Консультация ИНВИТРО

Июнь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май   Июл »
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 10th Июнь 2020 г.

10 июня 2020 г.

Здравствуйте. Сдавал тест на антитела к коронавирусу: IgG положительно, IgM отрицательно. Может ли это говорить о том, что я был инфицирован более 3 месяцев назад? В начале апреля были признаки пневмонии и кашель, но очень слабо выражено, в конце апреля резко пропало обоняние без насморка и заложенности на неделю и появилась температура. В начале апреля на КТ остаточные явления пневмонии и фиброз. Могли ли антитела выработаться в начале апреля, а в конце апреля произойти повторное заражение? Благодарю за консультацию. Извиняюсь, что много информации

Уважаемый Марк! Определить давность инфицирования по наличию антител класса IgG в крови невозможно. Можно лишь сказать, что они начинают синтезироваться в организме через 21-28 дней после контакта с вирусом, и далее циркулируют в крови длительное время, обеспечивая постинфекционный иммунитет. Напряженность иммунитета и вероятность повторного заражения на данный момент не исследованы.

Анализ кала на эластазу

Автор: Маргарита
10 июня 2020 г.

Подскажите пожалуйста повлияет на показатели результатов анализа кала на эластазу панкреатическую прием перед сбором биоматериала в течении трех дней фестала и вечерний прием фитолакса (БАД, как дополнительный источник для опорожнения антраценовых производных)?Прошу Вас ответить побыстрей, я должна созваниться с вашим офисо для решения отправлять биоматериал на исследование или нет. К сожалению на сайте ИНВИТРО нет рекомендаций по употреблению лекарств, что нельзя, что можно.

Уважаемая Маргарита! Для сдачи анализа кала на определение панкреатической эластазы никакой специальной подготовки не требуется. Прием ферментных препаратов и каких-либо БАДов никак не влияет на результат анализа. Подробную информацию об исследовании можно посмотреть на странице нашего сайта — тест №162, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/dedovsk/533/2340/ .

ИППП

Автор: Максим
10 июня 2020 г.

Здравствуйте! Я бы хотел поинтересоваться, делаете ли мазок или как называется я не знаю, у меня такая ситуация что анализ мочи показал что аликацыт вроде этого, повышан и сказали что у меня информация в полом члене, можно у вас сделать мазок?

Уважаемый Максим! Если Вы говорите о повышенном количестве лейкоцитов в общем анализе мочи, то это может указывать на инфекцию нижних мочевых путей. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антимикробным препаратам (тест №441-А), мазок из уретры на флору (тест №445) и соскоб из уретры на выявление ДНК урогенитальных инфекций методом ПЦР (тесты №301, 302, 306-308, 343, 311уро). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь https://invitro.by/analizes/for-doctors/141/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

10 июня 2020 г.

Добрый день! Два месяца у меня субфибральная температура. Утром и ночью приходит в норму, днём поднимается до 37,1-37,3. Общий анализ крови с формулой, биохимия, щитовидка, анализ мочи в норме, рентген грудной клетки и флюорография в норме. На две недели после длительного больничного субфибралка пропала, но теперь за 10 дней до менструации снова вернулась. Какие анализы сдавать дальше, стоит ли паниковать?

Уважаемая Алиса! С учетом данных проведенного обследования, отсутствия жалоб на состояние здоровья, никакое дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Кроме того, необходимо внести коррективы в понятие субфебрильной температуры тела. В соответствии с международными стандартами существуют следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 – субнормальная, от 36,6 до 37,4 – нормальная, от 37,5 до 38 – субфебрильная, свыше 38 – лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 – «высокая» лихорадка, выше 42°C – гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры объединены и норма составляет от 35,8 до 37,4°.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/istoriya_meditsiny/Izmerenie_temperatury_tela/#ixzz6OwntRwdS

Антитела к SARS-CoV-2,IgG

Автор: Уллубий
10 июня 2020 г.

Здравствуйте! Недавно мы прошли у вас исследование на антитела класса G (IgG) к вирусу SARS-CoV-2.

