Архив за 10th Август 2007 г.
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
выпадение волос и акне
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Мне 27 лет. Сдавала анализы крови на гормоны на 7 день цикла, прокоментируйте пожалуйста результаты, может ли это быть причиной выпадения волос и акне?
ЛГ – 9,7 мЕд/мл
ФСГ – 6,4 мЕд/мл
Пролактин – 907 мМЕд/л
Тестостерон – 3,7 нмоль/л
Как мне дальше поступить?
Заранее спасибо!
Уважаемая Виктория!
Значение гормонов в норме, кроме пролактина. Пролактин может быть повышен как физиологически (в зависимости от характера питания, сна, физических нагрузок, наличия стрессов), так и при патологии гипофиза (аденома гипофиза). Причинами угревой сыпи и выпадения волос могут быть инфекции и другие нарушения, снижающие иммунитет, нарушение функции печени, кишечника, гормональные нарушения. Исходя из этого, рекомендую Вам следующие обследования:
– клинический анализ крови (тест №№ 5, 119, 139),
– гормоны (свободный тестостерон, дигидротестостерон, ДЭА-SO4, кортизол, ТТГ – тесты №№ 169, 168, 101, 65, 56),
– УЗИ органов брюшной полости,
– анализ кала на дисбактериоз (тест №456),
– посев отделяемого акне с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам (тест №474).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@gmail.com
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Тимирязевская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
23 неделя беременности
Давность заболевания, какое лечение получали:
–
Жалобы в настоящее время:
отличное самочувствие, беременность протекает без осложнений
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
клинический анализ крови:
гематокрит 32,9 (35-45)
гемоглобин 11,2 (11,7-15,5)
эритроциты 3,76 (3,8-5,1)
тромбоциты 236 (150-400)
лейкоциты 10,63 (4,5-11,0)
нейтрофилы 71,3 (48-78)
лимфоциты 20,5 (19-37)
моноциты 7,0 (3-11)
эозинофилы 1,0 (1-5)
базофилы 0,2 (<1)
Дополнительная информация:
врач из Женской Консультации дает направление а больницу, в связи с таким плохим анализом крови (угроза)..но я себя чувствую прекрасно..узи делала на 21 неделе – все отлично, плод развивается, все показатели в норме…
Уважаемая Юлия Валерьевна!
Показатели крови говорят об анемии. Чаще всего связано это с дефицитом железа или белка. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на сывороточное железо (тест № 48), ферритин (тест № 51), трансферрин (тест № 50), общий белок (тест № 28).
Вероятно, существуют другие причины, по которым Ваш доктор настаивает на госпитализации.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
E-mail: *****@bk.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Хронический простатит
Давность заболевания, какое лечение получали:
2года
Жалобы в настоящее время:
были боли внизу живота
Уважаемый Алексей!
Хронический процесс вылечить нельзя, а перевести его в неактивное состояние (ремиссию) можно. Ремиссии могут быть довольно длительные в течение нескольких лет.
E-mail: *****@roscredit.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
аутоиммунный тиреоидит: гипотиреоз, гипоплазия левой доли щ.ж., остеоартроз (полгода), гормональный дисбаланс, гипертрофия левого надпочечника (неопухоль)дисбактериоз кишечника, холецистит и проч.
Давность заболевания, какое лечение получали:
более 10 лет, эутирокс
Жалобы в настоящее время:
слабость, гипергидроз, боли в мышцах, плохой сон, нарушения м.цикла, головокружения и т.п., набираю вес
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Т4 св. 18,8 реф. 9 – 22
АТ-ТГ >3000 реф. <40
ДЭФ-SO4 7.1 реф. 1.2 - 7.3
протромбин 77 реф. 78 - 142
тромбоциты 432 реф. 150 - 400
базофилы 1,5 реф. <1
остеокальцин 9.6 реф. 11 - 43
все остальное в пределах реф. значений, но... как знать - норма это или нет?
