Архив за Март 2013 года
Здравствуйте! Мне 33 года, муж.
Диагноз: хронический двусторонний гайморит и обострение лакунарного тонзилита.
Гайморитом болею более года, последнее обострение пол года назад. Тонзиллитом болею пол года, последнее обострение 2 недели назад. Тонзиллит лечил 4 месяца назад хемомицином и промыванием.
Жалобы: нарушение сна 3 месяца, слабые ноющие боли под мышками и в груди 4 мес., иногда мелкая дрожь. Температуры нет.
Сдал у вас анализы:
Антитела Цитомегаловирус: G-133 (норма до 6); M-отриц.
Антитела Вирус Эпштейн-Бар:
GЕА-отриц;
GEBNA>600 (норма до 5);
GVCA-717(норма до 20);
MVCA-отриц.
Антитела Хламидии превмонии: G-20 (норма до 5); M-отриц.
Ревматоидный фактор – 46 (норма до 14)
Антинуклиарный фактор – 2500 мелкозернистый (норма до 160)
Среактивный белок – 0,7 отрицат.
СОЭ – 21 (норма до 10)
В анализе крови лимфоциты 47% (норма до 36%), нейтрофилы 36% (норма более 45%) всё остальное в норме.
Вопросы:
Какой диагноз можно поставить?
Могут ли такие высокие отколнения ревматоидного и антинуклеарного факторов быть вызваны хроническим тонзиллитом?
К какому врачу обратиться и какие ещё аналиы сдать?
Спасибо!
Уважаемый Дмитрий! В результате анализа выявлено носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции. Отмечается перенесенная ранее инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барр и хламидией пневмония, что не требует лечения на данный момент. Повышение СОЭ, лимфоцитоз и нейтропения могут быть как остаточным явлением после пролеченных тонзиллита и гайморита, так и указывать на текущий воспалительный процесс. Наличие повышенного титра ревматоидного фактора выявляется при аутоиммунной патологии (чаще ревматоидный артрит, но могут быть и иные смешанные заболевания соединительной ткани), а также на фоне острых инфекционных заболеваний. Мелкозернистое свечение антинуклеарного фактора и высокий его титр являются также маркерами аутоиммунной патологии (возможен дебют системной красной волчанки, синдрома Шегрена, смешанных аутоиммунных заболеваний). Для уточнения диагноза рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к цитруллинированному циклическому пептиду, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК (тесты 1204, 125, 126), кровь на секреторные иммуноглобулины IgA, IgG, IgM (тесты 45-47), выполнить УЗИ подмышечных регионарных лимфатических узлов, рентгенографию (предпочтительнее КТ) органов грудной клетки для исключения лимфаденопатии, и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, мне 24 года, 1,5 года лечусь от бесплодия , 2 раз случился выкидыш на ранних сроках, причину выкидыша так и не выяснили, около полугода предохранялась, месяц без пред охранения поднялась температура подозревала что беременность, но критические дни начались вовремя, но температура так и держится уже 4 месяца. Сдала у вас кровь на вирус эпштейн-барра вот результаты не могу понять:
Anti-EBV igG-EA(ранн.белл) <5
Anti-EBV igG-EBNA(яд.бел) 325.0
Anti-EBV igM-VCA(капс.бел) <10
Anti-EBV-igG-VCA(капс.бел) 273.0
Уважаемая Алина! Результат анализа указывает на когда-либо ранее перенесенную инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. Данных за активную стадию вирусной инфекции на момент обследования нет. Лечение не требуется.
Мне 39лет сделал в ИВИТРО УЗИ печени заключение: гепатомегалия, признаки жирового гепатоза.
Сдал анализ крови результат: АЛТ 25; АСТ 17; Билирубин общий 14,9. Прошу разъяснить результаты анализов. Если есть отклонения объясните? Стоит ли беспокоиться?
Уважаемый Андрей! Нарушения функции печени по результату биохимического анализа крови не выявлено. Стеатогепатоз (жировое перерождение ткани печени) может быть при приеме алкогольных напитков, а также вследствие нарушения жирового обмена. Для исключения токсического поражения печени рекомендую Вам сдать кровь на фермент ГГТП (тест №15), а для оценки уровня триглицеридов, холестерина и его фракций – профиль №54. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. В начале беременности сдавала анализы на все болячки – вич, гепатиты, половые инфекции. Все отрицательно. Сейчас 31 неделя беременности, повторно сдала все анализы на прошлой нделе. Сегодня моя врач сказала, что у меня нашли положительный результат на гепатит с. Она сказала пересдать в другом месте, а не у них в ЖК. Может быть такой результат ложноположительным? И какой именно анализ(номер, например) мне у вас можно сдать, что бы перепроверить данный результат? Спасибо заранее.
