Архив за Февраль 2012 года
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, считается ли гарднереллез инфекцией, передающейся половым путем? Или гарднереллез – это бактериальный вагиноз?
Столкнулась с ситуацией, что один врач гинеколог утверждает, что гарднереллез – это инфекция, передающаяся половым путем и предлагает лечение антибиотиками (юнидокс, вильпрафен, нистатин, клиндацин).
Другой врач гинеколог настаивает на лечении бактериального вагиноза (галавит, линекс, вагинорм С, но никаких антибиотиков, т.к. они убьют микрофлору)) и на повышении иммунитета, т.к. иммунитет снижен (полиоксидоний, витаминные комплексы с пивными дрожжами)
Уважаемая Елена! Гарднерелла – условно-патогенный факультативный анаэроб, который в норме в небольшом количестве персистирует на слизистой половых органов у здоровых женщин. При избыточном росте гарднерелла вагиналис может быть причиной бактериального вагиноза (гарднереллеза) или неспецифического воспаления половых путей. При половых контактах гарднерелла попадает в уретру мужчины и может также вызывать гарднереллез или погибает. Если не обнаружены другие инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады), то проводится санация влагалища антианаэробными препаратами (в виде свечей) с последующим восстановлением микрофлоры. Для определения адекватной лечебной тактики рекомендую Вам выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 9 (наш тест № 389). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день!
Сдавал анализ в Вашей лаборатории на 12 инфекций.
Результаты анализов: все инфекции – не обнаружены.
Вопрос по исследованию мазка, как эти результаты можно интерпретировать:
Микроскоп. иссл.
мазка
СМ КОММ Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки в скудном
количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей! Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы.
Добрый день!
Получил результтаты анализа крови,3 позиции выходят за предеоы референсных значений:
Мочевая кислота-483* 10-420
С-реактивный белок -44,1* 0,0-5,0
СОЭ(по Панченкову) -15* <10
Можете объяснить эти показания?
С уважением,Евгений.
Уважаемый Евгений! Результаты обследования могут говорить о наличии в организме воспалительного, инфекционного или опухолевого процесса. К сожалению, Вы не указали цель обследования, жалобы или анамнез заболевания, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему терапевту.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 23 года. Неделю назад мне был сделан сложный аборт (на 11.5 неделе). Через 5 дней после аборта была половая близость. Не предохронялись,но на 100% уверены что попадания спермотозойдов не было. Возможно ли беременость???
Уважаемая Ольга! Вероятность беременности в данном случае практически отсутствует, но для полной уверенности рекомендую сдать кровь на ХГЧ в случае задержки менструации.
Здравствуйте, у меня нашли уреаплазму и вирус папилломы №16. Скажите, если у меня был один половой партнер и до этого все анализы были нормальные. Каким образом могло произойти ? и на что они могут повлиять? Какой процент появления рака?
С уважением, Екатерина
Уважаемая Екатерина! Основные пути передачи ВПЧ – все виды половых контактов. Не всегда при взятии урогенитального соскоба можно выявить вирус папилломы человека. Это зависит от степени его репликации, локализации места взятия биоматериала, количества эпителиальных клеток в исследуемом образце, проникновения вируса в более глубокие слои эпителия. При длительной персистенции в слизистой оболочке шейки матки и избыточном размножении ВПЧ высокого онкогенного риска является одним из факторов развития новообразований шейки матки. Таким образом, для оценки риска рака шейки матки и оценки состояния шейки матки в настоящее время рекомендую сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественное определение ВПЧ 16 типа (тест 375), соскоб с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию (тест № 517 Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760). Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме персистирует на слизистой половых путей у совершенно здоровых мужчин и женщин в небольшом количестве. При избыточном росте уреаплазма может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Лечение инфекции назначается при наличии двух или более условий, указанных далее: лабораторные и клинические признаки воспаления органов мочеполовой системы, избыточный рост уреаплазмы в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп, планирование беременности. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую дополнительно сдать мазок из половых путей на флору (наш тест 445), посев из половых путей на количественное определение уреаплазмы с антибиотикочувствительностью (тест № 444), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Мне 30 лет, вторая беременность (первая, 4 года назад, протекала хорошо и закончилась здоровым ребенком)
Диагнозов никаких нет, самочувствие отличное.
Будучи беременной , в первом триместре сдала D-димер (в платной клинике отправляют к вам сдавать все подряд), результат выше нормы почти в 2 раза. Врач направила на анализ “наследственные тромбофилии”.
результат: в гене MTHFR C->T А223V и MTHFR Е429А A->C обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению цикла в гетерозиготной форме.