Дополнительная информация:
мне кажется странным и как-то связанным то, что протромбин ниже нормы, а тромбоциты выше, так же кажется странным, что в норме кальций и паратгормон, а остеокальцин сильно ниже нормы, по общему состоянию (самочувствию) и узи органов малого таза явный гипотиреоз, хотя Т4 и ТТГ вроде в норме
Уважаемая Ефремова И.М!
Уровень гормонов щитовидной железы (Т4 свободный) у Вас в норме. Вы получаете адекватную дозу препарата “Эутирокс”. Высокий титр антител АТ-ТГ подтверждает аутоиммунный характер заболевания щитовидной железы. Тромбоциты и протромбин относятся к свертывающей системе крови, но протромбин синтезируется в печени, а тромбоциты образуются в костном мозге. Снижение протромбина не значительное и может быть обусловлено приемом препарата “Эутироксом”. Повышение тромбоцитов небольшое и может быть после чрезмерной физической нагрузки или на фоне различного рода воспаления, анемии, кровопотери. Остеокальцин это – чувствительный маркер метаболизма костной ткани, а именно ее синтеза. Данный маркер у Вас снижен. Кроме паратгормона процесс костеобразования регулируется кальцитонином и зависит от уровня ионизированного кальция в крови. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на:
– кальцитонин (тест № 171),
– ионизированный кальций (тест № 165),
– тромбоциты в динамике (тест № 5),
– женские половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 4-7 день цикла – тесты №№ 59, 60, 62, 61; прогестерон на 21-23 день – тест № 63; кортизол – тест № 65,
– ЭКГ,
– основные биохимические показатели крови (тесты № 8, 9, 13, 15, 16, 36).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mosk.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Университет
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
нет
Давность заболевания, какое лечение получали:
нет
Жалобы в настоящее время:
Периодически боли в области желудка,которые проходят после приема пищи или приема аллохола или мизима; иногда тупая боль в правой нижней части живота, ближе к паху.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Общий анализ мочи – все в норме;
общий анализ крови и биохимия – все в норме.
Дополнительная информация:
нет
Уважаемая Ольга!
По результатам исследований у Вас выявлена хеликобактерная инфекция. При соответствующей клинической картине: боли в эпигастрии, диспепсические явления, можно утверждать, что у Вас, на данный момент, острый гастрит В.
Гастрит В ассоциирован с хеликобактерной инфекцией и предусматривает лечение в том числе и антибиотиками. Хеликобактер является предраспологающим фактором для развития эрозий, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую с результатами исследований обратиться к гастроэнтерологу.
E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Краснопресненская
Уважаемая Екатерина!
Значение Ваших анализов в пределах нормы.
E-mail: *****@bk.ru
Жалобы в настоящее время:
Зуд и периодическое жжение в паховой области на бедрах и вокруг мошонки.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
В течении последних нескольких лет регулярно сдавал анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Результаты отрицательные. Так же сдавал анализы на эти заболевания в больничном стационаре прошлой осенью и этой весной. Результаты так же отрицательные.
Дополнительная информация:
Половых контактов не имел в течение последних 4-лет. Активно симптомы проявляться начали примерно в начале прошлой осени.
Уважаемый Влад!
Обследование может включать:
– микроскопическое исследование мазка отделяемого половых органов (тест № 445),
– урогенитальный соскоб на основные инфекции (тесты №№301-311, 342),
– анализ крови на антитела к таким скрытым половым инфекциям, как микоплазма (anti-mycoplasma IgM IgG –179/80), хламидия (anti-Chlamydia tr-IgA IgG – 105/6), уреаплазма (anti-ureaplasma urealiticum IgA, IgG – 264/265),
– антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, (тесты №№ 123/122, 82/83, 186/87).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Татьяна!
При таком значении антител нельзя исключить реактивацию инфекции, о которой можно судить по нарастанию титра антител класса IgG даже при отрицательном значении IgM. Рекомендую выполнить ПЦР диагностику по крови и урогенитальному соскобу на цитомегаловирус (тесты № 310, 317). С результатами исследований рекомендую обратиться к инфекционисту.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Елена!
