Консультация ИНВИТРО

Февраль 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829  

Архив консультации

Архив за 25th Февраль 2012 г.

Добрый день! мне скоро рожать, срок 37 недель. Показания к кесареву сечению по положению плода. У меня нет опыта анастезии, даже зубы не лечили таким образом. Есть ли возможность сделать какой-то тест на реакцию на анастезию. возраст 22 года, никаких осложнений нет.

Уважаемая Виктория! к сожалению, исследования крови на аллергическую сенсибилизацию организма к анестетикам в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. 

TORCH инфекции

Автор: эльвира
25 февраля 2012 г.

Добрый день.Сдавала анализы на TORCH, получила следующие результаты:
Anti Toxoplasma gondii IgG 3,1
Anti Toxoplasma gondii IgM отрицательно
Anti CMV IgG 87,4
Anti CMV IgM отрицательно
Anti Rubella IgG 18,5
Anti Rubella IgM отрицательно
Anti HSV ( 1 и 2 типов) IgG >30
Anti HSV (1 и 2 типов) IgM отрицательно
Объясните пожалуйста,что здесь хорошо и что плохо,нужно ли делать прививки и лечить это.планируем беременность.недавно с мужем вылечили уреаплазму и пропила достинекс для уменьшения пролактина.спасибо за ответ

Уважаемая Эльвира! К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем вне стадии активности вируса, поэтому лечение не требуется. Токсоплазмой Вы также были инфицированы в прошлом, но, учитывая достаточно низкий уровень защитных антител необходимо во время беременности исключить контакты с чужими кошками и в каждом триместре беременности сдать кровь на антитела к токсоплазме (тесты №№ 80, 81).

Хламидии

Автор: Надин
25 февраля 2012 г.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста о чем говорит результат( ИФА): Антитела к хламидии IgA (trachomatis) – положительный. IgG и IgМ- отриц. Значит ли что у меня хламидиоз? Нужно ли сдать ПЦР? Нужно ли лечение? Заранее спасибо.

Уважаемая Надин! Результаты говорят о текущей хламидийной инфекции. Для подтверждения диагноза рекомендую повторить анализ крови на антитела к хламидии трахоматис (наш тест № 105/6), сдать соскоб из шейки матки на ДНК возбудителя (тест № 301) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу или венерологу.

Нарушение цикла

Автор: Ольга
25 февраля 2012 г.

30 ноября 2011 была сделана лапароскопия – эндометриоз. Сразу были месячные, потом начались через 40 дней – 9 января 2012г., а в феврале начались 16 числа и то не значительные выделения, а к 21 все закончилось. Тест не показывает беременность. Что делать?

Уважаемая Ольга! Для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза и сдать на 3 – 5 день цикла кровь на гормоны (наш профиль № 80). С результатами обследования рекомендую обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на флору и АЧ

Автор: Дарья
25 февраля 2012 г.

Добрый день!Помогите с расшифровкой анализа.1 Staphylococcus epidermidis 10^3 KOE/тамп
2 Enterococcus sp. 10^8 KOE/тамп.заранее спасибо

Уважаемая Дарья! В посеве обнаружена патогенная микрофлора – энтерококк. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Герпес

Автор: елена
25 февраля 2012 г.

Скажите пожалуйста, возможно ли диагностировать половой герпес при обычном гинекологическом осмотре и по анализу мазка. 10 декабря 2011 г был контакт с возможным носителем впг. Спасибо.

Уважаемая Елена! Генитальный герпес можно диагностировать при визуальном осмотре наружных половых органов только в случае активной инфекции, сопровождающейся пузырьковыми высыпаниями, язвенными дефектами кожных покровов. Диагностика герпетической инфекции (носительства , острого периода) возможна при определении специфических антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (наши тесты №№ 122, 123) и ДНК вируса в крови, соскобе и в моче (тесты №№ 309, 315, 3309). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ D-димер

Автор: таня
25 февраля 2012 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 23 февраля 2012г,в лабаратории инвитро сдала анализ д-димер результат показал 110 нг/мл норма (<286). обьясните, о чём это говорит пожалуйста и нужно ли при таком результате принимать тромбоасс?

Уважаемая Татьяна! Уровень Д – димера в пределах нормы. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  

25 февраля 2012 г.

Добрый день!
На сроке беременности 34 недели выяснилось, что у мужа резус +, тогда как было у него подтверждение в паспорте, что – . При моем отрицательном резусе, сразу пошла сдавать анализ на аллоиммунные антитела, результат отрицательный. Можно спокойно дышать дальше?

