Консультация ИНВИТРО

Март 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 18th Март 2013 г.

Щитовидная железа

Автор: наталья
18 марта 2013 г.

Здравствуйте,прокомментрируйте, пожалуйста, анализ:

ТТГ – 0,980 мЕд/л

Уважаемая Наталья!

Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то концентрация ТТГ в пределах нормы.

Анализ на гормоны

Автор: наталья
18 марта 2013 г.

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы:
Эстрадиол 222 пмоль/л (сдала на 7 день цикла)
Прогестерон 18.5 нмоль/л (сдала на 22 день цикла).
Продолжительность менструального цикла 25 дней.

Уважаемая Наталья!

Если исследование проводилось в лаборатории ИНВИТРО, то уровень гормонов в пределах нормы.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста. Врач гинеколог назначил сдать перечень гормонов на 4 день цикла. На днях я простудилась, анализы сдавать через 3 дня…Антибиотики не принимаю, только капли для носа и обрабатываю горло. Может ли простуда повлиять на показатели гормонов??? Спасибо!

Уважаемая Елена!

Незначительная простуда не влияет на уровень гормонов.

18 марта 2013 г.

Здравствуйте!
Мне 26 лет, парень.
Скажите, пожалуйста, какой материал лучше взять для анализов – мочу , сперму, или соскоб из уретры?
Подозрения на ЗППП – конкретно хочется узнать точнее сколько уреаплазм уреалитикум осталось, есть ли гарднерелла, и может быть есть хламидия трахоматис.
Сам все время до лечени и после раз 5 сдавал анализы – соскоб (заражение гарднереллами и уреаплазмой было 9 декабря 2012 года, последний анализ 2 марта 2013 – выявили только уреаплазму в титре ниже 10 в 4 ).

НЕ лучше ли будет сдать сперму? Есть подозрения, что инфекция проникла в ткани предстательной железы. Или я в чем-то не прав – в том, что сперма больше инфекций покажет?

Уважаемый Ленар!

Большинство возбудителей инфекций, передающихся половым путем, являются “внутриклеточными паразитами”. В связи с этим для их выявления рекомендуется исследовать соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР. Простатит же  чаще вызывается неспецифическими микроорганизмами, поэтому для уточнения его этиологии целесообразно выполнить бактериальный посев эякулята ( спермы ) или секрет простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 446 ). Рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору, посев отделяемого уретры на уреаплазму и анаэробные микроорганизмы ( в том числе и гарднереллы ) с антибиотикочувствительностью ( тесты  №№ 444, 445, 452 ), соскоб эпителиальных клеток на хламидии и гарднереллы ( тесты №№ 301, 305 ), анализ крови на хламидии (№105/6).   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

18 марта 2013 г.

Здравствуйте. Мне 39 лет и я на 17 неделе беременности. У дочки в классе ветрянка. Ни я , ни дочь ветрянкой не болели. Сейчас я изолирована от дочки (уже 1,5 месяца), а карантин все продолжается. Вчера сдала анализы на антитела anti-VZV IgG=821 и VZV IgM отрицательно. Значит ли это, что мне и плоду не страшно общение с дочкой. Я не заболею. Я точно не болела ветрянкой, но у меня раньше были частые лихорадки на губах. Спасибо заранее за ответ. Сейчас сохраняюсь, поэтому на очную консультацию сходить не могу. Помогите. С уважением, Юлия

Уважаемая Юлия!

Высокий титр Ig G-антител к вирусу ветряной оспы свидетельствует о перенесенном в прошлом заболевании или проведенной вакцинации. Ветряная оспа, особенно в раннем детском возрасте, может протекать латентно, без характерных высыпаний.  Повторных случаев заболевания ветряной оспой не наблюдается.

Общий анализ крови

Автор: Юлия
18 марта 2013 г.

