Консультация ИНВИТРО

Март 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 15th Март 2014 г.

ВИЧ

Автор: Евгения
15 марта 2014 г.

Информативен ли анализ №68 антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) через 10 дней от вероятного заражения?
Антиген – НЕ антитело. Так информативен анализ через 10 дней или нет?

Уважаемая Евгения! Ваш вопрос был понят абсолютно правильно. Нет, не информативен. Даже если не брать во внимание время синтеза антител к вирусу и определение их в крови, то самое ранее время появления антигена (специфический белок р24) – через 2 недели после начала активной репликации вируса во время острой фазы инфекции. (Источник информации. Национальное руководство. Клиническая лабораторная диагностика. Том 2, стр.654, 2012 г.).

15 марта 2014 г.

Здравствуйте! У меня имееются множество узлов на щитовидной железе справа и слева размарами 7, 8 мм. Перед тем как прийти к врачу я хочу сдать анализ крови на гормоны Т3 и Т4. Но еще хотела бы сдать анализ на аутоимунный тиреодит, но не знаю как правильно называется этот анализ. Пожалуста подскажите правильное название этого анализа и возможно еще какие то другие анализы. Спасибо. С уважением Наталья

Уважаемая Наталья! Для оценки функции щитовидной железы и диагностики аутоиммунной ее патологии рекомендую Вам сдать кровь на комплексное обследование щитовидной железы по профилю №75, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6762/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализ на гепатит

Автор: Юлия
15 марта 2014 г.

Здравствуйте,я беременна и сдавала в поликлинике анализы на гепатит ,пришел положительный гепатит в +3,23.В вашей лаборатории сдавала на качественный днк гепатита в-результат-не обнаружено и сразу сдавала на количественный результат не обнаруж.ме/мл.Но меня смущают комментарии< 10^2 – результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2 МЕ/мл;
> 10^8 – результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8 МЕ/мл.Прокоментируйте пожалуйста.

Уважаемая Юлия! Отсутствие ДНК в образце крови, как при количественном, так и при качественном обследовании, указывает только лишь на отсутствие стадии репликации (размножения) вируса гепатита В, но не позволяет исключить вирусоносительство. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кровь на HBsAg (тест №73, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/541/3039/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ЗППП

Автор: Эльвира
15 марта 2014 г.

Здравствуйте! Хотела бы сдать анализы на зппп. Опишите, какие нужно сдать, сколько это стоит, на тощак или в любое время?

Уважаемая Эльвира! Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 70, 73, 79), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ мочи

Автор: Ангелина
15 марта 2014 г.

Скажите пожалуйста нормальный ли у нас анализ, младенцу 7 месяцев.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1020 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок 0.114 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 0.9 – положит.
Уробилиноген Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли ОКСАЛАТЫ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Ангелина! Результат общего анализа мочи у Вашего ребенка в норме. Наличие слизи является признаком неполного соблюдения правил подготовки к исследованию. Оксалаты в моче выявляются вследствие особенностей как Вашего питания, так и характера вскармливания ребенка.

Бак посев из зева

Автор: Рита
15 марта 2014 г.

Здравствуйте, мне 19 лет, болела инф. мононуклеозом около месяца, сейчас уже две недели как все прошло. Сдавала мазок из зева, нашлось Enterococcus faecalis 10 в 4, Candida albicans 10 в 3. Enterococcus же кишечная бактерия? Нужно ли это как то лечить? Был прием антибиотиков достаточно долгий, могло ли это повлиять как то?

Уважаемая Рита! Фекальный энтерококк – нормальный представитель микробиоценоза кишечника. Его обнаружение в ротовой полости может быть при несоблюдении правил личной гигиены, а также являться признаков санитарной загрязненности окружающей среды (посуда, продукты питания и пр.). Кроме того, выявлено носительство дрожжеподобных грибов Кандида в низком диагностическом титре (значимым считается количество грибов более 10х4 КОЕ\тамп). Антимикробная и противогрибковая терапия не требуется.

Уреаплазма

Автор: дмитрий
15 марта 2014 г.

Сдавал анализы ПЦР в invitro.диагноз ureaplasma spp.откуда взялся не понятно! Что делать и как лечить? Также нашли enterococcus sp.10^7 КОЕ.что с этим делать? Хотим с женой ехать в этом году на ЭКО.у неё все анализы хорошие, у меня спермограмма и МАR test тоже в норме.ничего не понимаю тогда!!!