Уважаемая Ольга! Да, в Вашем случае риск резус – конфликта практически исключен, но для подтверждения необходимо продолжить обследование крови на антирезусные антитела до конца беременности (1 раз в 2 недели). В первые 3 дня после родов необходимо введение антирезусного гамма – глобулина для избежания резус – конфликтов в последующих беременностях.

TORCH-инфекции

Автор: Nata
25 февраля 2012 г.

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 640.1 * превышено!!! Подскажите это опасно?и можно ли заводить ребенка???
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
Расшифруйте пожалуйста)))

Уважаемая Ната! Вы являетесь пожизненным носителем цитомегаловируса. Отсутствие острофазных антител  Ig M говорит о том, что вирус в настоящее время не активен, поэтому лечение не требуется. Для подтверждения вышесказанного рекомендую дополнительно сдать кровь на ДНК цитомегаловируса (тест № 317) и повторить анализ крови на anti – CMV IgG через 10 – 14 дней. В случае отсутствия вируса в крови и выраженного (в 2 и более раз) нарастания антител в парной сыворотке крови можно планировать беременность. Токсоплазмой Вы не были инфицированы в прошлом, поэтому для предупреждения заражения во время беременности необходимо соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с кошачьим, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. В каждом триместре беременности необходимо повторить анализ крови на диагностику токсоплазмоза (тесты №№ 80, 81).

Посев на флору и АЧ

Автор: Елена
25 февраля 2012 г.

Просьба расшифровать анализ Посев на флору и Ч:

Escherichia coli 10^7 KOE/тамп

Микроскопическая картина:
U –
Клетки уретрального эпителия 9-13 в п/зр.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь ++
Фибрин +
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве.
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 4-6 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с
лактобактериями +++
Коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis +
Ключевые клетки.
Кокки ++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве.

О себе: пол женский, 25 лет. Анализ назначен врачом-гинекологом, т.к. планируется стимуляция овуляции, а для этого необходимо исключить воспаление. Готова сообщить дополнительные сведения, если данная информация недостаточна.
Спасибо

Уважаемая Елена! В мазке признаков воспаления не выявлено, но отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища с активацией анаэробной микрофлоры и избыточным ростом кишечной палочки. Для санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

КТР

Автор: Мария
25 февраля 2012 г.

Делала УЗИ в Инвитро. КТР плода показал 35 мм. какому сроку соответствует данный показатель? Это срок эмбриональный или акушерский???

Уважаемая Мария!  В УЗ – аппаратах, использующихся в Лаборатории ИНВИТРО, имеется программа по определению акушерского срока беременности. В частности, КТР 35 мм соответствует 10 нед и 3 дням (+- 3 дня). Но также врачом могут быть использованы фетометрические таблицы от разных исследователей (на выбор врача). Так например, по данным канадских исследователей КТР соответствует 10, 3 нед, германских – 10, 5 нед, по данным проф. Демидова (Москва) – 10, 6 нед.

Посев на флору и АЧ

Автор: Владислав
25 февраля 2012 г.

Посев на флору и АЧ
2
AMIKACIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT R
AMPICILLIN R
CEFEPIME S
CEFOPERAZONE-SULBACTAM S
CEFOTAXIME S
CEFOXITIN S
CEFTAZIDIME S
CEFTRIAXON S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
GENTAMICIN S
IMIPENEM S
MEROPENEM S
OFLOXACIN S
TICARCILLIN-CLAVULANAT S

1 Staphylococcus aureus 10^3 KOE/тамп
2 Enterobacter sp. 10^3 KOE/тамп

Уважаемый Владислав! В посеве обнаружен золотистый стафилококк и энтеробактер, которые в указанном количестве не имеют диагностического значения, т.е. являются условно – патогенной микрофлорой, поэтому лечение не требуется.

Гепатит B

Автор: Анна
25 февраля 2012 г.

Добрый день!

Получила такие результаты анализов на Гепатит В.

HBsAg положительно.
Вирус непатита В (кач) не обнружен.

HBeAg отрицательно
anti-HB core total положительно
anti HB core IgM отрицательно
anti HBe положительно.

Скриниг печени:
АлАТ 69 ед/л (референс. значения <41)
АсАТ 35 ед/л (р.з. <37)
Билирубин общий 10,7 мкмоль/л (р.з. 5.0-21.0)
Билирубин прямой 1,5 мкмоль/л (р.з. <3.4)
Гамма-ГТ 60 Ед/л (р.з. <49)
Фосфатаза щелочная 71 ед/л (р.з. 40-150)

В какой стадии находится Гепатит В? Заразна ли я для окружающих? И что нужно еще сдать?
Заранее спасибо.

