Консультация ИНВИТРО

Апрель 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за 26th Апрель 2006 г.

E-mail: *****@inbox.ru

Уважаемая Ирина! Чесотка – паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным зуднем. На месте проникновения клеща в кожу возникает зуд, пузырьковидные высыпания, чесоточные ходы. Основным методом диагностики чесотки является нахождение чесоточного клеща при микроскопическом исследовании, которое выполняет врач-дерматолог. Метод выявления антител в крови в данном случае не применяется.

E-mail: *****@rambler.ru

Уважаемая Рената Иосифовна! Фармакологического взаимодействия достинекса и антибактериальных препаратов не выявлено, поэтому возможен одновременный прием лекарственных средств.

E-mail: *****@bk.ru
Жалобы в настоящее время:
постоянная температура 37.2-37.4 в течении последнего месяца

Уважаемая Елена Анатольевна! Для оценки функции печени и степени выраженности воспалительного процесса в ней (в связи с наличием активной стадии развития вируса гепатита ТТ) рекомендую Вам сдать кровь по профилю №4 – полное обследование печени. Информация о составе профиля изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/liver-full.htm. Необходимость лечения гепатита ТТ определяет ваш лечащий врач в зависимости от показателей функции печени и клинической картины заболевания.

E-mail: *****@bk.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Кунцевская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
ИНСУЛЬТ ишемический 04.06.2005
На серии Т1- и Т2-взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Срединные структуры не смещены.
Желудочки обычной формы и размеров.
В глубоких отделах левой теменной области определяется неправильной формы участок повышенной интенсивности сигнала на Т2- взвешенных и протонных изображениях, изоинтенсивный с незначительным снижением сигнала в центральных отделах на Т1-
взвешенных изОбражениях~ размерами 27х25 мм. —–
Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз в размерах не увеличен.
Стволовые структуры без особенностей. Придаточные пазухи воздушны.
В междолевой борозде определяется небольшой участок жировой ткани, интенсивность МР¬сигнала от серпа в передних отделах снижена, вероятно, за счет обызвествления.
При проведении МР-ангиографии интракраниальных артерий данных за наличие окклюзий, аневризм или артерио-венозных мальформаций не получено.
Заключение: Картина НМК по ишемическому типу в острой\подострой стадии в левой теменной области.
Правая сторона полностью парализована
AD=120/80

Давность заболевания, какое лечение получали:
Дата 01.09.2005
Тромбо АСС -0,05 постянно
Трентал 0,1-3 разав день
Претариум -0,004
Зокор-0,02
Декралекс–0,5
Финепсин-0,2
Кортексин0,1
Глицин
С 10.02.2006
Тромбо АСС -0,05 постянно
Трентал 0,1-3 разав день
Гиродотерапия
с 01.03.03
Тромбо АСС -0,05 постянно
Трентал 0,1-3 разав день
Мексидол(в/м)-15 дней 100мг/2мл

Жалобы в настоящее время:
Давление
часто АД=90/60 пульс 90
С октября оттечность правой стороны постояно увеличивалясь
После курса гирудотерапии отечность уменишилась, но после курса (8сеансов) опять возобнавилась

Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Протокол магнитно-резонансной томографии головного мозга и интракраниальных артерий
На серии Т1- и Т2-взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Срединные структуры не смещены.
Желудочки обычной формы и размеров.
В глубоких отделах левой теменной области определяется неправильной формы участок повышенной интенсивности сигнала на Т2- взвешенных и протонных изображениях, изоинтенсивный с незначительным снижением сигнала в центральных отделах на Т1-
взвешенных изОбражениях~ размерами 27х25 мм. —–
Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз в размерах не увеличен.
Стволовые структуры без особенностей. Придаточные пазухи воздушны.
В междолевой борозде определяется небольшой участок жировой ткани, интенсивность МР¬сигнала от серпа в передних отделах снижена, вероятно, за счет обызвествления.
При проведении МР-ангиографии интракраниальных артерий данных за наличие окклюзий, аневризм или артерио-венозных мальформаций не получено.
Заключение: Картина НМК по ишемическому типу в острой\подострой стадии в левой теменной области.
———–
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ.
МК: скорость кровотока1.з фиброз
диаметр корня 2.8см,диаметр восходящей 2.7 см
, ДАК 23.Омм, сепарация 17.0мм, регургитация
м/сек, градиент давления 6.6 мм РТ.ст.
, дмк 28.0 мм, диаметр межкомисуральный О мм, диаметрмежстворчатый
0.0 КВ.см., скорость кровотока 0.9 м/сек, градиент давления 3.5 мм РТ.ст.,
регургитация 2 ст., особенности движения мк
, дтк 31.0мм, скорость кровотока
трикуспидальная регургитация 2 ст., особенности движения тк
0-lст.,
Аорта:
АК:
0.0 мм,
площадь отверстия
ТК:
0.5м/сек, градиент давления
1.lмм РТ.ст.,
Легочная артерия: диаметр ствола 22.0мм
ЛК: , длк 23.0 мм, скорость кровотока
градиент давления 2.1 мм РТ.ст., регургитация 1-2 ст.
3.3 , тромбоз не, мпп интактна , дмпп О.ООмм
0.7 м/сек,
ЛП:
ПП:
МЖП:
, ПЖ: 2.6 см
диастолическая толщина 1.20 см, систолическая толщина 1.40 см особенности движения мжп
ДМЖП: локализация ДМЖП , размер
ЗСЛЖ: дистолическая толщина 1.2см, систолическая толщина
особенности движения зелж
О.Омм, градиент лж-пж
О.Омм РТ.ст.,
1.6см,
ЛЖ:
КДР: 3.9 см, кер: 2.5 см, КДО: 65.9 %s: 56 %(30-40%), ФВ: 66 %(50-70%), мо:
мл, кео: 22.3 мл,
3.1 л/мин, ммлж:
УО: 43.6 мл,
80.6 г.(150-180г.)
Перикардиальный выпот:не обнаружен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Незначительная гипертрофия левого желудочка.
Фиброз митрального кольца, створок митрального клапана, митральная регургитация 2 ст. Регургитация на клапене легочной артерии 1-2 ст., трикуспидальная регургитация 2 ст.

Дополнительная информация:
результаты лаборатории ИНВИТРО
05.07.2005
Единицы
Триглицериды 0.96 ммоль/л
Холестерол 7.30 * ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.50 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 5,36 * ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3,9 *

————-
21.11.2005
Исследование Результат Единицы
АЧТВ 25 с
Протромбин (по Квику) 99 %
МНО 1.05
Фибриноген 4.40 * г/л
Т 4 свободный 16.8 пмоль/л
ТТГ 2.64 мЕд/л
АТ-ТГ <20.0 Ед/мл ФСГ 10.9 м Ед/мл ЛГ 10.38 м Ед/мл Пролактин 464.9 мЕд/л Эстрадиол 1131 пмоль/л Т естостерон 1.7 нмоль/л ------------- 28.Q3.2006 Исследование Результат Единицы Фибриноген 3.88 г/л Триглицериды 2.05 ммоль/л Холестерол 6.89 ммоль/л Холестерол-ЛПВП 1.30 ммоль/л Холестерол-ЛПНП 4,66 ммоль/л Исследование Результат Единицы Фибриноген 3.88 г/л Триглицериды 2.05 ммоль/л Холестерол 6.89 ммоль/л Холестерол-ЛПВП 1.30 ммоль/л Холестерол-ЛПНП 4,66 ммоль/л

Уважаемая Анна Григорьевна! Появление отечности правой половины тела при левостороннем ишемическом инсульте возможно при нарушении крово- и лимфооттока. Изменение уровня фибриногена при нормальных остальных показателях свертывающей и противосвертывающей системы крови является незначительным и не указывает на наличие тромбообразования. Коэффициент атерогенности – математическая величина, указывающая на риск развития атеросклероза. Рассчитывается с учетом уровня общего холестерина и холестерина ЛПВП и ЛПНП. При оценке липидного профиля отмечается положительная динамика: снижение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП. Медикаментозное лечение по нормализации липидов в данном случае не показано, целесообразно рациональное питание с ограничением животных жиров. Для выявления причины односторонних отеков и назначения дополнительного обследования рекомендую Вам обратиться к невропатологу.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемый Павел Ильич! Для оценки гормонального фона и исключения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ТТГ и профиль №36, выполнить мазок отделяемого половых органов и соскоб эпителия уретры на инфекции, передающиеся половым путем по профилю №37. Информация о составе профилей изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/city-blood.htm, http://www.old.invitro.ru/city-pcr.htm. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Лера! Инкубационный период таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея в среднем составляет 7-21 день. Инкубационный период сифилиса – 2-6 недель, гепатитв В, С, ВИЧ – 1-3 месяца. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам сдать кровь по профилю №36 через 1-1,5 месяца, мазок отделяемого половых органов и соскоб эпителия влагалища по профилю №37 через 3 недели после незащищенного контакта. Информация о профилях изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/city-blood.htm, http://www.old.invitro.ru/city-pcr.htm. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@bives.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Тимирязевская

Уважаемый(ая) автор вопроса! В посеве биоматериала выявлен зеленящий стрептококк (S.Viridans), являющийся представителем нормальной микрофлоры, а также грибок вида Candida, чаще всего выявляемый при снижении местного иммунитета, что требует лечения. Для назначения соответствующей терапии рекомендую Вашему ребенку выполнить посев биоматериала на грибы Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, что можно сделать в нашей лаборатории.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Ирина! При микроскопическом исследовании отделяемого половых органов патологии не выявлено.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Антонина Евгеньевна! Если уровень IgG к токсоплазмозу 154,9, а уровень IgM отрицательный, то это свидетельствует об инфицировании токсоплазмозом. Наличие положительного IgM соответствует активной стадии инфекционного процесса и возрастанию риска внутриутробного инфицирования плода, что требует лечения. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM к токсоплазмозу (в нашей лаборатории тест 81). Необходимость профилактического лечения определяет Ваш лечащий врач-гинеколог.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
хламидии трахоматис:
anti IgA-164 (<50); IgG-208 (<50); Пролактин 199,7(40-530) на 5-ый день; anti CMV IgG-139.4 (<50,отр.) CMV IgM- отрицательно

Уважаемая Светлана! Уровень пролактина в норме, отмечается носительство цитомегаловируса без развития активной стадии вирусной инфекции. Титр антител IgG, IgA к хламидиям соответствует острой стадии хламидийной инфекции, требующей лечения. Для назначения терапии обратитесь к врачу-гинекологу.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Инна! В связи с низким уровнем В-ХГЧ, не позволяющим окончательно диагностировать наличие беременности и ее развитие, рекомендую Вам повторить его определение через неделю, выполнить УЗИ органов малого таза, что можно сделать в нашей лаборатории. С результатами обследования обратитесь к врачу-гинекологу.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Марьино

Уважаемая Наталья! Уровень ДГЭА-SО4, прогестерона без патологических изменений и соответствует 1 триместру беременности. Уровень В-ХГЧ соответствует 3-4 неделе беременности со дня предполагаемого зачатия. Рекомендую Вам контролировать уровень тестостерона и ДГЭА-SО4 в каждом триместре беременности.

E-mail: *****@yandex.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
кальпит, поликистоз?
Жалобы в настоящее время:
боли в начале цикла.

Уважаемая Татьяна Александровна! Для диагностики хламидиоза рекомендую Вам сдать кровь на выявление антител IgG, IgA к хламидиям (в нашей лаборатории тесты 105/106). Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую сдать мазок отделяемого половых органов и соскоб эпителия влагалища по профилю №37. Информация о составе профиля и стоимость тестов указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/city-pcr.htm. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
хламидиоз

Уважаемая Ольга! Chlamydia trachomatis – микроорганизм, передающийся половым путем и вызывающий воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, рецидивирующие конъюнктивиты, артриты. Chlamydia pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхательной системы. Контроль эффективности лечения хламидиоза проводится через 1 месяц после его окончания. Определяется уровень титров антител IgG, IgA к определенному виду хламидий, что зависит от первоначального диагноза.

E-mail: *****@inbox.ru

Уважаемая Екатерина! К эстрогенам относится эстрадиол, эстрон, эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол (в нашей лаборатории тест 62), поэтому в практической деятельности используется определение именно этого гормона. Определение свободного эстриола применяется во 11 триместре беременности для диагностики пороков развития плода совместно с другими показателями.

E-mail: *****@gmail.com

Уважаемая Юлия Сергеевна! Для оценки функции основных органов и систем, диагностики TORCH-инфекций, при наличии которых возможно внутриутробное инфицирование плода, инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам сдать общий анализ мочи и кровь по профилю №29 (в ожидании малыша – 1 триместр беременности), кровь на В-ХГЧ. Подробная информация о составе профиля изложена на сайте http://www.old.invitro.ru/pregn-1.htm. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд

Уважаемая Оксана! Наличие специфической инфекции у Вас не означает наличие ее у партнера, что зависит от состояния местных факторов иммунной защиты, степени вирулентности микроорганизма. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (в нашей лаборатории тесты 105/106), микоплазме (тесты 179/180), посев отделяемого половых органов на U.Urealyticum и Candida с определением чувствительности к антибактериальным и антимикотическим препаратам (тесты 442, 444).

