважаемая Екатерина! Эритромицин и Вильпрафен относятся к одной и той же группе антибактериальных препаратов – макролидам. Вопросы лечения должны решаться только лечащим врачом с учетом индивидуальной переносимости лекарственных средств.

E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
Увеличение лимфатического узла в паху.

Уважаемая Анна! Причиной пахового лимфаденита могут быть урогенитальные инфекции, онкопатология органов малого таза, поэтому перед планированием беременности рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на хламидии, сифилис, ВИЧ (тесты № 105/106, 68, 70), который входит в профиль № 28 “Хочу стать мамой”,
– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 37 тесты №№ 309 – 313, 340, 342, 311 – 313, 351, 352),
– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),
– соскоб на цитологию (тест № 505), отражающий состояние покровного эпителия шейки матки,
– УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день менструального цикла.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Острый двухсторонний сальпингоофорит с нарушением ментруальной функции
Давность заболевания, какое лечение получали:
12марта 2007года обратилась к гинекологу за консультацией с острой болью внизу живота.
Получила лечение:аугментин
Сдала анализ на половые инфекции.Выяснилось,что микоплазмоз стал причиной воспаления.
Назначили лечение:макропен,гинезол,виферон,супрастин.После курса терапии – сдала анализ только на микоплазму.Результат- отрицательно.
Жалобы в настоящее время:
Температура 37,2 держится 1,5 месяца, глухая боль внизу живота.

Уважаемая Наталья! Для выявления причины длительного субфебрилитета и болевого синдрома рекомендую выполнить обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116),
– анализ крови на инфекции (профиль № 36),
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 18),
– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 37, тесты №№ 342, 309 – 313, 351, 352),
– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),
– соскоб на цитологию (тест № 505), отражающий состояние шейки матки,
– кольпоскопию (тест № 760), осмотр шейки матки под микроскопом,
– общий анализ кала (тест № 158),
– УЗИ органов малого таза.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г. Москва
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Были сданы анализы мочи (общий), крови (общий, гормональный профиль,токсоплазмоз,ЦМВ,ВПГ), мазок ВПЧ. В результатах отклонений от нормы не обаружено.

Уважаемая Елена Владимировна! В нашей лаборатории Вы можете выполнить генетическое обследование с последующим письменным заключением и консультацией врача – генетика. Рекомендую в Вашем случае выполнить анализ крови на генетические маркеры осложнений беременности (тест № 108 ГП). Кроме того, необходимо определение кариотипа обоим супругам (тест № 7811).
Для исключения всех причин невынашивания беременности рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на антифосфолипидный синдром, коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190, 137/38).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача – генетика, гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.