Консультация ИНВИТРО

Февраль 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829  

Архив консультации

Архив за 21st Февраль 2012 г.

21 февраля 2012 г.

Уважаемый доктор! Мне 24 года. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:в течение полугода пью Минизистон 20 фем, ни разу не пропускала и не запаздывала с приемом, минута в минуту. После приема 21 таблетки делала перерыв 7 дней, на 2-3 день, как и положено, наступала менструальноподобная реакция. Никаких ярко выраженных побочных эффектов не было, кроме временных перепадов настроения и небольшого снижения либидо. Сейчас до конца упаковки осталось еще 4 таблетки,но с утра появились кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота, вплоть до тупых болей. Чем это может быть обусловлено и что мне делать?

Уважаемая Автор вопроса!  Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу для визуального осмотра.

21 февраля 2012 г.

на руке сыпь, врачи говорят экзема, дерматоз. Сдала кровь на гельменты, обнаружили Ascaris Ig G 0,6590 (Positive) Positive>=0,500*COV. что это за результат, о чем он говорит???
как мне теперь лечить экзему изнутри или снаружи????я уже столько кремов и мазей использовала, ничего не помогает!!!!
организм чистила от токсинов, пила антеросгель, полисорб, сижу на диете, а экзема все больше и больше!!!!!!ПОМОГИТЕ!!!

Уважаемая Автор вопроса! Результат анализа может указывать как на текущую инвазию аскаридами, так и на ранее перенесенный гельминтоз. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кал на выявление яиц гельминтов, который сдается трехкратно в течение трех дней подряд (тест №159, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2339/ ), и обратиться к инфекционисту или паразитологу.

21 февраля 2012 г.

Здравствуйте! Ребенок 7,5 лет ,часто жалуется,что “сводит” ноги(как она это называет),особенно одну больше левую.На самом деле при опросе оказывается,что возникает боль в стопе и покалывает ,как иголочками.Могу предположить,что может нехватать например кальция.Возможно нужно сдать анализ крови на биохимию.Подскажите пожалуйста,на какой непосредственно необходимо сдать элемент и есть ли у вас общий анализ на биохимию?Мы стеснены в средствах,поэтому,если можно,поконкретней,что надо сдать,исходя из симптомов.
Заранее благодарна.

Уважаемая Ирина! Боль в стопе может быть обусловлена плоскостопием, вследствие нарушения функции связочного аппарата, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к травматологу-ортопеду для визуального осмотра стоп ребенка и определения дальнейшей тактики обследования. 

Посев на флору и АЧ

Автор: елена
21 февраля 2012 г.

Здравствуйте. Зовут меня Елена.Диагноз первичное бесплодие (более 1.5 года). Прохожу обследование. Сдала в Вашей клинике в Мурманске посев на флору и АЧ.
Получила такой ответ (референсные значения не указаны).

Staphylococcus epidermidis 10^5 KOE/тамп

Чувствительность к препаратам:
AMOXICILLIN R
AZITHROMYCIN R
CEFAZOLIN S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CLINDAMYCIN S
ERYTHROMYCIN R
FUSIDIC ACID S
GENTAMICIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
OFLOXACIN S
PENICILLIN R
ROXITROMICIN R
SPIRAMYCIN S
VANCOMYCIN S

Комментарий:

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
Правильно ли я понимаю, что Staphylococcus epidermidis нужно лечить препаратами, напротив которых стоит буква S. А еще подскажите если какая то допустипая норма Staphylococcus epidermidis (10^5 KOE/тамп это много). Заранее благодарна и признательна.

Уважаемая Елена! Эпидермальный стафилококк относится к сопутствующей условно-патогенной микрофлоре, которая при определенных условиях может быть причиной неспецифического воспаления половых органов. Этиологически значимым в развитии неспецифического воспаления, которое должно быть доказано микроскопией мазка или цитологическим исследованием, клинической симптоматикой, считается количество микроорганизма более 10х4 КОЕ\тамп. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Анализ ИППП

Автор: Кирилл
21 февраля 2012 г.

Здравствуйте.
Хочу сделать в вашей клинике анализ ИППП (+12).
Хотел бы поинтересоваться:
Через какой промежуток времени после полового акта можно сдавать анализы, чтобы обнаружить инфекции?

Уважаемый Кирилл! Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого уретры по профилю №92, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/ . Исследование целесообразно выполнить через 10-14 дней после незащищенного полового контакта.

Расшифровка коагулограммы

Автор: маргарита
21 февраля 2012 г.

Здравтвуйте! Помогите пожалуйста расшифровать коагулограмму
АЧТВ(сек) 34
По квику Промбинов,индекс(%)110
Тромбиновое время(сек)19
Фибриноген(г л)2,5
РФМК(г л) 14
Антитромбин111(%)100
Х11аЗавис,фибринолиз(мин)4
Агрег,тромбоцитов с АДФ(%)75
Дезагрег,с АДФ +
Агрег,трмб, с ристомицином(%)47
Волчаночный антикоагулянт отр
R 1.35

Уважаемая Маргарита!  Для получения комментария по результату анализа необходимо указать значения нормы для каждого показателя той лаборатории, где выполнено исследование.

21 февраля 2012 г.

Здравствуйте! Возраст-39 лет. Пол-мужской.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Имеется анализ на серологию – отрицательно.
Имеется анализ на ПЦР №12 – не обнаружено.
Спермограмма(воздержание 3 дня,доставка 30 минут):
Консистенция СМ КОММ ДОСТАВЛЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Объем 2.2 мл
pH 8.0 ед.
Вязкость 0.2
Время разжижения СМ КОММ мин ДОСТАВЛЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-ЖЕЛТОВАТЫЙ
Запах СМ КОММ ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность СМ КОММ МУТНАЯ
Слизь НЕ ОБНАР
Лейкоциты 8375000 * кл/мл
Концентрация сперматоз. 163.0 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 358.6 млн
“a+b”-активноподв.и малоподв. 48 * % > 50% ИЗ НИХ
АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) – 31%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) – 17%.
“c”-c отсутств. поступ. дв-я 10 %
“d”-неподвиж. сперматоз. 42 %
Агглютинация и агрегация НЕ ОБНАР отсутствует
Нормальные сперматозоиды 64 %
С норм. морфолог. головки 74 %
Патологические формы 36 %
Патология головки 26 %
Патология шейки 5 %

Уважаемый Евгений! В результате спермограммы выявлен лейкоцитоз, являющийся признаком воспалительного процесса в предстательной железе, который может быть обусловлен как неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлорой, так и урогенитальными инфекциями. Нарушения сперматогенеза и морфологии спермиев не выявлено, и количество подвижных сперматозоидов является достаточным для обеспечения репродуктивной функции. С целью выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать эякулят на бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и половые инфекции (тесты 446, 3301-3303, 3307, 3308, 3342), выполнить УЗИ простаты, и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

21 февраля 2012 г.

Здравствуйте, вот результаты анализов ниже, что нужно делать подскажите?
Посев на флору и АЧ
2
AMOXICILLIN R
AZITHROMYCIN S
CEFAZOLIN S
CEFOXITIN S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CLINDAMYCIN S
ERYTHROMYCIN S
GENTAMICIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
OFLOXACIN S
OXACILLINE S
PENICILLIN R
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
VANCOMYCIN S

1 Streptococcus viridans 10^3 KOE/тамп
2 Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп
3 Candida albicans 10^1 KOE/тамп

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
1,3 – сопутствующая флора
Микроскопическая картина:
Эпителиальные клетки в умеренном количестве. Слизь. Лейкоциты – единичные в п/зр., в слизи
до 15. Микрофлора – грам ( + ) кокки в умеренном количестве, грам ( – ) палочки, морфотипы строгих анаэробных
бактерий в скудном количестве.
Комментарий – ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – МОКРОТА

Уважаемая Анастасия! В результате анализа выявлен небольшой рост зеленящего стрептококка, являющегося представителем нормальной микрофлоры, и условно-патогенных дрожжеподобных грибов Кандида в количестве, не имеющем диагностического значения. Также обнаружен избыточный рост золотистого стафилококка, который может быть причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к терапевту или пульмонологу.

Клинический анализ крови

Автор: Владислав
21 февраля 2012 г.

Клинический анализ крови

Гематокрит 43.1 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 14.0 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.27 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 81.8 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.6 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 290 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.97 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы(общ.число)49.2 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 35.7 % 19.0 – 37.0
Моноциты 12.8 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 1.9 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.4 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Просьба дать односложный ответ – анализ хороший (нормальный) или анализ плохой.

Уважаемый Владислав! Результат клинического анализа крови в норме. 

Результаты IgG

Автор: Юлия
21 февраля 2012 г.

Здравствуйте! У моей дочери (1,5 годика) после употребления в пищу филе куриной грудки (вареной на 2 бульоне или в виде котлет) через 3 часа наблюдалась рвота 3-4 раза. Рвало курицей. Потом ребенок бегал счастливый. Без температуры, без расстройства кишечника. Все замечательно было. Так было почти все разы, которые мы ели куриное мясо из баночки и самостоятельно приготовленное. Сначала думали, что отравилась чем-то, но потом я решила, что у нее пищевая непереносимость и мне посоветовали сдать анализ IgG куриное мясо. Последний раз курицу ели 3 недели назад, кровь сдавали пару дней назад. результатна куриное мясо: менее 2 мг\л (референсное значение 0-10). Еще сдали такой же анализ на коровье молоко. результат IgG: 167 мг/л, повышен (норма 0-10). молочные продукты употребляем регулярно в виде молока, творога, сыра, каш, смеси на ночь. расшифруйте, пожалуйста, результаты. На молоко реакции в виде сухой кожи, покраснений и прочего нет. Сдавала анализ из интереса скорее. Спасибо!