Заключение генетика содержит рекомендации по здоровому питанию и образу жизни, а так же направление на тест №153
Читаю в литературе, что в ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ форме никаких проявлений и болезней данный результат НЕ ВЫЗЫВАЕТ.
Прошу прокомментировать результат анализа и рекомендацию вашего генетика пройти еще один дорогостоящий тест.
Заранее спасибо.
Уважаемая Дарья! Ген MTHFR кодирует аминокислотную последовательность специфического фермента, регулирующего обмен фолиевой кислоты. При наличии мутации гена в гомозиготной и гетерозиготной форме нарушается нормальная активность фермента с образованием метаболита – гомоцистеина, который является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. У носителей гетерозигот С/Т во время беременности наблюдается дефицит фолиевой кислоты, что может приводить к дефектам развития нервной трубки у плода. Курение усиливает влияние мутации. Все вышесказанное позволяет подтвердить обоснованность рекомендаций генетика.
Добрый день! Помогите определиться, какой анализ мне необходим. Уже несколько лет испытываю боль в правом подреберье, всю брюшную полость обследовала неоднократно, но ничего не обнаружили. Один врач посоветовал мне сдать анализ на паразитов. Скажите, пожалуйста, конкретнее, что это за анализ и как он называется? Заранее, благодарю.
Уважаемая Мария! Для определения причины боли указанной локализации рекомендую сдать кровь на хеликобактер, паразитарные инвазии (наши тесты №№ 177, 229, 230, 232, 234, 237), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158), выполнить гастроскопию, рентген или МРТ грудного отдела позвоночника, и обратиться к терапевту и неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Сдавала у вас анализы на вич, рв, гепатит. Ответ пришел по электронной почте, в анализе было все кроме вич. Никакой сноски по поводу того, что именно с этим анализом возникли проблемы. И в смс было указано, что анализ готов. Могло бы так быть, что просто не вписали эту строку в результаты анализа или это гооворит о том, что он перепроверяется, но просто не довели до моего сведения?
Уважаемая Лена! Результат исследования крови на ВИЧ выдается на отдельном бланке. Рекомендую обратиться в медицинский офис Лаборатории ИНВИТРО для получения результата.
14.01.12 сдавал анализы в вашем центре. результат по мазку пришел такой:
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки в скудном
количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ
Что это значит и стоит ли назначать лечение?
Спасибо!
Уважаемый Г – н Иванов! Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы, т.е. признаков воспаления уретры и нарушения микрофлоры не выявлено.
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МУЖ СДАЛ АНАЛИЗЫ НА МИКОПЛАЗМУ,В РЕЗУЛЬТАТАХ НАПИСАНО ЗНАЧЕНИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ,РЕФЕРЕНСНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?
Уважаемая Наталия! Если речь идет о микоплазме гениталиум, то это строго патогенный микроб, поэтому показана антибактериальная терапия. Если же обнаружена микоплазма гоминис, то для решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вашему мужу сдать посев из уретры на количественное определение микоплазмы гоминис с антибиотикочувствительностью (тест № 440) и мазок из уретры на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! у мужа на протяжении нескольких месяцев на теле появляются фурункулы, это подозрение на золотистый стафилококк? какие анализы необходимо сдать для уточнения??? заранее огромное спасибо за ответ.)
Уважаемая Леся! Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, нарушение гормонального статуса, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул. Для выявления факторов, способствующих фурункулезу, рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 74 ), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 17, 18), гормоны щитовидной железы, надпочечников (профиль № 76, тест № 6 ), ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 68, 69, 73, 79), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456, 443), посев отделяемого зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), иммунограмму (тест 192), и обратиться к дерматологу, иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
День добрый сыну 6 лет, болели с 26 декабря скарлатиной, сдавали анализы, т.к. месяц держится после инфекции тмпература, супфебрильная 37.-37-2. Сдали у вас анализы на стафилококк золотистый из носа и горла. Помогите определить придельные нормы показателя, завышены у нас они или нет. Из горла staphilococcus aureus 10*7 коэ/тамп, из носа staphilococcus aureus 10*5 коэ/тамп, чувствитльность ко всем перечисленным препаратам стоит буква S в обоих анализах. Допустимые они или завышены, нужно ли личение?. Анализ 459(вроде). Спасибо
Уважаемая Марина! Указанное количество золотистого стафилококка (более 10^4 КОЕ/тамп) является патогенным, что является показанием к антибактериальной терапии. Для определения лечебной тактики необходимо обратиться к педиатру.
Добрый день. Мне 39 лет. Никогда не проверяла щитовидную железу. Сдала анализы профиль 76. Результаты в пределах референсных значений. Означает ли это, что никаких проблем с щитовидкой нет или есть смысл сделать еще УЗИ. Проблема в том, что за последний год прибавила в весе примерно 5 кг. Принимаю 6 лет ОК. Проблем с весом никогда не было. Иногда наблюдается отечность, задержка жидкости. Возможно нужно проверить почки или что-то еще? Какие анализы вы рекомендуете сдать? Спасибо.
Уважаемая Юлия! Результаты обследования говорят о нормальном функционировании щитовидной железы, но не отражают особенности структуры органа. Для этого проводится УЗИ щитовидной железы. Для определения причины избыточного веса рекомендую на фоне приема ОК сдать кровь на пролактин, тестостерон, андростендион, кортизол (тесты №№ 61, 64, 65, 195), анализ крови на электролиты, общий белок (тесты №№ 28, 39), коагулограмму вне менструальноподобных выделений (тесты №№ 1 – 4, 164) общий анализ мочи (тест № 116), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сдать анализ ПЦР на гепатит “Д” количественный. Спасибо!
Уважаемая Наталья! К сожалению, данное обследование не проводится в Лаборатории ИНВИТРО, обратитесь в Институт Вирусологии или в Центры гепатологии.
Добрый день!
Сдавала в вашем центре анализы-кровь на гормоны, общий анализ крови и анализ мочи.
Прошу прокомментировать результаты.
Сдавала на 4 день МЦ.Не беременна. 26 лет! По анализу ПЦР на ДНК уреаплазма 10 в 6, полож. Candida и mycoplasma. Мазок на флору- лейкоциты 3-4, эпителий 17-20, гонококки-нет,трихомонады-нет,флора-коккобацил,мицелий гриба.
В период сдачи анализов проходила лечение препаратами: Юнидокс,Интраконазол,Циклоферон,Диклофенак, Тиосульфат, Бетадин.
Анализ крови на гормоны:
17-он-прогестерон 3.73 нмоль/л
ДЭА-SO4 14.2 мкмоль/л
тестостерон 2.66 нмоль/л
кортизол 270 нмоль/л
С-пептид 665 пмоль/л
пролактин 384 мЕд/л
инсулин 7.9 мкЕд/мл
Т3 1.6 нмоль/л
Т4 115 нмоль/л
ТТГ 1.36 мЕд/л
АТ-ТПО <0.2 Ед/мл
ФСГ 7.10 мЕд/мл
ЛГ 3.63 мЕд/мл
Эстрадиол 125 пмоль/л
Антиовариальные АТ <1:10 титр
Клинический анализ крови:
гематокрит 39.8%
гемоглобин 13.6 г/дл
эритроциты 4.38 млн/мкл
MCV 90.9 фл
RDW 12.9 %
МСН 31.1 пг
МСНС 34.2 г/дл
тромбоциты 215 тыс/мкл
лейкоциты 4.82 тыс/мкл
нейтрофилы 56.4 %
лимфоциты 35.3 %
моноциты 7.5 %
эозинофилы 0.6 %
базофилы 0.2 %
СЭО (по Панчекову) 6 мм/ч
Общий анализ мочи:
цвет -желтая
прозрачность-полная
относительная плотность 1024
рН 6.0
белок 0.142 г/л
глюкоза <1.7 ммоль/л
кетоновые тела <0.5 ммоль/л
уробилиноген <17 мкмоль/л
билирубин отриц.
гемоглобин отриц.
нитриты отриц.
эпителий плоский 0-1 в п/зр
энителий переходной не обнар. в п/зр
эпителий почечный не обнпр. в п/зр
лейкоциты(микроскопия) 0-1 в п/зр
эритроциты (микроскопия) не обнар. в п/зр
цилиндры не обнар. в п/зр
соли не обнар
слизь в умеренном количестве
бактерии не обнар
дрожжевые грибки не обнар.
Уважаемая Анна! Уреаплазма в указанном количестве является патогенной, поэтому назначенная Вам антибактериальная терапия обоснована. Уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, яичников, надпочечников (кортизол), поджелудочной железы в пределах нормы. Повышенный уровень ДЭА, мужского гормона, говорит о чрезмерной андрогенной активности надпочечников, что может быть причиной нарушения репродуктивной функции. Для решения вопроса о гормональной коррекции рекомендую обратиться к гинекологу. Антитела к ткани яичника не обнаружены, что позволяет исключить аутоиммунную патологию яичников. Незначительное снижение эозинофилов в крови может быть следствием перенесенного накануне стресса, переохлаждения, или говорит о начальной стадии воспалительного или инфекционного процесса. Для уточнения диагноза рекомендую повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 – 14 дней. Незначительное количество белка в моче может быть связано с физиологическими причинами (физические нагрузки, длительное стояние, переохлаждение), но для исключения патологии почек рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116).
Прошу расшифровать результаты анализов на гормоны, сданные на 5 день цикла. ФСГ – 4.53, ЛГ – 3.99, прогестерон – 0,6, пролактин – 284, ДЭА-SO4 – 0,8. Операция с удалением матки и правого придатка была 6 месяцев назад. Цикл регулярный, 24 дня.
Уважаемая Ирина! Уровень гормонов гипофиза, яичника и надпочечников в пределах нормы и говорит о сохраненной функции оставшегося яичника.
Добрый вечер!
Я сдала тест на ревматоидный фактор. В результате:
Рев. фактор <20
Ig A 1.16
Ig M 2.2
Ig G 12.7
В интернете встречаются различные версии касательно нормы (в основном встречается до 14, до 10, в бланке результата Вашей лаборатории <30). Являются ли мои показатели сигналом к дальнейшим обследованиям?
Заранее большое спасибо.
Уважаемая Автор вопроса! Нормы устанавливаются производителем тест – системы, использующейся в лаборатории, поэтому сравнивать с нормами других лабораторий или научной литературы некорректно. Ревматоидный фактор у Вас не обнаружен. Если обследование проводилось с целью диагностики ревматоидного артрита, то определение только одного показателя (РФ) нецелесообразно, т.к. существует серонегативная форма заболевания с отсутствием РФ в крови. Для диагностики заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, необходимо исследовать кровь на антитела к нативной ДНК и антиядерные антитела (наши тесты №№ 125/126). Показатели гуморального иммунитета (Ig M, A и G) в пределах нормы.
Прошу Вас прокомментировать результаты анализов, мне 32 года.
Клинический анализ крови и ОАМ – в норме.
билирубин общий – 23,0 / реф. знач. – 5-21
билирубин прямой – 8,5 / реф.знач. < 7,9
гамма-глобулины – 14,7 / реф. знач. 8,0 -13,5
коэффициент атерогенности – 1,5 / реф. знач. 2,0-3,0
Клинический анализ крови и ОАМ – в норме.
Заранее спасибо!
Уважаемая Татьяна! Незначительное повышение билирубина может быть связано с погрешностями диеты накануне исследования, функциональными и анатомическими нарушениями желчевыводящих путей. Повышение гамма – глобулинов может быть вследствие перенесенной вирусной инфекции или хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний. Для решения вопроса о необходимости дополнительного обследования рекомендую указать цель обследования, жалобы или анамнез заболевания. Сниженный коэффициент атерогенности не имеет диагностического значения и может быть связан с низкокалорийной диетой.
Ребенку 11 лет ставят под вопросом моноклиоз есть общий анализ крови(моноклиаров нет) и анализ на вирус эмштейна-барра 2 показателя положительно. anti-EBV igG -EA (ранн. бел.) <5 anti-EBV IG-EBNA (яд.бел.) 51,0 anti-EBV IgM-VCA(капс. бел.)<10 anti-EBV Ig-G VCA (капс.бел.) 274,0 . И общий анализ лейкоцыты 3,36, лимфоцыты 64, моноцыты 16, соэ по вестерг. 53 результаты выходящие за пределы референсных значений. 6 дней была высокая темперетура, в горле белые гнойнички на миндалиных , заложенность носа. Пили арбидол, жаропонижающие, антибиотик кололи клафоран, полоскали перекисью, мираместином, грамидин рассасывали, в нос ринофлуимуцил, полидексу. Хотелось бы понять ,хотя бы по анализам монуклиоз или нет?
Уважаемая Елена! Вирусом Эпштейна – Барр ребенок был инфицирован в прошлом, т.е. острого инфекционного мононуклеоза в настоящее время нет. Об этом говорит отсутствие острофазных антител anti-EBV IgM-VCA и ранних белков anti-EBV igG -EA (ранн. бел.).
Здравствуйте! Ребенок 2,6 годика часто болеет простудными заболеваниями.Практически каждый месяц.На данный момент у ребенка 6й день температура,была высокая.постепенно с каждым днем снижается,сегодня 37 градусов.Врач говорит что стоматит.Скажите пожалуйста,частые заболевания,на почве слабого иммунитета? Как можно узнать.Нужно сдавать анализы? Спасибо!
Уважаемая Ольга! Рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на иммунологическое исследование и интерфероновый статус (тесты №№ 191, 1043), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16 – 18), гормоны щитовидной железы (тест № 56), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), и обратиться к иммунологу и педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).