Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 31st Октябрь 2019 г.

Общий анализ крови

Автор: Екатерина
31 октября 2019 г.

По какому адресу я могу сдать общий анализ крови ребёнка 1,5 Года?

Уважаемая Екатерина! Взятие крови у детей осуществляется во всех медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО. С перечнем адресов офисов в Ростове-на-Дону можно ознакомиться на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/offices/rostovnadony/ .

АНЦА IgG ,Klebsiella Pneumoniae

Автор: Константин
31 октября 2019 г.

Добрый день.
26 лет
Диагноз: Хронический колит,СРК
Лечение: альфа нормикс,энтерофурил,пребиотики
Жалобы: боль в кишечнике,метеоризм,субфибрилитет,слабость

Течение болезни – 2 месяца.За это время сдал уйму анализов и инструментальных обследований по поводу почти всех органов.Почти во всех анализах и обследованиях норма(некоторые анализы сдавал в динамике по нескольку раз).Меня беспокоят только два анализа:
1)АНЦА,результаты:
АНЦА IgG,нРИФ 1:40 Цитоплазматический тип
АНЦА IgA(ИФ) <1:40

2)Условно-патогенная флора,результат:
Klebsiella Pneumoniae 10^8 КОЕ/тамп

О чем это может говорить? Спасибо.

Уважаемый Константин! В результате анализа выявлен пограничный титр антинейтрофильных цитоплазматических антител, что не является диагностическим критерием системного васкулита, и может выявляться у 6% совершенно здоровых людей или являться ложноположительным в 24% у лиц с другими различными заболеваниями. Выявленный избыточный рост условно-патогенной клебсиеллы свидетельствует о нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника и требует соответствующей коррекции. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

31 октября 2019 г.

Сдала анализы на сифилис. Получила результат а комментария к нему нету и не понятно какой точно результат. Какой конкретно надо сдать анализ что бы был результат с комментарием?

Уважаемая Ольга! На бланке результата анализа на инфекционные заболевания, в том числе и сифилис, указывается только название теста, полученный результат и референсные значения для конкретного теста (обнаружено или не обнаружено, положительно или отрицательно, или указание титра антител в случае количественного их определения). Нигде не указывается какой-либо диагноз и не определяется стадия инфекционного процесса. Это является прерогативой врача, а не лаборатории. По результатам анализов можно получить консультацию, указав в тексте вопроса сданный анализ и полученный результат.

Анализы при ВПЧ

Автор: Дарья
31 октября 2019 г.

Добрый день.
24 года. Обнаружен ВПЧ.
Йод-тест шейки матки – положительный. Жалоб нет.

Я хочу сдать повторные анализы, мне нужна жидкостная цитология и пап-тест.
Еще я хочу сдать ВПЧ тест на онкогенные типы – количественный.
Нужно ли перед сдачей цитологии и пап-теста сдавать мазок на флору, для определения инфекций, т.к. ранее был обнаружен энтерекокк? Пришлите, мне пожалуйста, коды анализов, которые мне подойдут.
Спасибо!

Уважаемая Дарья! Рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на типирование и количественное определение ВПЧ методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест №391С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/ ) и жидкостную цитологию (тест №518, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/53295/ ). Мазок на флору перед сдачей анализа на цитологию не требуется, так как признаки воспаления в шейке матки (при их наличии) указываются в результате цитологического исследования. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ИФА анонимно

Автор: Михаил
31 октября 2019 г.

Здравствуйте! Сдавал тест в Инвитро на ВИЧ анонимно на сроке 5,5 и 7,5 недель результат отрицат пришёл на эл.почту, подскажите пожалуйста насколько достоверен результат. Ещё интересует вопрос: если тест на ВИЧ сдаётся анонимно и результат положительный, его не отправляют на проверку в региональный СЦ? Сообщают о положительном результате ИФА клиенту напрямую?

Уважаемый Михаил! В соответствии с данными статистики, у 90-95% инфицированных антитела к ВИЧ появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки, поэтому для исключения ВИЧ-инфекции рекомендуем Вам повторно сдать анализа крови через 6 месяцев (тест №68, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnodar/545/2267/ ). При любой форме сдачи анализа на ВИЧ (анонимно или при предъявлении паспорта) в случае получения сомнительного или положительного результата анализа в лаборатории образец крови всегда отправляется на повторное обследование в региональный Центр СПИДа, который выдает окончательное заключение о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. Положительный результат анализа из Центра СПИДа возвращается в тот медицинский центр, в котором пациент сдавал кровь на исследование. Положительный результат анализа не сообщается пациенту никакими способами, кроме личного посещения медицинского центра и вручения запечатанного в конверте результата анализа на ВИЧ.

