Консультация ИНВИТРО

Март 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 13th Март 2014 г.

Планирование беременности

Автор: Екатерина
13 марта 2014 г.

Добрый день!Мы с мужем планируем беременность,но пока несколько месяцев безрезультатно.У нас уже есть сын 10 лет.Нам по 30 лет.С его начать или какие анализы нужно сдать?

Уважаемая Екатерина! Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон (тесты 56, 59-62, 64) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и половые инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев из акне

Автор: Ольга
13 марта 2014 г.

Добрый день!
Подскажите берут ли в вашей лаборатории посев из акне для определения бактерий в гнойнике и определение чувствительности к антибиотикам. Если да, то как он называется.

Уважаемая Ольга! В этом исследовании нет никакого диагностического смысла, так как размножение бактерий (в данном случае, как правило, это пропионобактерии) является вторичным в образовании угревых высыпаний. В основе угревой болезни лежит повышенная чувствительность рецепторов сальных желез, как у мужчин, так и у женщин, к биологическому действию мужских половых гормонов при повышенном или нормальном их синтезе. Это способствует нарушению процессов образования и выделения кожного сала, приводит к закупорке выводных протоков сальных желез, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспаления. Для назначения адекватного лечения рекомендую Вам обратиться к дерматологу.

Анализ на гормоны

Автор: Анна
13 марта 2014 г.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов:
Д-димер 153 нг/мл, ДЭА-SO4 0,9 мкмоль/л, 17-ОН прогестерон 11,21. У меня беременность 9 недель, принимаю дюфастон 1 т/ 3р.д, магний б6 2т/3рд, вит е 400мг 1 рд., фолио 1 р.д, папаверин 2 р.д. Матка в тонусе. К врачу только 26 марта, стоит мне обратится к врачу как можно раньше?

Уважаемая Анна! Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то уровень Д-димера, мужского полового гормона и его метаболита в норме.

Скрининг 2 триместра

Автор: Оксана
13 марта 2014 г.

Доброго времени суток!
Мне 34 года.Вес 55.5 .Беременность первая.Срок беременности 15,5 по узи.
Бипариет. размер головы 31 мм
Лобно-зат.размер 40 мм
Длина бедренной кости лев.:17 мм
правой 17 мм
Диаметр/окружность живота 89 мм
Окружность головы 115 мм
Анатомия плода -все норма,носовые кости 3,9 мм
лицевые структуры профиль-норма.
Скрининг 2 триместра:
Возрастной риск 1:366
Общий п/риск 1:600
Риск дефекта нервной трубки 1:10000
Трисомия 21 1:124
Трисомия 18 1:3246
Срок на дату забора сыворотки 17+1
AFP 21.8 mom 0.52
HCG 32485 mom 1.25
uE3 2 mom 0.64
Прокомментируйте пожалуйста,сопоставив данные узи и скрининга.Есть ли повод для беспокойства,если показатели в норме 0,5-2,0.С чего складывается кривая?Очень переживаю.Спасибо.(все остальные анализы в норме,сердцебиение четкое,ритмичное)

Уважаемая Оксана! В результате индивидуального расчета скорректированные медианы значений всех биохимических показателей (МОМ) в норме. Отмечается повышение расчетного риска по трисомии 21 – синдрому Дауна (1:124, что выше порога отсечки), который оценивается компьютерной программой исходя из данных гормонального обследования, УЗИ плода и факторов риска. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

13 марта 2014 г.

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста наши анализы . Нам сказали , что детей совместных не будет.Делали ЭКО 4раза.,1 протокол положительный но на 8 недели выкидыш .Спасибо.Жена:DRB1 07.,07..DQA1 0201.,0201..DQB1 02.,0303… Муж: DRB1 07.,07..DQA1 0201.,0201..DQB1 0303.,0303…итого совпадений в паре 10. Извините за первое пустое письмо

Уважаемая Мария! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлено 6 совпадений аллелей генов, что может быть причиной иммунологического бесплодия в супружеской паре, так как считается, что  иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1″. Возможность планирования беременности в данной ситуации рекомендую Вам обсудить с иммунологом и гинекологом-репродуктологом.

 

Ветряная оспа

Автор: Юлия
13 марта 2014 г.

Здравствуйте! Мой племянник (3 годика) заболел ветрянкой. Я тоже в детстве переболела. Но дело в том, что моя коллега, с которой мы тесно общаемся и работаем в одном кабинете ещё не болела и, более того, её муж и дочь тоже. Если я буду проводить время с моим племянником, то могу ли я принести инфекцию в офис и передать коллеге?

