Консультация ИНВИТРО

Июнь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за Июнь 2020 года

Антитела к SARS-CoV-2,IgG

Автор: Уллубий
10 июня 2020 г.

Здравствуйте! Недавно мы прошли у вас исследование на антитела класса G (IgG) к вирусу SARS-CoV-2.

Во-первых. Оба результата (от 29 мая 2020г.!) положительные. Коэффициент позитивности (КП) у меня равен 2,89, у матери – 18,21. А 9 июня в ответе на комментарий к одному из вопросов к специалистам ООО “INVITRO” было указано, что максимальное значение КП при исследованиях было 13-15. ВОПРОС: почему вы не принимаете во внимание более высокие показатели КП?

Во-вторых. В общих комментариях к исследованию вы пишите, что результаты исследований не могут служить единственным основанием для постановки диагноза.  В связи с этим хочу обсудить следующее. Эпидемиологическая ситуация по коронавирусу в Дагестане всем известна. У моей матери имела место выраженная клиническая картина COVID-19, она 1.5 мес. пребывала на листке нетрудоспособности по поводу двусторонней пневмонии. Имеется несколько КТ-снимков лёгких с соответствующими изменениями (+ симптом «матового стекла»). Тесты на коронавирус методом ПЦР не проводились. ВОПРОС: можно ли при данных фактах и на основании положительного результата исследования на антитела к вирусу SARS-CoV-2, проведённого в ООО “INVITRO”, утверждать, что имела место новая коронавирусная инфекция COVID-19?

И в-третьих. В контексте заявленных нами в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020г. №313 требований о страховых выплатах появилась информация о том, что Минздравом Республики Дагестан результаты исследований на антитела к вирусу SARS-CoV-2, проведенных лабораториями ООО “INVITRO”, к сведению не принимаются! Разъяснений о причинах нет. ВОПРОС: закономерно ли это и не противоречит ли имеющимся у вашей компании лицензиям на ведение медицинской деятельности? Для нас этот вопрос имеет юридическое значение, так что был бы признателен, если бы вы привлекли к ответу юриста компании.

С уважением,

Уважаемый Уллубий! Коэффициент позитивности – математическая расчетная величина, имеющая прямую зависимость от концентрации антител (иммуноглобулинов). Положительным считается результат от 1,0 и больше. Можно сказать так: чем больше КП, тем больше концентрация антител в образце. В результате анализа Вашей матери КП – 18,21, поэтому Ваш вопрос о том, что мы “не принимаем во внимание более высокие показатели КП”, чем 13-15, не корректен. Данные по КП 13-15 исходили из личного опыта врачей, отвечающих на сайте, т.е. на тот момент более высокие цифры по КП мы не встречали. Предельные значения КП производитель тетс-системы не предоставляет. Результат анализа говорит о перенесенной новой коронавирусной инфекции. В соответствии с шестой версией Временных Методических рекомендаций МЗ России по диагностике и лечению коронавиурсной инфекции от 28.04.2020 г, наличие характерных изменений в легких по данным КТ при однократном отрицательном результате лабораторного анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 или при невозможности проведения анализа на наличие РНК SARS-CoV-2 (как в случае Вашей мамы),  является критерием диагноза COVID-19 клинически подтвержденного.  По данным проведенного обследования (КТ легких) и наличия положительного титра антител IgG (вспомогательный диагностический признак) можно говорить о перенесенной Вашей мамой коронавирусной инфекции. Что касается третьего вопроса, то в соответствии с Информационным письмом Росздравнадзора от 20.05.2020 г. №01И-945/20, “Результаты тестирования на антитела не должны использоваться в качестве единственного основания, подтверждающего наличие SARS-CoV-2 . Отрицательный результат не исключает возможности заражения COVID-19. 2. Положительные результаты могут быть связаны как с текущим штаммом коронавируса, так и с другими ранее выявленными типами коронавируса, такими как HKUl,NL63,OC43,229E. Экспресс-тесты являются скрининговыми и не рекомендованы для лабораторной диагностики COVID-19. Как и во всех диагностических тестах, полученные результаты должны рассматриваться вместе с другой клинической информацией, доступной врачу.” Таким образом, положительный результат на антитела IgG к SARS-Cov-2, полученный при исследовании в Лаборатории ИНВИТРО или в какой-либо другой лаборатории, должен приниматься во внимание только как дополнительный критерий для подтверждения диагноза при наличии других основных критерием (в случае вашей мамы – КТ легких и клинические симптомы).

