Консультация ИНВИТРО

Февраль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28  

Архив консультации

Архив за 19th Февраль 2011 г.

lactobacillus sp

Автор: Juliana
19 февраля 2011 г.

Уважаемый Доктор!

Результаты анализов показали следующее:
lactobacillus sp 10^3 KOE/тамп
– сопутствующая флора
Микроскопическая картина: Слизь. Клетки цилиндрического эпителия.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.

Подскажите пожалуйста что это за бактерии и следует ли мне начать лечение?

Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Juliana!

Лактобактерии – это нормальная микрофлора влагалища, поэтому лечение не требуется.

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, есть ли возможность сдать на анализ №92-93 (СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 12/7 инфекций+мазок на флору) в качестве биоматериала не соскоб из уретры, а сперму? Основной причиной является болезненность процедуры получения соскоба и соответствующее противопоказание на любые манипуляции с уретрой.

Уважаемый Иван!

Для диагностики ИППП более целесообразно исследовать соскоб эпителиальных клеток с уретры, т.к. возбудители половых инфекций являются внутриклеточными паразитами, поэтому для их обнаружения необходимо большое количество эпителиальных клеток. В Вашем случае можно выполнить микроскопическое исследование эякулят (наш тест № 445) и анализ эякулята на половые инфекции (тесты №№ 3301 – 3308, 342). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Имеет ли значение откуда взят мазок из влагалища или цервикального канала ?
В анамнезе цервицит. Скрытых инфекций нет (метод ПЦР). Сдала бак. посев, а теперь сомневаюсь правильно ли взят анализ, у меня взяли мазок из влагалища. Спасибо!

Уважаемая Дарья!

Причиной цервицита, как правило, является условно – патогенная и патогенная микрофлора влагалища, поэтому результаты обследования должны быть информативными.

19 февраля 2011 г.

Добрый вечер!

на сроке 8-9 недель на УЗИ обнаружили замершую беременность, причем чувствовала я себя отлично и никаких выделений не было (27 лет,беременность первая, желанная, планировали, забеременела на 4 цикл планирования), 26 ноября сделали чистку, прокололи антибиотики. Результат гистологии: нарушение развития ворсин хориона с избыточной пролификацией хориального эпителия (возможны начальные признаки частичного пузырного заноса;на фоне рецепторно-гормональной недостаточности желез эндометрия).
Начала проверяться: скрытых инфекций не обнаружено, мазок на флору и онкоцитологию – в норме, нашли энторококк фекальный (причем до беременности его не было!), прописали амоксиклав и свечи.
На 2 день цикла сдала на гормоны:
ТТГ 4.130 мМЕ\л
Эстрадиол 35.10 пг\л
Пролактин 168 мМЕ\л
Тестостерон 0.98 нмоль\л
Стероид.связ глобулин 83.6 нмоль\л
Индекс свободного андрогена 1.17%
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 3.5 МЕ\мл
ЛГ 3.27 мМЕ\мл

Гомоцистеин 10.63 мкмоль\л

УЗИ после мес – все в норме.

Биохимический анализ крови показал повышенный холестерин.
Врач рекомендовал принимать ЯРИНУ в течение 6 месяцев.
Цикл 30 дней.

Подскажите, пожалуйста, в порядке-ли анализы, и куда двигаться дальше исходя из результатов гистологии и результатов анализов?
Спасибо!
С Уважением,
Марина

Уважаемая Марина!

Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для указанных гормонов и гомоцистеина. Повышенный холестерин может быть обусловлен избыточным употреблением жиров, наследственной гиперлипидемией, эндокринными нарушениями. Для выявления противопоказаний к приему “Ярины”, рекомендую Вам сдать кровь на анти-Мюллеров гормон (тест 1144), коагулограмму вне менструации (тесты 1-4, 164), мазок с шейки матки на цитологию (тест 505), выполнить УЗИ молочных желез на 5-7 дни менструального цикла, и обратиться к гинекологу. Перед планированием беременности необходимо выполнить анализ крови на TORCH – инфекции (профиль № 84), антитела к фосфолипидам (тест № 137/138). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Реакция Манту

Автор: Елена
19 февраля 2011 г.

Делаете ли вы манту? с выездом на дом. Спасибо.

Уважаемая Елена!

К сожалению, данной услуги в Лаборатории ИНВИТРО нет.

 

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте. Мне 33 года, планирую беременность. Было 2 самопроизвольных выкидыша на раннем сроке. Болела краснухой в детстве.

