Здравствуйте!Меня зовут Елена и мне 28 лет. Очень нуждаюсь в вашей консультации.

В моей жизни были 2 неудачные беременности.Детей нет.С хронических заболеваний имеется цистит и фарингит.
1 беременность-2009 год-закончилась в 25 недель,Узи показало,что ребенок умер на сроке 21 недели.Гистологию не делали,мне объяснили ,что был некроз тканей,единственное,что мне известно-пуповина была похожа на телефонный провод.
2 беременность -2011 год.
На 9 недели началось кровотечение-гематома в матке.Поставили пиелонефрит беременных.
30 неделя-снова кровотечение-раннее старение плаценты,маловодие,избыточное кальцинирование плаценты,белок в моче,постоянно низкий гемоглобин.Частое кровотечение из носа.Всю беременность была молочница.В роддоме я пролежала до родов.
Родила на 39 недели.Ребенок умер на второй день.
Патологоанатомический диагноз:
1.Девочка,вес 3400,длина 53см.Врожденная двусторонняя тотальная пневмония.
2.Венозное полнокровие и паренхиматозная и дистрофия внутренних органов.Лептоменингеальное кровоизлияние в правое полушарие мозочка.Отек-набухание головного мозга.
3.Иммунный статус:акцидентальная трансформация тимуса 2 ст.
Гистология плаценты:фуникулит,флебит пуповины,гнойный париетальный хориодецидуит,плацентарный хорионамнионит,
компенсаторным ангиоматозом ворсин,абсолютно короткая пуповина-30 см.

Мне сказали,что внутриутробное инфицирование.До сих пор я ищу причину,так как планирую новую беременность.

Я делала вот такие анализы:
Кариотип супружеской пары -нормальный.

ТОРЧ -инфекции ПЦР (соскоб) не обнаружены (папилломавирус тип16,18,ЦМВ,ЭБВ,герпес 1,2,6 типа,токсоплазма,хламидия трахоматис).
ТОРЧ IgM все отрицательные.
IgG есть герпес 1,2 типа(выше в 4.5 раз),ЦМВ(выше в 7.2 раза) и ЭБВ(выше в 22 раза).

Делала еще ПЦР слюны-ЭБВ обнаружен.

Иммунограмма:
Абсолютное количество лимфоцитов у меня=1,7 норма 1,2-2,8х10*9/л(в норме)
Т-лимфоциты (CD3+) у меня=51 норма 54,8-67,2% (ниже)
Т-хелперы(CD4+) у меня=31 норма 35-65%(ниже)
T-цитотоксические лимфоциты (CD8+) у меня=20 норма 5-25%(в норме)
В-лимфоциты (CD19+)у меня= 25 норма 15-22% (выше)
(CD23+) у меня 23 норма 6,0-9,0%(выше)
НК-клетки (CD16+) у меня=24 норма 1,0-10% (выше,год назад были 18)

Иммуноглобулин G у меня=19,0 норма4,4-13г/л(выше)
Иммуноглобулин А у меня=0,9 норма1,1 – 2,7 г/л(ниже)
Иммуноглобулин М у меня=1,85 норма0,81 – 2,09 г/л(в норме)

Циркулирующие иммунные комплексы у меня=71 норма30-100од.екс.(в норме)
Фагоцитарный индекс у меня=60 норма40-80%(в норме)
Фагоцитарное число у меня= 4,0 норма 3-9(в норме)
НСТ-тест у меня=62 норма 8- 12 %(выше)
Цитохимический коэффициент у меня=70 норма 22-26 у.о.(выше)

После 2 беременности очень часто появляется крапивница,чешутся руки-аллергия на домашнюю пыль.Часто воспаляются лимфоузлы на шее,и не проходят 2-3 месяца.

Коагулограмма:
Тромбиновое время у меня 16 (норма 13-15)
Протромбиновый индекс в норме
Фибриноген в норме
АЧТВ у меня 41(норма 30-40)
Время рекальцификации в норме
Активированное время рекальцификации-у меня 84 (норма 50-70)
Фибринолитическая активность крови в норме
Агрегативная активированность тромбоцитов: с АДФ,ристомицином у меня 22(норма 12-19)

Волчаночный антикоагулянт ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ !!!

