Консультация ИНВИТРО

Июнь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 29th Июнь 2014 г.

Планирование беременности

Автор: Валентина
29 июня 2014 г.

Мне 32 года. Беременностей-три. Одни роды в 2000г. Один аборт 2001г., Один вакуум в 2004г. Планирую с 2012года. Месячные регулярные. С апреля 2013г – стимуляция клостилбегитом три цикла. В цикле который начался 24.09.2013г., проводилась проверка на проходимость труб (04.10.2013), после чего я забеременела. Заключение УЗИ 29.11.13: Анэмбриония. 03.12.13 – выскабливание, 09.12.13 – остатки ПЯ, 10.12.13 – повтороно выскабливание. Лечение в больнице: окситацин, спазмолгон, метронидазол, ципрофлоксацин. Физиопроцедуры. (Больница 29.11.13 – 11.12.13). С 12.12.13 – витамины олиговит, генферон свечи. Для снижения билирубина в крови назначили карсил. 11.01.14 пришли месячные. Уровень мужских половых гормонов,  гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина и гормонов коры надпочечников в норме; С 14.01.14 – 4 цикла принимала ДИАНЕ-35. С мая 2014г. начала активно планировать, составлять графики БТ. В 1 цикле с 30.04.14г – 26.05.14г. принимала Вит.Е -1к. в день.(14дней) + Фолька 1т. в день Во 2фазе Т держалась 37,0 и выше всего 12дней. По рекомендации врача в следущим цикле с 27.05.14г начала принимать клостибегит 2 т в день с 5-9д.ц. Во 2фазе темп продержалась 37,0 и выше 15дней и 27.06.14г. пришли месячные. У меня возник вопрос, как долго можно принимать клостилбегит? Обязательно ли его принимать три месяца в подряд или можно делать перерывы (допустим через месяц)? Смущает еще то, что его принимаю без контроля УЗИ? Можно ли доверять тестам на овуляцию? И как можно обойтись без таблеток, чтобы продлить 2 фазу цикла и забеременеть?

Уважаемая Валентина! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем вопросы лабораторной диагностики. Для оценки созревания фолликулов, наступления овуляции и созревания желтого тела, а также определения состояния эндометрия, более предпочтительным является УЗИ с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня менструального цикла, чем измерение БТ. Для определения дальнейшей тактики планирования беременности рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Изменение цикла

Автор: Елена
29 июня 2014 г.

Возраст – 29 лет.  Пол – женский
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология) – думаю, что нарушение фцнкции яичников
Давность заболевания, какое лечение получали – такого диагноза никогда не было, все УЗИ всегда показывали, что все в норме
Жалобы в настоящее время:
Какое-то время (несколько месяцев) я заметила, что изменился характер месячных. Они стали скуднее и менее продолжительнее. Боли не было, толкьо иногда, если был стресс како-нибудь для организма. Примерно с осени все изменилось. Ни в какой день цикла нет обильных месячных. Кровь выходит по большей частью когда хожу в туалет по маленькому или большому, вижу сгустки крови и кровь после того, как помочилась. А в остальное время вытекает не так уж много.
В апреле 2014 (3 месяца назад) произошло большое высыпание прыщей на лице, при этом появились угри на подбородке. Такого никогда не было. Сейчас прыщи появились даже на левой щеке – такого тоже не наблюдалось. Обычно у меня были угри на переносице, между бровями.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений) – имеются анализы и результаты УЗИ. Флора – показатель чистоты 2 (в августе 2013). В феврале просто сдавала, результаты не видела, звонила – сказали, что все в норме.
Живу с мужчиной, ведем регулярную половую жизнь, секс 1-2 раза в неделю. У гинеколога была в феврале, сдавала анализы на инфекции и проводила внешний осмотри. Все было нормально. УЗИ делала в начале сентября, все было нормально. Очень много летаю на самолете, бывают длительные перелеты по 8-9 часов. Занимаюсь йогой, бегаю. При этом в спорте без фанатизма. Рост 177 см, вес 63-64 кг. У меня случилось снижение веса. Раньше было 66-67 кг, в апреле похудела до 63 кг. На диетах не сижу, стараюсь писаться сбалансированно.
В прошлом были хламидии и гарденелла несколько раз, мучила постоянная молояница, заражал предыдущий муж, лечилась. Последний раз анализ показывал хламидию в апреле 2012 года, после этого пролечилась. С бывшим мужем развелась. После этого сдевала анализы несколько раз, ничего не показывало. С новым партнером проверялись, ничего не показывало. В новых отношениях 2 года. Планируем детей в будущем, очень хотелось бы узнать, что со мною происходит. Никакие таблетки не пью, предохраняемся презервативом. Какие анализы лучше всего сдать.