Помогите разобраться с результатами анализов:

anti – Toxo IgG – <5,0 Ед/мл (реф. значения <6,5 Ед/мл – отриц., >8,0 Ед/мл положит.,)

anti – Toxo IgM – отрицат.

anti CMV IgG – 137,8 Ед/мл (<6,0 – отриц., > = 6,0 – положит. )

anti CMV IgM – отрицат.

anti Rubella IgG – 96.1 Ед/мл. (<5,0 – Отриц. > = 10,0 – положит.)

anti Rubella IgM – отрицат.

АТ к фосфолипидам IgM – 1,3 Ед/мл (реф. знач. < 10,0)
АТ к фоcфолипидам IgG – 0,6 Ед/мл (реф. знач. <10,0)

А так же обнаружен уреаплазма (с посевом)> 10 в 4ст КОЕ/мл и ВПЧ.

Спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!

Отсутствие антител к фосфолипидам исключает у Вас антифосфолипидный синдром. Указанное количество уреаплазмы расценивается как патогенная микрофлора, которая может обуславливать неспецифический воспалительный процесс, поэтому показана антибактериальная терапия. Для определения типа ВПЧ необходимо выполнить урогенитальный соскоб по нашим тестам №№ 313, 399. Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому находитесь в группе риска по первичному заражению во время беременности. Для профилактики заражения токсоплазмой необходимо строго соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с кошками, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. На ранних сроках беременности необходимо сдать кровь на антитела к токсоплазме (тесты №№ 80 – 83). К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время вирус не активен, поэтому лечение не требуется.

 

 

Гинекология

Автор: Татьяна
19 февраля 2011 г.

Здравствуйте.Гинеколог назначила несколько анализов.Среди них БАК ПОСЕВ С СОСТОЯНИЕМ БИОТОПА ВЛАГАЛИЩА. Я хотела бы сдать анализы в вашей лаборатории,но у вас нет подобного названия анализа.Подскажите пожалуйста,как правильно этот анализ у вас называется?

Уважаемая Татьяна!

В Лаборатории ИНВИТРО это называется исследованием микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 447). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Скрининг 1 триместра

Автор: Наталья
19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Сделала в вашей лаборатории скрининг 1 триместра
РАРР-А 3,0 мЕд/мл б-ХГЧ (Свобод) – нг/мл АФП Ед/мл Эстриол свобод. – 2,9 нмоль/л Скажите,пожалуйста, соответствуют ли результаты данному сроку (11-12 нед)спасибо

Уважаемая Наталья!

Уровень РАРР – А и свободного эстриола в пределах нормы. Концентрация свободного ХГЧ не указана.

Здравствуйте, получил ответ, сдавал кровь на онкологию. Ответ такой ПСА общий 2,00нг/мл референтный интервал (0.00 – 3.10) расшифруйте пожалуйста.

Уважаемый Сергей!

Уровень онкомаркера в пределах нормы, т.е. данных за опухолевые процессы и воспаление в простате нет.

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе анализов крови на АТ к кардиолипину Ig G. Дочь сдавала анализы на волчанку и АТ к кардиолипину Ig G. волчанка – отриц., а АТ к кардиолипину Ig G 2,7 ед./мл. Референсные значения <10. Что это может означать? Дело в том, что 2 месяца назад она сдавала такой же анализ в институте здоровья детей РАМН и там были совсем другие показатели и другие единицы измерения. Помогите, пожалуйста с разъяснениями.
Спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Уровень антител в пределах нормы. В лабораториях используются тест – системы разных производителей, поэтому нормы и единицы измерения могут отличаться. Оценку результатов надо проводить путем сравнения полученного результата с нормой, обозначенной на бланке.

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Сдавала в вашей лаборатории анализ б-ХГЧ (свободный) На сроке 7 нед беременности ( с начала последнего МЦ) уровень – 49.0 нг/мл Сдала через 3 дня повторный анализ Результат – 76,5 нг/мл Третий раз сдала через 4 недели В 12 недель беременности Результат- 26.4 Скажите, пожалуйста, что это значит. Он должен расти или наоборот. Спасибо за ответ!

Уважаемая Наталья!

Динамику развития беременности можно определить путем определения ХГЧ (наш тест № 66), а определение свободной субъединицы ХГЧ используется только с 9 эмбриональных недель беременности (для выявления уродств плода или трофобластных и тестикулярных новообразований). Уровень свободного ХГЧ на сроке 12 недель в пределах нормы. Но для определения риска хромосомных аномалий плода данного показателя недостаточно, поэтому рекомендую выполнить обследование по программе PRISKA, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/.

19 февраля 2011 г.

Добрый день. Мне 27 лет. По результатам анализа – инфекций нет. Урогенитальный мазок показал повышенное количество лейкоцитов – до 40. Подскажите пожалуйста, мог ли повлиять на количество лейкоцитов прием антибиотиков (Амоксиклав), курс приема закончила за 3 дня до сдачи анализа. И еще вопрос: при молочнице наблюдается повышение лейкоцитов? или это более серьезное заболевание.