Уважаемая Анна! Результаты обследования могут говорить о хроническом неактивном вирусном гепатите В, поэтому риск заражения полового партнера минимальный. При бытовых контактах Вы не опасны для окружающих людей. Отклонения в биохимических показателях могут быть связаны с несоблюдением правил подготовки к исследованию, функциональными или анатомическими нарушениями желчевыводящих путей, приемом накануне исследования гепатотоксичных препаратов или алкогольных напитков или погрешностями питания. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ печени и желчного пузыря и повторить биохимический анализ крови (профиль № 57) с соблюдением условий подготовки к исследованию.

ВПЧ

Автор: Александра
25 февраля 2012 г.

С мужем хотим пройти лечение против ВПЧ (у меня анализ положительный, у мужа отрицательный). Многие советуют Аллокин-альфа. Нужно ли мужу тоже лечиться? К кому нам записаться на приём? А то на одних сайтах пишут, что надо вместе лечиться, а на других, что лечить мужчин вообще не надо

Уважаемая Александра! Показанием к противовирусному лечению папилломавирусной инфекции является высокая активность вируса, т.е. его большое количество в соскобе, и изменения в покровном эпителии шейки матки. Таким образом, для определения целесообразности лечения рекомендую сдать соскоб с шейки матки на количественное определение ВПЧ (номер теста зависит от типа ВПЧ), соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 517Ц), кольпоскопию (наш тест № 760), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Лечение мужа нецелесообразно, так как вирус не обнаружен. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Задержка

Автор: марина
25 февраля 2012 г.

Здравствуйте… у меня задержка месячных 1.5 месяца, сегодня сходила к врачу и сделала узи органов малого таза … матка в anteflexio,размерами 52х35х47 мм. эндометрий 14мм,ровным четким контуром,нормальной эхогенности,однородной структуры,соответствует фазе секреции. Полость матки не расширена. Структура миометрия однородная. Правый яичник расположен обычно,размеры 25х45мм,структура мелкофолликулярная , диффиренцировка слоев нарушена, d антральных фолликулов 2-5мм. Левый яичник располоден обычно,размеры 19х42мм, структура мелкофолликулярная,диффиренцировка слоев нарушена, d антральных фолликулов 2-4 мм. Шейка матки 31х23мм,нормальной структуры.Свободной жидкости,объемных образований в малом тазу не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкофолликулярно измененные яичники… Врачи ничего не могут сказать..Скажите,пожалуйста,что это может быть и как это лечиться и смогу ли я иметь детей??

Уважаемая Марина! Указанная УЗ – картина может говорить о мультифолликулярных яичниках, которые в 15 % случаев встречаются и у здоровых женщин, или о синдроме поликистоза яичников, который сопровождается нарушением менструальной и репродуктивной функции. Но нельзя исключить в Вашем случае и беременность, поэтому для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь на ХГЧ (тест № 66). В случае отсутствия беременности необходимо сдать кровь на гормоны, входящие в профиль № 80 и дополнительно прогестерон, АМГ, андростендион (тесты №№ 63, 195, 1144). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Помогите в расшифровке анализов моего ребенка 7 месяцев на ВУИ:
anti-CMV IgM ИФА кач. – отриц.
anti-CMV IgG ИХЛА колич. -2.17
anti-HSV 1.2 IgM ИФА кач. – отриц.
anti-HSV 1.2 IgG ИХЛА колич. – 8.67
anti-Toxo IgG ИФАтитр- 2.1
anti-Toxo IgM ИФА кач. -отриц.
Спасибо. Очень жду.

Уважаемая Ольга! Определение антител класса Ig G у детей грудного возраста нецелесообразно, так как в это время в крови циркулируют материнские антитела к инфекциям, перенесенным до или во время беременности, а синтез собственных антител у ребенка еще не достаточен. Однозначно можно только сказать, что острой токсоплазменной, герпетической и цитомегаловирусной инфекции у ребенка нет. 

Анализ ДЭА-с

Автор: Мария
25 февраля 2012 г.

Добрый день! я сдавала у вас анализ на гормон ДЭА-с , результат 5.3, примерно 4 неделя беременности. Повышен ли уровень гормона или нет? и если повышен то на сколько? Заранее спасибо!

Уважаемая Мария!  Уровень ДЭА в пределах нормы и соответствует 1 – му триместру беременности.

“Сиофор” при СПКЯ

Автор: Елена
25 февраля 2012 г.

