Консультация ИНВИТРО

Февраль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28  

Архив консультации

Архив за 17th Февраль 2011 г.

Аллергия

Автор: Никита
17 февраля 2011 г.

Сдал анализы на кошку. Выяснилось что на ее шерсть у меня аллергия равна “5”. Это как? Сильная аллергия или нет?
Дайте, пожалуйста, оценку по пятибальной шкале: 1-низкая,5-высокая. Заранее спасибо.

Уважаемый Никита!

I – II класс аллергии является слабо позитивным. III – VI классы аллергической сенсибилизации сопровождаются выраженными клиническими проявлениями. В данном случае необходимо прекращение контакта с аллергеном и консультация аллерголога.

 

Золотистый стафилококк

Автор: Людмила
17 февраля 2011 г.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ранее был выявлен рост золотистого стафилококка. По результатам анализа цифра была
Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/тамп,

повторили через месяц, цифра – 10^4 КОЕ/тамп.

Подскажите, пожалуйста, это говорит об улучшении или об ухудшении?

Заранее благодарю )

Уважаемая Людмила!

Золотистый стафилококк в 10^5 КОЕ/тамп расценивается как патогенная флора, поэтому показана антибактериальная терапия. В случае пограничного количества возбудителя (10^4) антибактериальная терапия проводится только в случае клинических признаков воспаления.

Хламидиоз

Автор: Юлия
17 февраля 2011 г.

Прокоментируйте, пожалуйста ответы анализов на хламидии. Сейчас планируем беременность.
26.01.2011 сдала соскоб на хламидии методом ПЦР – результат отрицательно.
Антитела класса Ig A – 21 (отрицательный результат),
антитела класса Ig G – 89 (положительный результат).
12.02.2011 пересдала кровь на антитела, результаты:
Ig A – 12,
Ig G – 80.
В мае 2010г. сдавала анализы на все инфекции (не в вашей лаборатории) хламидии не были обнаружены, была обнаружена уреаплазма более чем 10 в 4 степени. Пролечили вместе с мужем. На данный момент по результатам вашей лаборатории уреаплазма присутствует в количестве меньше чем 10 в 4 степени.
Мой вопрос: есть ли сейчас у меня хламидиоз, нужно ли досдать какие либо еще анализы и нужно ли проводить лечение хламидий и уреаплазм по данным результатам, с учетом планируемой беременности. Хочу добавить, никаких внешних проявлений заболеваний нет, ничего не беспокоит.
Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Юлия!

Результаты обследования говорят о перенесенной в прошлом хламидийной инфекции. Указанное количество уреаплазмы расценивается как условно – патогенная микрофлора и не требует лечения при условии, что у Вас нет отягощенного акушерского анамнеза (выкидыши), и отсутствуют клинические и лабораторные признаки воспаления мочеполовой системы.

 

17 февраля 2011 г.

Добрый день!
Впервые обнаружилась необходимость в приёме гормонов щетовидной железы 2 года назад Аналиы были таковы:
FT4 13,82 пмоль/л (норм 10-23)
ТТГ 5,70 мМЕ/л (0,24 – 3,5)
А/т к ТГ 68,91 МЕ/мл (0-66,6)
Как видно, ТТГ и а/т к ТГ немного завышены.
С тех пор пила сначала L-тироксин 50, потом Эутирокс 50.
Но результаты только ухудшаются с каждым месяцем.
Последний результат (сдавала в Инвитро)
FТ4 16,5 пмоль/л
ТТГ 8,2 мЕд/л
АТ-ТГ 151,7 Ед/мл (норм <18)
Ещё всё повышается и повышается пролактин. Из-за этого проблемы по-женски.
А мне уже 25 и я планирую ребёнка.
Судя потому, что результаты только хуже, может мне стоит отказаться от приёма эутирокса? Или вы посоветуйте, наоборот, повысить дозу?
Дело в том, что у меня от эутирокса и L-тироксина сильное сердцебиение и одышка. Я боюсь повышать дозу.
Что же делать?

Уважаемая Ольга!

Гиперпролактинемия может быть следствием гипотиреоза, поэтому рекомендую обратиться к эндокринологу для гормональной коррекции функции щитовидной железы. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Андрология

Автор: Елена
17 февраля 2011 г.

Добрый день! Муж сдавал анализ на спермограмму, заключение такое: повышенная вязкость, лейкоцитоспермия. астенотератозооспермия. С количеством и подвижностью все в норме и даже лучше. Моя врач гинеколог сказала что ему нужно провериться на инфекции, а потом делать стимуляцию сперматогенеза. На инфекции мы обследовались раннее, были обнаружены: ВПЧ 16. уреаплазмы и микоплазмы. Это все мы пролечили и сдали контрольные мазки, все в норме. В армии он очень сильно застудил себе все. но сейчас жалоб никаких нет, конечно может быть и хроническое воспаление, но его ничего не беспокоит. Скажите, какие анализы ему нужно еще сдать для постановки правильного диагноза? Возможно ли проведение искусственной инсеменации в нашем случае? Спасибо!