Антинуклеарные антитела в норме
Антифосфолипидные антитела IgG в норме
Антифосфолипидные антитела IgМ в норме
Антитела к двуспиральной ДНК у меня 30.58(норма до 25)!

Все гормоны в норме.
Ревмопробы в норме.

Биохимия крови в норме(Альбумин,Общий белок,Аспартатаминотрансфераза (АсАТ),Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ),Амилаза,Билирубин,Билирубин общий,Билирубин прямой,Креатинин,Мочевина,Общий холестерин,Глюкоза,Липопротеиды высокой плотности,Липопротеиды низкой плотности ,Липопротеиды очень низкой плотности).
Выше нормы только Мочевая кислота у меня 350(норма до 340)

Вот эти анализы я сдавала…Лечусь в иммунолога( уже принимала нуклеинат,ликопид,аллокин-альфа,от аллергии ксизал,полисорб,но иммунограмма уже 2 год не меняется (( ).В связи с выявлением Волчаночного Антикоагулянта уже месяц я принимаю Дексаметазон 0.25 и АспиринКардио 100.

Прошу вас,проконсультируйте меня,подскажите на что стоит обратить внимание.Какие анализы я могу сдать еще в Инвитро в Украине?Очень много читала о полиморфизме генов гемостаза,но мне никто их не назначает.Хотелось бы сдать,но не знаю какие именно.Скоро уже 2 года,как я потеряла доченьку и я очень хочу забеременеть и родить живого и здорового ребенка.
Спасибо…С уважением Елена

Уважаемая Елена! Наличие волчаночного антикоагулянта и повышение титра антител к двуспиральной ДНК может указывать на наличие системного аутоиммунного заболевания соединительной ткани (чаще всего данные маркеры выявляются при системной красной волчанке). Кроме того, волчаночный антикоагулянт может выявляться при антифосфолипидном синдроме. При обоих патологических состояниях увеличивается риск развития тромбозов, и, как следствие, привычное невынашивание беременности или внутриутробная гибель плода. На активизацию свертывающей системы крови указывают и выявленные изменения показателей гемостазиограммы. Данных за инфекционный причинный фактор невынашивания беременности нет. Лабораторными диагностическими критериями антифосфолипидного синдрома является обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта и умеренный или высокий титр антител к кардиолипину в крови, в связи с чем для уточнения диагноза целесообразно сдать кровь на определение вышеуказанных антител к кардиолипину (тесты 968, 969). Так как риск тромбозов может быть обусловлен и мутациями генов, регулирующих систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов, то целесообразно также сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование (тесты 114 ГП и 122 ГП), и обратиться к врачу-генетику, ревматологу и гематологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте.скажите возможно ли длительное увеличение подчелюстных,шейных и надключных лимфоузлов при вирусоносительстве такого как эпштейн-барр и цитомеголовирус?плюс ковсему имеется аллергия и бр.астма,еще на протяжении года общ.анализ крови показывает низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты.спасибо.

Уважаемый Максим! При вирусоносительстве, без реактивации (стадии репликации)  вирусной инфекции, полилимфаденопатия не характерна. Снижение количества нейтрофилов и повышенный уровень лимфоцитов является распространенным явлением, и может быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей, ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

здравствуйте . у меня цистит и кольпит. врач уролог и гинеколог выписал лечение и от цистита и от кольпита. надо мне сдавать мазок на инфекции передаваемые половым путем? или то,что я буду лечиться и от кольпита и от цистита достаточно?

Уважаемая Катя! Для назначения адекватного лечения необходимо выявить этиологический микробный агент, являющийся причиной воспаления органов мочевыделения и влагалища. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 441), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), и обратиться к соответствующему специалисту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте . меня уже на протяжении пол года беспокоис частое мочеспускание,боли в низу живота. вопрос вот в чем. при цистите можеТ быть только боли в низу живота и частое мочеспускание? болей во время мочеспускания,крови в моче этого всего нет. только болит низ живота и очень частое мочеспускание при цистите так может быть?

