Архив за 11th Апрель 2006 г.
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
УЗИ:
-Тело матки в антифлексио размерами 49*33*45,наружный контур чёткий ровный,структура миометрия однородная.без узлов.Цервикальный канал не расширен, М-ЭХО-6.6мм. (2 фаза цикла), на момент осамотра слизистая не похожа на пременструальную,более соответствует середине цикла.
-Яичник справа размерами 32*15*18мм, фолликулярной структуры. объём яичника 4 куб. см. структуры.
-Яичник слева размерами 34*15*19мм, фолликулярной структуры, объём 5 куб. см., нет признаков присутствия жёлтого тела ни с одной из сторон. Свободной жидкости в малом тазу нет.
заключение:
эхографические органы малого таза без структурной патологии.Косвенные указания на дисфункцию яичников.
Давность заболевания, какое лечение получали:
по отношению к данной проблеме никакого лечения не проводилось
Жалобы в настоящее время:
боли в правой нижней области живота ( обострилось месяц назад)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
узи
Дополнительная информация:
на след. день, после прохождения данного УЗИ, начались месячные.
если это важно,то проводился курс лечения но по другой проблеме (лечение мико-и уреа-плазмы), который окончился в конце января (длился месяц).Принимались след. лек-ва:
-YNIDOX-SOLUTAB;
-Полиоксидоний;
-Вобэнзим;
-Тиберал;
-Флюкостат;
-полиоксидоний;
-виферон-3;
-полижинакс;
хилак-форте.
Уважаемая Галина! Толщина эндометрия 6,6 мм во второй фазе цикла и отсутствие желтого тела может быть обусловлена нарушением функции яичников (недостаточность гормонов), обусловленным воспалительными процессами.
В Вашем случае рекомендую дополнительное обследование, включающее:
– клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139)
– общий анализ мочи (тест № 116)
– копрограмма
– мазок на флору (тест № 445)
– посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест №№ 444)
Вопрос о целесообразности лечения должен решаться только лечащим врачом.
E-mail: *****@nm.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
цитомегаловирус
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 недели назад выявлено
Уважаемая Елена! Рекомендую обследование на антитела к ЦМВ (тест № 82, 83)отложить на месяц.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Татьяна! Для обследования гормонального фона гормоны определяются на 3 – 5 день менструального цикла – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон (тесты №№ 59, 60 – 62, 64, 101, 154). Андрогены (тестостерон и ДЭА) могут определяться и в другие дни цикла.
E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Перово
Уважаемый Никита! Anti – HBs – показатель наличия защитного иммунитета против вируса В и эффективности вакцинации. Указанный титр антител требует ревакцинации через 3,5 года. Вопрос о 3 прививке решается только лечащим врачом.
Информацию о Anti – HBs можно прочитать на сайте:
http://www.old.invitro.ru/anti – hbs.htm
E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд
Уважаемый автор вопроса! Для исключения эктопической беременности рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза. Информацию о проведении исследования читайте на сайте:
http://www.old.invitro.ru/for – clients/usi.html
E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Семеновская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
бесплодие, невынашивание беременности
Давность заболевания, какое лечение получали:
5 лет, ЭКО
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
9 марта 2006:
anti-HSV IgG=44 (<0,9 отриц)
anti-HSV IgМ=отриц
anti-CMV IgG = 332 (<15 отриц)
10 апреля 2006:
anti-HSV IgG=51,3
anti-HSV IgМ=отриц.
Уважаемая Елена! Динамику в нарастании титров рекомендуется оценивать через 10 – 14 дней. Диагностически важным является повышение титра в повторном исследовании в 3 и более раз. В Вашем случае результаты говорят об отсутствии активации вируса герпеса. Высокие титры антител могут оставаться относительно долго, постепенно снижаясь.
Рекомендую повторить обследование через 10 – 14 дней и в отношении цитомегаловирусной инфекции (тест № 82).
E-mail: *****@email.ru
Уважаемая Елена Михайловна! В – ХГЧ – специфический гормон беременности, который синтезируется в оболочках зародыша (трофобласте). Некоторые клетки яичников и опухоли трофобластной ткани также могут его продуцировать. Описаны случаи обнаружения высоких цифр в – ХГЧ у абсолютно здоровых людей. В Вашем случае рекомендуется обследование, включающее:
– УЗИ органов малого таза
– определение уровня онкомаркеров (профиль № 13). Информацию читайте на сайте:
http://www.old.invitro.ru/onco-female/htm
– консультацию гинеколога, онколога.
E-mail: *****@aha.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Бульвар Дм.Донского
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
streptococci 10~5КОЕ/тамп
s.viridance
ЗЕВ
Уважаемая Ирина!
