Консультация ИНВИТРО

Март 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Март 2014 года

11 марта 2014 г.

Мне 25 лет. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?Результат анализов: В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Елена! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.

11 марта 2014 г.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, в расшифровке общего анализа крови моей дочери (возраст 8 месяцев), а то педиатр смотрит только гемоглобин и СОЭ. В остальном, похоже, вообще не разбирается. У ребенка проблемы с кишечником: жидкий стул (зеленый, с белыми комочкам, со слизью) но тем не менее какает плохо (жидкий запор), периодически – раз в месяц кал со слизью с кровью. Много раз лечили дисбактериоз, после улучшения все по новой. Гастроэнтеролог пока точного диагноза не ставит. Данные общего анализа крови:
WBC 4.6 x 10 ^ 9/L
LY 68.2 %
MO 9.3 %
GR 22.5 %
LY# 3.1 x 10 ^ 9/L
MO# 0.4 x 10 ^ 9/L
GR # 1.0 x 10 ^ 9/L
RBC 4.12 x 10 ^ 12/L
Hgb 108 g/L
Plt 230 x 10 ^ 9/L
СОЭ 2 мм/ч

Имеются ли какие то тревожные симптомы? Самостоятельно пыталась расшифровать, но никак.. Особенно отклонения в данных на лимфоциты (LY 68.2 , норма 20.5 – 51.1) , моноциты (MO 9.3, норма 1.7 – 9.3, предыдущий анализ вообще показал 18.4) гранулоциты (GR 22.5, норма 42.2 – 75.2 ) . Лимфоциты всегда превышены, гранулоциты понижены, что это может значить?

Уважаемая Наталья! В результате анализа крови выявлено снижение уровня гемоглобина, что указывает на наличие анемии легкой степени у ребенка,  которая может быть обусловлена нерациональным питанием и дефицитом витаминов и микроэлементов, участвующих в кроветворении, нарушенным их всасыванием вследствие патологии органов желудочно-кишечного тракта. Все остальные показатели лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты и лимфоциты) в норме, так как референсные значения для детей данной возрастной категории следующие – нейтрофилы -16-45%, лимфоциты – 46-70%, моноциты – 4-10%. Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на определение уровня железа и ферритина (тесты 48, 51), кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе (тесты 1282, 1283), копрограмму (тест 158), кал на углеводы (тест 236), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест 456-Ф), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

11 марта 2014 г.

Мне надо сдать следующие анализы для посещения клиники в Польше по вопросу бесплодия 1 типа. Делают ли у вас такие анализы:1.белок, связывающий половые гормоны (SHBG), 2.Антитела против тиреоидной пероксидазы (анти-ТПО), 3.Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-SO 4), 4.Тест с метоклопрамидом x 2 (MTCx2), 5.Тиреотропный гормон (TSH). Какие им соответсвуют номера анализов.

Уважаемая Наташа! Да, Вы можете выполнить анализ крови на белок, связывающий половые гормоны (тест № 149), на антитела к тиреоидной пероксидазе (тест № 58), ДЭА (тест № 101), тиреотропный гормон (тест № 56). Тест с метоклопрамидом x 2 (MTCx2) в нашей лаборатории не выполняется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

11 марта 2014 г.

У ребенка заподозрили муковисцидоз. Посоветовали сдать анализ крови “пяточка”, ребенку 2 мес, по результатам все показатели в норме. Однако есть приписка – что данное исследование не позволяет исключить или подтвердить муковисцидоз. Как трактовать данную информацию и какое тогда исследование может подтвердить или опровергнуть данное заболевание?

Уважаемая Елена! Для диагностики муковисцидоза сдается кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций гена CFTR (тест №7791, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта    http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/963/7640/ ) ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

11 марта 2014 г.

Здравствуйте! Подскажите, почему нет норм Фибриногена при беременности в бланке результатов? Врачи ведь ориентируются на указанные вами нормы, соответственно, возможна неверная трактовка.

Уважаемая Татьяна! Начиная с конца I триместра беременности происходит естественное увеличение фибриногена плазмы (в III триместре – до 6 г/л) в связи с появлением дополнительного круга кровообращения – маточно-плацентарного. Врачи акушеры-гинекологи, наблюдающие беременных, интерпретируют результаты с учетом возможных физиологических изменений.

Хламидии пневмонии

Автор: светлана
11 марта 2014 г.

Кашель продолжается на протяжении 4-х месяцев. Женщина 37 лет.Диагноз – бронхит. Выявлен положительный результат хламидии(пневмонии), к какому врачу обращаться за назначением лечения?

Уважаемая Светлана! Лечение бронхо-легочной инфекции осуществляет терапевт или пульмонолог.

11 марта 2014 г.

В бак пасеве из церквильного канала было обнаружено Ersherichia coli в 1*10 в 4;
Streptococcus anginosus в 1*10 на 6;
Lactobacillus gasseri в 1*10 на8.
Беременностьь 23-24 недели. Чем это опасно?