Здравствуйте ! Девушка 24 года .была проведена аппендоэктомия 07.12.2012.потом биопсия очагового образования правой подвздошной области.скажите, пожалуйста есть ли воспаление ? не опасно ли сочетание нейтрофилов ( 60.8 %) и лимфоцитов (32.2 %). .заранее спасибо!
Гемоглобин ………….128 грамм/литр (115-155 грамм/литр)
Гематокрит ………….37.1 % (33-45 %)
Эритроциты …………4,10 10 12/ литр (3.5-4.8 10 12/ литр )
Средний объем эритроцитов ……. 90.4 фемтолитр (85.7 -95.3)
Содержание гемоглобина в эритроците ……31.2 пикограмм (26.9-30.7)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците …..34,5 грамм/дл (28.00-33.00)
Ширина распределения эритроцитов ……………40,8 фемтолитр (37.0-46.0)
Распределение эритроцитов по величине ……… 13,2 %(11.0-16.0)
Тромбокрит …………………. 0,20% (0.17-0.36)
Тромбоциты ……………270 10 9 / литр (135-400)
Средний объем тромбоцита ……. 7.2 фемтолитр (5-10 )
Ширина распределения тромбоцитов …… 13,7 фемтолитр (9.0-14.0)
Содержание крупных тромбоцитов ………31,9 % (15.0-35.0)
Лейкоциты ………………6.0 10 9 / литр ( 3.1-9)
Нейтрофилы …………….3,7 10 9 / литр ( 1.5-5.5)
Нейтрофилы ……………. 60,8 % (40.0-79.0)
Эозинофилы ……………. 0,0 10 9 / литр (0.0-0.3 )
Эозинофилы …………….. 0,6 % (0-5.0)
Базофилы …………….. 0,0 10 9 / литр (0.00-0.12)
Базофилы ………………0,4% (0.0-1.6)
Лимфоциты …………….1,9 (1.0-3.4)
Лимфоциты …………..32,0 % (17-49)
Моноциты ……………0,4 10 9 / литр (0.1-0.6)
Моноциты ………….. 6.2 % (4-11.0)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) …… 5 мм/час (2-15_
Биохимия крови /маркеры воспаления/
С-реактивный белок … 0.39 мг/ литр (0.00-5.00

Уважаемая Юлия!

Показатели клинического анализа крови в пределах нормы. Признаков воспалительного процесса не выявлено.

18 марта 2013 г.

Здраствуйте, расшифруйте пожалуйста результат анализа… (заранее СПАСИБО).

Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В полученном материале обнаружены чешуйки плоского эпителия.
Клетки с дегенеративными изменениями.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и клетки цилиндрического эпителия.
Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Клетки с дегенеративными изменениями.
Плоскоклеточная метаплазия
Отмечены единичные клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами.
3. Дополнительные уточнения.
Отмечены косвенные признаки урогенитальной инфекции.
Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Екатерина!

В результате цитологического исследования выявлены признаки урогенитальной и вирусной инфекции. Для выявления причины рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору, соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17  ( тесты №№ 445, 372, 383 ), а также скрининг ВПЧ, с его количественной оценкой, ( тест № 377 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

18 марта 2013 г.

Добрый день! Я сдала анализы в лаб-рии ИНВИТРО в 20 недель беременности на уровень ХГЧ, PAPP-A, а также гомоцистеин. 1. Меня смущает комментарий к уровню ХГЧ – почему приводится столь низкое для моего срока максимальное значение (мой показатель 58071)? В среднем по международным стандартам он несколько выше. 2. Уровень PAPP-A у меня 57,2, но расшифровки норм моего срока не приведено.3. А гомоцистеин у меня наоборот понижен 3,1. Прокомментируйте, пожалуйста, данный результаты. Спасибо.

Уважаемая Ольга!

Референсные значения для каждого теста устанавливаются производителями тест-системы в зависимости от чувствительности теста, его специфичности, единиц измерения и других факторов после нескольких лет лабораторных наблюдений. Уровень ХГЧ у Вас повышен, что может наблюдаться при токсикозе, гестозе, приеме гестагенов, сахарном диабете, а также при хромосомной патологии плода. Определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности. После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркера риска хромосомной патологии плода теряется. Для оценки риска хромосомной патологии плода до 21 недели беременности вы можете выполнить пренатальный скрининг II триместра ( PRISCA II, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/ ) + УЗИ. Незначительное снижение уровня гомоцистеина во время беременности не имеет диагностического значения.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. 