Данный вид стрептококка в данном титре является нормальной флорой полости рта.
E-mail: *****@sp-house.zp.ua
Уважаемая Татьяна! В нашей лаборатории инфицирование туберкулезной палочкой можно определить с помощью ПЦР – диагностики, т. е обнаружение возбудителя в венозной крови (тест № 329).
E-mail: *****@bk.ru
Уважаемая Анна! Антибактериальное лечение не влияет на результаты данного обследования. Рекомендую выполнить анализ крови на определение антител к ЦМВ, герпесу и Вашему мужу (тесты №№ 82, 83, 122, 123) для исключения реактивации вируса, в случае носительства, или первичного инфицирования.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Анна! Результаты обследования могут свидетельствовать о воспалительном процессе в печени и желчевыводящих путях, возможно вирусного происхождения, и/или о погрешностях в диете. Рекомендую дополнительное обследование, включающее:
– клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139)
– обследование на вирусные инфекции (тесты №№ 72, 73, 75, 79)
– биохимия крови: ГГТ, билирубин общий и прямой (тесты №№ 13 – 15)
– профиль № 6 “Обследование почек”. Информацию о профиле читайте на сайте:
http://www.old.invitro.ru/renal – scrin.htm
По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта лаборатории ИНВИТРО.
E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
нет
Уважаемая Ирина! Острофазные антитела Ig M к токсоплазме появляются вскоре после инфицирования и могут сохраняться в течение года после выздоровления. В Вашем случае рекомендую повторить анализ на антитела обоих классов Ig M и Ig G с определением индекса авидности (тесты №3 80, 81) и обнаружение самого возбудителя в крови (тест № 335).
E-mail: *****@yandex.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
тубинфицированность, положительная реакция Манту (3 апреля 2006 2TE 6/7 pp 12 мм)
Давность заболевания, какое лечение получали:
диагноз поставили 11 апреля 2006 года, лечение еще никакое не проводилось
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
БЦЖ 18 апреля 2002 0.05 с 323
Реакция Манту отрицательная:
4 апреля 2003 2TE с 6-90 pp 4 мм
9 апреля 2004 2TE с 6-29 pp 4 мм
11 апреля 2005 2TE с 6-84 гипер 3 мм
3 апреля 2006 2TE с 6/7 pp 12 мм : реакция положительная
Уважаемая Мария! В Вашем случае можно порекомендовать обнаружение возбудителя туберкулеза в крови с помощью ПЦР – диагностики (тест № 329) и клинический анализ крови (5, 119, 139).
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Алена! В Вашем случае рекомендую обследование по профилю № 41 “Проблемы веса”, информацию о котором Вы можете прочитать на сайте:
http//www.old.invitro.ru/ves. htm
По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта нашей лаборатории.
E-mail: *****@rambler.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
КТ – картина объемного образования нижнего полюся правой почки (t-r). Узи – миома матки, кистозное изменение яичников
Давность заболевания, какое лечение получали:
Узи сделано на прошлой неделе, КТ – вчера. Насколько я знаю, миоме несколько лет. Летом на Узи не было кист.
Жалобы в настоящее время:
Слабость, головокружения.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
последний ОАК – WBC – 9,0; RBC – 3,79; HGB – 5,7; HCT – 19,3; MCV – 51; MCH – 15,1; MCHC – 29,7; RDW – 21,4; PLT – 341; MPV – 8,6; PCT – ,294; PDV – 13,7; LYM – 27; MON – 6; GRA – 65; СОЭ 12; пал. 2; резко выраженная гипохромия, выр. анизоцитоз 3
Дополнительная информация:
Всегда были обильные месячные, в последние 2,5 года – особенно сильно и длительно. Но уже около полугода – обычные месячные.
Две недели назад сдавала ОАК – гемоглобин был 83, эритроциты ок. 3, лейкоциты – ок. 7, гипохромия ++. Оба анализа сданы в разных местах. После предыдущего анализа начала принимать сорбифер. Состояние улучшилось, прошли головокружения и слабость. Это анализы моей мамы, ей 55 лет.
Уважаемая Наталья! Вы указали в анкете, что у мамы отмечается слабость и головокружение, что является следствием хронических кровопотерь и отражено в клиническом анализе крови (гипохромная анемия 2 степени). Миома матки, сопровождающаяся постоянными кровопотерями и анемией, является одним из показаний к оперативному лечению. Но решение вопроса о лечении является прерогативой только лечащего врача – гинеколога. Рекомендую дополнительное обследование, включающее:
– профиль № 9 “Диагностика анемий”
– определение онкомаркеров – СА – 125, СА – 19 – 9 (143, 144)
– консультацию врача – гинеколога по месту жительства.