Уважаемая Елена!

Повышенное количество лейкоцитов в сперме (лейкоцитоспермия) говорит о воспалительном процессе в предстательной железе, для выявления причины которого рекомендую Вашему мужу выполнить анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6), посев спермы на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), исследование спермы на урогенитальные инфекции (тесты №№ 3301 – 3308, 3342). Большое количество патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия) обуславливает риск хромосомных аномалий будущего плода. В данном случае необходимо выполнить мужчине анализ крови на кариотипирование, определение набора хромосом (тест № 7811) и получить консультацию генетика и андролога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

Онкомаркер

Автор: Елена
17 февраля 2011 г.

Сдала онкомаркеры, все в норме кроме СА 72-4 – 11.6 (норма 3.5).
Есть хронический антральный гастрит, бронхиальный кашель. Что в таких случаях необходимо обследовать?

Уважаемая Елена!

Незначительное повышение уровня онкомаркера может быть обусловлено воспалительными процессами в органах желудочно – кишечного тракта. Но для исключения опухолевых процессов необходимо выполнить клинический анализ крови (тест № 1515); гастроскопию, колоноскопию, ирригоскопию (в нашей лаборатории не выполняются); УЗИ органов малого таза и молочных желез (после 40 лет – маммографию).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту, гастроэнтерологу. 

 

Обследование на ИППП

Автор: Виктория
17 февраля 2011 г.

Добрый день!Хотелось бы узнать какие анализы сдавать на общее исследование половых инфекций,хотелось бы узнать стоимость такого исследования и мазок берется у вас,или брать у лечашего врача?

Уважаемая Виктория!

Для диагностики половых инфекций рекомендую выполнить урогенитальный соскоб по профилю № 92, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/. Взятие мазка осуществляется врачами Лаборатории ИНВИТРО.

В 2007 году было воспаление правой почки!В данный момент беременна. Сказали сделать узи почек на 22 неделе беременности, узи показало небольшой отек с права, сдала мочу в своей консультации на нечепоренко-12000 лейкоцитов, перездала платный анализ в клинике-6200 лейкоцитов, посоветовали просто пропить конефрон 2 недели, пропила! Перездала анализ на нечепоренко в своей консультации-17500 лейкоцитов. Как это возможно?

Уважаемая Мария!

Результаты обследования говорят о воспалительном процессе в органах мочевыводящей системы. В данном случае необходимо выполнить посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 441) и срочно обратиться к урологу для определения лечебной тактики.

Какие анализы сделать?

Автор: Екатерина
17 февраля 2011 г.

Добрый день. Меня зовут Екатерина мне 28 лет.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, если врач порекомендовал сдать анализы на гормоны. Меня уже несколько лет мучают выделения из влагалища. Изначально поставили обычную молочницу, потом сказали, что у меня эрозия шейки матки, однако при обследовании у другого врача этот диагноз не подтвердился, но поставили уреаплазмоз. Назначили лечение антибиотиками, но лечение результатов не дало, так как выделения не прекращаются. Выделения носят резкий запах и вызывают сильный зуд. При консультации в КВД (плпновый осмотр для мед.книжки) мне посоветовали сдать анализ на гормоны, но их очень много! какой именно или какие?
И еще за последние 2-3 года стали резко выпадать волосы и ломаться ногти, ранее таких симптомов не было. Может ли это быть связано с гормональными растройствами?

Заранее благодарю, Екатерина!

Уважаемая Екатерина!

Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 17, количественное соотношение микрофлоры (наш тест № 389),  мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), анализ крови на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 168, 170 (андростендиола глюкуронид, дигидротестостерон) на 3 – 7 день менструального цикла, исследование волос на микроэлементы (МЭ 10). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

TORCH-инфекции

Автор: Анна
17 февраля 2011 г.

Пожалуйста расшифруйте результаты
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий

anti-Toxo IgG 0,0 Ед/мл СМ.КОММ. <1,6 Ед/Мл-отрицательно
>=3,0 Ед/мл – положительно
1,6-2,9 Ед/мл-сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дн.

anti-Toxo IgM отрицат.

anti-CMV IgG 0,3 Ед/мл СМ.КОММ. < 6,0-отрицательно
>= 6,0-положительно

anti-CMV IgM отрицат.

anti-Rubella IgG 50,8* Ед/мл СМ.КОММ. <5,0-отрицательно
>=10,0-положительно
5,0 – 9,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дн.
anti-Rubella IgM отрицат.

anti-HSV IgG 24,2* инд.поз. СМ.КОММ. <0,9- отрицательно
> 1,1- положительно
0,9 – 1,1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дн.

anti-HSV IgM отрицат.

