Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за 22nd Ноябрь 2011 г.

22 ноября 2011 г.

Прошу совета.
На самом деле это увеличение у меня давно (года 2 точно). Ничем не беспокоит, не болит, никаких неудобств не наблюдаю..
С левой стороны в паху лимфоузел увеличен в размере явно (это чувствуется при пальпации и видно внешне). Где то см 3…
Мне 26 лет, 2 детей, здоровье в норме…Никаких кричащих симптомов нет. Год назад сдавала все анализы (вич, гепатит, сифилис и тп)- все отриц., тк ложилась на операцию по удалению полипа в матке.
И вот теперь думаю, что наверное это точно не норма, что то не так. Но вот к какому врачу обращаться, какие анализы надо сдавать в первую очередь?

Возраст 27лет
Пол женский
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология) ???
Давность заболевания, какое лечение получали ???
Жалобы в настоящее время – нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений) – нет
Другие важные на ваш взгляд сведения-описала выше

Уважаемая Наталья! Увеличение лимфоузла может быть вызвано разными причинами – наличие урогенитальных, вирусных и неспецифических инфекций, инфицирование микобактерией туберкулеза, лимфопролиферативные заболевания. Не во всех случаях удается выявить причину лимфаденита. К ранее проведенному обследованию рекомендую дополнительно сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на антитела к возбудителю туберкулеза (тест 1266), кровь на антитела к цитомегаловирусу и мочу на обнаружение ДНК цитомегаловируса (тесты 82, 83, 3310), и обратиться к дерматологу для решения вопроса о пункции лимфоузла с последующим его цитологическим исследованием.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 ноября 2011 г.

Добрый день!
Последний раз делали УЗИ брюшной полости в полтора года, проверяли лоханки в почках, расширение сеть, но на верхней границе нормы. Врач сказала, что это не страшно, нужно контролировать процесс: очередное УЗИ + анализ мочи.

Сдавали анализ мочи к двум годам, вот такие результаты:

Цвет – светло-желтый
Прозрачность – полная
относительная плотность – 1032
рН 6,0
Белок 0,187 (о чем это свидетельствует, если норма <0.140?)
глюкоза <1.7
кетоновые тела <0,5
уробилиноген <17
Билирубин, гемоглобин, нитриты – отрицательно
Эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный – не обнаружено
лейкоциты 1-2
эритроциты 0-1
Бактерии, цилиндры, соли, дрожжевые грибки, – не обнаружены
Слизь – в большом количестве. (Это к чему ведет?)

Уважаемая Антонина! Наличие слизи в общем анализе мочи не имеет диагностического значения, и является следствием недостаточного соблюдения правил подготовки и сбора анализа мочи. Наличие белка возможно при нарушении функции почек различного происхождения, вследствие текущей или недавно перенесенной острой инфекции с лихорадкой, при обезвоживании, после интенсивной физической нагрузки. Рекомендую ребенку повторно сдать общий анализ мочи (тест 116) с соблюдением все правил подготовки к сдаче анализа. В случае повторного обнаружения протеинурии целесообразно сдать биохимический анализ суточной мочи на альбумин, общий белок, пробу Реберга (тесты 95-97), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 22, 26, 28, 29, 39), и обратиться к нефрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Увеличение печени

Автор: Света
22 ноября 2011 г.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, может ли увеличение печени и поджелудочной железы рассматриваться как особенности строения организма.Ребенку 1,8 -по результатам узи получили такую информацию, но так как ребенок достаточно крупный, врач сказала, что это норма для него.иногда бывают проблемы со стулом, запоры.
Какие необходимо сдать анализы, чтобы уже не сомневаться?
Заранее большое спасибо за ответ.

Уважаемая Светлана! В данном случае степень гепатомегалии и увеличения объема поджелудочной железы должен оценивать врач УЗ-диагностики и детский гастроэнтеролог, исходя из норм для детей данной возрастной категории. Для оценки функции данных органов рекомендую ребенку сдать биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57), копрограмму (тест 158).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 ноября 2011 г.