Здравствуйте доктор! Мне 24 года, диагноз поликизтоз.Уже 4 года как не могу забеременеть. Лечилась гормонами (утрожестан (дюфастон фемостон, дивигель), делали лапароскопию, стимулировали. а результата нет никакого. Еще у меня понижен прогестерон и маленький эндометрий, больше 9 мм не растет.И вот врач мне приписала СИОФОР 500, схема такова: по 1 табл. первую неделю после ужина, потом по 2 табл утром и вечером.Но приписала его без всяких анализов (кровь на глюкозу и толерантность не сдавала) А если у меня в плане этого все нормально, а я его пью то не наврежу ли я организму? Когда пила по одной таб. не было никаких побочек, а как только перешла на 2 таб (вот уже 4 дня) так у меня присутствует тошнота и жидкий стул. К врачу сейчас на прием не могу попасть так как он в отпуске. Не знаю, что и делать. Может отменять его…. Спасибо большое.

Уважаемая Елена! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для оценки углеводного обмена рекомендую сдать кровь на глюкозу и С – пептид, инсулин (наши тесты №№ 16, 148, 172). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Резус-конфликт

Автор: Елена
25 февраля 2012 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 24 года, группа крови I(-), у мужа II(+). В ноябре 2010 была внематочная беременность. На сроке 5 недель 5 дней( от последней менструации) сделали оперативную лапараскопию, плодное яйцо выдавили, трубу сохранили. Мы покупали сыворотку антирезусную, но нам ее вернули, сказали, что на таком маленьком сроке резус-конфликта быть не может и отказались ее вводить. 16 февраля этого года у меня был выкидыш ( срок 5 недель), сказали, что снова не надо сыворотку, что срок маленький, не тратьте деньги зря. 20 февраля я сдала в вашем центре кровь на аллоиммунные антитела. Результат положительный, титр 1:8. Скажите, что мне теперь делать? Очень хотим с мужем ребенка. Имеет ли смысл сейчас ввести антирезусную сыворотку? И как мог возникнуть резус-конфликт при сроке до 6 недель? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Елена! Введение антирезусного гамма – глобулина возможно только при отсутствии иммунизации организма, т.е. при отсутствии  антирезусных антител. Как правило, прерывание беременности на ранних сроках (до 6 недель) не связано с резус – конфликтом, а обусловлено генетическими аномалиями плодного яйца, не совместимыми с жизнью, инфекционным фактором и иммунологической несовместимостью супругов. Для исключения всех причин самопроизвольного прерывания беременности рекомендую выполнить  анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 1263 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП ), анализ крови на половые и TORCH – инфекции ( профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла ( через 3 месяца после выкидыша ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон  ( тест № 63 ), урогенитальный соскоб на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Вашему супругу выполнить спермограмму ( тест № 599 ), обоим супругам анализ крови на кариотипирование и типирование по трем генам HLA II класса (тест № 7618, 7811) . Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 февраля 2012 г.

21.02.2012г. сдала анализ №2PRS Пренатальный скрининг трисомий 2 триместра беременности в лаборатории ИНВИТРО г.Новокузнецка. Сегодня получил по эл. почте ИНЗ:109140477. Мне 35 лет. Беременность 17,5 недели.

Сомневаюсь в расшифровке результата Свободный эстриол 3,6нмоль/л , сопоставляя ваши референсные значения, указанные в комментарии (при беременности 16-17 недель 1,17-5,52 нмоль/л, 18-19 недель 2,43-11,21 нмоль/л), с референсными значениями свободный эстриол найденными на различных интернет сайтах (15-16недель 5,4 – 21,0 нмоль/л, 17-18недель 6,6 – 25,0 19-20недель 7,5 – 28,0 нмоль/л).

Меня очень беспокоит почему такие различия в результатах.
И как считать мой результат в пределах референсных значений или выходящим за эти пределы?

Надеюсь на понимание и разъяснения с вашей стороны.
С уважением,
Елена.

Уважаемая Елена! Референсные значения устанавливаются производителем тест – системы, которая используется в лаборатории, поэтому сравнивать их с нормами других лабораторий некорректно. Оценка результата должна проводиться путем сравнения полученного результата с нормами, обозначенными на бланке согласно эмбриональным неделям беременности, т.е. на 1, 5 – 2 недели меньше акушерского срока. В Вашем случае эмбриональный срок беременности составляет 15 – 16 нед. Для оценки риска хромосомных аномалий плода более значимым являются скорректированные значения МоМ для ХГЧ, свободного эстриола и АФП , а также данные биохимического риска и тройного теста, указанные на втором бланке результата (вместе с графиком).