TORCH-инфекция

Автор: Екатерина
18 марта 2013 г.

Здравствуйте!
Планирую беременность, сдавала тест на TORCH-инфекции, расшифруйте пожалуйста результаты и какие мои дальнейшие действия!

1. anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 Ед/мл

<1.6 – отрицательно >=3.0 – положительно
1.6-2.9 – сомнительно,анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней

2. anti-Toxoplasma gondii IgМ ОТРИЦАТ.

3.anti-CMV IgG 194.7* Ед/мл  <6.0 – отрицательно >=6.0 – положительно

4. anti-CMV IgM ОТРИЦАТ.

5 anti-Rubella IgG 171.7* Ед/мл <5.0- отрицательно >=10.0 – положительно
5.0-9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней

6. anti-Rubella IgM ОТРИЦАТ.

7. anti-HSV (1 и 2 типов) IgG 23.3* инд.поз.

8 anti-HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.

Уважаемая Екатерина! К вирусу краснухи выявлен полноценный защитный иммунитет, вакцинация не показана. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы являетесь их носителем без реактивации вирусных инфекций, что не требует лечения. Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. 

18 марта 2013 г.

Добрый день!
Сегодня получили результаты анализа крови на резус-фактор мужа, группа 1 отрицательная, в семье ни у кого нет отрицательной группы, все положительные , как такое возможно? возможна ли ошибка? стоит ли переделать анализ?

Уважаемая Мария!  По закону генетического наследования генов у резус-положительных родителей в 25% случаев могут быть дети с резус-отрицательным фактором. Это возможно в том случае, когда оба родителя являются гетерозиготными носителями аллелей генов (Dd), и в этом случае у них резус-фактор положительный, в 75% у детей также будет положительный Rh, а в 25% у детей Rh(-). Никакого противоречия в результатах анализов нет.

Какой риск патологий?

Автор: Татьяна
18 марта 2013 г.

Срок 13 недель. По узи все нормально.
Прокомментируйте пожалуйста кровь:
свободная бета-субъединица хгч – 55.10 нг/мл 14.21-114.70
ассоциированный с беременностью белок а рарр-а – 1.94 мМе/мл 1,15-9.21
Спасибо!

Уважаемая Татьяна!

Уровень биохимических маркеров пренатального скрининга в пределах нормы, что свидетельствует о низком риске хромосомной патологии плода.

 

18 марта 2013 г.

Добры день! Узи показала узелочик щитовитки. Какие гормоны надо сдавать и в какой день цыкла? Спасибо

Уважаемая Эрика!

Для оценки функции щитовидной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ-ТПО, АТ-ТГ ( профиль № 75 ) в любой день менструального цикла.   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВПЧ

Автор: Ольга
18 марта 2013 г.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах, и опасны ли они?
Группа A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) 4,15 <3 – малозначимая, 3-5 – значимая, >5 – высокая
Группа А5 (51) и А6 (56), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) (-) отр. <3 – малозначимая, 3-5 – значимая, >5 – высокая
Группа А7 (18, 39, 45, 59), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) 2,29 <3 – малозначимая, 3-5 – значимая, >5 – высокая
Суммарная вирусная нагрузка, lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) 4,16 <3 – малозначимая, 3-5 – значимая, >5 – высокая

Уважаемая Ольга!

У Вас выявлена средняя вирусная нагрузка ВПЧ высокого онкогенного риска, что требует динамического наблюдения и повторения исследования через 9-12 месяцев.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Лечение печени

Автор: Stieve
18 марта 2013 г.