Возможная аллергия

Автор: Елена
31 октября 2019 г.

Здравствуйте! В течении нескольких месяцев мучает сухой приступообразный кашель, иногда со свистом, вне зависимости от времени года ежедневно примерно 1 раз в день, утром или вечером, снимается антигистамином. В легких по результатам рентгена чисто.
Спирометрию с проведением пробы с бронхолитиком у пульмонолога делала, по результатам астма отсутствует, общий анализ крови и биохимия в норме, анализы на смесь пыли и плесени отрицательно, иммуноглобулин Е общий 126 при норме до 100, не курю, в прокуренных помещениях не бываю. В детстве был атопический дерматит с рождения, на что не выявлено. Очень редко бывает кожная аллергия или насморк не известно на что. Какие анализы посоветуете сдать? К какому специалисту обратиться?

Уважаемая Елена! Повышенный уровень общего IgE и облегчение Вашего состояния после приема антигистаминных препаратов, а также наличие в анамнезе атопического дерматита говорит об аллергической сенсибилизации Вашего организма. Атопический дерматит – генетически детерминированное заболевание и не связано с действием пищевых и других аллергенов, которые могут поддерживать воспалительный процесс на коже, но не являются причиной заболевания. Кроме того, существует понятие “атопический марш”, когда после атопического дерматита следующим этапом развития аллергических заболеваний является появление аллергического ринита и далее бронхиальной астмы. Свист при кашле является признаком бронхиальной обструкции, или обструкция может быть на уровне верхних дыхательных путей. В данной ситуации для уточнения диагноза рекомендуем Вам обратиться к аллергологу-иммунологу для проведения кожных скарификационных или провокационных тестов, а также необходима консультация ЛОР-врача для исключения заболеваний ЛОР-органов и патологии верхних дыхательных путей.

Микроскопия мазка

Автор: Анна
31 октября 2019 г.

Расшифруйте пожалуйста результат анализа. Анализ после лечения молочницы.
Микроскопическая картина:
U – Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++
V – Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – 30-50 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++
С – Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр. Лейкоциты – 10-15 в п/зр.
Слизь + Фибрин + Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Комментарии к заявке: Приём антибиотиков: не принимает,
Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры

Уважаемая Анна! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс половых органов с преимущественной его локализацией во влагалище. Для диагностики причины воспаления рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 309, 313, Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/novosibirsk/ .

Уреаплазмоз

Автор: Дария
31 октября 2019 г.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, реально ли вылечить полностью уреаплазмоз? После лечения доксициклином титр стал меньше 10^4, но обострения случаются каждый месяц.

Уважаемая Дария! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Количество уреаплазмы менее 10х4 копий, как в Вашем случае, расценивается как вариант здорового носительства, не требующий никакого антибактериального лечения. В таком количестве уреаплазма не вызывает воспалительный процесс половых органов и не сопровождается клиническими симптомами. Если у Вас имеются какие-либо часто рецидивирующие симптомы заболевания половых органов, то они вряд ли обусловлены уреаплазмой, и требуется более тщательное обследование для выявления причинного фактора. Для уточнения диагноза во время появления соответствующей симптоматики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени и мазок из половых органов на флору (тесты №445, 301, 307, 309, 313, Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу. Сдача анализа должна осуществляться до начала антимикробной терапии и не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Онкомаркер СА 19-9

Автор: анна
31 октября 2019 г.

Здравтсвутйе! При сдаче онкомаркеров по подготовке к эко, был повышен антиген СА 19-9 743, пересдала в 01.04.19 уже 941. Далее обратилась к гастроэнтерологу нашли при гастроскопии 2 язвы новые и 2 зарубцованые, Хеликобактер ++++, биопсия онкопатологии не обнаружила, высокая кислотность. Пролечики антибиотиками + всякие Нексиум и тд. Колоноскопия норма. Далее снова гастроскопия и биопсия, хилика следы, кислотность снизилась но не до нормы, Назначили трихопол. И пить Нексиум год, после нового года снова гастроскопию. Сдала в октябре СА 19-9 результат 3383. Фосфатаза 44, Алат Асат норма.Билирубин норма. Узи все органи пищеварения норма.
Как быть Дальше? как точно исключить онкологию?
к кому обратиться за дообследованием?
С уважением, Анна