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Анна!

Токсоплазмой и цитомегаловирусом Вы не были инфицированы, поэтому находитесь в группе риска по первичному заражению во время беременности. Для профилактики заражения токсоплазмой необходимо строго соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с кошками, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. На ранних сроках беременности необходимо сдать кровь на антитела к токсоплазме и цитомегаловирусу (тесты №№ 80 – 83). К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса простого герпеса Вы являетесь вирусоносителем. В настоящее время вирус не активен, поэтому лечение не требуется.  

Планируя беременность, какие анализы должен сдать мужчина?

Уважаемая Наталья!

Перед планированием беременности мужчине необходимо выполнить спермограмму (тест № 599), анализ крови на половые инфекции (профиль № 90), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Посев из глаза

Автор: Ольга
17 февраля 2011 г.

Здравствуйте, можно ли посев из глаза в пробирку сделать самостоятельно, без врача-окулиста и сдать в лабораторию, если нет возможности попасть к окулисту?

Уважаемая Ольга!

Взятие материала должно проводиться только офтальмологом.

ХГЧ=63

Автор: Ирина
17 февраля 2011 г.

Здравствуйте!врачи не могут определить у меня беременность,2 узи показало,что ничего нет,а уровень хгч=63,мой доктор толком объяснить ничего не может,помогите мне пожалуйста,что у меня?заранее спасибо!

Уважаемая Ирина!

Уровень ХГЧ соответствует 2 эмбриональным неделям беременности. Четкая визуализация плодного яйца в полости матки с помощью УЗИ возможна, как правило, с 3 недель беременности. Для определения локализация плодного яйца и особенностей течения беременности рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ в той же лаборатории через 2 – 4 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. 

Гинекология

Автор: Светлана К
17 февраля 2011 г.

Добрый день!Я сдавала анализы на посев и флору в лаборатории Инвитро и хотела бы знать являются результаты этих анализов, выходящими за пределы нормы или нет. Бак посев: lactobacillus spp 10 в 7 КОЕ/тамп, streptococcus agalactiae group b 10 в4 КОЕ/тамп, candida albicans 10 в 6 КОЕ/тамп. Микроскопическая картина: эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в скудном количестве.

Микроскопическое исследование мазка: Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – в п/зр. Микрофлора- лактоморфотипы в большом количестве. С – Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 5-10 п/зр. Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Беспокоят выделения слизи в середине цикла и выделения белого цвета, иногда с зудом.

Уважаемая Светлана!

Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы. В посеве обнаружена нормальная флора (lactobacillus spp) и патогенные микроорганизмы (дрожжеподобные грибы рода Candida и патогенный стрептококк), которые могут обуславливать клиническую картину “молочницы” и неспецифического воспалительного процесса. Для санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

17 февраля 2011 г.

Добрый день.

Мна врач назначил сдать анализы (кровь, моча, мазок) на ВПГ 2 типа и ЦМВ методом КД (чтобы в результатах анализа были указаны %). Делают ли у вас в лаборатории такие анализы? Если да, какой у них код.

Спасибо.

Уважаемая Анна!

В Лаборатории ИНВИТРО проводится только качественное определение ДНК указанных вирусов.

ЦМВ и герпес

Автор: Светлана
17 февраля 2011 г.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать результаты на ЦМВ и ВПГ.
ВПГ выявлено в моче(60%) и урогенетальном тракте(80%) сдавалакогда произошел рецидив
ЦМВ вявлено в крови(60%) и моче (60%)
индекс позитивности положительнырезультат серая зона
IgG 1 типа 5,5 >1,1 0,9-1,1
IgG 2 типа 1,5 >1,1 0,9-1,1

ЦМВ IgG 12,0 >0,65AU/ml 0,45-0,65AU/ml

Подскажите пожалуйста что это означает и на сколько это опасно ля плода.У меня беременность 7,8 недель

Уважаемая Светлана!

Наличие антител к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу говорит об их носительстве. Что касается количественного определения вируса в соскобе, то для интерпретации результата необходимо указать нормы или комментарии, обозначенные Вашей лабораторией. Для определения активности вирусов в крови исследуются острофазные антитела Ig М или Ig G через 10 – 14 дней в той же лаборатории. Лечение проводится в случае обнаружения острофазных антител к  вирусам или выраженного нарастания антител Ig G.