Уважаемая Ирина! В результате посева выявлены лактобациллы, являющиеся основными представителями нормофлоры половых органов женщины. Также обнаружен рост непиогенного вида стрептококка , входящего в нормальный состав микробиоценоза глотки, урогенитального и кишечного  трактов. Кроме того, выявлен диагностически не значимый рост условно-патогенного микроорганизма – кишечной палочки, что не требует  антимикробной терапии.

11 марта 2014 г.

На какие инфекции лучше сдать анализ ПЦР, если ребенок часто болеет и 3 месяца назад перенос мононуклеоз?
Заранее спасибо.

Уважаемая Лилия! Вы можете выполнить ротоглоточный соскоб на вирус простого герпеса, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа (тесты №№ 309рот, 310рот, 352рот) методом ПЦР. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Клинический анализ крови

Автор: Кристина
11 марта 2014 г.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Скажите, пожалуйста, мог ли повлить на данный анализ острый ринит? И вообще, стоит ли с таким анализом обращаться к более узким специалистам?(гематологу)
Гематокрит 35.9 %
Гемоглобин 12.2 г/дл
Эритроциты 4.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.4 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 %
MCH (ср. содержание Hb) 26.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 356 тыс/мкл
Лейкоциты 4.7 * тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 %
Нейтрофилы сегментояд. 10 * %
Нейтрофилы (общ.число) 11 * %
Лимфоциты 78 * %
Моноциты 10 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 8 мм/ч
Спасибо!

Уважаемая Кристина! Лейко- и нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для вирусной инфекции. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему педиатру.

11 марта 2014 г.

Добрый день, просьба проконсультировать – ЩФ 32 19 нед беременность Ж 28 лет 55 кг первая беременность, ЛПНП ниже рефренсных значений, сывороточное железо вит Б – норма, Т3 Т4 ТТГ норм, показатели белкового обмена в норме но близки к нижним границам рефренсных значений

1. ШФ нижний рефренс у Вас 40. встречал 30 – какой применять?
2. Имеет ли клиническое значение подобное снижение?
3. Следует ли пересдать имея ввиду разброс значений?
4. Какие доп исследования имеет смысл сделать?
5 Есть ли связь ЩФ и метаболизма а. холестерина б. белков ?

Заранее благодарю

С уважением

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Незначительное снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения. Сравнивать референсные значения разных тест систем с разной чувствительностью и часто с разными единицами измерения не корректно. Снижение концентрации ЛПНП чаще всего связано с особенностями питания: богатой углеводами и полиненасыщенными жирными кислотами диета. Для определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться к лечащему врачу.

Посев на флору и АЧ

Автор: Диана
11 марта 2014 г.

Сдавала у вас “посев на флору и АЧ” (из цервикального канала). Пришел результат : Staphylococcus epidermidis 10^4 кое/тамп, Escherihia coli 10^4 кое/тамп.. И все, больше в бланке результатов ничего. Но лечащий врач говорит, что в этом анализе нет почему то данных про чувствительность к антибиотикам (сдавала я именно посев и чувствительность). И само название анализа в бланке так и указано “Посев и АЧ”. На чувствительность к антибиотикам нужен какой то отдельный анализ?

Уважаемая Диана! Эпидермальный стафилококк и кишечная палочка относятся к условно-патогенным микроорганизмам, и обнаружены в посеве отделяемого половых органов в титре, не имеющем диагностического значения в развитии инфекционно-воспалительного процесса половых органов. При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам не проводится, то есть лечение в данном случае не требуется. 

Анализ посева мочи

Автор: Наталия
11 марта 2014 г.

Добрый день! Сдавала у Вас анализы, вы не могли прокомментировать данные. к Врачу идти только 15.03

1 Escherichia coli (lactosa -) 10^8 КОЕ/мл
2 Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл
AMOXICILLINE CLAVULANAT S S
CEFUROXIME S S
CEFOTAXIME S S
CEFTRIAXON S S
GENTAMICIN S S
AMIKACIN S S
CIPROFLOXACIN S S
NORFLOXACIN S S
OFLOXACIN S S
CO-TRIMOXAZOL S S
NITROFURANTOIN S S
FOSFOMYCIN S S
КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ. R R
ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ R R

Уважаемая Наталия! В результате посева мочи выявлен избыточный рост патогенной (лактозонегативная кишечная палочка)  и условно-патогенной (кишечная палочка с типичными свойствами) микрофлоры, которая чаще всего является причиной инфекции нижних мочевых путей. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

Микроскопия мазка

Автор: катя
11 марта 2014 г.

мне 53 года. Расшифруйте,пожалуйста анализ. нужно ли обращаться к врачу?
Микроскопическая картина:
U – Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр. Лейкоциты – 20-40 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – та же, что в ” V ”
V – Эпителий плоский поверхностного слоя 15-20 в п/зр. Лейкоциты – 30-50 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – Коккобациллы +++ Почкующиеся дрожжевые клетки ++ Нити псевдомицелия +++
С – Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр. Лейкоциты – 50-100 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – та же, что в ” V ”

Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс как половых органов, так и уретры. Кроме того, обнаружено нарушение естественного состава микрофлоры половых органов (преобладание кокковой и грибковой флоры). Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №441-А), соскоб эпителия цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 311, Фемофлор 17 – №372), соскоб из цервикального канала на онкоцитологию (тест 518 – жидкостная цитология) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

11 марта 2014 г.

