Консультация ИНВИТРО

Февраль 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728  

Архив консультации

Архив за 15th Февраль 2013 г.

Д-димер

Автор: Эльвира
15 февраля 2013 г.

Здравствуйте, доктор.срок беременности 37 недель. Каждые 2 недели сдаю в вашей лаборатории ддимер,ачтв,т.к у меня наследственная тромбофилия.прошла несколько курсов фраксипарина.2 недели назад ддимер был 530,ачтв 24 сек.за всю беременность ачтв не более 25 сек.снова тот же курс фраксипарина в той же дозировке 0,3. Вчера по анализам новым ддимер стал около 250,ачтв 30 сек.может ли быть ошибка,т к все время колола уколы такие же,но таких показателей не было и такое резкое снижение.и тогда не слишком ли я разжижила кровь для 3 триместра? Заранее спасибо за совет

Уважаемая Эльвира!

Д – димеры — это фрагменты волокон фибрина, по их уровню определяют риск тромбообразования. Процесс происходит приблизительно так: кровь свертывается, под действием тромбина образуется растворимый фибрин в плазме, он связывается со стенками сосудов, при расщеплении этого фибрина образуются продукты – Д-димеры. Период жизни Д-димеров — около 6 часов. При беременности уровень Д-Димера значительно повышается. Связано это с тем, что в системе гемостаза происходят существенные изменения, ведь во время беременности отмечается физиологическая активация системы свертывания.Во время беременности чревато серьезными осложнениями повышение (!) Д-димера ( в III триместре > 644 нг/мл ). На фоне приема антикоагулянтов уровень Д-димера снижается. Контроль АЧТВ при применении низкомолекулярных гепаринов не проводится. Уровень Д-димера и АЧТВ у Вас в пределах нормы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Дисбактериоз

Автор: Ольга
15 февраля 2013 г.

Здравствуйте, сдали анализ на дисбактериоз по причине внезапно пропавшего аппетита и через 3 дня после этого жидкого зеленого стула, а после ребенок докакал слизью с примесью красной крови( немного). Неужели причина в том, что снижены бифидо и лактобактерии? Ребенок 1,5 мес на грудном вскармливании по требованию. Выявлен золотистый стафилококк с рождения , причем был раньше 10*5 степени.

Бифидобактерии 6 * lg KOE/1г 9 – 10
Лактобактерии 6 * lg KOE/1г 7 – 8
Клостридии <3 lg KOE/1г < или = 5
E.coli типичные 8 lg KOE/1г 7 – 8
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 4
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 3 * lg KOE/1г 0
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 8 lg KOE/1г 5 – 8
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 4
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Продолжение на следующей странице
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – КАЛ
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

Уважаемая Ольга!

У Вашего ребенка выявлен дисбактериоз II степени, требующий проведения коррекции микрофлоры толстого кишечника. Однократное нарушение стула может быть связано с вирусной инфекцией, питанием мамы и другими факторами.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Клинический анализ крови

Автор: Виктория
15 февраля 2013 г.

Сдали ребёнку (2.6 года) общий анализ крови. Повышен гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Жалоб на состояние ребёнка нет. Что может означать такой результат?
Клинический анализ крови
Гематокрит 0.422 л/л 0.320 – 0.400 л/л
Гемоглобин 152 г/л 110 – 140 г/л РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 5.43 млн/мкл 3.80 – 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.0 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 22.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 361 г/л 320 – 380 г/л
Тромбоциты 367 тыс/мкл 202 – 403 тыс/мкл
Лейкоциты 7.20 тыс/мкл 5.50 – 15.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 45 % 32 – 55 %
Нейтрофилы (общ.число) 46 % 33.0 – 61.0 %
Лимфоциты 50 % 33.0 – 55.0 %
Моноциты 3 % 3.0 – 9.0 %
Эозинофилы 1 % 1.0 – 6.0 %
Базофилы 0 % 0.0 – 1.0 %
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч 0 – 10 мм/ч

Уважаемая Виктория!

Указанные отклонения могут наблюдаться при дегидратации ( при поносах, рвоте, повышенной потливости, повышенном диурезе ), при проживании на большой высоте. при хронических заболеваниях легочной системы, пороках сердца и т. д. Для  динамического контроля рекомендую повторить клинический анализ крови ( тест № 1515 ) через 2-3 недели с соблюдением питьевого режима.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру. 

Посев мочи

Автор: Жека
15 февраля 2013 г.

Выполняется ли в вашей лаборатории анализ посев мочи? Сколько по времени?

Уважаемый (-ая ) Жека!

Да, Вы можете выполнить посев мочи на микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тест № 441 ). Срок исполнения – до 6 рабочих дней. Подробную информацию об исследовании Вы можете прочитать на странице:  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2392/?sphrase_id=5919471.

Прививка от краснухи

Автор: Анастасия
15 февраля 2013 г.

Добрый день! скажите, надо ли делать прививку от краснухи при планировании беременности, если по анализам IgG/IgM “не обранужено”. Мне 31 год.

Уважаемая Анастасия!

Отсутствие Ig G-антител к краснухе свидетельствует об отсутствии иммунитета к данному вирусу. Так как инфекция вирусом краснухи во время беременности может привести к тяжелым осложнениям, то на этапе планирования беременности ( как минимум за 3 месяца до зачатия ) рекомендуется вакцинация с последующим контролем титра антител класса Ig M и Ig G к вирусу краснухи ( наши тесты №№ 84, 85 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день! как много значит генетика при маленьких размерах яичников.Заранее спасибо!