Уважаемый Дмитрий! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин. Лечение уреаплазмоза назначается только при наличии признаков воспаления половых органов и избыточном росте уреаплазмы в количестве более 10х4КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения уреаплазменной инфекции рекомендую Вам сдать посев из уретры на количественное определение уреаплазмы с чувствительностью к антибиотикам (тест №444, информация об исследовании указана на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2397/ ). Что касается энтерококка, то это также условно-патогенный микроорганизм, не передающийся половым путем, который у Вас выявлен в избыточном количестве, что может быть причиной неспецифического воспаления в уретре и предстательной железе. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

Часто болеющий ребенок

Автор: Татьяна
15 марта 2014 г.

Здравствуйте.моему сыну 3 года.на протяжении 1,5 лет он постоянно болеет.3 дня здоров,3 недели болеет.и практически всегда без температуры,максимум 37.слабость,сильно заложен нос,но соплей нет,кашель,часто отит.на языке у него появляются как бы язвочки,они разрастаются потом к выздоровлению проходят.часто у ребенка повышены СОЭ аж 40.сдавала анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.ничего не обнаружили.как нам еще обследовать его?

Уважаемая Татьяна! В период заболевания рекомендую ребенку сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на гуморальный иммунитет и интерфероновый статус (тесты 45-47, 1043), соскоб из носа на цитологическое исследование, в том числе, эозинофилы (тест 512), посев из носа, зева , уха (при наличии отита) на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 467-А, 473-А) и обратиться к педиатру и иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Результат ХГЧ

Автор: Екатерина
15 марта 2014 г.

Скажите пожалуйста у меня 10 недель акушерских, нормальный ли уровень ХГЧ для этого срока 125338 мЕд/мл

Уважаемая Екатерина! Да, уровень ХГЧ соответствует указанному сроку беременности.

15 марта 2014 г.

Здравствуйте! Хочу узнать есть ли у меня иммунитет к ветрянке (болел в детстве или нет)? 34 года. Жалоб нет. Практически здоров. Мама говорит, что ветрянкой не болел. Сдал в вашей лаборатории кровь на антитела VZV LgG. Результат: 2383,9 МЕ/л. В реф. значениях цифры 80-100 единиц. Что это может значить? Подскажите пожалуйста. Абсурд какой-то получается… 🙂

Уважаемый Вячеслав! Результат анализа указывает на наличие полноценного защитного иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, вызывающему ветряную оспу. Иммунитет может быть как постинфекционным, так и поствакцинальным. Ветряная оспа не всегда сопровождается характерными высыпаниями на коже, могут быть легкие и стертые формы инфекции, протекающие под маской ОРЗ.

Заболевания кишечника

Автор: Наталья 40лет
15 марта 2014 г.

Несколько лет беспокоит зуд на коже спины,от расчёсов тёмные пятна и шероховатость.Зуд усиливается после еды.На руках в осенне-зимний период появляется лёгкая экзема. Может ли это быть проявлением какого-то патологического процесса в кишечнике. несколько лет назад поставили хронический колит.

Уважаемая Наталья! Диагноз хронический колит ставится только после морфологического (гистологического) исследования биоптата слизистой толстого кишечника. Экзема и кожный зуд не связаны с нарушением функции кишечника, если таковое имеется. В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к дерматологу и неврологу.

Вирус Эпштейна-Барр

Автор: Алиса
15 марта 2014 г.

Добрый день. Длительное хождение по врачах иммунологах-инфекционистах никакого результата не дало. Наверное дело в том, что они с таким не сталкивались.
В общем, уже около года время от времени (2 недели в месяц примерно) у меня постоянная субфибрильная температура вечером. Иногда при 37,1 не чувствую, иногда вроде вся горю и температура 36,9. Вместе с этим болит голова и по задняя стенка горла залеплена слизью. Гланды вырезаны. Сдавали кучу анализов на все подряд. Все хорошо. И тут наконец нашелся анализ, в котором есть за что зацепится. Эпштейн-барр.
Врачь посоветовал иммунофан(кололи за месяц до анализа 2 курса по 10 уколов, поэтому решили опять не колоть), и пить эхинацею. Этот эпштейн-барр может быть причиной моих бед? Что-то в этих анализах есть необычного. Еще где-то читала, что если низкое общее количество лимфоцитов, то иммуностимуляторы вообще опасно принимать. в фейрале LYM был 0,89 в марте (примерно через месяц) 1,8. Спасибо.
Анализ делался в начале февраля 2014 года
1. Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG >8 Единицы AI (индекс антител) Положительный !
2. Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, EBNA), антитела IgG >8 Единицы AI (индекс антител) Положительный !
Кроме того сдавали заодно еще
3. Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM < 0.2 Единицы AI (индекс антител). Отрицательный
4. Toxoplazma gondii, антитела IgG < 3 IU/ml Отрицательный
5. Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, EA). Антитела IgG. < 0.2 Отрицательный
6. ПЦР цитомегаловирус, кровь, качественное – не обнаружено
7. ПЦР Вирус Єпштейна-Барр, кровь, качественное – не обнаружено