Добрый день,
в июне-июле сдавала анализы на гармоны в лаборатории Инвитро, ст.м.Перово.
результаты (нормы лаборатории Инвитро – не привожу):
3-й день цикла
ТТГ 3,64
ФСГ 9,93
ЛГ 4,62
Пролактин 397
Эстрадиол 326
ДЭА-SO4 6.3
Тестостерон 1,98
ГСПГ 85
ИСТ 2,3
Кортизол 364
АМГ 0,42
17-ОН-прогестерон 0,22

20 ДЦ

Прогестерон 9,0

Мне 28 лет. Цикл сокращается, доходит до 24 дней и вообще не стабилен в последний год. Беременность не наступает более 2-х лет. На консультации в клинике репродукции врач обратила внимание только на низкий АМГ, предложила ЭКО.
Планирую сдасть Ингибин В, для принятия решение о дальнейшем планировании Б.
Интересует, есть ли еще какие-нибудь отклонения в результатах? Может быть сходить на прием к обычному гинекологу?

Большое спасибо за внимание.

Уважаемая Автор вопроса! В результате гормонального обследования отмечается действительно низкий уровень анти-Мюллерова гормона, что указывает на снижение резервных возможностей яичников по созреванию и синтезу фолликулов и на развитие дисфункции яичников, несмотря на нормальный уровень женских, мужских половых гормонов, пролактина, гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Анти-Мюллеров гормон является более информативным тестом в оценке овариального резерва и определения тактики планирования беременности (возможность или невозможность ответа на гормональную стимуляцию, репродуктивные технологии), чем определение ингибина В.  В данной ситуации рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня менструального цикла, и обратиться к гинекологу-репродуктологу для определения тактики планирования беременности.

Здравствуйте. Мне 30 лет. 12 лет из них жила в Оренбурге, третий месяц живу в Челябинске. Не так давно я обратилась к участковому терапевту по поводу периодически повышающегося давления до 130-140 мм.рт.ст., и связанных с этим головных болей и тошноты, последние года 2 они появляются все чаще. Как правило, такая реакция была при резкой смене погоды или после перенесенного стресса.
Терапевт дал направления на анализы и сказал, чтоб я записалась к эндокринологу. У эндокринолога была первый раз. Эндокринолог после внешнего осмотра и жалоб (постоянная усталость, слабость, раздражительность, плаксивость, иногда чувство жара, небольшая сухость кожи, ком в горле, периодически высокое давление, увеличении и плотность щитовидной железы при пальпации) поставила диагноз «ДИЗ щитовидной железы 2 степени во ВОЗ» (в какой-то букве я могла ошибиться, потому что почерк сложно разобрать). Она дала направление на анализы гормонов и записала на УЗИ. Я сдала кровь на анализы. К врачу я записана на 9 декабря, а УЗИ сделают только 23 декабря. Т.е. к врачу пойду обязательно, но очень сложно сидеть в ожидании такое длительное время. Хотелось бы узнать, есть ли повод для беспокойства и на что обратить внимание при таких анализах.

Если можете, подскажите, что означают эти анализы (делала пару дней назад в офисе “ИНВИТРО” г. Челябинск, по проспекту Ленина):

Т4 свободный – результат 12,7 пмоль/л, референсные значения 9.0 – 22.0.
ТТГ – результат 3,89 мЕд/л, референсные значения 0.4 – 4.0
АТ-ТПО – результат 0,2 Ед/мл, референсные значения <5.6

и что значит диагноз «ДИЗ щитовидной железы 2 степени во ВОЗ»?

Заранее благодарю.

Уважаемая Нина! Нарушения функции щитовидной железы и данных за аутоиммунную ее патологию не выявлено. Запись эндокринолога указывает на увеличение щитовидной железы 2-ой степени, которое доктор определил при пальпации органа, что должно быть подтверждено УЗ-исследованием щитовидной железы. 

Анализ крови

Автор: Наталья
22 ноября 2011 г.

здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает мой анализ крови, жалобы на боли в ногах в икрах и в мышцах Сдала анализ крови :общий анализ крови:
эритроциты – 3,5
гемоглобин – 116 ( хотя примерно месяц назад был 144)
цветной показатель – 0,99
лейкоциты – 4,4
эозинофилы – 4
п/я нецтрофилы – 44
лимфоциты – 37 ( много?)
моноциты – 12 (много?)
Анизоциктоз – “сл. впраж” – неразборчиво написано – вроде так ( что это значит?)
калий – 3,8 мм/л
кальций – 2,11 мм/л
натрий – 138 мм/л
мочевая кислота – 296 мкм/л
КОАГУЛОГРАМА
протромбированный индекс 85% – норма – 90-110% ( густая кровь – надо разжижать?)
МНО – 1,17 норма – 0,8-1,2 (что это значит?)
СОЭ- 5
Моча в норме
УЗИ вен и артерий нижних конечностей – норма (придраться не кчему)
Мне в интернете на мед сайте написали вот такой ответ (Могу сделать предположение, что у Вас инфекционный мононуклеоз, который может сопровождаться мышечно-суставными болями.) теперь места себе не нахожу, аж до паники себя довела((( Скажите пожалуйста лимфоциты – 37,
моноциты – 12. Это много и о чем это может говорить.
Анизоциктоз – “сл. впраж” – неразборчиво написано – вроде так ( что это значит?) Спасибо!

Уважаемая Наталья! Анизоцитоз –  наличие эритроцитов разного размера в мазке крови, что является одним из признаков наличия анемии, легкая степень которой выявлена и у Вас (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов). Для выявления причины анемии рекомендую Вам сдать кровь на железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, которые участвуют в синтезе гемоглобина и эритроцитов (тесты 48, 51, 117, 118).  Показатели коагулограммы и электролитов в норме. Количество лимфоцитов также в норме. Отмечается небольшое увеличение уровня моноцитов, что может быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне вирусной инфекции, при вирусоносительстве. Для инфекционного мононуклеоза характерен не сам моноцитоз, а появление в мазке крови атипичных мононуклеаров, или так называемых атипичных лимфоцитов, что у Вас не выявлено. Кроме того, мышечная боль не характерна для данной вирусной инфекции. Обследование по этому поводу не требуется. Для исключения патологии мышечной ткани рекомендую Вам сдать кровь на определение креатинкиназы (тест 19).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

22 ноября 2011 г.

Мне 49 лет.Я сдала анализы на гормоны.Имеется нарушение менструального цикла. Результаты анализов таковы:Т3-2,06; Т4-86,0; ТТГ-1,24; ЛГ-68,60; ФСГ-55,40; Эстрадиол-0,24;
АТ к ТПО 19,20; Антитела к ТГ-33,70.У врача на приеме еще не была,расшифруйте пожалуйста значение этих цифр.Спасибо.

Уважаемая Людмила! В результате анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы, что не требует лечения, но для оценки структуры ткани органа и исключения возможных узловых образований целесообразно выполнить УЗИ щитовидной железы. Уровень женских половых гормонов указывает на снижение функции яичников и наступление перименопаузы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

ДГА при беременности

Автор: александра
22 ноября 2011 г.

анализ Д Г А 7, 33 мкг/мл срок беременности 5 недель. скажите, пожалуйста это выше нормы? 27 лет

Уважаемая Александра! Уровень ДЭА в норме и соответствует первому триместру беременности. 

IgA- 3.26
IgG- 12.4
IgM – 1.3

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, что значат такие результаты анализа? спасибо

Уважаемая Татьяна! Уровень всех сывороточных иммуноглобулинов в норме, то есть нарушения гуморального иммунитета не выявлено. 