Уважаемая Юлия! Для выявления истинной аллергической реакции, механизм развития которой отличается от индивидуальной пищевой непереносимости и обусловлен IgE-механизмом, рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на выявление специфического IgE к куриному мясу (тест №608, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2369/  ). Обнаружение специфических IgG антител к коровьему молоку в умеренном количестве может указывать как на индивидуальную пищевую непереносимость белков коровьего молока, так и выявляться у здоровых людей при повышенном употреблении данного продукта без развития реакции непереносимости. В данном случае необходимо комплексно оценивать результат анализа с анамнестическими данными и клиническими симптомами.

21 февраля 2012 г.

Добрый день.
Помоги расшифровать анализ сына (возраст 1,5 мес) на дисбактериоз. Из жалоб, предшествующих анализу, – дуется живот после еды (искусственное вскармливание, лактозной недостаточности нет).
1. Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae 0
2. Esch.coli типичная 10*8
Esch.coli лактозонегативные 0
Esch.coli гемолитические 0
3. Бифидобактерии 10*10
4. Лактобактерии 10*5
5. Энтерококки 10*4
6. Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) 10*5
Стафилококк золотистый 0
7. Усл.пат.энтеробактерии 0
8. Неферментирующие бактерии 0
9. Грибы Candida 0
10. Клостридии 10*5

Уважаемая Мария! В результате анализа кала роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры не выявлено. Отмечается незначительное снижение лактобактерий, являющихся представителями нормального микробиоценоза толстого кишечника. Метеоризм может быть обусловлен недостаточной ферментативной активностью органов пищеварения вследствие их незрелости, в связи с чем рекомендую ребенку дополнительно сдать кал на копрологическое его исследование (тест №158, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/154/2349/ ), и обратиться к педиатру.

Мазок на флору

Автор: Виктория
21 февраля 2012 г.

Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста анализ ( мазок на флору). Сдавала позавчера.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Виктория!  При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено.

ВПЧ и беременность

Автор: Юлия
21 февраля 2012 г.

Очень хочу ребенка. Сдала анализы перед планированием, обнаружили ВПЧ 16 и 45. Как это может повлиять на беременность и на ребенка? Возможно ли вообще забеременеть? Как лечиться?

Уважаемая Юлия!  В результате анализа выявлено инфицирование высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. У молодых женщин возможна самостоятельная элиминация вируса из организма без лечения в течение 18-36 месяцев. В случае длительного персистирования на слизистой половых органов и избыточного размножения ВПЧ высокого онкогенного риска является одним из факторов развития новообразований шейки матки. Во время родов возможно инфицирование ребенка при его прохождении через естественные родовые пути матери с развитием респираторного папилломатоза. Для определения лечебной тактики перед планированием беременности рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественное определение ВПЧ (тест №378), соскоб из шейки матки на цитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест №517 – РАР-тест), выполнить кольпоскопию (тест №760), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

21 февраля 2012 г.

Здравствуйте, есть вопросы по анализу волос (на 40 микроэлементов) сына. Мальчик 3.5 лет, ЗПРР,Аутизм.
С чем могут быть связаны результаты выходящие за пределы референсных значений (в мкг/г)?
Что может влиять на уровень серебра? Токсично ли это, учитывая низкий метаболизм ксенобиотиков пациента?
Серебро: 25.2!! (норма<1.0)
Медь: 15.1 (10-15)
Магний:12.0 (15-40)
Марганец: 0.22 (0.25-1.0)
Олово: 4.22 (<2/5)
Цинк:30 (70-180)
Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга! Высокий уровень серебра может быть связан либо с профессиональными факторами (для маленького ребенка это незначимый фактор),  либо с избыточным его поступлением с пищей (зерна пшеницы, грибы) или лекарственными препаратами. Токсических воздействий на организм, связанных с пищевым источником серебра, не выявлено. Увеличение концентрации олова, как правило, связано с употреблением консервированных продуктов и использованием фторсодержащих зубных паст. Снижение уровня магния и цинка является более значимым, чем остальные выявленные изменения микроэлементов, так как цинк входит в состав более 300 ферментов, участвуя в экспрессии многих генов. Его дефицит приводит к задержке роста, нарушению функции иммунной системы с часто рецидивирующими инфекциями, изменению познавательной функции, заболеваниям кожи, органов репродукции, выпадению волос и др. симптомам. Магний влияет на нервно-мышечную возбудимость, и снижение его концентрации наблюдается у детей с гиперактивным синдромом. Для назначения соответствующей коррекции микроэлементного состава рекомендую Вам обратиться к педиатру.