E-mail: *****@yandex.ru
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-Toxo IgG 0.1
anti- Toxo IgM отриц.
anti- СMV IgG 80.9
anti-CMV IgM отриц.
anti-Rubella IgG 0.6
anti-Rubella IgM отриц.
anti-HSV IgG 32.1
Уважаемая Елена Игоревна! Спешу Вас успокоить. Результаты обследования указывают на инфицированность в прошлом цитомегаловирусной и герпетической инфекции и отсутствие острого процесса в настоящее время. Для исключения активации вирусов рекомендую повторить обследование (тесты №№ 82, 122) через 10 – 14 дней. В отношении краснухи и токсоплазмоза необходимо соблюдать профилактические меры, ввиду возможного инфицирования: избегать по возможности общественные места (театры, кинотеатры и др.), исключить контакты с животными (кошки), строго соблюдать гигиенические меры, не пробовать сырой мясной фарш и тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.
E-mail: *****@mail.ru
Уважаемая Светлана! Результаты Вашего обследования указывают на перенесенную цитомегаловирусную и герпетическую инфекции в прошлом и отсутствие острого процесса в настоящее время. Для исключения активации вирусов рекомендую повторить обследование (тесты №№ 82, 122) через 10 – 14 дней.
Хламидийной инфекции в организме нет.
В отношении токсоплазмоза имеется риск инфицирования, ввиду отсутствия специфического иммунитета. Рекомендую в период планирования и вынашивания беременности исключить контакты с животными (кошками), строго соблюдать гигиенические меры, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Поликистоз яичников
Давность заболевания, какое лечение получали:
Диагноз поставлен в 14 лет. Витаминотеррапия, затем гормональный препарат Диане-35.
Жалобы в настоящее время:
Отсутствие беременности
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
9 месяцев назад – лапароскопия (клиновидная резекция яичников). Стимуляция овуляции на протяжении 1 года Кломидом с чередованием комбинированной стимуляцией овуляции (уколы + кломид)
Дополнительная информация:
16 месяцев назад была внематочная беременность (на фоне стимуляции 1 таблетки Кломида). Причина – хламидиоз. Анализы гормонов все в норме, кроме Прогестерона на 21 день (при норме 16-18 у меня только 10). Дюфастон принимаю с 14 по 25 день по 1 таблетке 3 раза в день (это больше чем ударная доза). Фоликулы созревают до 22 мл и происходит овуляция. Желтое тело в норме.
Уважаемая Татьяна! Пик прогестерона в случае овуляции и развития полноценного желтого тела может наблюдаться на 22 – 24 день менструального цикла, поэтому рекомендуется определение гормона в течение нескольких дней (тест № 63).
E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Анализ – 446
Посев на флору и АЧ
Тип бактерий 1
lactobacillus 10^6 КОЕ/тамп.
lactobacillus sp.
Тип бактерий 2
Enterococci 10^1 КОЕ/тамп.
Enterococcus sp.
Уважаемая Элина Александровна! В посеве обнаружены лактобактерии, нормальная микрофлора влагалища, и энтерококки, условно – патогенная флора, в невысокой степени. Данную картину можно отнести к варианту нормы.
E-mail: *****@europlus.ru
Жалобы в настоящее время:
Нестабильный цикл
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Т4 свободный – 19,7 пмоль/л (9-22), ТТГ – 1,06мЕд/л (04,4,0), АТ-ТПО < 10,0 Ед/мл (<35), ФСГ - 8,3 мЕд/мл (Фолликулярная фаза: 2,45-9,47; Овуляторная фаза: 2,67-15,67; Лютеиновая фаза: 1,01-6,4; Постменопауза: 19,3-100,6), ЛГ - 5,45 мЕд/мл (Фолликулярная фаза: 1,84-26,97;Овуляторная фаза:19,61-114,93;Лютеиновая фаза:0,61-15,91;Постменопауза: 14,2-52,3), Эстрадиол - 145 пмоль/л (Фолликулярная фаза: 68-1269;Овуляторная фаза:131-861;Лютеиновая фаза:91-861;Постменопауза: <73)
Дополнительная информация:
Анализ сдавала на 5-й день цикла
Уважаемая Ирина Сергеевна! Уровень гормонов щитовидной железы и половой сферы в пределах нормы. Но для выявления причины нарушения цикла необходимы дополнительные показатели гормонального фона: тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, ГСПГ, пролактин (в нашей лаборатории тесты №№ 61, 64, 101, 149, 154) – на 3 – 5 день цикла, прогестерон (тест № 63) – на 22 – 23 день.