Добрый день. Мне 46 лет, муж. Хронический панкреотит, печень увеличена на 4см -так показывало УЗИ 5 лет назад. Злоупотребляю спиртным. Единственная жалоба – чешутся сильно ноги вниз от колен. Недавно пропил Гепа-мерц- 1 месяц. Экземы почти зажили, но продолжаю иногда чесаться. Сдал анализы. О чем они говорят, что нужно предпринять?
АлАТ 88 * Ед/л < 41
АсАТ 35 Ед/л < 37
Альбумин 53 * г/л 40.2 – 47.6
Билирубин общий 21.1 * мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 5.6 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 277 * Ед/л < 49
Глюкоза 6.5 * ммоль/л 4.1 – 5.9
Общий белок 84 * г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 7.6 г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 9.5 * г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 11.5 г/л 8.0 – 13.5
Холестерол 8.16 * ммоль/л 4.09 – 7.15
Протромбин (по Квику) 107 % 78 – 142
МНО 0.90

Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII : желательные
значения общего холестерола <
5,18 ммоль/л
Холинэстераза 16694 * Ед/л 5800 – 14600
Фосфатаза щелочная 64 Ед/л 40 – 150
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT

Уважаемый  Stieve!

Отклонения биохимических параметров свидетельствуют о нарушении функции печени. Вирусных гепатитов В и С у Вас не выявлено. Для определения степени гистологической активности при наиболее распространенных формах патологии печени целесообразно выполнить комплекс расчетных тестов Стеатоскрин (тест 1СТС, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/989/7584/?sphrase_id=6188303 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гепатологу или терапевту. Зуд нижних конечностей может быть связан с нарушением периферического кровообращения на фоне повышенного уровня глюкозы или при атеросклерозе сосудов, в связи с этим рекомендую выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и проконсультироваться у флеболога.

18 марта 2013 г.

Candida albicans 10 в 3 й степени, лактобактерии 10 в 5, аэробная м/ флора не выявлена,группа аэробных микробов смешанная бациллы + кокки, проктобактериум 10в 7 , лейкоциты 60-80, остальное все отрицательно, 24 года, ж, беремененность 29 недель

Уважаемая  Lena!

В результате исследования выявлены признаки воспалительного процесса, рост условно-патогенных микроорганизмов на фоне дефицита “полезной” флоры.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. 

Результаты анализов

Автор: Светлана
18 марта 2013 г.

Результаты исследований норма

Протромбин (по Квику) 62 % 78 – 142 %

МНО 1.41

Фибриноген 2.1 г/л 2.0 – 4.0 г/л

АлАТ 32 Ед/л 0 – 31 Ед/л

АсАТ 70 Ед/л 0 – 31 Ед/л

Альбумин 31.0 г/л 40.2 – 47.6 г/л

Альфа-амилаза 18 Ед/л 20 – 160 Ед/л

Билирубин общий 30.9 мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л

Билирубин прямой 16.2 мкмоль/л 0.0 – 7.9 мкмоль/л

Гамма-ГТ 296 Ед/л 0 – 32 Ед/л

Глюкоза 7.4 ммоль/л 4.6 – 6.4 ммоль/л

Креатинин 58 мкмоль/л 53 – 106 мкмоль/л

Мочевина 2.9 ммоль/л 2.9 – 7.5 ммоль/л

Общий белок 71 г/л 62 – 81 г/л

альфа-1-глобулины 5.89 г/л 2.10 – 3.50 г/л

альфа-2-глобулины 7.0 г/л 5.1 – 8.5 г/л

бета-глобулины 10.2 г/л 6.0 – 9.4 г/л

гамма-глобулины 16.8 г/л 8.0 – 13.5 г/л

Триглицериды 1.10 ммоль/л 0.68 – 2.71 ммоль/л

Холестерол 4.01 ммоль/л 4.48 – 7.25 ммоль/л

Холестерол-ЛПВП 1.14 ммоль/л 0.85 – 2.38 ммоль/л

Холестерол-ЛПНП 2.37 ммоль/л 2.49 – 5.34 ммоль/л
(по Фридвальду)

Коэффициент атерогенности 2.5 2.0 – 3.0

Фосфатаза щелочная 252 Ед/л 40 – 150 Ед/л

Кальций 2.29 ммоль/л 2.20 – 2.55 ммоль/л

Железо 7.80 мкмоль/л 8.95 – 30.43 мкмоль/л

Вы могли бы прокомментировать и объяснить такие результаты анализов и порекомендовать дальнейшую тактику?

