Консультация ИНВИТРО

Февраль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28  

Архив консультации

Архив за 22nd Февраль 2011 г.

Инфекции

Автор: Элина
22 февраля 2011 г.

Здравствуйте. мне 20 лет. полтора года назад вышла замуж, а через полгода у меня нашли ВПЧ16,35..,гарднерелез, уреаплазму, микоплазму.. Лечусь уже год, но безуспешно. Врач смог только снизить титры. А ВПЧ даже не снизил. Скажите, существует ли способ в современной медицине полностью искоренить эти инфекции из организма (крови)? можно ли полноостью вылечить их? может существует какое-то особенное (другое) лечение, кроме лечения антибиотиками? Буду очень Благодарна за информацию. Заранее спасибо.

Уважаемая Элина!

Гарднерелла, уреаплазма и микоплазма гоминис являются сапрофитами нормальной микрофлоры влагалища у 70 % здоровых женщин. Но при активном размножении указанные бактерии обуславливают клинические проявления дисбактериоза влагалища или неспецифические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Если титры возбудителя < 10 ^ 4 КОЕ/ мл, то лечение не требуется. В Вашем случае рекомендую выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 17, т.е. количественное определение всех присутствующих во влагалище условно- патогенных и патогенных бактерий (тест № 389). Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска является одним из факторов развития новообразований шейки матки. Но патогенное действие на покровный эпителий вирус оказывает только при определенной степени репликации (размножения) вируса. В связи с вышесказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения ВПЧ рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на типирование и количество ВПЧ высокого онкогенного риска (тест №378), мазок из шейки матки на цитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Ребенку 4,5 месяца.

АлАТ: 88 * Ед/л
АсАТ: 71 Ед/л
Амилаза: 27 Ед/л
Гамма-ГТ: 36 Ед/л
Креатинкиназа: 156 Ед/л
Фосфатаза щелочная: 253 Ед/л

anti – HSV IgM: отрицат.
anti – HSV IgG: 4.5 *
anti – CMV IgM: ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG: 25.0 *

Авидность anti-CMV IgG: 0.83
Авидность Anti-HSV IgG: 0.75

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Что такое “референсные значения”?

Уважаемая Светлана!

Референсные значения – это нормы, устанавливаемые производителем тест – системы, использующиеся в лаборатории. Определение антител у детей грудного возраста неинформативно, так как в данном возрасте в крови у ребенка циркулируют материнские антитела к инфекциям, перенесенным матерью до и во время беременности. А собственные антитела еще не могут продуцироваться в полной мере вследствие незрелости иммунной системы. Таким образом, наличие антител у ребенка говорит о том, что Вы являетесь носителем вируса простого герпеса и цитомегаловируса.  Повышение АЛТ может быть обусловлено функциональными или анатомическим нарушениями оттока желчи, патологией печени, введением вакцин (в частности на вакцину против гепатита В). Для уточнения диагноза рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515) и повторить анализ крови на биохимические показатели (профиль № 57 “Обследование печени: скрининг”). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте еще раз! Задавала вопрос, но вы мне не ответили по существу, в вашем ответе только общие слова, списанные из описания обследования № 223:

ХОчу, чтобы мне на вопрос ответил компетентный врач, который разбирается в этом вопросе, поэтому задаю его еще раз. Обратите внимание, что мой вопрос состоит из двух частей, и ответ я хочу получить на обе его части:

1. Меня волнует механизм выполнения этого анализа: почему требуется только моя кровь, а сперма мужа для этого анализа не нужна. Ведь тела антиСПЕРМАЛЬНЫЕ, то есть направлены против СПЕРМЫ, причем меня интересует только сперма моего мужа, а не какого-то донора.

2. Как будет выглядеть результат этого анализа: подразделяются ли в результатах эти антитела на IGG, IGA, IGM или просто одной строкой написано “Антитела: столько-то миллилитров на миллиграмм”? Мне важно, чтобы было указано, сколько у меня антител именно по этим трем группам – IGG, IGA, IGM

Спасибо

Алиса

Уважаемая Алиса!