Уважаемая Ирина! Да, результат анализа на определение антител к вирусу гепатита С может быть ложноположительным, что зависит от качества используемых для серологической диагностики инфекций реактивов и тест-системы. Для исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендую Вам сдать кровь на антитела к данному вирусу (тест №79). Более подробную информацию о цене на исследования и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
здравствуйте! мне 21 год,резко потолстела с 48 на 52 размер за год.ела как всегда,на диетах не сидела.есть заболевания желука(уже давно),почек и придатков год назад.из-за чего может быть это?мне прекомендуют сдать анализ на гормон,но на какие нужно?
Уважаемая Валерия! Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной повышенной массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, глюкоза + инсулин с расчетом индекса инсулинорезистентности, гликированный гемоглобин – тесты НОМА, 18), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, кортизол (тесты 55, 56, 61, 65), и обратиться к эндокринологу и диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты микроскопического исследования мазка. Спасибо.
Микроскопическая картина:
V – Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 20 в п/зр. Микрофлора – та же.
U – Материал на стекле отсутствует.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Мне 39 лет, женщина, беспокоит жжение во влагалище. В предыдущем мазке лейкоциты были выше, лактоморфотипы были в умеренном количестве, не было Грам (+) коккобацилл и Грам (+) кокков. Лечилась эпиген-спреем. Врач назначает биопсию шейки, не пойму зачем.
Уважаемая Автор вопроса! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен невыраженный воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки, который может быть как вследствие избыточного роста неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлоры, так и сопутствующей урогенитальной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб из цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и инфекции, передаваемые половым путем (тесты 301, 306, 307, 309-311, Фемофлор 17 – №372), соскоб из шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
здравствуйте! у меня такой вопрос:
у вас в лабораториях работает врач-гинеколог, осуществляющий консультативный прием и взятие материала для анализов.
мне в поликлинике сказали пройти первичный осмотр гинеколога (я так понимаю,что это мазок+опрос), т.к. нужна выписка для стационара.
гинеколога сейчас в поликлинике нет. делают ли ваши врачи такие осмотры, можно ли будет попросить выписку? или только результаты мазка?
хотелось бы пройти осмотр у вас, т.к. для меня это проверенная лаборатория!
заранее спасибо
Уважаемая Александра! В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать только мазок отделяемого половых органов на флору (тест №445). Заключение о состоянии Вашего здоровья врач-гинеколог не дает. Более подробную информацию о цене на исследование и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте,скажите пожалуйста, был незащищенный контакт,с его момента прошло 2 недели,возможно ли сейчас обнаружить ВИЧ-инфекцию,сдав анализ на ВИЧ (68)?И еще слышал о ПЦР диагностике на ВИЧ,можно ли его сделать,чтоб быть на 100% уверенным в результате?и сколько это будет стоить? Спасибо за консультацию заранее.
Уважаемый Андрей! Определение антител и антигена ВИЧ через 2 недели после незащищенного полового контакта не информативно. Для получения достоверного результата исследования сдача анализа крови осуществляется через 3 и 6 месяцев после времени предполагаемого инфицирования. Имеющееся в перечне наших услуг количественное определение РНК ВИЧ методом ПЦР используется только для мониторинга лечения ранее установленного конкретного типа ВИЧ.
микроскопическая картина: V- эпителий плоский поверхностного слоев. лейкоциты-единичные в п/зр. микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве. в полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. хотела бы узнать, все нормально в результатах у меня ?
Уважаемая Жанна! При микроскопии мазка отделяемого влагалища патологии не выявлено.
Здравствуйте. У меня в течении месяца сохнет и шелушится кожа на нижнем веке. Также на этом месте появились морщины. Увлажняющие крема не помогают, после их использования кожа может покраснеть, а позже снова твердеет и сохнет.
Уважаемый Сергей! Для уточнения диагноза рекомендую Вам обратиться к дерматологу для визуального осмотра.
Сдавал анализы по профилю 440БС.
Обнаружена Ureaplasma spp. Микроскопические исследования мазка:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты- единичные в препарате.
Микрофлора- грамм (+) коккобациллы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Заранее спасибо
Уважаемый Дмитрий! При микроскопии мазка отделяемого уретры признаков воспалительной реакции не выявлено. Обнаруженная уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме в небольшом количестве персистирует на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза назначается только при клинических проявлениях инфекции. избыточном росте уреаплазмы в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать бактериологический посев из уретры на количественное определение уреаплазмы с чувствительностью к антибиотикам (тест №444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Сдавала недавно кровь в поликлинике из пальца. Просили пойти и пересдать ее заново.Это серьезно? С чем может быть связано?При такой сдачи крови могут выявить раковые заболевания?
Уважаемая Александра! Невыполнение исследования может быть обусловлено техническими проблемами в лаборатории, сомнительным результатом проведенного исследования, потерей самого бланка с результатом анализа, иными причинами, о которых целесообразнее уточнить непосредственно в поликлинике.
Здравствуйте!