Уважаемая Анна!  Привожу Вам прямую цитату из монографии “Молекулярные и генетические факторы опухолевого роста ”  2010 г. :”Повышенную концентрацию СА-19-9 в крови отмечают у  1% нормальных здоровых женщин, у 3% женщин с незлокачественными патологиями яичников и у 6% пациентов с различными незлокачественными состояниями (в том числе во время первого триместра беременности, менструации, при эндометриозе, фиброзе матки, остром сальпингите, заболеваниях печени, воспалительных процессах брюшины и перикарда). С клинической точки зрения значение концентрации СА 19-9 само по себе не имеет диагностической ценности при тестировании на наличие злокачественных новообразований. Этот результат следует использовать только в сочетании с иными клиническими проявлениями, результатами
наблюдений и диагностическими параметрами.”. Также СА 19-9 значительно повышается при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей с явлениями холестаза, муковисцидозе. В данной ситуации, учитывая высокий уровень СА 19-9, для исключения опухолевых образований, которые, возможно, не обнаруживаются при проведении УЗИ, целесообразно выполнить КТ органов брюшной полости и малого таза, маммографию. Для выявления холестаза рекомендуем также сдать кровь на фермент печени ГГТП (тест №15, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/486/2226/ ) и обратиться к онкологу и гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики.

Микроскопия мазка

Автор: Александра
31 октября 2019 г.

УРЕТРА:
Эпителий – клетки уретрального эпителия. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки в небольшом кол-ве

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий плоский поверхностного слоя, слизь. Лейкоциты – 20-30 в п/зр, в слизи до 50 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы отсутствуют, мелкие палочки в большом кол-ве

ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 1-3 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в небольшом кол-ве, мелкие палочки в умеренном кол-ве

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Александра! Результат микроскопического исследования мазка отделяемого половых органов и уретры может быть вариантом нормы при его сдаче во вторую фазу менструального цикла, а также у женщин, ведущих активную половую жизнь. В слизи количество лейкоцитов может быть до 60-70 в поле зрения, что не является признаком воспалительной реакции. При отсутствии жалоб дополнительное обследование не требуется.

Аллергия

Автор: Анастасия
31 октября 2019 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Ребёнку 4 года, впервые сходили в сад и заболели. Была температура 40 судороги, назначили антибиотики. Все пропили. Начался острый ринит аллергический. Ребёнок чихает, кашляет,сопли. Аллерголог посоветовал здать царапки. Так вот вопрос, что лучше кровь или царапки. Если кровь то в чем отличие педиатрическая панель от респираторной панели. И что первое здать? И мы пьём супрастинекс, синглон, назонекс в нос. Можно ли на этом фоне лечения здать кровь?

Уважаемая Анастасия! Так как ребенок принимает антигистаминные препараты и топический кортикостероид (Назонекс), то проведение кожных скарификационных тестов для выявления аллергена на фоне лечения не проводится. В этом случае возможно сдать кровь на специфические IgE к респираторным аллергенам, так как проводимое лечение не повлияет на результат данного исследования. Педиатрическая панель в Вашем случае не подходит, так как в ней кроме респираторных аллергенов есть и пищевые. Если у ребенка нет контактов с домашними животными, то на данный момент ему целесообразно сдать кровь на специфические IgE к домашней пыли и плесени (тесты №621-627) и обратиться к аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tomsk/2546/ .

31 октября 2019 г.

1). ОАК, ОАМ
2). АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин,холестерин, ЩФ, ГГТП, КК ( КФК)
3). ИФА на H. pylori, лямблии, описторхоз, аскариды, трихомонады ( IgG или суммарные для всех вышеперечисленных).
ИФА на Chlamydia trachomatis и Brucella spp. ( IgA, IgG для последних двух)
4). Р. Райта, Хеддельсона. Где можно пройти данный комплекс обследования в г. Москва и какова цена? Интересует весь перечень.

Уважаемый Исмаил! В Лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать все анализы крови и общий анализ мочи, за исключением пункта №4 и определения антител к возбудителю бруцеллеза (Brucella spp.). Указанные Вами остальные анализы – пункт №1 – тесты №1515, 116, пункт №2 – тесты №16, 22, 31, 19, профиль №ОБС57, пункт №3 – тесты №133, 234, 230, 237, 261, 105\106. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии