Консультация ИНВИТРО

Февраль 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829  

Архив консультации

Архив за 10th Февраль 2012 г.

10 февраля 2012 г.

Доброго времени суток. Мне хотелось бы задать этот вопрос пульмонологу. Мне 53 года. В конце сентября переболела вирусной инфекцией на ногах (больничный не брала сама).Был насморк, уши заложены, кашель. Пропила 3 дня анаферон – не помогло. Начала пить амоксицилин (6 дней) + делала лазер на нос и уши. Кашель усиливался. Терапевт начала лечить от бронхита по астматическому типу (по чему не знаю). Пила аскорил, дела ингаляции, электрофорез с магнезией на грудную клетку. Кашель как был, так и есть. Разболелась вся трахея (лечилась у ЛОРа – биопарокс, коделак с чабрецом), голос стал сипнуть, заболел пищевод. В начале января случились 2 приступа по типу стенокардии (после еды). Прошла обследование у гастроэнтеролога (катаральный эзофагит, поверхностный гастрит); у эндокринолога (узлов нет по УЗИ, ТТГ – 3,4, сТ4 – 19,10, сТ3 – 6,07). Общий анализ крови на 27.01.2012 – СОЭ – 14, лейкоц. – 6,1.10, гемоглобин – 112, эритроциты – 3,34.102. Общий анализ крови на 07.02.2012 – гемоглобин 124 (сдавала в другой поликлинике), СОЭ – 16, сахар – 5,2, биохимия вся в норме. А кашель так и оставался. Флюорография – без потологии, через 4 месяца кашля напросилась на рентген грудной клетки (предварительный диагноз хр.бронхит, а на бок.Rграмме в области дужек вот тут не понятно или 4 или н/грудного отдела позвоночника округлые участки уплотнения (кальциномы???). Консультировалась у врача фтизиатра, она посоветовала пройти обследование на КТ, что и сделала я 02.02.2012. Заключение: Пневмосклероз С5 левого легкого. Фиброзный очаг С4 справа. Гемангиома L1 позвонка. Описание: на серии в С4 правого легкого мелкий субплевральный фиброзный очаг 2,5 мм. В С5 левого легкого линейный субплевральный тяж. В других отделах легких без очаговых и инфильтративных изменений. Проходимость бронхов не нарушена, просвет не сужен. В область переднего кардиодиафрагмального синуса пролабирует жировая клетчатка из брюшной полости, слегка поджимая С5 сегмент. Лимфоузлы средостения не увеличены. Синусы свободны, жидкости и газа в плевральных полостях не определяется. Изменения пробега и калибра сосудов легких не прослеживается. Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезно мое заболевание? Да, самое главное позабыла написать: у меня уже 3-й месяц субфебрильная температура, которая не поднималась выше 37,3. Утром температуры нет, а ближе к 11-00 начинает всю трясти от холода пока температура не поднимется 37,0-37,1. Бывает часа по 3 трясет. Пульмонолога в городе нет, терапевт назначила: кларитромицин 250х2 – 5 дней + бисептол 4 таблетки в 1-й день, затем по 2 таблетки 5 дней, мукалтин таблетки, отвары трав. Начала лечение, с кларитромицина вырвало. Повторю вопрос: на сколько серьезно мое заболевание, можно ли его вылечить? Избавлюсь ли я от субфибралита и тряски (если это от этого заболевания). С уважением, Фаина.

Уважаемая Фаина!

 Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. Учитывая Ваши жалобы и результаты КТ, целесообразно провести противовоспалительную терапию.

Уреаплазма

Автор: любовь
10 февраля 2012 г.

сдавала анализ в инвитро,фемафлор-17.ничего не выявлено кроме уреаплазмы 10^1.4. что это значит? нужно ли лечение?

Уважаемая Любовь!

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, выявленный у Вас титр не имеет диагностического значения в развитии урогенитальной патологии и не требует лечения. 

10 февраля 2012 г.

Сдавал анализ в декабре – мазок ПЦР на Mycoplasma genitaliumе, результат обнаружено. Прошел курс лечения я и жена, через месяц после лечения сдали повторно анализы – мазок ПЦР на Mycoplasma genitaliumе, у жены – отрицательно, у меня снова обнаружено. Врач рекомендовал сдать мазок на микоплазму и чувствительность к антибиотикам. Сдал опять в вашей лаборатории (между сдачей анализов прошло 6 дней, лекарств никаких не принимал)
Результат “Посев на флору и АЧ
1 Роста этиол.знач.бактерий нет”. Как такое возможно? Рекомендации по подготовке к анализам соблюдал.
Сведения обо мне 33 года, пол мужской, диагноз: Mycoplasma genitaliumе, других заболеваний нет
За ранее спасибо за ответ

Уважаемый Пациент!

Для контроля эффективности лечения рекомендуется проводить посев отделяемого половых органов, так как ПЦР диагностика иногда дает ложноположительные результаты ( при идентификации ДНК-фрагментов разрушенных микоплазм ). Результат посева свидетельствует об успешно проведенном лечении. 

10 февраля 2012 г.

Добрый день,

Я сдавал в лаборатории Инвитро анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников (ТТГ, пролактин, кортизол, тестостерон, ГСПГ). Мне 26 лет, пол мужской, занимаюсь в тренажерном зале, наблюдается некоторое снижение полового влечения, результативность тренировок также не очень высокая. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. Если что-то отклоняется от нормы, посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться. Результаты анализа приведены ниже, в скобках референсные значения.

Заранее благодарю!

ТТГ – 0.497 мЕд/л (0.4 – 4.0)

Тестостерон – 23.79 нмоль/л (5.76 – 30.43)

ГСПГ – 56 нмоль/л (13 – 71)

ИСТ- индекс своб. тестостерона – 42.3 % (14.8 – 95.0)

Кортизол – 309 нмоль/л (138 – 635)

Пролактин – 103 мЕд/л (73 – 407)

Уважаемый Алексей!

Уровень указанных гормонов в пределах нормы. 

Мазок на флору

Автор: Екатерина
10 февраля 2012 г.

Микроскоп. иссл.
мазка
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом
количестве. Грам (+) коккобациллы в
умеренном количестве. Грам (-) палочки в
скудном количестве.
С –
Слизь. Детрит. Клетки цилиндрического
эпителия. Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального
эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – та же, что в \” V \”, в
меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Екатерина!

По микроскопической картине мазка признаков воспаления не выявлено. 

10 февраля 2012 г.

Здравствуйте! я раньше походила обследовании, ответы на анализы указывали норму. Сдавала анализы стандартные для планировании ребенка., была внематочная беременность”правой мат. трубы нет” . Какие анализы мне нужно пройти, в моем случае

Уважаемая Юлия!

 Перед планированием беременности рекомендую Вам на 3-5 день менструального цикла выполнить комплексный анализ крови, включающий комплекс гормональных тестов, позволяющих выявить эндокринные дисфункции репродуктивной системы, базовый комплекс инфекционных маркеров для выявления потенциально опасных для плода инфекций и определения наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, скрининговые биохимические и общеклинические тесты ( профиль № 83, тесты №№ 81, 83, 85, 123, 105/6 ), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, ГСГ для определения проходимости левой маточной трубы ( в нашей лаборатории не выполняется ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос по анализу мочи

Автор: Валерия
10 февраля 2012 г.

Здравствуйте! Сдала у вас аналмз мочи. Се,час из почек выходит песок, так что был найден белок, ураты. А также уробилиноген. Не знаю, может ли и он быть связан с выходом песка? Что еще это может означать и какой еще анализ сдать?
Периодически также побаливает желудок (долгий прием НСПВ ), но сам живот и кишечник не беспокоят. Копрограмму сдавала, правда 2 нед назад – тогда было все в норме, хотя желудок тоже болел…

Спасибо!