Если Вы читали ответ внимательно, то Вы должны были понять, что у женщины в крови появляются антитела к компонентам спермы (при попадании ее в организм) вследствие сбоев в иммунной системе. Т.е. антиспермальные антитела у нее будут выявляться пожизненно, вне зависимости от партнера. В Лаборатории ИНВИТРО проводится определение общих антиспермальных антител, измеряемых в Ед (единицах)/мл (миллилитр), т.е. нет изолированного определения антител класса Ig M, A, G.

Результат гормонов

Автор: стася
22 февраля 2011 г.

Добрый день!У меня беременность 17 недель.Мой лечащий врач на больничном.Я сдала анализы,а расшифровать их к сожалению не могу.
17-ОН-прогестерон 10.85
b-ХГЧ 16485
альфа-фетопротеин 22
эстриол свободный 14
ДЭА SO4 1.9
тестостерон 6.13
Очень надеюсь на вашу помощь!Заранее большое спасибо!!

Уважаемая Стася!

Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то уровень ХГЧ, эстриола, альфа – протеина, 17 – ОН – прогестерона, ДЭА в пределах нормы. Уровень тестостерона у беременных женщин может превышать показатели гормона вне беременности в 3 – 4 раза, но оценку результата должен проводить наблюдающий Вас врач, учитывая особенности течения беременности и данные акушерского анамнеза.

22 февраля 2011 г.

В конце января сдала анализы – микроскоп.иссл.мазка!
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Детрит.
Лейкоциты – 5 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.

Уважаемая Юлия!

В мазке обнаружены признаки грибковой инфекции, обуславливающей проявления  кандидоза (“молочницы”). Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо выполнить посев из влагалища на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (наш тест № 442) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
У меня результат anti rubella IgG – 0,2 ед\мл. При этом, когда я лет 5 назад ухаживала за болеющим краснухой ребенком, и не заразилась. Мама говорит, что не помнит, болела ли я краснухой, т.к. я все детство болела всем подряд не переставая, в том числе, сильнейший нейродермит. Что это означает – я могу еще заболеть краснухой или нет?
Спасибо!
Елена

Уважаемая Елена!

Иммунитета к вирусу краснухи у Вас нет, поэтому необходима вакцинация, для чего рекомендую обратиться к инфекционисту в поликлинику по месту жительства.

Анализ мочи

Автор: Наталья
22 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
У меня симптомы цистита и лечащий врач отправила на анализы мочи по Нечипоренко и на посев. А я в течении уже 5 дней принимаю антибиотик (Нолицин). Слышала, что при приеме антибиотиков анализы могут оказаться неточными. До этого я сдала общеклинич. анализ мочи, который показал повыш.уровень лейкоцитов и эритроцитов. Лечащий врач говорит, что если уж этот анализ, несмотря на прием антибиотиков, показал такие результаты, то можно сдавать и на посев и нечипоренко, не отменяя препараты. Так ли это? Если нет, то через ск. дней после отмены антибиотиков можно сдать эти анализы?
Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Микробиологические исследования (посев) мочи можно проводить не ранее, чем через 10 дней после окончания приема антибиотиков.

Здравствуйте! извините за такой вопрос, но хочется узнать, почему анализы на гормоны сдают строго натощак? как еда влияет на уровень, например, пролактина? спасибо

Уважаемая Олеся!

Прием пищи может сопровождаться выпадением в осадок жиров в пробирке с исследуемой кровью (хилёз), что затрудняет технологический процесс определения концентрации гормона. Кроме того, на фоне приема пищи уровень гормонов (в особенности кортизола – гормона стресса) может повышаться.

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста, сдавал муж у вас анализ на определение генотипа по резус-фактору.Пришёл ответ:
“У пробанда проведено исследование генотипа по резус-фактору(ген RHD).Методом количественного анализа детектировано две копии гена RHD на геном.Резус фактор положительный.”
Правильно я понимаю,что мой муж является гомозиготным носителем резус-фактора??? СПАСИБО.

Уважаемая Анна!

Вы совершенно правы.

Гепатит В

Автор: Юлия
22 февраля 2011 г.