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Здравствуйте! Подскажите, пож-та, какие мне нужно у Вас сдать анализы! Если у меня постоянная острая боль в суставе правой ноги (место в районе откуда растут первые три пальца) . Сделала рентген, кость в нормальном состоянии, не сломана, трещин нет! Были назначены парафиновые процедуры. Первый раз нога прошла. По истечению 2-3 месяцев сустав снова заболел и, после второго курса парафиновых процедур боль не прошла. Ревматолог выписал таблетки “Найз”, мазь “Диклофинак” и магнитные поля. Во время принятия таблеток боль уменьшается, но до конца не проходит. Мазь и магнитные поля болевой синдром не снимают. В течении 8 месяцев постоянно принимаю “Найз”. Ноги стали сильно отекать особенно правая нога, где болит сустав. Год назад ангео-хирург по результатом УЗИ ног поставил диагноз- варикозное расширение вен.

Уважаемая Ольга Николаевна! Боль в суставах стоп может быть травматического происхождения, при нарушении пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты (подагра), аутоиммунных заболеваниях, наличии специфического инфекционного процесса (хламидиоз). Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (С-реактивный белок, мочевая кмслота), кровь на ревматоидный фактор и антитела IgG, IgA к хламидиям, что можно выполнить в нашей лаборатории. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@yandex.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ: эритроциты 4.90 млн/мкл (реф. зн 3.8-4.8), эозинофилы 8% (реф зн 1-7), СОЭ по Вестергрену 14 мм/ч (реф зн <10). Остальные результаты не выходят за пределы референсных значений
Дополнительная информация:
Сейчас ребенку 1г 1 м. В 10 месяцев началось шелушение и покраснение на щечках. Соблюдаем диету, мазали Элиделом. Сейчас осталась небольшое шелушение на щеках. Из-за аллергии не стали делать прививку в год корь-краснуха-паротит. Реакцию Манту сделали – все нормально

Уважаемая Олеся! Клинический анализ крови при отсутствии каких-либо клинических симптомов заболевания может быть вариантом нормы. Незначительная эозинофилия возможна при аллергической предрасположенности организма. Показания к прививке и ее состав определяет Ваш врач-педиатр в зависимости от основного заболевания.

E-mail: *****@yandex.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
гайморит, экзема стоп
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 месяца назад начали лечить:
– сначала от капельной зависимости (капала в нос 2-3 месяца), затем от гайморита.
– от сухости кожи – дерматолог, лечение проводилось антибиотиками и мазями. После прокола гаймор.пазухи, оказалось, что гайморита нет, а есть только сильный отек слизистой. ЛОР предположила, что это аллергический отек. После повторного посещения дерматолога, он поставил подозрение на аллергию на пищевые продукты, назначил разные лекарства и мази.
Жалобы в настоящее время:
Экзема стоп, чешется и не заживает, нос все равно заложен.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
никаких
Дополнительная информация:
папа-аллергический бронхит, бабушка – аллергическая астма.

Уважаемая Лариса! Для диагностики аллергии применяется определение специфического IgE в крови к определенному аллергену. Аллергический ринит может быть сезонным и круглогодичным. В первом случае это пыльцевая аллергия (деревья и сорные травы в зависимости от времени их цветения). В нашей лаборатории тесты 603, 604. Во втором случае, как правило, отмечается аллергическая реакция на эпителий клещей, обитающих в коврах, мебели, книгах, подушках и др. предметах домашнего обихода (тесты 621, 622), а также на эпителий и/или шерсть домашних животных при их наличии (тесты 605, 606). Высыпания на коже по типу крапивницы, сопровождающиеся кожным зудом, могут быть проявлением пищевой аллергии. Для подбора тестов на выявление специфического IgE к пищевым продуктам рекомендую Вам обратиться к врачам-консультантам в наших медицинских офисах. О стоимости тестов можно узнать на нашем сайте и/или по телефону единой справочной лаборатории ИНВИТРО 363-0-363.

Свежие комментарии