Уважаемая Юлия! Нет, не можете (при условии наличия у Вас защитного постинфекционного иммунитета против вируса Варицелла-Зостер, вызывающего ветряную оспу). Для оценки напряженности иммунитета Вы можете сдать кровь на антитела IgG  VZV (тест №256, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2583/ ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Какие анализы сдать

Автор: Настя
13 марта 2014 г.

Хотела бы спросить, какие сдать анализы. Мне 22 года, 2 детей, старшему 2,6 младшему 6 месяцев. Чувствую не хватку витаминов, болят суставы, очень сухая кожа, на руках раны. Повышенная усталость, слабые ногти, зубы, волосы. Часто хочется спать. Подскажите что проверить. Еще очень болит копчик. Простреливает в ногу. Только с левой стороны

Уважаемая Настя! Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы (профиль №76), кровь на эссенциальные микроэлементы – железо, ферритин, кальций ионизированный, фосфор, цинк, магний, селен, медь – тесты 48, 51, 165, 41, 40, 869, 868, 888), кровь на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (тесты 43, 44) и обратиться к терапевту. Также целесообразно выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Настя
13 марта 2014 г.

Микроскопия влагалища:
Лейкоциты – 12-15 в п/зр. Эпителий плоский в незначительном количестве.
Микрофлора – Гр (+) полиморфная флора, морфологически сходная с Leptothrix – обильно.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.
Микроскопия цервикального канала:
Лейкоциты – 10-12 в п/зр. Эпителий плоский в незначительном количестве.
Слизь в незначительном количестве. Микрофлора – Гр (+) полиморфные палочки – скудно.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.
Микроскопия уретры: Нет материала.

Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу общей картины и рекомендации по поводу дальнейших анализов (нужны ли они? какие именно?). Заранее спасибо!

Уважаемая Настя! При микроскопии мазка выявлены признаки нарушения естественного состава микрофлоры (отсутствие лактобацилл, преобладание лептотрикса)  без развития воспалительной реакции. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №372, информацию можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Анализы при СПКЯ

Автор: Елена
13 марта 2014 г.

Добрый день!делала узи ,сказали возможен поликистоз!сказали дождаться результатов гормонов; ттг 1.66 фсг 4.24 лг 6,73 что скажите?

Уважаемая Елена! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза в норме, что не исключает и не подтверждает СПКЯ, диагностическими критериями которого являются – менструальная дисфункция с ановуляцией, клинические и\или биохимические признаки гиперандрогенемии (избыточный синтез мужских половых гормонов), определенные данные УЗИ органов малого таза (консенсус ESHRE\ASRM-2003 г.). Диагноз ставится при наличии 2-х из 3-х признаков. Для определения дальнейшей тактики рекомендую вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

13 марта 2014 г.

Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить выходящие за пределы нормы значения лимфоцитов (39.1 % (при реф. зн. 19.0-37.0)) и эозинофилов (5.7 % (при реф. зн. 1.0-5.0)). Спасибо!

Уважаемая Настя! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы клинического анализа крови являются незначительными, могут быть у совершенно здоровых людей, и не указывают на какое-либо текущее заболевание.

Результат анализа

Автор: Екатерина
13 марта 2014 г.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma urealyticum (кач.) ДНК ОБНАРУЖ.
ДНК ВПЧ 6 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 11 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа ОБНАРУЖ.
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 33 типа ОБНАРУЖ.
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 51 типа ОБНАРУЖ.
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 58 типа ОБНАРУЖ.
ДНК ВПЧ 59 типа ОБНАРУЖ.
Cytomegalovirus (кач.) ДНК НЕ ОБНАР

Уважаемая Екатерина! В результате анализа выявлена уреаплазма уреалитикум, которая относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме персистирующей в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп)  на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмы назначается только при наличии признаков воспаления половых органов и избыточном росте возбудителя инфекции в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Также обнаружены высокоонкогенные типы вируса папилломы человека, которые при избыточной репликации и длительной персистенции в эпителии являются факторами риска развития генитальных кондилом и новообразований шейки матки. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы с чувствительностью к антибиотикам (тест 444), соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на цитологию и количество ВПЧ (тесты 518-жидкостная цитология, 391), выполнить кольпоскопию (тест 760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос про ВИЧ

Автор: Евгений
13 марта 2014 г.

(((Добрый день,пожалуйста дайте ответ 9 сентября был сомнительный половой контакт (не защищенный) сдавал в Вашей лаборатории в декабре, январе, феврале и 10 марта результат отрицательно (в конце сентября, октябре и ноябре сдавал в другой лаборатории тоже отрицательно,но там тест система 3 поколения была) скажите в моем случае можно исключить заболевание, прошло вроде 6 мес. после контакта. И на сколько достоверны мои результаты, можно им доверять 100%? Сдавал анонимно и в ускоренном режиме.