Уважаемая Елена! Изменение характера менструации, появление угревой сыпи может быть обусловлено гормональными нарушениями, для выявления которых рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, ГСПГ, андростендиол глюкуронид, 17-ОН-прогестерон (тесты №56, 59-62, 64, 101, 154, 149, 170) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест №63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ФГДС

Автор: Евгений Борисович
29 июня 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый Доктор! Благодарю Вас за оперативный ответ. Спасибо Вам за понимание моей ситуации. Знаете, один из наших т-э сказал, что такую культю, которая сейчас при описании гастроскопии, надо удалять!!?? Что мол раз пошли разрастания по всей культе, то их не остановить…А Вы что думаете? Как можно убрать эти разрастания? Может, какие то дополнительные обследования провести? Ответ биопсии будет в ближайшую среду… Очень жду Вашего заключения и рекомендаций! Спасибо Вам!

Уважаемый Евгений Борисович! Проводимым лечением можно только лишь приостановить прогрессирование гиперпластических процессов в слизистой культи желудка, но обратного развития достичь невозможно. Решение об удалении культи очень сложное и должно быть обсуждено Вами, лечащим гастроэнтерологом и хирургом, так как после удаления культи не будет резервуара, в котором бы происходило пищеварение, что приведет к тяжелым нарушениям всасывания и Вашего нутритивного (питательного) статуса.

Краснуха

Автор: александра
29 июня 2014 г.

Здравствуйте. Я хотела узнать-нахожусь в положении. Анализ anti-rubella lgG 130.7 ЕД/мл. Врач комментариев не даёт, а инфекционист в отпуске до сентября….

Уважаемая Александра! Положительный титр антител IgG  к вирусу краснухи может указывать как на наличие иммунитета (постифекционного или поствакцинального) к возбудителю инфекции, так и выявляться при текущей краснухе, для исключения которой рекомендую Вам сдать кровь на острофазные антитела IgM  к вирусу (тест №85, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/549/2297/ ).

29 июня 2014 г.

Чтобы выбрать правильное лечение, мне необходимо сделать анализ на чувствительность к препаратам (кажется антибиотикам). Т.к. схемы лечения не помогают. Есть ли такая возможность, если есть, то как называется тест или его номер.Спасибо.

Уважаемая Ольга! Сама по себе чувствительность к антибиотикам не определяется. Необходимо сдать посев биоматериала (моча, кал, отделяемое половых органов, носа, зева и пр. – в зависимости от цели обследования и предполагаемого диагноза) на флору с чувствительностью к антимикробным препаратам. Так как Вы не указали цель обследования, анамнез заболевания и имеющиеся жалобы, то для назначения конкретного обследования обратитесь к лечащему врачу.

29 июня 2014 г.

Здравствуйте,
Ребенку 4 года. Сдали копрологию в вашей лаборатории. Пожалуйста, прокомментируйте результат
Рн – 7
Слизь – не обнар
Кровь- не обнар
Остатки не перев.пищи – обнар
Реакция на скрытую кровь- отр
Реакция на белок – отр
Реакция на стеркобилин – полож
Реакция на билирубин – отр
Мышечные волокна – не обнар
Соедин.ткань – не обнар
Жир нейт – единичный в п/з
Жирные кислоты – един.в п/з
Соли жирных кислот – в небол. Кол-ве
Раст. Клетчатка неперев- в большом кол-ве
Раст. Клетчатка перев – един в п/з
Крахмал внеклеточный -един в п/з
Иодофильная флора патол – не обнар
Кристаллы – в небол. Кол-ве
Слизь – ед в п/з
Эпителий цилиндрический – ед в п/з
Эпителий плоский 0-1
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Простейшие нет

Уважаемая Юлия! Результат анализа в норме, то есть нарушения функции органов пищеварения и иной патологии не выявлено.

Посев на флору

Автор: Анастасия
29 июня 2014 г.

Доброе утро! Моему сыну 1 год и 7 месяцев. Врач назначила нам сдать анализы. Расшифруйте их пожалуйста. Посев на флору и АЧ — Staphylococcus aureus 10^3 KOE/тамп
AMOXICILLIN R
AZITHROMYCIN S
CLINDAMYCIN S
CIPROFLOXACIN S
CEFUROXIME S
CEFAZOLIN S
ERYTHROMYCIN S
CEFOXITIN S
GENTAMICIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
OFLOXACIN S
OXACILLINE S
PENICILLIN R
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
VANCOMYCIN S;
Посев на флору и АЧ — Candida albicans 10^1 KOE/тамп;Посев на флору и АЧ —Streptococcus pneumoniaе
10^1 KOE/тамп
AZITHROMYCIN S
CLINDAMYCIN S
CEFIXIME S
CLARITHROMYCIN S
CEFTRIAXON S
CEFOTAXIME S
CEFUROXIME S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
MOXIFLOXACIN S
OXACILLINE S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
SPARFLOXACIN S
TETRACYCLINE S. Благодарю за ранее!

Уважаемая Анастасия! В результате анализа выявлено носительство золотистого стафилококка, а также низкий титр дрожжеподобных грибов Кандида и стрептококка пневмония. В обнаруженном количестве данные микроорганизмы не являются этиологической причиной воспалительных заболеваний органов респираторной системы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

29 июня 2014 г.

Дочке 5 лет, проверяли уровень холестерина в крови 1.5 месяца назад,результат=6,1 9ммоль/л( превышал на 1.01м/л).Все это время придерживались диеты в питании и на днях повторили анализ в вашей лаборатории.
Холестерин 5.79 общий
Холестерин-ЛПВП 1.46 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 3.94 ммоль/л
Триглицериды 0.86 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.0
Какое обследование Вы можете посоветовать.
Наш педиатр рекомендовала обратиться к эндокринологу, на что обратить внимание в данном случае?
какие анализы стоит сдать?
Спасибо.

Уважаемая Ирина! Нарушение липидного обмена чаще всего обусловлено нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни, выявляется у людей с избыточной массой тела при метаболическом синдроме. Также имеет значение наследственный фактор, некоторые эндокринные заболевания. В данном случае рекомендую ребенку постоянное соблюдение гипохолестериновой  и малокалорийной диеты (отказ от конфет, варенья, всех кондитерских изделий, жареных блюд, чипсов и прочего фаст-фуда, в рационе должна преобладать молочно-растительная диета, богатая клетчаткой, большое количество овощей и фруктов, нежирное мясо, птица, рыба), активные прогулки, и повторную сдачу крови на липидный обмен, глюкозу (профиль №54, тест №16) через 3 месяца. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

29 июня 2014 г.

Здравствуйте! У дочери ринит, ей 9 лет, анализ крови показал, что повышены эритроциты 5.15 млн/мкл, нейтрофилы сегмент. понижены 36 %, Нейтрофилы (общ.число) также понижено 39 %, и повышены Эозинофилы 11%, остальное в норме, с чем это может быть связано и надо ли проводить дальнейшие исследования? Скажите, это сильно плохо?

Уважаемая Елена! Эозинофилия, выявленная в клиническом анализе крови, указывает на аллергическую сенсибилизацию организма ребенка, поэтому ринит может быть аллергического или смешанного происхождения. Изменение остальных показателей не имеет диагностического значения. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на общий IgE (тест №67) , соскоб из носа на цитологию, в том числе, и эозинофилы (тест №512), посев из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), и обратиться к ЛОР-врачу и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Валерий
29 июня 2014 г.

Прокомментируйте их пожалуйста.Хотелось бы узнать как понять:Мазок скудный. Клетки плоского и уретрального эпителия.

Ниже мои анализы:
Микроскопическая картина:
Мазок скудный. Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – отсутствует.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемый Валерий! Скудный мазок означает, что при взятии соскоба было получено недостаточное для полноценной оценки количество эпителиальных клеток, что делает результат исследования малоинформативным.

Свежие комментарии