Добрый день. У меня в крови присутствует HBSag уже давно. Каких-либо цифр у меня нет. Так же меня ничего не беспокоит. Мне говорят, что у меня то ли носительство, то ли хроническая форма. Какой же анализ мне покажет, больна ли я и какой у меня диагноз.

Уважаемая Юлия!

Для определения стадии инфекционного процесса Вам необходимо выполнить анализ крови на ДНК вируса гепатита В (наш тест № 319), anti – HBs (тест № 78), HBe – ag (тест № 74).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

22 февраля 2011 г.

Добрый день, Очень прошу помогите пожалуйста расшифровать анализы, сдавала ФСГ и эстрадиол ,
3 день месячных, вот данные:
ФСГ 6.11 мЕд/мл СМ. КОММ.
Фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы:
<4.9
Эстрадиол 56 пмоль/л СМ. КОММ.
Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861

Уважаемая Елена!

Уровень ФСГ в пределах нормы. Низкий уровень эстрадиола может быть Вашей индивидуальной нормой или говорит о предрасположенности к раннему истощению яичников. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови на анти – Мюллеров гормон и Ингибин – В (тесты №№ 1144, 1145). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ХГЧ

Автор: Елена
22 февраля 2011 г.

Сегодня сдавала анализ на ХГЧ, показал 0,01. У меня 5 день задержки (раньше такого не было), все 5 дней тянет живот, то слабо то сильно, временами слабость, несобранность. Тесты на беременность на 4-й и 5-й день показал бледную бледную вторую полоску. Что это может быть???

Уважаемая Елена!

Для оценки результата необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией, т.к. данные показатели не используются в Лаборатории ИНВИТРО. Если уровень ХГЧ расценивается Вашей лабораторией как отсутствие беременности, то для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Моему сыну 1г.2м. Ставят деагноз несахарный диабет и нужно сдать анализ на вазопрессин (АДГ). Прошли все клиники и ни кто его не делает… Подскажите,где можно его сделать или заменить на другой анолиз?

Уважаемая Настя!

Обратитесь в Институт Эндокринологии или Эндокринологический Центр.

22 февраля 2011 г.

Добрый день! Мне 35 лет. Срок беременности 12 недель. Сдана гемостазиограмма. Многие показатели в норме, а некоторые далеко выходят за пределы нормальных значений. Укажу именно их: протромбиновый индекс 123,7% (норма 85-110), фиброген 6,8 г/л (норма 2-4), растворимые комплексы фибрин-мономеров 6,0 г/л (норма менее 4), антитромбин 72,5 % (80-120). Нужно ли назначение каких-нибудь препаратов для коррекции этих показателей

Уважаемая Ева!

Отклонения в показателях гемостазиограммы говорят об активации свертывающей системы крови, что может осложнять течение беременности.  Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к гемостазиологу или наблюдающему Вас врачу.

Я беременна?

Автор: лена
22 февраля 2011 г.

я беремена? результат анализа Хронический гонадотропин (ХГЧ) <1.20

Уважаемая Лена!

Результат говорит об отсутствии беременности или слишком ранней сдачи анализа крови после предполагаемого зачатия.

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
получила результат анализа микроскопическое исследование мазка.получила такой результат:
эпителий плоский поверхности слоя.ключевые клетки.лейкоциты единичные в п/эр.
микрофлора-лактоморфотипы в скудном количестве.грам(+)-в скудном количестве.грамвариабельные коккобациллы,морфологически сходные с G.vaginalis.морфотипы строгих анаэробных бактерий,сходные с бактероидами,пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.трихомонады и гонококки не обнаружены.
подскажите,пожалуйста,как это понимать и не грозит ли это беременности.у меня срок-5 недель
заренее спасибо за ответ.

Уважаемая Алена!

В мазке отражены признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, т.е. дисбактериоза или бактериального вагиноза, о чем говорит активное размножение условно – патогенных бактерий (грамвариабельные коккобациллы,морфологически сходные с G.vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий,сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами) на фоне дефицита нормальной флоры (лактобактерий). Для санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте, сдавала общий анализ крови + соэ с лейкоцитарной формулой
лимфациты 49 нейтрофилы ( общ.) 41, нейтрофилы сегментоядерные 39, лейкоциты 3.48. Остальное в норме. Подскажите, с чем это может быть связано, какие доп. исследования нужно провести и к какому врачу обратиться. Зарание спасибо.