10 июня 2020 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста была на осмотре у гинеколога, предложили сдать посев на флору, пришли результаты где указано Рост микрофлоры не выявлено что это значит ? И больше ничего не указано

Уважаемая Автор вопроса! Результат анализа означает, что при посеве исследуемого биоматериала роста условно-патогенной и\или патогенной бактериальной микрофлоры, которая имела бы клинико-диагностическое значение в развитии инфекционных заболеваний половых органов, не выявлено.

10 июня 2020 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по антителам к ковид 19 – КП 1,48. Что значит эта цифра? Друг сдал, у него КП 10, 32. Почему такой разброс, почему у него больше цифра чем у меня?

Уважаемый Вадим! Коэффициент позитивности – это математическая расчетная величина, имеющая прямую зависимость от концентрации антител (иммуноглобулинов). Положительным считается результат от 1,0 и больше. Можно сказать так: чем больше КП, тем больше концентрация антител в образце, но данный коэффициент не отражает точное количество антител. Если говорить о таком понятии, как постинфекционный иммунитет, который обеспечивается антителами класса IgG, то о его наличии в данном исследовании можно говорить при любом КП более 1,0. Чем выше КП, тем больше защитных IgG-антител циркулирует в крови, что обеспечивает более надежную защиту от инфекции. Таким образом, у Вашего друга, в отличие от Вас, высокий титр защитных антител. Количество антител, синтезируемых иммунной системой, является индивидуальной реакцией организма и у каждого человека различно,  зависит от многих факторов – количества вируса, попавшего в организм, его вирулентности, реактивности иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и др. причин.

10 июня 2020 г.

Здравствуйте!
В конце мая сдавала анализ на антитела коронавирусу только IgG, результат положительный, КП 7,4.
Вчера сдала IgM и IgG:
IgM – отрицательный
IgG – положительный, КП – 4,88.
Вы не могли бы расшифровать?

Уважаемая Вера! Результат анализа говорит о том, что Ваш организм столкнулся с коронавирусом и иммунная система синтезировала в ответ на инфекцию антитела класса IgG, являющиеся маркером перенесенной инфекции и формирования постинфекционного иммунитета. Если у Вас отсутствовали симптомы заболевания, то инфекция могла иметь латентное течение или Вы были вирусоносителем. На данный момент дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Сифилис

Автор: Катя
10 июня 2020 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,у вас есть анализ на сифилис с конъюнктивы. Как это происходит? Только при наличии язв? Если я просто хочу исключить всеми возможными способами сифилис у себя,можно сдать этот анализ? И в каких случаях делают соскоб эпительных клеток кожи на сифилис? И спинномозговая жидкость

Уважаемая Екатерина! Соскобы с конъюнктивы, кожных покровов и исследование спинномозговой жидкости на обнаружение ДНК бледной трепонемы методом ПЦР не используются в качестве методов скринингового обследования лиц для выявления\исключения инфицирования сифилисом. Данные тесты предназначены для проведения дифференциальной диагностики между сифилитическим поражением органов и патологическим процессом другой этиологии, для выявления нейросифилиса при третичной стадии инфекции. Как уже ранее мы Вам говорили, что для исключения инфицирования сифилисом достаточно сдать кровь на суммарные антитела IgG, IgM к бледной трепонеме методом ИФА (тест №70) и антитела к кардиолипинам (тест №69). Отрицательный результат анализов со 100% достоверностью позволит исключить данное венерическое заболевание (как текущее, так и когда-либо ранее перенесенное). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Уреаплазма

Автор: OLGA
10 июня 2020 г.

Здравствуйте. Мне 27 лет. Пол Ж. Недавно сдала анализы на ИППП. Все Анализы в норме кроме одного.
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе.Нечего не беспокоит. Требует ли лечение?И подвергается ли партнер риску заразится?

Уважаемая Ольга! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Обнаруженное у Вас количество микроорганизма менее 10х4 копий в образце биоматериала расценивается как здоровое носительство, не требующее никакого антибактериального лечения. Обследование полового партнера не требуется.

10 июня 2020 г.