Уважаемый Евгений! Если Вы не принимаете никаких иммуносупрессивных препаратов, кортикостероидов и наркотических средств, у Вас отсутствуют иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, то результат анализа является достоверным. ВИЧ Вы не инфицированы. Анонимное обследование и сдача анализа в режиме CITO также не влияет на качество результата.)))

а что относиться к иммуносупрессивных препаратов, кортикостероидов?

Часто более ( в основном воспаляется горло) но антибиотики принимаю не часто, не каких серьезных препаратов для иммунитета это не относиться к иммунодефицитные состояниям? я мне не нужно больше переиздавать тест на более поздним сроке? Спасибо Вам за Ваш отве

Уважаемый Евгений! К иммуносупрессивным препаратам относятся лекарственные средства, применяемые для химио терапии у онкологических больных, после трансплантации органов, при лечении системных аутоиммунных заболеваний. ОРЗ и хронический тонзиллит не относятся к иммунодефицитным состояниям. Повторная сдача анализа на ВИЧ не требуется.

Гормоны

Автор: Екатерина
13 марта 2014 г.

Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Прогестерон 85.0 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4 Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6  Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5
ДЭА – SO4 8.4 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 – 12,5
2 триместр: 1,7 – 7,0
3 триместр 0,9 – 3,6
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Свободный тестостерон 4.0 пг/мл СМ.КОММ. Репродуктивный период < 4.1 Менопауза < 1.7

Уважаемая Екатерина! Уровень мужских половых гормонов в норме. Что касается прогестерона, то полученный результат может быть у беременных женщин, на фоне приема гестагенов (к сожалению, Вы не указали цель обследования, фазу менструального цикла или срок беременности, на который сдан анализ). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Анализы для операции

Автор: Наталья
13 марта 2014 г.

Здравствуйте.
Мне 48 лет. Собираюсь делать операцию в Москве в связи с миомой матки. Доктор назначил анализы:

Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (Общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин, щелочная фосфотаза, С-реактивный белок, глюкоза, калий, натрий, железо)
Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген, МНО)
HBS, RW, ВИЧ, HCV
Группа крови, резус-фактор
Мазок на флору из влагалища
Цитологический мазок с шейки матки
ЭКГ (с расшифровкой)
Аспират из полости матки.
В вашем центре смогу ли я сделать все эти анализы? Какова приблизительная стоимость?
Я живу вблизи метро “Проспект Ветеранов”.
Буду благодарна за ответ.

Уважаемая Наталья! В медицинских офисах нашей лаборатории Вы можете сдать все необходимые исследования (тесты №1515, 28, 8, 9, 22, 13, 36, 43, 16, 39, 48, 1-3, 68, 69, 73, 79, 93, 94, 445, 517, 750, 735). Что касается исследования аспирата из полости матки (тест №506), то вы можете принести биоматериал на исследование, предварительно взятый Вашим лечащим врачом-гинекологом. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Инфекция

Автор: Ирина
13 марта 2014 г.

Добрый вечер!Скажите пожалуйста при ветрянке тест на ВИЧ может показать ложноположительный результат?В КВД результат положительный.С мужем сдавали анализы в вашей лаборатории,у него результат отрицательный,у меня отправили в центр Спида.Спасибо!

Уважаемая Ирина! При наличии герпетических инфекций, к которым относится и вирус Варицелла-Зостер, возможно получение ложноположительного результата на определение антител к ВИЧ методом ИФА. В данном случае “золотым стандартом ” диагностики ВИЧ является метод Иммуноблота.

Коагулограмма

Автор: Елена
13 марта 2014 г.

Здравствуйте! Принимаю ОК (“Жанин”) 4месяца. Для контроля врач назначила сделать биохимический анализ крови и коагулограмму. Подскажите, пожалуйста, в какой день цикла эти анализы лучше сдавать?

Уважаемая Елена! Биохимический анализ крови и коагулограмма не связаны с менструальным циклом.

Общий анализ мочи

Автор: Алена
13 марта 2014 г.