ПЦР – очень чувствительный метод диагностики и возможны ложноположительные результаты. Уреаплазма относится к условно-патогенной флора и в норме может персистировать на слизистой оболочке влагалища здоровой женщине. Лечение проводится только в том случае, если указанная микрофлора вызывает воспалительные процессы и состояния дисбактериоза. Для этого необходимо выполнить:
– посев на уреаплазму уреалитикум (тест №444),
– микроскопию мазка (тест №445),
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Цитологические исследования: цитограмма без особенностей.
Микроскопические исследования:
_Шейка матки: эпителий 5-6;
лейкоциты значительное количество;
эритроциты единичные;
микрофлора кокко-бациллярная умеренная;
трихоманады не обнаружены;
гонококки не обнаружены;
_Влагалище:
эпителий много;
лейкоциты 30-40 в п/зр;
эритроциты значительное количество;
микрофлора обильная кокко-бациллярная;
трихоманады не обнаружены;
гонококки не обнаружены;
грибы не обнаружены.
Дополнительная информация:
На прием врача пришла из-за белых выделений. Заодно упоминула о том, что ранее наблюдалось регулярное болезненное выделение из влагалища “куска ткани” – примерно в середине менструации, сейчас этого нет. Доктор взял анализы – мазок и с шейки матки (так как обнаружил эрозию). Назначил прием: трихопол 500мг дважды 7дней, свечи далацин 6 ночей, свечи гинферон.
Уважаемая Мария!
Анализы говорят о наличии воспалительного процесса во влагалище (вагинит), вызванного неспецифической кокковой флорой. В качестве дополнительного обследования рекомендую выполнить:
– посев отделяемого половых органов на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446),
– урогенитальный соскоб на основные инфекции (тесты №№301-311, 342).
Эрозия шейки матки – эктопия (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Эрозия хорошо визуализируется при осмотре на гинекологическом кресле врачом специалистом, а также при проведении кольпоскопии.
УЗИ проводится для оценки состояния полости, стенок (миометрия, эндометрия) матки, определения участков эндометриоза, функционального состояния яичников.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Тимирязевская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Рецидивирующий стоматит
Давность заболевания, какое лечение получали:
1 год, обострения 5 раз. Лечение антибиотиками, противовирусными прераратами, иммуномакс – никак не влияло на течение заболевания.
Жалобы в настоящее время:
Обширные высыпания афт в полости рта, резкая болезненность, афты располагаются всегда на одних и тех же местах, их появлению предшествует образование пузырьков, длительность заболевания 10 дней
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Мазок из зева в период обострения: Патогенная микрофлора отсутствует, Вирус герпеса типа 1,2 отсутствет.
Дополнительная информация:
Постоянные сильные рецидивы стоматита с обширным поражением полости рта приблизительно 1 раз в 2 месяца
Уважаемая Наталья Викторовна!
Возможно, появление рецидивирующего стоматита у Вас вторично и связано со снижением иммунитета на фоне скрытого течения инфекции. Рекомендую Вам выполнить:
– клинический анализ крови (№№5, 119, 139),
– общий анализ мочи (116),
– профиль №15 – основные биохимические показатели крови,
– профиль №36 (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, антитела к хламидиям, герпес II типа),
– иммунограмму (№192),
– антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, хеликобактер пилори (тесты №№ 123/122, 82/83, 186/87, 133),
– ПЦР по крови на вирус герпеса VI типа (тест №316).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация инфекциониста, гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаема Светлана!
Для выявления специфического возбудителя используют ПЦР-диагностику. Материалом для соскоба является клетки эпителия половых органов. Поэтому рекомендую следующие исследования:
– тесты №№ 301-311, 342, 344, 346; микроскопическое исследование мазка тест № 445.
По анализу крови также можно выявить инфекции передаваемые половым путем:
– профиль №36 (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, хламидии, герпес II типа);
– анализ крови на антитела к таким скрытым половым инфекциям, как микоплазма (anti-mycoplasma IgM IgG –179/80), хламидия (anti-Chlamydia tr-IgA IgG – 105/6), уреаплазма (anti-ureaplasma urealiticum IgA, IgG – 264/265)
– антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, (тесты №№123/122, 82/83, 186/87).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mailx.finec.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Пока установили:
По ЖКТ: дисбактериоз, хеликобактер, гастрит.