Фемофор-17+квм

Автор: Дана
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте, меня зовут Дана, мне 32 года. В настоящее время я планирую вторую беременность. С этой целью я сдала в INVITRO анализ ФЕМОФОР-17+КВМ (биоматериал:”С” – цервикальный соскоб). Согласно результата данного анализа, 1. контроль взятия материала – 10 4,6
2. общая бактериальная масса – 10 2,8. Остальные пункты – не выявлено. Пожалуйста скажите мне, что данный анализ означает?

Уважаемая Дана!  В результате анализа не выявлено роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры, и отмечается уменьшение количества лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры половых путей женщины. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Молочница у мужчин

Автор: Федор
22 ноября 2011 г.

Добрый день. пару месяцев назад заметил небольшое покраснение на половом органе. потом все прошло и через недельку появилось снова. Затем снова прошло. Несколько дней назад появилось покраснение, зуд в паховой области. По симптомам напоминает молочницу. Вначале лета жена проходила лечение по молочнице, я тогда обследование не проходил. как она лечится? Может быть нужна личная встреча, сдача анализов? Посоветуйте.

Уважаемый Федор! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого уретры на флору (тесты 445, 446), и обратиться к урологу и дерматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день! 19.11.11 г. сдала в Вашей лаборатории анализы на 17-ОН-прогестерон и свободный тестостерон. День цикла 3-ий. Принимаю Новинет. Готовимся к ЭКО.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты:
17-ОН-прогестерон – 3,79 нг/мл (СМ. КОММ. Фол. фаза: 0,20-1,20; Лют. фаза: 1,00-3,10; Менопауза: 0,20-1,30; Беременность: 1 тр: 1,30-3,00; 2 тр: 2,00-5,00; 3 тр: 5,00-8,30)
Свободный тестостерон – 0,1 пг/мл (СМ. КОММ. Репродуктивный период <4,1; Менопауза<1,7)

Если есть какие-то отклонения в результатах анализов, может ли это быть связано с приемом Новинета? Огромное спасибо за ответ!

Уважаемая Наталья! В результате анализа отмечается повышенный уровень 17-ОН-прогестерона, что указывает на повышенный синтез мужских половых гормонов надпочечникового происхождения. Прием Новинета не влияет на уровень данного гормона. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу-эндокринологу. 

22 ноября 2011 г.

Добрый день!
Консультировались у эндокринолога по поводу начала полового созревания и набухания грудных желез у мальчика 10 лет.
Помогите расшифровать анализ ребенка на гормоны:
ТТГ (мкМЕ/мл) – 0,960
Пролактин (мМЕ/мл) – 379,9
ФСГ (мМЕ/мл) – 2,213
ЛГ (мМЕ/мл) – 2,493
Тестостерон (нмоль/л) – 2,102

Уважаемая Елена!  Для получения комментария по результату анализа необходимо указать значения нормы для каждого гормона в соответствии с возрастом ребенка той лаборатории, где проводилось исследование.

Добрый день.
13 неделя беременности, веду в частной клинике.Врач на основании анализов IgG на герпес 1,2 типа и ЦМВ считает, что вирусы в стадии активности и предлагает курс инъекций иммуноглобулина. Я сомневаюсь в необходимости данной процедуры.Сдала анализы самостоятельно в центре Инвитро.
Результаты:

anti – CMV IgG – 170,8 ед/мл
anti – CMV IgM- отриц

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG – 12.5
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM – отриц

В комментариях к интерпретации говорится, что высокий уровень IgG может свидетельствовать об обострении, но границы не заданы. Что подразумевается под высоким уровнем? Находятся ли вирусы ЦМВ и герпеса в стадии обострения?

Спасибо.

Уважаемая Алена! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без реактивации вирусных инфекций. Дополнительное обследование и лечение не требуется. Риска внутриутробного инфицирования плода нет. 

Анализ на ИППП

Автор: светлана
22 ноября 2011 г.

