Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2011 года

Мутации гемостаза

Автор: Валентина
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте!
Я сдала анализы мутации генов: F4 Arg 506 Gln-мутация не обнаружена. F2 20210 G A – мутация не обнаружена. MTHFR +/MTHFR Ala222Val – гетерозигота. FGB 455 G/A – гетерозигота. PAI-1+/PAI-1(675 4G/5G) – гетерозигота. GPIIIA Leu33Pro – гетерозигота. MTRR I le22Met/MTRR Ile22Met – мутантная гомозигота. Проконсультируйте, пожалуйста, мой анализ.

Уважаемая Валентина! В результате молекулярно-генетического исследования выявлено гомозиготное носительство в гене фолатного цикла и гетерозиготное – в гене ингибитора активатора плазминогена, что увеличивает риск развития тромботических осложнений, которые могут быть причиной привычного невынашивания беременности и осложненного ее течения, а  также являться фактором развития некоторых врожденных пороков у плода (дефекты развития нервной трубки, сердца и урогенитального тракта). Для определения дальнейшей тактики планирования беременности рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

Бакпосев с языка

Автор: Эльвира
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Мне требуется проверить наличие аэробных и анаэробных бактерий в полости рта, конкретно – на языке (НЕ НА ГЛАНДАХ И НЕ В ГЛОТКЕ – проблема локализуется конкретно на языке). Ну и плюс их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. Подозрение на E. fec. и лептотрикс. Кроме того, хочу сделать аналогичный мазок на грибковые инфекции. Делают ли у вас соскоб (мазок) языка, а не глотки? Или, возможно, можно заплатить за мазок из ротоглотки или иной мазок, но попросить взять материал с языка? Живу в Спб, подобные мазки (языка) почти никто не делает.

Уважаемая Эльвира!  Для определения состава микрофлоры возможно взятие мазка со слизистой языка на бактериологический посев на флору, дрожжеподобные грибы Кандида с определением чувствительности к антибиотикам, противогрибковым препаратам и бактериофагам (тесты 467, 442, 443).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Атопическая астма

Автор: Ксения
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте! помогите мне пожалуйста. Мне 19 лет, где то лет с 11 мне поставили диагноз: атопическая астма. Приступов слава Богу у меня никогда не было, но хрипы были в летнее и весеннее время, редко. Прошлой зимой, на фоне простуды у меня началась аллергия на духи, шампунь (запах), гель для душа (запах). Я принимала кларитин и иногда брызгалась инталом. Через некоторое время все прошло. Теперь уже в октябре, я простудилась, начался кашель (влажный), горло болело. Я лечилась биопароксом(для горла) и пропила сироп Лазолван. Все прошло в течении недели (даже кашель). Затем недели через 2 вдруг начался резко сухой кашель, причем он проявлялся ближе к вечеру и были немного хрипы. Я пропила эреспал, но кашель не проходил, затем я пила лазолван и муколтин и даже АЦЦ. Затем кашель начал проходить, но все же прослеживался вечером и проходил быстро. Я испугалась, подумала что это воспаление легких, сделала рентген (именно рентген) легких. В заключении- все в полном порядке. Потом я еще кашляла и в итоге я опять простыла. У меня вздулись лимфоузлы (внизу челюсти) и заболело ухо. Потом кашель прошел, но горло побаливает и осталось першение в горле, сейчас редко вечером першит но все же першит, еще у меня на работе сквозняки, днем все хорошо, а вот к вечеру, такое впечатление что я передышала холодным воздухом. Сейчас стало еще лучше но все же немного вечером першит.

вопрос: значит ли это, что скоро может случится приступ (очень боюсь) или это все таки из за болезни?

Уважаемая Ксения! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок (тесты 67, 948), выполнить оценку функции внешнего дыхания со спирографией и проведением пробы с бронхолитиками (осуществляется в отделениях функциональной диагностики поликлиник), и обратиться к пульмонологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

ИППП

Автор: Мавлуда
22 ноября 2011 г.

Мог ли как -то повлиять прием одной таблетки Декариса (действующее вещество Левамизол ) единовременно 150 мг.накануне сдачи анализов на ИППП методом ПЦР и посевов . Могут ли из-за этого анализы быть ложноотрицательными.Все остальные рекомендации специалистов вашей лаборатории я выполнила.

Уважаемая Автор вопроса! Прием Декариса никак не влияет на результат диагностики ИППП каким-либо методом. 

ИППП (уреаплазма)

Автор: Мавлуда
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте, меня интересует, по каким показанием сдается кровь на наличие антител Ureaplasma urealyticum и на какой класс , что значит каждый из классов . Дело в пом ,что у меня была обнаружена уреаплазма парум(степень выше чем 10*4) , уреалитикум отрицательна и у меня и у мужа.Мне хочется быть уверенной , в том что уреаплазмы уреалитикум у меня нет . Такая педантичность объясняется тем ,что я планирую ЭКО , и не хотелось бы просмотреть уреалитикум.
Я знаю , что они лечатся одинаково , но по моим сведениям уреалитикум более коварен.
Помимо анализа на уреаплазму ( посев и ПЦР) , мной и мужем были сданы: микоплазма (посев и ПЦР)-отрицательно,
хламидии ПЦР -отрицательно , ВПЧ , ВПГ , ЦМВ-отрицательно, посев на флору (общий) у мужа хороший результат , мой посев еще не готов . В мазке у меня на флору большое ко-ло лейкоцитов и кокобацил .
Половой партнер один на протяжении всей половой жизни, анализы в вашей лаборатории сдаю систематически раз в полгода ( до этого все было отрицательно) .
Врач к сожалению в другом городе , хотелось бы к нему поехать с полным комплектов анализов.
Читала ,что анализы крови на уреаплазму не показательны.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Автор вопроса!  Действительно, серологическая диагностика уреаплазмоза (определение титров антител в крови) не имеет диагностического значения, так как оба вида уреаплазм (парвум и уреалитикум) относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирует на слизистой половых путей у совершенно здоровых мужчин и женщин. Никакой принципиальной разницы в диагностике, лечении, клинических проявлениях двух видов уреаплазм нет. В связи с вышесказанным, для диагностики данной инфекции и определения лечебной тактики основным методом является бактериологический посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы без конкретного их видового различия, не имеющего значения (тест №444, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2397/ ). Если Вы сдавали ранее подобный анализ, то дополнительное исследование не требуется.

ВПЧ

Автор: Карина
22 ноября 2011 г.

Доброго времени суток. Спасибо за бытрый ответ на мой вопрос, однако этот ответ порадил другой вопрос. После того как я получила результат анализа на ВПЧ (напомню: я Вам писала, что я сдавала анализ в вашей лаборатории на вирус папилломы онкогенного риска, а на бланке результата было написано, что папилломы вируса человека общий – не обнаружено), был визит к гинекологу, который усомнился в результатах анализа, т.к. нашел большой участок пораженный папилломами. Какими могут быть дальнейшие мои действия в отношении лабораторных исследований. Не хотелось бы разочаровываться именно в ИНВИТРО, т.к. я с 2008 г я сдаю анализы только в ИНВИТРО. Спасибо за ответ.

Уважаемая Карина! Папилломы (кондиломы), как правило, обусловлены папиломавирусной инфекцией, обусловленной низкоонкогенными типами (6, 11). Отсутствие вируса в настоящее время может быть связано с его низкой активностью или недавней элиминацией из организма. Кроме того, необходимо исключить и другие инфекции, сопровождающиеся разрастаниями кожных и слизистых оболочек. Для этого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на хламидию трахоматис (тест № 301) и анализ крови на сифилис (тест № 69). В Лаборатории ИНВИТРО диагностика ВПЧ проводится с помощью разных тест – систем, позволяющих определить разные участки ДНК пораженной клетки. Таким образом, для полного исключения вируса папилломы человека Вы можете выполнить соскоб на  типирование ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска (тесты №№ 392). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 ноября 2011 г.

Добрый день! Моей дочери 17 лет, у неё акне, выпадали волосы, сдали в вашей лаборатории анализы на гормоны, всё в норме. Решили сдать волосы на микроэлементы. Не могли бы Вы разъяснить результаты анализа? Особенно удивил избыток кальция в волосах, дело в том, что она очень невысокого роста (147 см), и я всегда думала, что кальция ей и не хватает.

кальций – 2113 (480-1260)
калий – 23 (25-110)
магний – 146,6 (40,0-105.0)
марганец -0,201 (0,250-1,000)
фосфор -171 (130-160)

все остальные четко в пределах нормы
заранее спасибо.

Уважаемая Тина! Исследование волос используется для ретроспективной оценки обмена микроэлементов, поэтому при отклонениях в показателях необходимо дополнительно оценивать уровень микроэлементов в крови (наши тесты №№37, 39, 40, 41, 1115). Избыток кальция, фосфора и магния может быть связано с особенностями питания, приемом препаратов, содержащих данные микроэлементы, потерей кальция из костей, нарушением функции паращитовидой и щитовидной желез. Недостаток калия и марганца может наблюдаться в случае сильного физического и психологического переутомления, сахарного диабета. Таким образом, учитывая большой спектр возможных нарушений, необходимо первоначально определить уровень микроэлементов в крови (тесты указаны выше).

22 ноября 2011 г.

Мне 48 лет, дигноз диабет II типа был поставлен 1 месяц назад, после диабетического кетоацидоза. Эндокринолог предполагает LADA-диабет. Анализ №202 АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе) дал результат: 67,3 Ед/мл при норме <1.0.В анамнезе имеется хронический холицистит. Помогите разобраться в определении типа диабета

Уважаемая Наталья! Наличие антител к глутаматдекарбоксилазе говорит об аутоиммунной деструкции бета – клеток поджелудочной железы, что характерно для сахарного диабета 1 типа, или является риском перехода СД 2 типа в инсулинозависимый диабет. Кроме того,  АТ-GAD могут наблюдаться и при других аутоиммунных заболеваниях. Определение типа сахарного диабета проводится на совокупности данных анамнеза болезни и лабораторных исследований (С – пептид, инсулин, HLA – типирование).

22 ноября 2011 г.

врачом назначен иммунофан (не иммунологом) опасаюсь какой-нибудь дурной реакции. вопрос тест1058 чувствительность к иммунофану нужно проверять до применения лекарства или после для выяснения его эффекта? т.е. я хочу спросить нужно ли на всякий пожарный перед применением препарата сдать этот анализ. или этот анализ для чего-то другого проверяй-не проверяй эффект от лекарства может быть непредсказуемым.

Уважаемая Даша! Для определения необходимости и подбора адекватной иммунокорректирующей терапии целесообразно определить чувствительность к иммуномодулятору. Для этого проводится анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к назначаемому препарату (тест № 1043 + 1058).

22 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли повлиять прием следующих аппаратов: мидокалм, аэртал, цефорал,спазмекс, кетанал,дексалгин на уровень лейкоцитов в крови? Можно ли сдавать анализ мочи во время приема данных препаратов? Заранее спасибо.

Уважаемая Надежда! Прием антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов может сопровождаться снижением количества лейкоцитов. В показателях мочи также возможны незначительные изменения.

22 ноября 2011 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне написали в направлении анализ:
ИФА на клеточный и гуморальный иммунитет
сколько это будет стоить, что в него входит и как к Вам попасть?
С Уважением, Юлия

Уважаемая Юлия! Информацию об иммунологическом исследовании крови, включающему оценку клеточного и гуморального иммунитета,  и его стоимости Вы можете прочитать на странице сайта:  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2453/. Взятие крови проводится во всех медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО в часы работы в порядке “живой” очереди, т.е. не по записи.

22 ноября 2011 г.

Здравствуйте. 33 года. Занимаюсь спортом и активным туризмом. После нагрузок ряд суставов и связок отдают болезненными ощущениями. Порекомендовали сдать анализы на болезнь Лайма. Получил у Вас рекомендацию по номерам тестов. Может быть имеет смысл заодно сдать и тесты на подагру для ее исключения (внешних симптомов нет). Укажите пожалуйста номера тестов на подагру. Спасибо.

Уважаемый Андрей! Для определения указанных жалоб рекомендую в Вашем случае предварительно обратиться к травматологу. Для диагностики подагры проводится исследование крови на мочевую кислоту (тест № 27). 

Аллергология

Автор: Екатерина
22 ноября 2011 г.

у дочери (12 лет) втечении 2 месяцев по вечерам на теле выступают красные пятна похожие на крапивницу. были у аллерголога назначили пропить кукурузные рыльца и лактофильтрум сесть на диету.все прделали изменений нет. хотим сдать кровь узнать на что аллергия но не знаем на что(т.к. никогда аллергии не было до этого) надо в певую очередь. стиральные порошки поменяли животных птиц нет. подскажите на что надо сдавать в первую очередь?

Уважаемая Екатерина! Для определения причины кожных высыпаний рекомендую выполнить ребенку анализ крови на диагностику бытовой и пищевой аллергии (профили 98 – 99), анализ крови на паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 234, 237), трехкратный анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, сбор кала для анализа должен проводиться ежедневно),  и обратиться к аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ кала

Автор: Olga
22 ноября 2011 г.

Моему ребенку 2 месяца. Как нам сдать кал на бак пасев и углеводы. Мы живем в Москве Ул. Новаторов

Уважаемая Ольга! Информацию об условиях подготовки и сбора кала можно прочитать на страницах сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/154/2559/, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/2405/, в разделе “подготовка”.

22 ноября 2011 г.

Доброго времени суток.
Мне 20. Год назад обследовался у нескольких врачей с жалобой на покраснение в области паха с мелкими язвочками, также присутствовала и присутствует увеличение паховых лимфоузлов. 3 врача, а именно: 2 дерматолога и хирург смело поставили диагноз грибка, и назначили пару мазей. Использование мазей только временно сняли зуд и воспаление на коже, потом все вернулось(возможно в меньшей мере). Сдавал несколько раз анализ крови и мочи который ничего не выявил. Возможно ли точно диагностировать наличие грибковых инфекций путем анализа, например (“Микроскопическое исследование проб кожи и ногтей на присутствие клеток грибов”)? Или возможно что-то другое. Спасибо

Уважаемая Марина! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на сифилис (тест № 69), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из влагалища на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), микроскопическое исследование проб кожи на присутствие клеток гриба (тест № 995). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ крови

Автор: Лилия
22 ноября 2011 г.