Уважаемая Валерия!

Если концентрация уробилиногена превышала 17 мкмоль/л, то это может быть связано с нарушением функции печени, заболеваниями кишечника. Для уточнения рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови ( профиль № 57 ), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализы

Автор: Александра
10 февраля 2012 г.

Добрый день! Проводятся ли в вашей клинике обследования на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител, биопсия эндометрия?
Заранее благодарна!

Уважаемая Александра!

Вы можете выполнить анализ крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела ( тесты №№ 137-138, 223 ). Биопсия эндометрия в нашей лаборатории не проводится.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Коклюш

Автор: Анна
10 февраля 2012 г.

Подскажите пожалуйста, у моей старшей дочери(7,5 лет) очень сильный кашель(до рвоты доходит), температуры не было, кашель начался 16 дней назад. До этого муж переболел аналогично, но прошло уже 3,5 недели с начала его болезни и он выздоровел, кашель почти не беспокоит. Теперь заболела и младшая дочь(1,7 лет), ситуация аналогичная: сильный кашель, температуры нет. В связи с этим всем я сделала вывод, что это вирус. Опасения мои таковы, а не может ли это быть коклюш, ведь если это он, то лечение должно быть соответствующее, а не охаркивающие препараты по назначению педиатра. Очень боюсь осложнений. Добавлю, что старшая дочь и муж привиты по возрасту, а маленькая не привита совсем (не моя здесь вина, что-то с поставкой вакцины не складывалось). Вопрос такой: стоит ли моей старшей дочери сдать анализы на коклюш, и как они называются у Вас? А может какие то другие исследования, посевы из зева и пр? Простите, я не медик, просто первый раз вижу такой кашель, волнуюсь очень, спасибо заранее.

Уважаемая Анна!

Да, Вы можете выполнить дочерям  посев отделяемого с задней стенки глотки на бордетеллы (возбудители коклюша ) ( тест № 470 ), а также анализ крови на антитела к данному возбудителю ( тесты №№ 245-247 ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Рвота

Автор: Настя
10 февраля 2012 г.

2 февраля ко мне приехаоа подруга,которая не так давно болела гастритом. в этот день я съела вяленые рыбные палочки и гренки. в одиннадцатом часу ночи я почувствовала рвотные позывы сначало однин раз,примерно через час еще раз и так до 7 утра,организм даже не воспринимал воду. на след день мне было лучше но после того как у меня побывали друзья их всех рвало. даже не знаю что это может быть это цепочка движется дальше.

Уважаемая Настя!

  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  

10 февраля 2012 г.

Здравствуйте! “Таким образом, отцовство следует считать ПРАКТИЧЕСКИ доказанным”
Расшифруйте пожалуйста, что в данной фразе подразумевается под словом ПРАКТИЧЕСКИ.

Уважаемый (-ая) Автор вопроса!

Указанная фраза говорит о доказанности родства путем лабораторных исследований и практических расчетов.

Тахикардия

Автор: юлия
10 февраля 2012 г.

Здравствуйте. Мне 31 год, работаю учителем. Последнее время (несколько дней) после работы, когда ложусь отдохнуть, спустя несколько минут дремоты начинается тахикардия(100-110 уд.),неприятное ощущение в левой части груди и предплечья, давление при этом поднимается не всегда. Затем появляется раздражительность, слабость и ломота в теле. С щитовидкой все в порядке, кардиограмму делали осенью-все в норме.Подскажите, серьезно ли это, и в чем причина тахикардии? Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия!

Тахикардия может быть связана с особенностями вегетативной нервной системы, поэтому рекомендую Вам проконсультироваться у невролога. 

Гинекология

Автор: Светлана
10 февраля 2012 г.

Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, по моей проблеме. За неделю перед месячными отекает и начинает сильно болеть грудь так, что невозможно до неё докоснуться. Длится 1.5 года. Так же во время месячных возникает сильная вначале режущая ноющая боль в паховой области,невозможно терпеть, через 3-4 дня переходит в ноющую. Купируется только сильными обезболивающими: темпалгин, кетанов по 4-5 таблетки в день. Подскажите, с чем связаны такие симптомы? Может стоит провести какую-то диагностику? Какую?
Ещё вне зависимости от месячных возникает резкая внезапная боль в области яичников то справа, то слева, может быть связана с резкой переменой положения тела, может и не быть с ней связана. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Светлана,21 год.

Уважаемая Светлана!

Ваши жалобы могут быть связаны как с предменструальным синдромом, так и с особенностями анатомического положения органов малого таза, спаечным процессом, эндометриозом, воспалительными заболеваниями. Для уточнения диагноза рекомендую Вам на 3-5 день менструального цикла выполнить анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол ( тесты №№ 59-62 ), на 21-23 день – на прогестерон и СА-125 ( тесты №№ 63, 143 ), урогенитальный мазок на флору ( тест № 445 ), УЗИ органов малого таза на 5-7 день и молочных желез на 1-10 день менструального цикла и обратиться к гинекологу и гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 февраля 2012 г.

Здравствуйте, мне 26 лет, подскажите пожалуйста, после сдачи анализа ПЦР у меня обнаружили Ureaplasma genitalium, Human papillomovirus (тип 16), Gardnerella vaginalis…Какие анализы надо сдать моему мужу что бы выявить есть ли такие инфекции у него? есть ли смысл ему лечиться от этих инфекций?
Заранее спасибо!

Уважаемая Елена!

 Уреаплазма и гарднерелла относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно  бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекций назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам и Вашему супругу сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение уреаплазмы и анаэробных микроорганизмов ( к которым относится гарднерелла ) с  чувствительностью к антибиотикам (тесты №№445, 444, 452 ). В 80% случаев ВПЧ самостоятельно элиминирует из организма. Если ВПЧ диагностируется при повторных исследованиях через 1-2 года, то необходимо оценить его количество. Особенно это важно в отношении высокоонкогенных типов вируса ( в том числе и 16 ). В случае высокой вирусной нагрузки проводится противовирусная терапия.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 февраля 2012 г.

Получила анализ крови с эритроцитами 5,32. Хочу узнать возможные причины такого показателя, последствия и способы снижения показателя, есть ли необходимость доп. обследования.
Показатель холестерола 6,88. насколько опасен такой уровень, возможные способы нормализации и есть ли необходимость доп. исследований Заранее благодарна.
Возраст 57 лет, пол-женский, артроз коленного сустава ( 2 недели назад закончила прием курса терафлекса)
анализ крови: глюкоза 7,8 ммоль/лреф.значение-4,1-5,9
холестерол 6,88 ммоль/л – реф.значение 4,45-7,77
СА-125 14ед/мл реф.знач. {35
гематокрит 45,5 % реф.значение 35-47
гемоглобин 16г/дл реф.значение 11,7-16
эритроциты 5,32млн/мкл реф.знач. 3,8-5,3
MCV 85,5фл реф.знач 81-101
RDW 13,6% реф.знач 11,6-14,8
MCH 30.1пг реф.знач. 27-34
MCHC 35.2 г/дл реф.знач. 31-36
тромбоциты 259 тыс/мкл реф.знач 150-400
лейкоциты 7,99 тыс/мкл реф.знач 4 ,5-11

Уважаемая Наталья!

Уровень эритроцитов незначительно выше нормы, может быть связан с приемом лекарственных препаратов. Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы в крови. Для оценки углеводного и липидного обмена рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови ( профили №№ 57, 54, тесты №№ 18, 148 ) и обратиться к терапевту и эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 февраля 2012 г.

Сдали анализ крови на совмещение с конвулексом (до приема лекарства).
Получили ответ: 115
Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Поясните, что это обозначает, если можно поподробнее?
Заранее спасибо.

Уважаемый г-н Иванов!

По результату анализа можно предположить, что дозировка перпарата подобрана не правильно.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.