Общий анализ крови.
СОЭ – 4 мм час
Лейкоциты WBC – 4.15 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) [4.71!] 10^12 клеток/л
Гемоглобин 135 г/л
Гематокрит (HTC) 39,6%
Средний обьем эритроцита (MCV) 84.1фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28,7 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 34,1 г/дл
Тромбоциты (PLT) 236 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов(RDW-SD) 39.4 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12,9%
Ширина распределения эритроцитов по обьемам (PDW) 13.5%
Средний обьем тромбоцитов (MPV) 10,7 фл
Тромбокрит (PCT) 0,25%
Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 65,9%
Нейтрофилы абс 2,73 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 21,4%
Лимфоциты Абс 0,89!!! 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 11,3%!!
Моноциты абс 0,47 10^9 клеток/л
эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1,2%
Эозинофилы абс 0,05 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0,2%
Базофилы абс 0,01 10^9 клеток/л

=======Еще один общий анализ крови делался 12,03,2014
ШОЕ 4
паличкоядерни нейтрофилы 8!!
сегментоядерни нейтрофилы 34!!
Еозинофилы 4
Базофилы 1
Лимфоциты 43!!!
Моноциты 10
Количество лейкоцитов WBC 4.4
Количество эритроцитов RBC 4.6
Концентрация гемоглобина 130
Гематокрит 0,395
Средний обьем эритроцитов MCV 85,9
Средняя вместительность гемоглобина в эритроците MCH 28.3
Средняя концентрация гемоглобина MCHC 329
Количество тромбоцитов PLT 269
Отношение количества лимфоцитов к общему количество лейкоцитов 0,417!!!
Отношение абсолютного количество лейкоцитов к общему количеству лейкоцитов MXD 0.078
Отношение абсолютного количества нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов 0.505
Сбсолютное количество лимфоцитов LYM 1.8
Абсолютное количество средних лейкоцитов MXD 0.3
Абсолютное количество нейтрофилов NEUT 2,3!!!!
RDW-SD 40
Ширина распределения эриртоцитов, коеф вариации RDW-CV 0.121!!
Ширина распределения тромбоцитов PDW 11,6
Средний обьем тромбоцитов MPV 9.4
Отношения больших тромбоцитов к общему количеству P-LCR 0.213

Уважаемая Алиса! По  результатам анализов никаких данных за активную стадию инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, нет. Положительный титр нуклеарных и капсидных антител IgG к ВЭБ является маркером перенесенной когда-либо ранее вирусной инфекции, так как нуклеарные антитела появляются в крови не ранее, чем через полгода после  инфицирования. Отрицательный титр острофазных антител IgM, ранних белков IgG , отсутствие ДНК вируса в биоматериале указывает на отсутствие активной вирусной инфекции. Выявленные изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и незначительными, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущей, перенесенной инфекции, вирусоносительстве.  Температура тела 37,1 и 36,9 не является патологической, может быть при нарушении терморегуляции у лиц с лабильной нервной системой. Вряд ли дополнительное обследование имеет какой-то смысл.

15 марта 2014 г.

Здравствуйте!мне 21 год,для предохранения от беременности принимаю ок джес 9 месяцев,кровотечения отмены были обычно на 3-4 день приема неактивной таблетки,скудные,2-3 дня.в прошлом месяце кровотечения отмены не наступило,в день приема 13 активной таблетки сдала у Вас кровь на хгч,результат-менее 1,2,беременности нет.в прошлом месяце принимала антибиотики,были стрессовые ситуации.какие анализы мне необходимо сдать для выявления причины отсутствия критических дней?

Уважаемая Екатерина! Отсутствие  кровотечения отмены при приеме ОК бывает нередко. Особенно это касается современных низкодозированных препаратов. У многих женщин на фоне их приема кровотечение отмены очень скудное, у некоторых может и не наступать. Если беременность исключена, то возможно продолжение приема оральных контрацептивов. Лабораторное обследование не проводится, так как выявленные гормональные изменения будут прямым следствием приема ОК, а не Вашим истинным гормональным статусом.

Гепатит С

Автор: Степан
15 марта 2014 г.