Ребенок – мальчик 5 лет 8 месяцев. Вчера сдали анализы: Т3 свободный – 6,4 (2,6-5,7),
Т4 свободный -16,3 (8.0-17,0), ТТГ – 3,93 – (0,4-5,0).
Увеличен Т3 свободный до 6,4. Как трактовать этот анализ? (У матери аутоиммунный послеоперационный гипотиреоз)
С уважением! Елена
Уважаемая Елена! Изолированное повышение уровня Т3 свободного, при нормальной концентрации ТТГ и Т4 свободного, может быть при изменении концентрации белка, связывающего тироксин, что не имеет диагностического значения, и не указывает на нарушение функции щитовидной железы. Лечение не требуется.
Скажите пожалуйста,какие показатели нужно проверить, если постоянно при забота крови из вены она почти сразу сворачивается, буквально через минуту .
Уважаемая Мария! В норме начало свертывания крови составляет от 30 сек. до 2-х минут, конец – от 3 до 5 минут. Кроме того, на процесс свертывания крови влияет и техника правильного взятия венозной крови. Для оценки системы кроветворения Вы можете сдать общий анализ крови (тест5), гемостазиограмму (тесты 1-4), а также определить время длительности кровотечения (по Дуке) и время свертывания крови (по Сухареву). Последние два теста в нашей лаборатории не выполняются. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! У меня беременность малого срока, 5 недель акушерских. На 28 день цикла прогестерон был 67нмоль/л, на 33 день цикла 48, на 35 день цикла 43. ХГЧ растет: 60, 419, 936 соответственно. По УЗи все хорошо. Скажите, нужна ли медикаментозная поддержка прогестерона? Доктор не обращает внимание на это. Хотелось бы узнать мнение другого специалиста. Заранее спасибо.
Уважаемая Елена! Вопросы лечения и тактика ведения беременности являются прерогативой Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Объясните, пожалуйста, что значит таблица Интерпретация серологических данных при интерпретация серологических данных анализа Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti- Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG), как расшифровать количество плюсиков в таблице VCA IgG (++++), EA-IgG (+++), EBNA IgG (-/+). Что эти плюсы значат и откуда берутся?
Уважаемая Алла! Количество плюсов отражает степень повышения титров антител к тому или иному антигену вируса. Чем больше плюсов, тем выше титр определяемого класса антител и вероятность активной стадии вирусной инфекции в настоящем или перенесенной инфекции в прошлом (в зависимости от выявленных антител и их сочетаний). Если в результате Вашего анализа выявлены указанные Вами антитела IgG к ранним белкам и капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, то это указывает на активность вирусной инфекции.
мне 51 год, появилось повышенное давление, принимаю арифон ретрд утром, предуктал, афобазол 3 раза в день, вечером сентор. Порявилось слабость, отсутствие сн, морозит без температуры, иногда часто бегаю в туалет по-маленькому, иногда нет. Сдала общий анализ мочи, в нем обонаружен белок 0,21, эриторциты 3-5 неизмененные, лейкоциты 10-12, температура нормальная, врач удивляется , что болей нет и рвоты. Может ли быть такой анализ при принятии моих лекарств. Да, ум еня простые кисты почек , солевой диатез.
Уважаемая Алена! Лейоцитурия, наличие неизмененных эритроцитов и белка в моче может быть признаком воспалительной реакции вследствие инфекции мочевых путей . Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 22, 26, 28, 29, 39), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест 56), анализ мочи по Нечипоренко (тест НЕЧ), бактериологический посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 441), выполнить УЗИ органов мочевыделения, и обратиться к урологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Врач обнаружила у меня эрозию, направила сдать мазки на онко-цитологию и урогенитальные инфекции. Какие анализы я могу сдать в ваших лабораториях?
Уважаемая Ольга! Для исключения урогенитальных инфекций и оценки структуры эпителия шейки матки Вы можете сдать мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и ИППП (профиль №92), соскоб из шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с анализом!Все показатели клинического анализа в норме,кроме лимфоциты 44 (при норме от 19 до 37),и Сегментоядерные нейтрофилы 46 (при норме от 46 ло 72).Здавала в январе теперь вот в марте и показатели те же.Не больше не меньше!
Уважаемая Наталья! При отсутствии клинических признаков текущей вирусной инфекции выявленное изменение количества лимфоцитов не имеет диагностического значения, и не указывает на какое-либо заболевание. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Уровень нейтрофилов в норме.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей лаборатории определить вид грибков Кандида? И будет ли исследована чувствительность к итраконазолу?
Уважаемая Татьяна! В лаборатории ИНВИТРО осуществляется бактериологический посев биоматериала на определение дрожжеподобных грибов Кандида с их чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест №442). В случае обнаружения гриба указывается его вид, количество. Если обнаруженный титр гриба является диагностически значимым в развитии кандидоза, то ставится чувствительность микроорганизма к следующим препаратам – амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, итраконазол, флуцитозин, нистатин.