Добрый день! Мне 27 лет, я на 8-Й неделе беременности. После полового акта вчера я обнаружила кровь (небольшое количество). Неделю назад делали УЗИ. Все было хорошо. У меня ничего не болит. А часто делать УЗИ, вроде, не рекомендуется.Если честно, очень испугалась, но не знаю что делать в этом случае?Обращаться к врачу или переждать?
Заранее спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Количество УЗИ никак не влияет на течение беременности и развитие плода. В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для визуального осмотра.

11 марта 2014 г.

Мужчина,76 лет,диагноз: заболевание единственной правой почки,mts в легкие и внутригрудные л/у,T1NxM1,ст.4. назначен реаферон 5 млн МЕ внутримышечно ч/день.Диагноз поставлен 27.02.2014 года.Жалоб пока нет. Мы хотели бы с помощью анализов на онкомаркеры убедиться в диагнозе и периодически проверять эффективность лечения. Подскажите пожалуйста на какие онкомаркеры нужно сдать кровь при таком диагнозе? Заранее благодарю,Ирина.

Уважаемая Ирина! Определение уровня онкомаркеров не используется с целью подтверждения онкологического заболевания. Основной метод диагностики новообразований – лучевое исследование (КТ, МРТ, УЗИ) с морфологической (гистологической) оценкой характера опухоли и степени ее дифференцировки. В данном случае необходимо следовать тактике обследования и лечения, указанной онкологом.

11 марта 2014 г.

Прошу прокемментировать анализы:Микроскоп. иссл. мазка :
Клетки плоского эпителия,Липоидные тельца в умеренном кол-ве,Лейкоциты-1-6 в п/р, Микрофлора-Грам(+) коккобацилы в умеренном кол-ве, В полученном материале трихомонады и гонокки не обнаруж., хламидии не обнаруж.

Уважаемый Роман! При микроскопическом исследовании эякулята патологии не выявлено.

Результат ХГЧ и УЗИ

Автор: Виктория
11 марта 2014 г.

Добрый день. Я пила 7 месяцев ок Ярину. В январе 2014 выпила последнюю пачку. Месячные были 25 января. В феврале так и не пришли. Задержка уже 13 дней. Делала 3 теста. 2 показали очень бледную вторую полоску, а третий показал 2 полоски, но вторая уже более яркая. Сходила на УЗИ матка размер 49*38*54мм. Форма правильная, контуры ровные,четкие. Эндометрий 13,5 мм. Врач сказал что беременность не видет. Но и не исключенно что она есть. Ни направлений ни рекомендаций больше не дал.
Сдала по вашим рекомендация анализ ХГЧ. Результат 523,0. что соосветствует по данным лабаратории 2-3 неделям. Скажите пожалуйста, почему такой хгч для такой задержки? Может была поздняя овуляция?

Уважаемая Виктория! Да, Вы правы, уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности. Для определения локализации (и исключения внематочной беременности) и динамического наблюдения рекомендую вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 3-5 дней. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

СА-125

Автор: весна
11 марта 2014 г.

12.02.14 проведена расширенная пангистерэктомия (лапароскопия). Гистология: высоко дифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки. Глубина инвазии 1 мм. Все исследованные л/у без метастазов (5 слева, 7 справа)
03.03.14 Онкомаркер СА-125 = 182,50 МЕд/мл. Почему?Ведь всё удалено, даже здоровые лимфотические узлы!

Уважаемая Автор вопроса! В данной ситуации более целесообразным является сравнение уровня онкомаркера в динамике – до и после операции, так как однократное определение СА-125 после недавнего хирургического вмешательства может быть вследствие самой операции и развития естественной послеоперационной воспалительной реакции (СА-125 не специфичен в отношении онкозаболеваний органов малого таза, может повышаться при воспалении различной этиологии, доброкачественных образованиях, новообразованиях иной локализации). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу-онкологу.

Здравствуйте!помогите определить срок беременности со дня зачатия,первый день последних мес. 21.01.2014,анализ хгч делала 27.02.2014,показал 1788 мЕд/мл.Огромное Спасибо!

Уважаемая Ольга! Уровень ХГЧ соответствует 3 неделям от момента зачатия.

Анализы

Автор: Елена
11 марта 2014 г.

Добрый день. Помогите, пож-та, расшифровать результаты анализов:
anti – HCV total ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 0.2 Ед/мл
anti-Chlamydia trachomatis IgM ТРИЦАТ.
anti-Chlamydia trachomatis IgG 11 титр
Я правильно понимаю, что у меня обнаружена инфекция?

Уважаемая Елена! Вирусом гепатита С, цитомегаловирусом и хламидией трахоматис Вы не инфицированы.