По гинекологии: генитальный герпес
Эндокринная система: повышены мужские гормоны
Жалобы в настоящее время:
Выпадение волос, угревая сыпь, экзема на руках.
Готовимся к беременности.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Тестостерон 3,0 (0,31-3,78), ДЭА-SO4 (0,9-6,5), прогестерон 27,1 (6,99-56,63), ТТГ 2,38 (0,4-4,0), Кортизол 331 (138-635).
Повышены лейкоциты, СОЭ – 10. В анализе мочи – кетоновые тела, эпителий плоский в большом кол-ве.
Уважаемая Екатерина!
Вы сдавали анализ на ДЭА-SО4 в лаборатории ИНВИТРО и должны использовать наши референсные значения, т.е. 20-30 лет – 10,3 мкмоль/л. В различных лабораториях используются разные тест-системы, в связи с чем референсные значения разные.
ДЭА-SО4 (андроген) почти полностью у женщин синтезируется в надпочечниках. Однако в тканях из него синтезируется тестостерон и дигидротестостерон, который во много раз активнее тестостерона.
Выявление в общем, анализе мочи большого количества плоского эпителия диагностического значения не имеет и говорит о неправильной подготовке к анализу. Кетоновые тела появляются при нарушении обмена углеводов, остром или хроническом панкреатите, голодании, интоксикациях.
Присутствие хеликобактер пилори усугубляет процесс выпадения волос.
Рекомендую Вам выполнить анализ крови на:
– сывороточное железо (тест №48),
– женские половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прлактин на 4-7 день цикла – №№59, 60, 61, 61, прогестерон на 21-23 день цикла – 63),
– гормоны щитовидной железы по профилю №18
– андрогены: дигидротестостерон, андростендион (№№168, 195),
– основные биохимические показатели крови (№№8, 9, 12, 13, 15, 16, 23, 22, 26, 28, 37, 39, 41),
– аллергологическое обследование по профилю№№ 19, 20,
– ТОRCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха)- профиль №10,
– инфекции по профилю №36 (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидии, герпес II типа),
– ЭКГ.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация врача эндокринолога, гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте, у меня беременность 19 недель. Скажите, какой посев уриаплазмы считается нормальным и его можно пока не лечить. >10 в 4-й
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
стафилоккок в зеве
Давность заболевания, какое лечение получали:
Начало заболевания не скажу, поскольку медосмотр проходила год назад, а обнаружилось сейчас, во время очередного медосмотра. Возможная причина-заложенная носоглотка вот уже три года. Инфекционист назначил лечение: Биопарокс и Хлорофиллипт, также лечение кварцем.
Уважаемая Наталья Анатольевна!
Лечение, в Вашем случае, должно быть назначено с учетом чувствительности стафилококка к антибиотику. Рекомендую Вам выполнить посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотику (тест №467).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация врача отоларинголога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
b-ХГЧ 10,1 при референсном значении для 1-2 недели 25-300мЕд/мл
Дополнительная информация:
Гинеколог предполагает срок 2 недели. Ранее были воспалительные процессы в придатках и левой трубе, боюсь внематочной, хочется нормально родить. Была задержка 3 дня, в день сдачи анализа появились совсем небольшие мажущие выделения коричневого цвета.
Уважаемая Анна!
При нормально протекающей беременности значение б-ХГЧ удваивается каждые двое суток в течение первых 1-2 недель беременности от момента зачатия. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на б-ХГЧ в динамике (тест №66), УЗИ органов малого таза.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Кунцевская
Давность заболевания, какое лечение получали:
я проходила лечение 2 года назад от хламидиоза
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-Chamydia tr.Lg (результат 387, референсные значения – 50) – данные на данный момент
Уважаемая Екатерина Александровна!
По результатам Ваших анализов нельзя исключить реактивацию инфекции или хронический хламидиоз. Рекомендую Вам выполнить анализ крови и соскоб методом ПЦР на хламидиоз (тесты №№ 301, 334). С результатами обратиться к лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендовано консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