Уважаемая Катя! Описанные Вами симптомы могут быть при патологии как органов мочевыделения, так и малого таза. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 116, 441), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов мочевыделения и малого таза, и обратиться к гинекологу или урологу (в зависимости от результатов анализов) .  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Белок в анализе мочи 0.145 г/л при норме 0.140. Все остальные показатели в норме. Это нормально?

Уважаемая Александра! Повышение уровня белка в общем анализе мочи является незначительным, и, при нормальных остальных показателях общего анализа мочи, не указывает на патологию почек. 

Добрый день! Стал расти вес- за год набрала 18 кг., думаю- гормональный сбой. Какие нализы необходимо сдать? Мне 40 лет. Не рожала. Когда пила дюфастон- вес пришел в норму, возможно ли это от гормона или совпадение?

Уважаемая Наталья! Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной повышенной массы тела, рекомендую Вам сдать кровь на липидный обмен (профиль №54), кровь на определение глюкозы и инсулина с расчетом индекса инсулинорезистентности, гликированный гемоглобин (тесты НОМА, 18), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин (тесты 55, 56, 61), и обратиться к эндокринологу и диетологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в какой день цикла рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ, до или после менструации? или нет принципиальной разницы?

Уважаемая Алена! Определение урогенитальных инфекций  предпочтительнее осуществлять сразу по окончании менструальных выделений. Это связано со структурной перестройкой эпителия в этот период и повышением вероятности выявления инфекционных агентов.

Доброго времени суток!
Мне 25 лет.Стала последние пару месяцев чувствительней к погоде,сердце временами активно стучит,что подымалось давление,но не на долго,успокаивалось тоже резко.Сдала ЭКГ в лабаратории INVITRO. Получила результат с заключением следующего содержания:
“…..Ритм: верхнелевопредсердный
ЧСС 73-76
Положение ЭОС: нормальное
Интервал PQ: 0.16
QRS:0.08
QT:0.38
Заключение: Верхнелевопредсердный ритм, нормосистолия.
врач Катаева Ю.С.,дата исследования 19.03.2013

Уважаемая Надежда! Нарушения ритма сердца по данным ЭКГ не выявлено. Если Вы субъективно отмечаете эпизодически возникающую тахикардию, то для ее выявления необходимо провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ (в нашей лаборатории не выполняется), так как при однократном и кратковременном ЭКГ-исследовании выявить пароксизмальные нарушения ритма не представляется возможным.

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать следующее.
У меня третья отрицательная группа,у девушки вторая положительная группа.
Можем ли мы иметь детей?

Уважаемый Михаил! Группа крови не влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Отсутствие у Вас резус-фактора и его наличие у девушки не является фактором риска развития резус-конфликта матери и плода и гемолитической болезни новорожденного. 

Добрый день! получила результаты анализов, в строчке “Холестерол” есть комментарий : Желательные значения общего холестерола 5,18 ммоль/л Мой результат 3,88. Подскажите, что значит данный комментарий? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Екатерина! Результат Вашего анализа указывает на нормальное содержание холестерина в крови.  В комментарии указывается рекомендуемый ВОЗ уровень холестерина.

Здравствуйте,я хочу узнать,могу ли я иметь детей.
Какие анализы нужно сдать,где это сделать,и сколько это стоит.

Уважаемый Михаил! Для оценки репродуктивной функции рекомендую Вам первоначально сдать спермограмму (тест №599, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/151/2319/ ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день!
У меня 6 недель беременности.
Результаты общего анализа крови выходящие за референсные значения:
Тромбоциты 423
Лимфоциты 18
Эозинофилы 7
СОЭ 21
Все остальные параметры в норме. Прокомментируйте, пожалуйста.

Уважаемая Екатерина! Повышение СОЭ, при отсутствии клинических симптомов воспаления, является физиологическим явлением при беременности. Уменьшение количества лимфоцитов является незначительным и неспецифическим, и не имеет самостоятельного диагностического значения. Эозинофилия является маркером аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам. Колебания уровня тромбоцитов в течение суток могут составлять около 10%, поэтому для исключения истинного тромбоцитоза и определения функции тромбоцитов рекомендую Вам повторно сдать общий анализ крови (тест №5), тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не выполняется), и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Расшифруйте пожалуйста мой результат

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Юлия!  Результат микроскопии мазка отделяемого влагалища в норме.