Добрый день!у меня третья беременность9(двое здоровых детей) готовлюсь к плановому кесарево.кахИдет 15 неделя. В предыдущие годы и перед беременностью анализы на скрытые инфекции всегда были отр.В эту беременн.при сдачи анализа на иппп обнаруж.уреоплазм.1:2, микоплазмос 1:8, на токси инф:антитела к краснухе, герпесу,токсоплазмосу и цмв. перечисленными инфекциями не болела,прививку от краснухе делала в глубоком детсве.Доктор настаивает на лечении уреоплазмоса антибиотиками без пересдачи анализов. нужно ли сделать повторню анализ и обязательно ли лечить ведь будет кесарево.

Уважаемая Светлана! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий в небольшом количестве на слизистой половых путей у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза проводится при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, результата Вашего обследования не может быть показанием к лечению уреаплазмоза, так как нет количественного ее определения, а выявлен титр антител, не имеющий диагностического значения. В данной ситуации для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты 445, 444).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мазок на флору

Автор: лариса
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Подскажите, свидетельствует ли данный анализ на наличие воспаления:
лейкоциты- уретра:ед шейка:ед вагина:10-20 ректум:ед
эпит. клетки- уретра:6-8 шейка:14-18 вагина:11-15 ректум:0-2
микрофлора- уретра:см шейка:пал вагина:пал ректум:см
слизь- уретра: + шейка: + вагина: + ректум:
гонококки- не обн
трихомонады- не обн
кандида- не обн
ключевые клетки- не обн
спасибо!!!!

Уважаемая Лариса! Результат микроскопии мазка в норме. 

22 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если менструация в сентябре и ноябре менструация была с 10 по 14 число, а в октябре месячных вообще не было, можно ли считать это нарушением? И нужно ли сдавать анализ на гормоны? И какие лучше сдать?
P.S: у меня лишний вес.

Уважаемая Галина! Да, в данном случае отмечается нарушение менструального цикла. Для выявление его причины рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, С-пептид (тесты 56, 59-62, 64, 101, 154, 148) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Сдача анализа проводится в один менструальный цикл.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 ноября 2011 г.

Добрый день! В октябре лежала в больнице с дисфункциональным маточным кровотечением на фоне приема препарата “Эскапел” Врач назначил КОК “Мидиана” с 5 дня сл. м.ц (18 ноября 2011г). Выпила первую таблетку и в этот же день был прерванный половой акт. Какова вероятность забеременеть? Когда можно сдать анализ ХГЧ и будет ли этого достаточно?

Уважаемая Ирина! В данном случае наступление беременности маловероятно, и обследование по этому поводу не требуется. 

Когда сдавать гормоны

Автор: Людмила
22 ноября 2011 г.

Добрый день
У меня задержка месячных более 3 недель, тесты на беременность отрицательные, других признаков беременности также нет.
Гинеколог-эндокринолог направил сдать на гормоны: Пролактик, ТТГ и прогестерон.

Сказала либо сдавать сейчас либо, если начнутся месячные на 2-5 день Пролактин и ТТГ и на 17-23 Прогестерон.
Меня интересует, есть ли смысл сдавать гормоны пока не наступили месячные? Анализы недешевые и не хотелось бы повторять их потом еще раз.
В некоторых источниках я также встречала, что прогестерон сдают на 7 день после овуляции…

Спасибо

Уважаемая Людмила! При отсутствии менструации гормональное исследование осуществляется в любой день, так как выявленные  изменения уровня гормонов будут достоверно отражать причину нарушения менструального цикла. 

Неврология

Автор: Дарья
22 ноября 2011 г.

Здравствуйте!Мне поставили синдром вчг,в больницу класть отказываются,выписали кучу лекарств,не помогают,делали МРТ заключение в следующем Гипоплазия правой ПМА.вариант развития виллизиева круга.Гипофиз в динамике(аденома).гиперинтенсивные кистозные очажки. А заключение МАГ признаки стенозов БЦА выявлены.признаки малого диаметра сонных артерий с нарушением кровоотока. что делать?

Уважаемая Дарья!  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к неврологу.

Свежие комментарии