Добрый день. Ребенок, мальчик 3 месяца и 11 дней. Здоров, никаких жалоб нет, кожа чистая. Решили перед прививками сделать анализ крови ребенка. Выполнили анализ в лаборатории Инвитро 17.11.11
В анализе имеются отклонения от нормы (обозначены звездочкой).
Хотелось бы понять, есть ли повод для беспокойства или это нормально, можно ли делать прививку ребенку (Пентаксим и Энжерикс С) и к какому врачу обратиться, если это необходимо.
Заранее благодарна

Клинический анализ крови

Гематокрит 39.0 % 32.0 – 44.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 10.3 – 14.1
Эритроциты 5.19 * млн/мм3 3.50 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 75.1 * фл 76.0 – 97.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 25.4 пг 25.0 – 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 29.0 – 37.0
Тромбоциты 378 тыс/мкл 244 – 529
Лейкоциты 10.7 тыс/мкл 6.0 – 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 14 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 73 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 8 % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 1

Уважаемая Лилия!  Отклонения в показателях крови могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515) через неделю и обратиться к педиатру для решения вопроса о возможности вакцинации. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте! Последнее время сильно болит поясница перед месячными и во время. Куда обратиться и к какому специалисту?

Уважаемая Яна! Указанные симптомы характерны для эндометриоза, но для уточнения причины рекомендую выполнить на 5 – 7 день менструального цикла УЗИ органов малого таза, а также урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из половых путей на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), общий анализ мочи (тест № 116), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 ноября 2011 г.

Добрый день. Прошу, объясните, пжста, у меня сложилась такая ситуация:

22.03.2011 я сдавала кровь на анализ группа/резус-фактор. Результат: Группа А(II), резус Rh- отр, с комментарием “Резус слабоположительный”;

16.11.2011 я сдавала кровь на анализ группа/резус-фактор в рамках подготовки к плановой операции. Результат: Группа А(II), резус Rh+ пол, комментариев нет.
Оба раза я сдавала кровь на анализ в лаборатории Инвитро.

Сообщите, пжста, нужно ли повторить анализ, чтобы определить четко мой резус-фактор и с чем могут быть связаны такие расхождения в результатах анализа.

Заранее большое спасибо.

Кристина

Уважаемая Кристина!  У 1% людей отмечается слабый вариант резус – фактора, поэтому при обычном серологическом исследовании крови будет отмечаться спорный или положительный результат, о чем будет сказано в комментариях на бланке. В данном случае принадлежность к резусу можно установить со 100% уверенностью при проведении генетического исследования крови (тест № 7821).

Гепатит ТТ

Автор: анна
22 ноября 2011 г.

Добрый день! Сдала в вашей лаборотории анализы на антитела к гепатиту В и С,Вич,а также анализы методом ПЦР на гепатиты G и ТТ.Гепатит ТТ обнаружено. Что это значит и какие мои дальнейшие действия? Спасибо

Уважаемая Анна! До конца вирус гепатита ТТ не изучен, но определено, что заражение данной инфекцией возможно  парентеральным путем (при переливании крови, посредством загрязненных медицинских инструментов и стоматологических манипуляций). У больных, инфицированных вирусом гепатита ТТ часто определяется поражение печени подобное алкогольному гепатиту. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профиль № 57), УЗИ печени, и обратиться к инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Расшифруйте анализы

Автор: Динара
22 ноября 2011 г.

Мне 25 лет, не рожала, нет месячных уже больше около 2-х месяцев, В гинекологии сказали, что на беременность не похоже. Отправили на анализы.
Вот результаты:

Глюкоза 5.6 ммоль/л
Т4 свободный 14.0 пмоль/л
ТТГ 1.53 мЕд/л
АТ-ТПО 0.2 Ед/мл
ФСГ 4.66 мЕд/мл
фолликулярная фаза: 1,37-9,90
Овуляторная фаза: 6,17-17,20
Лютеиновая фаза: 1,09-9,20
Постменопауза: 19,30-100,60

ЛГ 18,40мЕд/мл
фолликулярная фаза: 1,68-15,00
Овуляторная фаза: 21,90-56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза: 14,20-52,30

Пролактин 378 мЕд/л

расшифруйте пожалуйста

Уважаемая Динара! Уровень гормонов щитовидной железы и глюкозы в пределах нормы. Соотношение ЛГ/ФСГ может говорить о дисфункции яичников, синдроме поликистозных яичников. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови на мужские половые гормоны: тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион (тесты №№ 64, 101, 154, 195), и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).