Добрый день! Недавно обнаружили гепатит С, сдал анализы
АЛТ 32.5
АСТ 32.4
биллирубин прямой 2.5 мкмоль.л
биллирубин общий 14.22 мкмоль.л
РНК HTV качественный метод обнаружено более 150 МЕ.мл
1 генотип
антитела к вич не обнаружено
гепатит В не обнаружен
анти HCV обнаружено
анти HCV спектр4 обнаружено
Core 4-х лун обнаружено
NS3 обнаружено
NS4 не обнаружено
NS5 не обнаружено
NS3 КП 14.73
NS4 КП 0.01
NS5 КП 0.01
Core 4-х лун 18.43
РНК HCV количественный метод-вирусная нагрузка 1 метод 1600000 МЕ.мл
эластометрия F1

сейчас временно живу в провинции…где с врачами напряженка… очень хотелось бы услышать ваши комментарии по моим данным…

Уважаемый Степан! В результате исследования выявлен активный вирусный гепатит С, а  также сопутствующий вирусный гепатит Т (патогенное действие данного вируса на печень недостаточно изучено, считается, что ТТ вирус вызывает изменение структуры печени по типу жирового гепатоза). По данным эластометрии, оценивающей степень изменения архитектоники печени, выявлена стадия фиброза F1, что соответствует портальному фиброзу без образования септ. Что касается определения степени активности мезенхимально-воспалительного синдрома, то необходимо указать референсные значения для ферментов печени АСТ, АЛТ той лаборатории, в которой выполнено исследование. Для определения тактики лечения рекомендую Вам обратиться к инфекционисту или гепатологу.

Микроскопия мазка

Автор: Жанна
15 марта 2014 г.

Помогите пожалуйста, дайте расшифровку!

V- Клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.
Лейкоциты – 4-8 в п/зр. Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в большом количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом количестве. Лейкоциты – 10-14 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве.
U – Клетки плоского и переходного эпителия в умеренном количестве. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве.

Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Жанна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры патологии не выявлено.

Муковисцидоз

Автор: Андрей
15 марта 2014 г.

Добрый день!

Нам врал ЛОР назначил _исключить_ муковисцидоз.

1. Данный анализ №7791 Муковисцидоз
может 100% исключить это заболевание.

2. Нужно ли сдавать этот анализ обоим родителям для полного исключения?

Уважаемый Андрей! Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов CFTR – единственное исследование с целью окончательного подтверждения\ исключения муковисцидоза. Обследование родителей не требуется.

Анализы на ИППП

Автор: Нина
15 марта 2014 г.

Помогите пожалуйста расшифровать анализы на ИППП,нужно ли обратиться ко врачу за лечением?
Lactobacillus spp. 0.1 (85-100%)
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. -4.6 (0.1%)

Уважаемая Нина! В результате исследования выявлены лактобациллы, являющиеся основными представителями нормофлоры половых органов женщины. Также обнаружена факультативная условно-патогенная анаэробная микрофлора в количестве, не имеющем диагностического значения. Лечение не требуется.

Кровь на стерильность

Автор: Виктория
15 марта 2014 г.

Здравствуйте! Не могли бы вы мне помочь. У вас возможно сдать анализ крови на стерильность, что-то требуется для этого и сколько стоит?

Уважаемая Виктория! Взятие крови для посева на аэробную и анаэробную флору (тест №438) осуществляется  только при вызове бригады на дом. В медицинских офисах нашей лаборатории взятие крови на исследование не проводится. Подробную информацию вы можете узнать по телефонам единой справочной лаборатории ИНВИТРО (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.

Результат цитологии

Автор: Мария
15 марта 2014 г.

Здравствуйте! Я недавно сдавала в лаборатории Инвитро цитологию (соскоб с эктоцервикса и эндоцервикса). Результаты исследования:
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы
периферической крови в большом количестве.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев. Единичные скопления лейкоцитов.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.
Скажите, пожалуйста, мои результаты в норме? Большое спасибо!

Уважаемая Мария! При цитологическом исследовании эпителия эндоцервикса патологии не выявлено. Что касается  структуры эпителия экзоцервикса, то полноценная его оценка затруднена из-за наличие крови  в образце. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

ДНК ВПЧ 68 типа

Автор: Дарья
15 марта 2014 г.

ДНК ВПЧ 68 типа- 2,0 lg, что это означает? есть он или его нет???

Уважаемая Дарья! Да, обнаружен 68 тип ВПЧ в низком титре, не имеющем клинического значения. Диагностически значимым считается количество вируса 3lg и более. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

Свежие комментарии