подскажите в чем разница между анализами №342 Уреаплазма (Ureaplasma parvum),№303 Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960) и №343 Уреаплазма (Ureaplasma spp)? в 343 не определяется вид?

Уважаемая Елена! В тесте №343 определяется геном уреаплазмы, характерный для обоих видов, то есть данное исследование определяет род уреаплазм. Определение видовой принадлежности данного микробного агента не имеет диагностического значения, так как оба вида уреаплазм, принадлежащие к одному роду, являются условно-патогенными микроорганизмами, в норме в небольшом количестве персистирующими на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Диагностические критерии и тактика лечения в обоих случаях также одинаковы. 

Здравствуйте!Ольга,36 лет. Сыну 7 лет,диагноз-абсансная эпилепсия. Лечение- конвулекс300 два раза в день с августа 2012 года.Взяли кровь на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 45 мкг/мл. Это норма?

Уважаемая Ольга! Результат  анализа указывает на недостаточную терапевтическую концентрацию вальпроевой кислоты в крови. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему неврологу.

Добрый вечер, хочу сдать анализы на все гепатиты. Какие анализы мне следует сдать?

Уважаемый Алексей! Для исключения вирусов гепатитов, передающихся парентеральным и половым путем, рекомендую Вам сдать кровь на определение антител к вирусам гепатитов В, С  (тесты 73, 79). Если необходимо исключить гепатиты, передающиеся алиментарно-бытовым путем, и Вы часто посещаете страны Юго-Восточной Азии, то можете сдать кровь на вирусы гепатитов А,  E (тесты 72, 227). При употреблении наркотических препаратов целесообразно также сдать кровь на РНК вируса гепатита G (тест 326).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте! Я получила результаты анализа на реакцию Вассермана: anti-Treponema pallidum -результат положительный, Микрореакция преципитации- реакция отрицательная.
Помогите, пожалуйста, разобраться что это обозначает.

Уважаемая Елена! Полученный результат может указывать как на текущее инфицирование бледной трепонемой, так и на перенесенную ранее инфекцию. Кроме того, в некоторых случаях возможен ложноположительный результат неспецифических реакций, использующихся в диагностике сифилиса (реакция Вассермана, микропреципитации). Для уточнения диагноза и исключения сифилитической инфекции рекомендую Вам сдать кровь на определение специфических антител IgM, IgG к бледной трепонеме методом ИФА (тесты 70, 221).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как можно диагностировать кишечную трихомонаду?

Уважаемая Татьяна!  Методы диагностики кишечной трихомонады такие же, как и влагалищной (микроскопическое и культуральное исследование биоматериала). В нашей лаборатории данное исследование не выполняется.

Здравствуйте!В ноябре месяце переболел бронхитом.Врачи выписывали 3 или 4 разных антибиотика.После чего появились боли в правом подреберье.Сдал биохимический анализ крови в инвитро. АлАТ 51, Гамма-ГТ 97.Врач выписывает гептрал и диету №5. Принимал 2 недели. Повторно сдал биохимию АлАТ 33, Гамма-ГТ 55.Продолжил пить гептрал. Через месяц в январе опять сдал биохимию Гамма-ГТ 60. Гептрал пить продолжил.Через 3 недели в феврале сдал Гамма-ГТ 49.Перешел на эссенциале форте Н. Через 5 недель в марте сдал Гамма-ГТ 55 и Нейтрофилы сегментояд. 37, Нейтрофилы (общ.число) 39, Лимфоциты 51.(в феврале тоже были такими).Боли в правом подреберье бывают редко.В январе делал УЗИ органов брюшной полости.Ничего не обнаружили.Какие можно еще сдать анализы и что проверить?

Уважаемый Андрей! Повышение уровня печеночного фермента ГГТП может быть вследствие приема не только  лекарственных препаратов, но и алкогольных напитков, являться признаком холестаза при нарушении  желчеобразования и желчевыделения в гепатобилиарной системе. Для исключения холестатического синдрома рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу (тесты 13, 14, 36), и обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

проконсультируйте пожалуйста мой мазок. Мне 28 лет
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.  Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Александра! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры патологии не выявлено.