Уважаемая Алла!

Размеры яичников могут быть как наследственно обусловлены, так  и поддаваться влиянию различных факторов на этапах формирования ( беременности матери, этапе полового созревания и др. ). При оценке функции яичников, помимо размеров, основное внимание уделяется их структуре и гормональной активности.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

15 февраля 2013 г.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга.
Моей дочери 23 года и так получилось, что она не совсем уверена в своем сексуальном партнере. Какие ей надо сдать анализы на наличие половых инфекций? И еще у нее спина покрылась прыщами типа фурункулов, это продолжается на протяжении 5 месяцев. Лекарства и мази не ончень помогают. Может сдать кровь?
Заранее спасибо. С уважением,  Ольга

Уважаемая Ольга!

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вашей дочери выполнить анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис ( тесты №№ 68, 69, 73, 79 ), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ). Для выявления причины кожных проблем целесообразно выполнить клинический и биохимический анализ крови  ( тест № 1515, профиль № 74 ), анализ крови на гормоны: ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, дигидротестостерон,  андростендиола глюкуронид (  тесты №№ 56,64, 149, 101, 168, 170 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу и дерматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

ГАРДНЕРЕЛЛА

Автор: slot
15 февраля 2013 г.

Здравствуйте.Каким путем можно заразиться гарднереллой(кроме ИППП),меня интересует поцелуй,общая еда,посуда.В конце декабря проверился все было в норме,а в конце января проверился- обнаружена гарднерелла+++++.Сэксом с девушкой не занимался,было только общая еда,посуда и делала массаж позвоночника мне и все. И еще:Сдал бак.посев У/Г тракта+АВГ–обнаружены Enteroccocus faecalis>300 и Staphylococcus haemolyticus 100. По бак.посеву назначил врач Гентомицин по 80 мг.2р в сутки – 10 дней.Что касается гарднереллы назначил: Неовир- 2 мг.5 ампул через день,Орципол- 2р/сутки 10 дней и Фуцис от грибка.И еще один вопрос:от гарднерелл принимаю уже третье лечение(3й раз) неовир и орципол.НЕ повлияет ли привыкание организма к этим лекарствам и лечение будет уже не эффективным за счет адаптации гарднереллы к этим антибиотикам.Если в третий раз антибиотики будут уже не эффективны после проверки на гарднереллу то какие посоветуете применить лекарства в моей ситуации СПАСИБО.

Уважаемый Автор вопроса!

 В организм мужчины гарднерелла может попасть только половым путем. Поэтому у мужчин гарднерелла должна рассматриваться как половая инфекция. С другой стороны, гарднерелла – бактерия достаточно безобидная. Она может вызвать воспаление и все связанные с ним проблемы только в двух случаях – либо ее попало в организм очень большое количество, либо иммунитет организма сильно снижен. У мужчин гарднерелла крайне редко вызывает какие-либо проблемы. В литературе описаны редкие случаи гарднереллезных уретритов, простатитов, даже эпидидимитов. Чаще всего гарднерелла попадает в организм мужчины и благополучно выводится из него за 2-3 дня.При выявлении гарднереллеза у мужчин применяется местное лечение, иммуномодулирующая терапия, при их неэффективности подбирается антибактериальная терапия. Для контроля эффективности лечения рекомендую Вам не ранее, чем через 10-14 дней после окончания антибактериальной терапии выполнить посев из уретры на аэробную и анаэробную микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тесты №№ 446, 452 ) и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Стоимость

Автор: Лина
15 февраля 2013 г.

Добрый день,подозреваю,что у меня хронический цистит и воспаление придатков.Какие нужно сдать анализы и какая стоимость чтобы определить эти заболевания?Заранее спасибо.

Уважаемая Лина!

Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), общий анализ мочи ( тест № 116 ), посев мочи и отделяемого уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 441, 446 ), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 389, 383 ), УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу и урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Результаты анализов

Автор: Оксана
15 февраля 2013 г.

Здравствуйте! Мне 40 лет,по результатам денситометрии происходит убыль костной массы.По Вашей рекомендации сдала следующие анализы: остеокальцин – 13,1нг/мл. ,P1NP – 38.5 нг/мл., beta-Cross Laps – 0,352 нг/мл., кальций -2,10 ммоль/л., кальций ионизированный – 1,06 ммоль/л., фосфор неорганический – 1,27 ммоль/л., Витамин 25(ОН)D – 19,3 нг/мл..А также на 5-й день менструального цикла : паратгормон – 6,93 пмоль/л. ,ТТГ- 2,39 мЕд/л.,эстрадиол – 145 пмоль/л., ФСГ- 6,85 мЕд/мл., ЛГ- 2,73 мЕд/мл., соматомедин-С -173 нг/мл., АКТГ – 29 пг/мл. ,кортизол -516 нмоль/л..Прошу прокомментировать данные результаты и к какому специалисту мне обращаться далее за лечением.Спасибо.

Уважаемая Оксана!

Маркеры метаболизма костной ткани в пределах нормы. У Вас отмечается лишь незначительное снижение уровня общего кальция. Уровень всех гормонов в пределах нормы, обращает на себя внимание низкое соотношение ЛГ/ФСГ, что может наблюдаться при возрастных изменениях.  Концентрация витамина D в пределах нормы, однако, учитывая Ваши жалобы, целесообразно обратиться к эндокринологу для решения вопроса о необходимости лечения остеопороза.