Уважаемая Светлана!

Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то, учитывая большое количество отклонений от нормы, для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

ВИЧ

Автор: Аня
18 марта 2013 г.

Сдавала у вас анализ на ВИЧ ананимно, отрицательный результат. Потом посмотрела на время поступления образца 7.02 и время когда он был сделан 13.17, просто когда я в прошлай раз сдавала на сам анализ уходил час два примерно, а здесь так много времени делали. Если бы он показал сомнительный результат и его отправили на проверку мне бы сообщили об этом в результатах анализа? Спасибо за ответ

Уважаемая Аня!

Биоматериал, поступивший в лабораторию, до проведения исследования хранится в условиях, предусмотренных преаналитическими требованиями.  Время проведения исследования зависит от количества поступивших заказов и на результат не влияет. В случае получения сомнительного результата пациент ставится в известность. Время проведения подтверждающего анализа на ВИЧ составляет 10-14 дней.

Посев мочи на флору

Автор: елена
18 марта 2013 г.

Посев на флору и АЧ
1
AMIKACIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT I
AMPICILLIN R
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CO-TRIMOXAZOL S
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN S
NITROFURANTOIN S
NORFLOXACIN S
OFLOXACIN S
1 Escherichia coli 10^6 КОЕ/мл Чувствительность к препаратам

Уважаемая Елена!

В результате посева мочи выявлен активный рост кишечной палочки, которая в 80 % случаев является причиной воспалительных заболеваний мочевыводящих органов. Для определения тактики лечения исходя из таблицы чувствительности к антибиотикам рекомендую Вам обратиться к нефрологу или урологу.

18 марта 2013 г.

1 Контроль взятия материала 10/5,2
2 Бакмасса – 10/7,2
НОРМОФЛОРА
3 Lactobacillus spp. 10 7.3 -0.1 (85-100%)
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
4 Enterobacterium spp. 10/2,1 -5,0 (<0.1%)
5 Streptococcus spp. 10/4,5 -2,7 (<0,2-0,2%)
6 Staphylococcus spp. -10/4,6 -2,6 (0,2-0,3%)
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
7 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10 6.1 -1.1(7-10%)
8 Eubacterium spp. 10/5,8 -1,4 (4-5%)
9 Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp. не выявлено
10 Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. 10/4,0 -3,2(<0,1%)
11 Lachnobacterium spp.+Clostridium spp. 10 4.2 -3.0(<0.1%)
12 Mobiluncus spp.+Corinebacterium spp. 10/4,2 -2,9 (0,1-0,1%)
13 Peptostreptococcus spp. 10/4,6 -2,6(0,2-0,3%)
14 Atopobium vaginae 10 0,0 -7,2 (<0,1%)
МИКОПЛАЗМЫ
15 Mycoplasma hominis 10 0,0
16 Ureaplasma spp. 10 0,0
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
17 Candida spp. не выявлено
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
18 Mycoplasma genitalium не выявлено

Уважаемая Автор вопроса!

В результате исследования выявлено нарушение влагалищной флоры с активным ростом условно-патогенных микроорганизмов ( стафилококки, стрептококки, гарднереллы, эубактерии и др. ), что требует медикаментозной коррекции.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу. 

Мазок на флору мужчины

Автор: александр
18 марта 2013 г.

лейкоциты 0-1
эпителиальные клетки – большое количество
слизь -не обнаружено
грибы рода Candida-не обнаружено
флора- кокковая единично
Trichomonas vaginalis – не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae -не обнаружено

При этом анализ на ПЦР ( все основные) – не обнаружено по всем

Уважаемый Александр!

По микроскопической картине мазка патологии не выявлено.