Уважаемая Марина!

Указанные отклонения могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с периодической реактивацией вируса. Для исключения хронической инфекции рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис,  диагностику туберкулеза, вируса Эпштейна – Барр (профиль № 90, тесты №№ 186, 187, 329), а также повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 2 недели.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

22 февраля 2011 г.

Здравствуйте.
Беременность 22 недели.
Результаты анализов:
anti – CMV IgG 595.5 Ед/мл (< 6.0 – отрицательно, >= 6.0 – положительно)
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) > 600 Ед/мл (< 5 – отрицательно, > 20 – положительно, 5 – 20 – сомнительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 37.9 Ед/мл (< 20 – отрицательно, > 40 – положительно, 20 – 40 – сомнительно).
Вопросы: 1) есть ли повод для беспокойства? 2) необходимо ли лечение? 3) к какому специалисту обращаться 4) необходимо ли повторно сделать анализы на эти инфекции для наблюдения за динамикой?

Уважаемая Наталия!

Результаты могут говорить как о недавно перенесенной инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна – Барр, так и о реактивации вируса в случае вирусоносительства. Для исключения последней  рекомендую выполнить анализ крови на определение ДНК вируса (тест № 318), клинический анализ крови (тест № 1515), повторить анализ крови на anti-EBV IgM-VCA (тест № 186) через 7 – 10 дней и обратиться к инфекционисту. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Острой инфекции нет, но, учитывая высокие титры антител и беременность, рекомендую дополнительно сдать кровь и мочу на ДНК вируса (тесты №№ 317, 3310) и повторить анализ крови на anti – CMV IgG (тест № 82) через 10 – 14 дней.

Микоплазма пневмония

Автор: Катерина
22 февраля 2011 г.

Можно ли заразиться МИКОПЛАЗМОЙ ПНЕВМОНИИ от попугая? и были ли такие случаи? у меня обнаружили это заболевание,пролечилась в стационаре,при повторном анализе болезнь не ушла. что делать ?

Уважаемая Катерина!

Источником инфекции являются только люди: как больные, так и с бессимптомными и манифестными формами болезни. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. В Вашем случае рекомендую обратиться к пульмонологу или инфекционисту, иммунологу для определения лечебной тактики.

torch инфекции

Автор: катя
22 февраля 2011 г.

Здравствуйте доктор. Я планирую беременность. Сдала кровь из вены на torch инфекции. Все Ig M отрицательны.
1. Меня беспокоит наличие очень высокого титра антител Ig G к ЦМВ – 260.4. (< 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно) Нужно ли сдавать анализ на авидность антител или успокоится, потому что результаты свидетельствуют о том, что вирус перенесен?
2. Ig G к вирусу герпеса – <0,5 (< 0.9 – отрицательно) Получается, что я не болела герпесом и для меня опасно первичное заражение во время беременности?
3. Ig G к токсоплазмозу -2,8 (1.6 – 2.9 Ед/мл -сомнительно) Нужно пересдать? Если нет, то что делать?

Уважаемая Катя!

Наличие высокого титра антител к цитомегаловирусу говорит о том, что Вы являетесь носителем вируса вне стадии его активности. Авидность антител определяется только в случае обнаружения острофазных антител Ig M. Лечение в Вашем случае не требуется. Вирусом простого герпеса Вы не были инфицированы, поэтому находитесь в группе риска по первичному инфицированию во время беременности. На ранних сроках беременности необходимо повторить анализ крови на антитела к вирусу (тесты №№ 122, 123). Сомнительный результат в отношении антител к токсоплазме может быть связан с перенесенной токсоплазменной инфекцией, с отсутствием формирования иммунитета или перекрестной реакцией с другим инфекционным антигеном. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на антитела (тесты №№ 80, 81) через 10 – 14 дней.