Здравствуйте!
Тест на антитела дал следующие результаты: IgM – положительно (КП=3,73), IgG – положительно (КП=3,5). Симптомов никаких нет. Три недели назад два дня была температура. Как интерпретировать такие результаты?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Результат анализа указывает на то, что Вы были инфицированы коронавирусом. Учитывая Ваш анамнез (повышение температуры тела 3 недели назад), полученный результат исследования говорит о недавно перенесенной инфекции с формированием постинфекционного иммунитета. Антитела класса IgM, появляющиеся первыми в острый период инфекции, могут после выздоровления циркулировать в крови до 14-16 недель, что не говорит о продолжающемся инфекционном процессе. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Билирубин

Автор: Людмила
10 июня 2020 г.

Добрый день! В вашей сдавала биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин в норме, общий значительно повышен. Как такое может быть?
Благодарю.

Уважаемая Людмила! Для получения комментария по результату анализа необходимо привести в тексте вопроса конкретные цифровые значения общего билирубина, прямой и непрямой его фракций.

Киста

Автор: Юлия
10 июня 2020 г.

Скажите пожалуйста  обнаружили,кисту правого яичника сказали что скоро опорожница …Возможно ли забеременеть выжиги период когда ещё есть киста?

Уважаемая Юлия! Кисты не могут “опорожняться”. Если это персистирующий фолликул или функциональная киста, то они самостоятельно регрессируют, как правило, в течение 2-3 месяцев. С целью определения является ли киста функциональной или нет, рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза в динамике на 5-7 день менструального цикла в течение 1-3 месяцев. Если же это кисты иного происхождения, то они не имеют тенденции к обратному развитию и требуют дополнительного обследования и в некоторых случаях лечения. Так как Вы не указали никаких конкретных данных протокола УЗИ, то для определения дальнейшей тактики наблюдения за кистозным образованием яичника и показаний к лечению рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

ВПЧ

Автор: Инга
9 июня 2020 г.

Здравствуйте. Обнаружили впч 31 типа, нашла на промежности 1 папиллому около 2 мм, проколола 6 уколов аллокин-альфа. Врач ничего не сказала про удаление папилломы. Нужно ли ее удалить? Или препарат поспособствует ее исчезновению?

Уважаемая Инга! Аллокин-альфа никак не влияет на папилломатозные образования, которые желательно удалить.

ХГЧ

Автор: Татьяна
9 июня 2020 г.

Здравствуйте! Мне пришел хгч, и результат 13 мЕд/мл

Референсные значения < 400000 мЕд/мл Подскажите пожалуйста, беременна ли я? И какой срок?

Уважаемая Татьяна! Выявленный уровень ХГЧ не позволяет однозначно говорить о наступившей беременности. Подобный результат может быть в том случае, если Вы сдавали анализ крови до задержки менструации. Для подтверждения наступившей беременности рекомендуемый срок определения уровня ХГЧ в крови – 3-4 дни задержки (!) менструации.

Анализ на covid 19

Автор: Елена
9 июня 2020 г.

Добрый день! Можно получить консультацию по анализам на covid 19
сдавала в инвитро

Уважаемая Елена! Да, можно. Для получения комментария по результату анализа все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса.

Цитология

Автор: Лариса
9 июня 2020 г.

Здравствуйте! После экстирпации матки с сальником, диагноз С-57 стадии 1 с и химиотерапии в 2017 году начались желтые выделения с января 2020 г.
Какие цитологические исследования лучше сделать?

Уважаемая Лариса! Чаще всего выделения в данном случае могут быть обусловлены нарушением состава микрофлоры влагалища и возможным развитием воспалительной реакции. Для уточнения диагноза первоначально рекомендуем Вам сдать мазок из влагалища на флору (тест №445) и микробиоценоз с количественным и видовым определением состава микрофлоры методом ПЦР (тест Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу.

Антитела к коронавирусу

Автор: Екатерина
9 июня 2020 г.