Уважаемая Елена!

Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в половых путях и отсутствии эффекта от приема антибактериального препарата или отсутствии чувствительности к нему возбудителя. “Молочница” появляется при активном размножении дрожжеподобных грибов, что также сопровождается воспалительной реакцией, но в мазке должны быть данные о наличии грибковой микрофлоры. Для определения причины воспаления рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301 – 308, 342), посев из половых путей на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Чем лечить ИППП?

Автор: Дина
19 февраля 2011 г.

Здравствуйте,Я Дина(24 года).Хотела бы,чтобы Вы мне помогли в назначении лечения.
на этой недели я получила результаты анализов ИППП (№92) и у меня обнаружены три инфекции Mycoplasma hominis, Ureaplasma ur.T-960., Gardnerella vaginalis.
Не могли бы Вы подсказать ,чем их можно вылечить и могут ли они вызывать какие-либо другие инфекции,может стоит сдать анализы еще по каким-то определенным инфекциям.

Уважаемая Дина!

Указанные бактерии относятся к условно – патогенной микрофлоре влагалища и требуют лечения только в случае выявления их большого количества (> 10 ^ 4 КОЕ /тамп), наличия клинических или лабораторных признаков воспаления половых путей. Таким образом, для определения целесообразности лечения рекомендую выполнить посев из половых путей на количественное определение уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы (анаэробов) с антибиотикочувствительностью (тесты №№ 440, 444, 452) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте, мне 29 лет, есть ребенок 1 год и 7 месяцев.
Последние 2 месяца были очень обильные менструации и обратившись к врачу и сделав узи выяснилось что у меня эндометриоз. Врач назначил пить Жанин. Перед началом приема решила здать ряд анализов, вот результаты:
Гематокрит 36.9 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.24 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 87.0 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 301 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 8.40 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 63.3 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 27.9 % 19.0 – 37.0
Моноциты 7.4 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 1.2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20
Протромбин (по Квику) 102 % 78 – 142
МНО 0.99
АлАТ 11 Ед/л < 31
АсАТ 17 Ед/л < 31
Альбумин 46 г/л 40.2 – 47.6
Билирубин общий 13.7 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 4.7 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 10 Ед/л < 32
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 – 5.9
Креатинин 61 мкмоль/л 53 – 97
Мочевина 5.5 ммоль/л 2.5 – 6.4
Общий белок 74 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.7 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 6.1 г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 7.7 г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 11.5 г/л 8.0 – 13.5
Холестерол 4.85 ммоль/л 3.32 – 5.75
Фосфатаза щелочная 41 Ед/л 40 – 150
Калий 4.2 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 143 ммоль/л 136 – 145
Хлор 105 ммоль/л 98 – 107
Т4 свободный 14.2 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.18 мЕд/л 0.4 – 4.0
Все результаты в норме.
Стоит ли сделать узи щитовидной железы или еще какие либо дополнительные анализы, или достаточно этих анализов?
И поможет ли Жанин?

Уважаемая Ольга!

Для выявления противопоказаний к приему гормонального контрацептива рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, анти-Мюллеров гормон (тесты 59-62, 64, 101, 1144) на 3-7 дни менструального цикла, анализ крови на Д – димер вне менструации (тест 164), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору, урогенитальные инфекции, цитологию (профиль №92, тест 505), выполнить УЗИ молочных желез на 5-7 дни менструального цикла, и обратиться к гинекологу. “Жанин” является препаратом выбора у молодых женщин при эндометриозе, препятствуя его активному течению.

Гепатит С

Автор: Мария
19 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
У меня гепатит С с 2003г,раз в пол года сдаю количественный анализ гепатит с,первый раз сдавала у вас.Сегодня получила результат 8000 копий/мл. Расшифруйте результат(высок ли показатель)? И второй вопрос,что такое копий на мл? в других лабораториях писали МЕ/Мл.

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Мария!

Результаты обследования говорят о низкой активности вируса. Копии – количество вирусных частиц, т.е. ДНК.

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Сдавала анализы в Инвитро. Женщина 26 лет. Склонность к варикозу.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов:
Гематокрит 42.2 % (35.0 – 45.0)
Гемоглобин 14.9 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты 4.66 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 90.6 фл (81.0 – 100.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.0 пг (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты 162 тыс/мкл ( 150 – 400)
Лейкоциты 7.04 тыс/мкл (4.50 – 11.00)
АЧТВ 28 сек (25.4 – 36.9)
Протромбин (по Квику) 97 % (78 – 142)
МНО 1.02
Фибриноген 2.5 г/л (2.0 – 4.0)
Есть ли склонность к тромбообразованию, и “густая” ли кровь, по этим результатам.