17 февраля 2011 г.

Здравствуйте,сдавала анализы в своей больнице на инфекции.обнаружили уреаплазму и ВПЧ.Нахожусь на 14 неделе беременности,хотелось бы сдать повторно в вашей лаборатории.Смогу ли я сама расшифровать результаты и насколько опасны эти вирусы?Заранее спасибо

Уважаемая Дарья!

Уреаплазма является сапрофитом нормальной микрофлоры влагалища у 70 % здоровых женщин. Но в случае активного размножения бактерии возможно развитие неспецифического воспалительного процесса в органах половой и мочевыводящей системы, что может быть причиной осложненного течения беременности. ВПЧ непосредственно для самой беременности не представляет опасности, но может сопровождаться нарушением механизмов местной иммунной защиты. Это приводит к нарушению микробиоценоза влагалища и активному размножению условно – патогенной и патогенной микрофлоры, в том числе уреаплазмы. Для определения целесообразности лечения уреаплазмы (условно – патогенной микрофлоры влагалища) и ВПЧ рекомендую выполнить посев из половых путей на количественное определение уреаплазмы с антибиотикочувствительностью (тест № 444), соскоб с шейки матки на ВПЧ с типированием (тесты №№ 311, 313, 399), соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Анализ на ЦМВ

Автор: Евгения
17 февраля 2011 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, летом при подготовке к беременности я сдавала в вашей лаборатории Tourch-инфекции, мне пришел результат, по всем инфекциям все понятно, а вот по цитомегаловирусу значение IgG 0,4, а значение IgM сомнительно, авидность anti-CMV – в данном образце невозможно определить индекс авидности специфических IgG, рекомендовано пересдать через 10-14 дней, я не пересдала. Осенью у меня произошел выкидыш, решила еще раз сдать анализ на ЦМВ и опять такой же результат: значение IgG 0,6, а значение IgM сомнительно, авидность anti-CMV – в данном образце невозможно определить индекс авидности специфических IgG. Объясните, пожалуйста, что это означает? Почему не могут определить значение IgM? Причем второй раз! Как мне узнать есть ли у меня остротекущий процесс по ЦМВ? Анализ крови (по ПЦР) что-нибудь даст или будет такой же результат? Мне очень важно знать результат по ЦМВ, т.к. планирую в скором времени беременность. Спасибо

Уважаемая Евгения!

Сомнительный результат в отношении острофазных антител к цитомегаловирусу может быть обусловлен врожденной или приобретенной недостаточностью гуморального иммунитета, перекрестной реакцией с антигеном другой инфекции, недавним инфицированием. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу (тесты №№ 82, 83) через 10 – 14 дней.  

Возраст – 33 года
Пол – женский
Диагноз – ???

Глюкоза 5.2 ммоль/л
Холестерол 5.86 ммоль/л
Гематокрит 39.4 %
Гемоглобин 12.9 г/дл
Эритроциты 5.21 * млн/мкл
MCV (ср. объем
эритр.) 75.6 *
MCH (ср. содер. Hb в
эр.) 24.8 * пг
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 259 тыс/мкл
ейкоциты 4.85 тыс/мкл
Палочкоядерные
нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 30 * %
Нейтрофилы (общ.число) 32 * %
Лимфоциты 54 * %
Моноциты 11 %
Эозинофилы 2 %
Базофилы 1 %
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20

Уважаемая Олеся!

Отклонения в показателях лейкоцитарной формулы являются неспецифическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией. Снижение эритроцитарных индексов может говорить о латентном железодефиците, поэтому рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на железо и ферритин (тесты №№ 48, 51) и обратиться к Вашему лечащему терапевту. 

Белок в моче

Автор: Марина
17 февраля 2011 г.

Добрый день! У сына 6 лет по результатам общего анализа мочи обнаружен белок 0,218 г/л
нам надо к нефрологу или урологу? подскажите, пожалуйста, я очень переживаю.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная
плотность
1036 * 1003 – 1035
pH 5.5 4.5 – 8.0
Белок 0.218 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1,7 – отриц.
1,7- 2,8 – следы
> 2,8 – значимое
повышение
концентрации глюкозы
в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0,5 – отрицат.
0,5 – 0,9 – следы
> 0,9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты
(микроскопия)
НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эритроциты
(микроскопия)
0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствую

Уважаемая Марина!

Наличие белка и большого количества слизи в моче может быть обусловлено погрешностями гигиены половых органов перед сбором мочи, физическим перенапряжением накануне исследования или патологией почек и мочевыводящих путей. Для уточнения диагноза рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116) и выполнить анализ мочи по Нечипоренко (Неч).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому нефрологу. 

Свежие комментарии