Во-первых. Оба результата (от 29 мая 2020г.!) положительные. Коэффициент позитивности (КП) у меня равен 2,89, у матери — 18,21. А 9 июня в ответе на комментарий к одному из вопросов к специалистам ООО «INVITRO» было указано, что максимальное значение КП при исследованиях было 13-15. ВОПРОС: почему вы не принимаете во внимание более высокие показатели КП?

Во-вторых. В общих комментариях к исследованию вы пишите, что результаты исследований не могут служить единственным основанием для постановки диагноза.  В связи с этим хочу обсудить следующее. Эпидемиологическая ситуация по коронавирусу в Дагестане всем известна. У моей матери имела место выраженная клиническая картина COVID-19, она 1.5 мес. пребывала на листке нетрудоспособности по поводу двусторонней пневмонии. Имеется несколько КТ-снимков лёгких с соответствующими изменениями (+ симптом «матового стекла»). Тесты на коронавирус методом ПЦР не проводились. ВОПРОС: можно ли при данных фактах и на основании положительного результата исследования на антитела к вирусу SARS-CoV-2, проведённого в ООО «INVITRO», утверждать, что имела место новая коронавирусная инфекция COVID-19?

И в-третьих. В контексте заявленных нами в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020г. №313 требований о страховых выплатах появилась информация о том, что Минздравом Республики Дагестан результаты исследований на антитела к вирусу SARS-CoV-2, проведенных лабораториями ООО «INVITRO», к сведению не принимаются! Разъяснений о причинах нет. ВОПРОС: закономерно ли это и не противоречит ли имеющимся у вашей компании лицензиям на ведение медицинской деятельности? Для нас этот вопрос имеет юридическое значение, так что был бы признателен, если бы вы привлекли к ответу юриста компании.

С уважением,

Уважаемый Уллубий! Коэффициент позитивности — математическая расчетная величина, имеющая прямую зависимость от концентрации антител (иммуноглобулинов). Положительным считается результат от 1,0 и больше. Можно сказать так: чем больше КП, тем больше концентрация антител в образце. В результате анализа Вашей матери КП — 18,21, поэтому Ваш вопрос о том, что мы «не принимаем во внимание более высокие показатели КП», чем 13-15, не корректен. Данные по КП 13-15 исходили из личного опыта врачей, отвечающих на сайте, т.е. на тот момент более высокие цифры по КП мы не встречали. Предельные значения КП производитель тетс-системы не предоставляет. Результат анализа говорит о перенесенной новой коронавирусной инфекции. В соответствии с шестой версией Временных Методических рекомендаций МЗ России по диагностике и лечению коронавиурсной инфекции от 28.04.2020 г, наличие характерных изменений в легких по данным КТ при однократном отрицательном результате лабораторного анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 или при невозможности проведения анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 (как в случае Вашей мамы),  является критерием диагноза COVID-19 клинически подтвержденного.  По данным проведенного обследования (КТ легких) и наличия положительного титра антител IgG (вспомогательный диагностический признак) можно говорить о перенесенной Вашей мамой коронавирусной инфекции. Что касается третьего вопроса, то в соответствии с Информационным письмом Росздравнадзора от 20.05.2020 г. №01И-945/20, «Результаты тестирования на антитела не должны использоваться в качестве единственного основания, подтверждающего наличие SARS-CoV-2 . Отрицательный результат не исключает возможности заражения COVID-19. 2. Положительные результаты могут быть связаны как с текущим штаммом коронавируса, так и с другими ранее выявленными типами коронавируса, такими как HKUl,NL63,OC43,229E. Экспресс-тесты являются скрининговыми и не рекомендованы для лабораторной диагностики COVID-19. Как и во всех диагностических тестах, полученные результаты должны рассматриваться вместе с другой клинической информацией, доступной врачу.» Таким образом, положительный результат на антитела IgG к SARS-Cov-2, полученный при исследовании в Лаборатории ИНВИТРО или в какой-либо другой лаборатории, должен приниматься во внимание только как дополнительный критерий для подтверждения диагноза при наличии других основных критерием (в случае вашей мамы — КТ легких и клинические симптомы).