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Марина!

Показатели общего анализа крови и свертывающей системы крови в пределах нормы, но для определения склонности к тромбозам необходимо выполнить анализ крови на Д – димер (тест № 164) и анализ крови на генетические маркеры патологии гемостаза (ГП 114). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
Прокомментируйте пож-ста результат анализа посева на уреаплазму, сделанного в Вашей лаборатории. Заранее спасибо.
Ureaplasma spp. < 10^4 KOE/тамп

AZITHROMYCIN S
CIPROFLOXACIN S
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN S
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S

Уважаемая Helen!

Указанное количество уреаплазмы расценивается как носительство и не требует антибактериального лечения. Но вопрос о дальнейшей тактике должен определить Ваш лечащий гинеколог исходя из данных акушерско – гинекологического анамнеза, лабораторных и клинических данных.

Анализы на ИППП

Автор: Иван
19 февраля 2011 г.

Здравствуйте!

1) Планирую сдать нижеследующие анализы (биоматериал – эякулят). Можно ли сдать все за один раз или необходимо разделить?

№3301 Хламидии (Chlamydia trachomatis), определение ДНК
№3302 Микоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК
№3308 Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК
№3303 Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960), определение ДНК
№3342 Уреаплазма (Ureaplasma parvum), определение ДНК
№3343 Уреаплазма (Ureaplasma spp), определение ДНК
№3305 Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), определение ДНК
№3306 Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК
№3307 Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК
№3309 Герпесвирус I, II типа (Herpes simplex virus I, II), определение ДНК
№3310 Цитомегаловирус, (Cytomegalovirus, CMV), определение ДНК
№3344 Кандида (Candida albicans), определение ДНК
№3341 Диагностика урогенитального туберкулёза. Микобактерии туберкулёза, определение ДНК

2) Возможна ли сдача в качестве биоматериала эякулята для следующих анализов:

№445 Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)
№446 Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам* (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Susceptibility), (отделяемое половых органов)

3) Для нижеследующего анализа в качестве биоматериала определен только соскоб, есть ли возможность сдать для него эякулят?

№311 Вирусы папилломы человека (Human papillomavirus, HPV), определение ДНК

Уважаемый Иван!

Для диагностики ИППП более целесообразно исследовать соскоб эпителиальных клеток с уретры, т.к. возбудители половых инфекций являются внутриклеточными паразитами, поэтому для их диагностики необходимо большое количество эпителиальных клеток. Вирус папилломы человека также тропен к эпителию слизистых и кожных оболочек наружных половых органов, поэтому исследуется только в соскобе. Для микробиологического исследования (посева) может быть использован эякулят (также тест № 446), для чего рекомендую предварительно приобрести в любом медицинском офисе Лаборатории ИНВИТРО контейнер с питательной средой.

 

 

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Я сдала бакпосев из влагалища и результат таков: микроскопическая картина:
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты – единичные в п/зр.Микрофлора – отсутствует.Staphylococcus epidermidis 10^5 KOE/тамп, Enterococcus sp. 10^7 KOE/тамп.

Что это за страшные бактерии? Откуда они берутся и надо ли лечиться мне и партнеру (секс был только в презервативе и оральный с моей стороны). У меня подозрение, что меня ими наградила врач узи, которая делала его без перчаток (вагинальное).

Могла ли я заразить кого-то из домашних (эпид стаф передается и воздушно-капельным путем)? Буду благодарна за любую информацию.

Уважаемая Светлана!

Эпидермальный стафилококк в норме персистирует на кожных покровах, но при снижении защитных сил организма может быть причиной гнойничковых поражений кожи и слизистых оболочек. Энтерококк в небольшом количестве входит в состав микробиоценоза влагалища здоровой женщины, но его активное размножение, как в Вашем случае, может приводить к развитию неспецифических воспалительных процессов в половых путях. Для санации половых путей рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

19 февраля 2011 г.

Что означают результаты анализа
anti-EBV-IgG-EBNA >600 ед/мл
anti-EBV-IgM-VCA <10 ед/мл

anti-CMV-IgM 714 ед/мл
anti-CMV-IgG отриц.

Мужчина, 45 лет. Основной диагноз – гепатит В, острая форма.
Сейчас жалоб нет

Уважаемый Александр!

Результаты обследования говорят о том, что Вы были в прошлом инфицированы вирусом Эпштейна – Барр, но в настоящее время острой инфекции нет. Значения для антител к цитомегаловирусу Вы, вероятно, перепутали между собой, поэтому, если это действительно так, то речь идет о носительстве цитомегаловируса вне стадии активности вируса. Т.е. лечение не требуется.

Свежие комментарии