Добрый день, подскажите пожалуйста, что означает результат Антитела к короновирусу – положительный IgG КП=4,47337278106509 Тест-система ФГБУ НМИЦ гематологии- ХЕМА

Уважаемая Екатерина! Положительные антитела класса IgG к коронавирусу начинают выявляться в крови, начиная с 3-4 недели от момента инфицирования и далее сохраняются положительными длительное время, обеспечивая постинфекционный иммунитет. Стадию инфекции (вирусоносительство, текущая или перенесенная инфекция) по данному исследованию определить нельзя. Если у Вас не было данных за ранее перенесенную инфекцию и отсутствуют клинические ее симптомы на текущий момент, то для исключения активного вирусовыделения Вы можете сдать носоглоточный мазок на РНК SARS-Cov-2 методом ПЦР.

Онкомаркеры

Автор: Вера
9 июня 2020 г.

Здравствуйте! О чем говорит превышение нормы онкомаркера NSE на 0,7. Спасибо

Уважаемая Вера! Столь незначительное повышение уровня онкомаркера NSE при отсутствии  указаний на какие-либо жалобы, анамнез заболевания и цель обследования не говорит ни о чем. Интерпретация любого показателя крови должна соответствовать предполагаемому диагнозу и цели обследования. Небольшое повышение любого онкомаркера возможно не только при недоброкачественных образованиях, но и при ряде соматических заболеваний, доброкачественных опухолях и у совершенно здоровых людей.

Температура

Автор: Ксения
9 июня 2020 г.

Здравствуйте , мне 22 года утром температура 36.6, после обеда начинает подниматься до 36,8-37,2, ничего не болит ,чувствую себя хорошо , анализы в норме , только лимфоциты чуть повышены 37,7 вместо нормы 37, на что обратить внимая для сдачи анализа более подробнее или обследования .спасибо

Уважаемая Ксения! Указанная Вами температура тела 36,8-37,2 – это норма. Значения температуры тела меняются в течение суток, что является физиологическим явлением (наименьшее значение – утром, наибольшее – во второй половине дня). Указанное Вами повышение относительного количества лимфоцитов является весьма незначительным, не указывает на какое-либо заболевание и не требует дополнительного обследования.

Кариотип

Автор: Игорь
9 июня 2020 г.

Доброе утро! Подскажите пожалуйста какой анализ надо сдать ( название) чтоб определить кариотип новорожденному ребёнку на врожденные синдромы по количеству хромосом ?
Спасибо

Уважаемый Игорь! В данном случае сдается венозная кровь на кариотип (количественные и структурные аномалии хромосом) – тест №7811 . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

9 июня 2020 г.

Объясните, пожалуйста,что означает результат цитологии молочной железы (2 опухоли) и лимфоузла.

Цитологическое исследование МЖ
В полученном материале 1 ст. обнаружены элементы периферической крови, единичные “голые” ядра разрушенных клеток.

Цитологическое исследование МЖ
В полученном материале 1 ст. обнаружены элементы периферической крови, единичные гиперплазированные группы
клеток кубического эпителия с признаками атипии. Цитограмма подозрительна в отношении аденогенного рака.

Цитологическое исследование
В полученном материале на фоне эритроцитов обнаружены железисто-подобные скопления из полиморфных
атипичных клеток.
С учетом локализации цитограмма характерна для метастатического поражения лимфоузла клетками аденогенного рака.

Уважаемая Вероника! В результате цитологического исследования выявлена злокачественная опухоль в молочной железе с метастазированием в лимфатический узел. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к онкологу-маммологу.

Хилез

Автор: Екатерина
9 июня 2020 г.

Здравствуйте ! Прокомментируете пож
Комментарий к анализу венозной крови липемия ( хелез) что означает ?

Уважаемая Екатерина! Наличие капель жира в сыворотке крови (хилез) может быть в случае сдачи анализа после плотной еды, или указывать на нарушение обмена липидов (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия). Для оценки состояния жирового обмена рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови на скрининовый липидный профиль №ОБС54 .  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Коронавирус

Автор: Людмила
9 июня 2020 г.

Подскажите, пожалуйста, есть ли граница нормы показателя теста на антитела к короновирусу. Я переболела. IgM отриц., IgG положительный КП 15,43. Поняла, что от 1,0 – это хорошее значение, а верхняя граница какая?

Уважаемая Людмила! Результат анализа указывает на то, что Вы переболели коронавирусной инфекцией и у Вас сформирован постинфекционный иммунитет. Верхняя граница референсного значения при качественном определении антител к возбудителю инфекции производителем используемой тест-системы не указывается. В данном случае это не имеет никакого диагностического значения.