Здравствуйте.
Пол женский. 21 год.
Прокомментируйте , пожалуйста, результаты общего анализа мочи. К какому врачу обращаться и что это может быть?
У меня неполное удвоение обеих почек, это может как-то отражаться на анализах и надо ли мне как-то наблюдать за состоянием почек ?
Результаты:
Цвет – желтый
Прозрачность – полная
Относит. плотность – 1041 (1003-1035)
рН- 6.0 (4.5-8.0)
Белок – 0.160 (<0.140)
Глюкоза – < 1.7 (отриц)
Кетоновые тела – < 0,5 (отриц)
Уробилиноген – < 17 (<17)
Лейкоцитарная эстераза – отриц
Билирубин – отриц
Гемоглобин – отриц
Нитриты – + (норма – отр)
Эпителий плоский – 0-1 (<5)
Эпителий переходный – не обнаруж (<1)
Эпителий почечный – не обнар (отсутствует)
Лейкоциты – 0-1 (<5)
Эритроциты – 0-1 (<2)
Цилиндры – не обнар (отсут)
Соли – оксалаты в небольшом кол-ве
Слизь – в небольшом кол-ве
Бактерии – в незначит кол-ве
Дрожжевые грибки – не обнаружены

Спасибо за ответ.

Уважаемая Алена! В результате общего анализа мочи выявлена небольшая протеинурия, наличие нитритов (продукт жизнедеятельности бактерий) и  и самих бактерий, что является признаком возможной инфекции мочевых путей. Повышение относительной плотности мочи может быть при недостаточном употреблении жидкости. Удвоение почек создает условия для нарушения пассажа мочи и размножения бактериальной микрофлоры. В данном случае рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №441 -А, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/542/17470/ ) и обратиться к урологу или нефрологу.

Общий анализ крови

Автор: Алена
13 марта 2014 г.

Здравствуйте!
Недавно я сдала общий анализ крови.
Вот результат:
Гематокрит- 36.1 (35.0-45.0)
Гемоглобин – 12.6 (11.7-15.5)
Эритроциты – 4.24 (3.80-5.10)
MCV – 85.1 (81.0-100.0)
RDW – 12.7 (11.6-14.8)
MCH -29.7 (27.0-34.0)
MCHC- 34.9 (32.0-36.0)
Тромбоциты – 181 (150-400)
Лейкоциты – 5.88 (4.50-11.00)
СОЭ (По Вестергрену) – 6 (<20)

Все ли нормально? Меня смущает, что некоторые показатели близки к нижней границе.

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Алена! Результат общего анализа крови в норме.

Гинекология

Автор: Ирина
13 марта 2014 г.

Впервые иду к врачу гинекологу-эндокринологу, какие анализы апедварительно лучше сдать? Мне 50 лет

Уважаемая Ирина! Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон (тесты 56, 59, 61, 62, 64) на 3-7 дни менструального цикла при его наличии, или в любой день в случае его отсутствия, соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология), мазок отделяемого половых органов на флору (тест 445), выполнить УЗИ молочных желез и органов малого таза на 5-7 дни цикла при его наличии. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Спермограмма

Автор: александра
13 марта 2014 г.

Добрый день, планируем беременность. Муж сдал спермограмму, скажите пожалуйста есть ли отклонения? 32 года.курит.Период воздержания 3 сут
Время разжижения 15 мин
Объем эякулята 2,1 мл
Вязкость эякулята 0,2 см
Цвет эякулята Серо-молочный
Агглютинация сперматозоидов Нет
Агрегаты +
Эритроциты Нет
Эпителиальные клетки Единичные
Лейкоциты 0,1 млн/мл
Незрелые половые клетки Единичные

Концентрация сперматозоидов
Камера анализа ID# CCM-05-UP 84 млн/мл
Камера анализа ID# CCM-07-UP 87 млн/мл
Среднее значение: 85,5 млн/мл

Подвижность сперматозоидов (при t=25°С)
(а) быстрое прямолинейное (>20 μм/с) 12,0 %
(в) медленное прямолинейное ( (с) непрямолинейное ( (d) неподвижные 30,0 %

Морфология сперматозоидов (по Крюгеру)
Нормальные формы 4,0 %
Дефекты головки 96,0 %
Дефекты шейки или средней части 18,0%
Дефекты хвоста 8,0 %
Цитоплазматические капли 17,0 %

Уважаемая Александра! В результате спермограммы общее количество сперматозоидов в норме, но отмечается нарушение их подвижности (астенозооспермия) и преобладание патологических форм спермиев (тератозооспермия), что делает процесс естественного зачатия проблематичным. Данных за воспалительно-инфекционный процесс в предстательной железе не выявлено. Для выявления причины выявленных нарушений сперматогенеза рекомендую Вашему супругу сдать эякулят на антиспермальные антитела (тест 224), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов, регулирующих сперматогенез, и кариотип (тест 107 ГП), и обратиться к андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии