Консультация ИНВИТРО

Февраль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28  

Архив консультации

Архив за 10th Февраль 2011 г.

10 февраля 2011 г.

Маме 70 лет. В 2008 году произведена операция: удаление опухоли кожи правой голени-меланома кожи П уровень инвазии по Кларку. 02.11.2010 года проведена операция Дюкена справа – метастазы меланомы рана очень обширная заживала с трудом. Да и до настоящего момента имеются уплотнения на местах сшивов и в местах глубокого удаления. Проводили дважды после операции иммунотерапию. В последнюю неделю стала постоянно подниматься температура 37,2-37,5 слабость плохое самочуствие.
Вопрос:можно ли ей проводить химиотерапию. И не могли бы вы посоветовать что можно приложить на образовавшиеся швы для их рассасывания. И что вы можете сказать по поводу температуры.

Уважаемая Любовь!

Указанные симптомы могут быть обусловлены прогрессированием заболевания или присоединением инфекции на фоне иммунодефицитного состояния. Рекомендую Вашей маме выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 1515, 116), анализ крови на биохимию (профиль № 74) и обратиться к онкологу. Вопросы лечения в рамках данного сайта не обсуждаются.

10 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Сдала у вас анализ крови, результаты следующие:
гематокрит – 35,7
гемоглобин – 12,0
эритроциты – 4,04
тромбоциты – 175
лейкоциты – 7,60
нейтрофилы (общ) – 39%
лимфоциты – 54%
моноциты – 6%
эозинофилы – 1%
базофилы – 0
СОЭ – 7
С чем может быть связано такое повышение лимфоцитов (54%)?
Проходила УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки, сдала гормоны щитовидной, Алт, Аст, белок, тимоловая, мочевина, креатинин, фосфотаза щелочная, мочевая кислота, альбумин, ВСЁ в НОРМЕ. НО Имеется субфебриалитет: от 36,8-37,3 С (уже около 3-х лет) Высокой температуры не было, гриппом не болела давно.Прощупываются лимфоузлы на шее и за правым ухом ( от 1 см до1,5 см)
Эти симптомы могут являться основанием для хронического лимфолейкоза?

И еще, пол года назад удалили зуб, анестезия вызвала паралитическую непроходимость кишечника, в итоге у меня равномерное вздутие живота с выпячиванием его вперед, так как перистальтика сильно замедлена ,кишечник не совсем может выполнять свои обычные функции. Может ли это заболевание привести к лимфоцитозу?.Анализ крови сдала только сейчас, поэтому не с чем сравнивать, как было до удаления зуба, поэтому не знаю что и думать и с чем связан этот лимфоцитоз. Как вы думаете? Как можно выявить причину лимфоцитоза в данном случае??

Уважаемая Наташа!

Лимфоцитоз может быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с периодической реактивацией вируса, а также проявлением индивидуальной особенности иммунной системы. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам выполнить УЗИ лимфоузлов головы и шеи и повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через неделю.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. 

Мышечные боли

Автор: Алла
10 февраля 2011 г.

Здравствуйте доктор ,в передаче “жить здорово здорово”я услышала что надо измерять давление на руке и ноге ,измерила на руке 126 на 77 на ноге 165 на 117 разница большая …а вот к чему это я не совсем поняла ,ноги болят в икроножных мышцах ,прямая мышца бедра в каком то месте как будто сжимается или выкручивается сдавливается не возможно так сразу описать,в расслабленном состоянии.. , болевое ощущение ,хочется встряхнуть, иногда просто непроизвольно вздрагивает ,в напряженном состоянии боль как после спортивных упражнений .Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы чтобы определиться в чём проблема боли ,нехватка элементов ,калий железе итд какие ещё исследования нужны может комплексно ,проведены были исследования вот таких характеров: Св.Т-4 16,50 ; ТТГ-4,43; многоуз.зоб. ДЭА-SО4 4,6 ;ТЕСТОСТЕРОН- 2,5 ; КОРТИЗОЛ -557; ПРОГЕСТЕРОН- 48,6 ; ЛГ- 1.64; ФСГ- 6.08; ЭСТРАДИОЛ- 99.0; ПРОЛАКТИН251.4; 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН1.57; ИНСУЛИН4,04 и через час после глюкозы ИНСУЛИН 40,8 ;СА125-13.6;эндокринолог
прописал левотироксин (25 мкг до завтрака), метформин(500 мг на ночь) У родных был диагноз ишиас и люмбаго инсульт ибс ..За рание благодарю за помощь!

Уважаемая Алла!

Для оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией. Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то повышенный уровень ТТГ говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Поэтому Вам назначили гормональную коррекцию “Левотироксином”. Уровень половых гормонов в пределах нормы. Повышение инсулина на фоне нагрузки глюкозой говорит об адекватных резервных возможностях эндокринного аппарата поджелудочной железы, но для оценки углеводного обмена необходимо указать показатели глюкозы натощак и после нагрузки. Для определения причины указанных жалоб Вам необходимо выполнить анализ крови на показатели гемостаза (наши тесты №№ 1 – 4, 164), УЗИ сосудов нижних конечностей и обратиться к флебологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    

Гастроэнтерология

Автор: Юлия
10 февраля 2011 г.

Добрый день! Дело в том, что на протяжении недели мой сын 4
-х лет, после завтрака жалуется на тошноту, позывы на рвоту есть, а самой рвоты нет. 2 недели назад он сильно отравился Активией, в моче были обнаружены кетоновые тела. Может тошнота вызвана последствиями того отравления? На этой неделе на УЗИ по моей просьбе посмотрели ему все органы, немного увеличена селезенка, а в остальном все в порядке. Другое подозрение, может у него глисты, дома имеется кошка и ребенок ходит в детский сад. Слышала, что анализ кала не всегда показывает наличие глистов. ПОЖАЛУЙСТА, подскажите, какие анализы сдать, чтобы определить причину тошноты? Наверно, нужно еще сказать, об одном поставленном диагнозе. Опять все те же 2 недели назад, у сына участилась мочеиспускание, доходило до того, что он за 10 минут, ходил 3 раза в туалет. Уролог после результатов анализа мочи и УЗИ мочевого пузыря и почек (собственно поэтому я и попросила доктора посмотреть и др. органы) поставил диагноз “гиперактивный мочевой пузырь”. Может, есть взаимосвязь тошноты и этого диагноза. Пожалуйста, помогите!!!

Уважаемая Юлия!

Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57, тесты №№ 12, 16, 18, 23), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, целесообразно проводить трижды с ежедневной сдачей кала).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

10 февраля 2011 г.

Доброе утро.
Вчера сделала анализ крови, гемоглобин в Инвитро. 6 дмц. Прокомментируйте пожалуйста. Готовлюсь к ЭКО, неужели опять низкий гемоглобин?

Гематокрит – 35.5 % (35.0 – 45.0)
Гемоглобин – 11.7 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты – 4.55 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV – 78.0 фл (81.0 – 100.0)
MCH – 25.7 пг (27.0 – 34.0)
MCHC – 33.0 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты – 303 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты – 8.11 тыс/мкл (4.50 – 11.0)

Месяца полтора пила Тотему по 2 ампулы в день. Сдала анализ в поликлинике поднялся результат до 110. Потом месяц 1 ампула в день. Перестала пить в ноябре.

Спасибо

Уважаемая Анна!

Уровень гемоглобина в пределах нормы, но сниженные показатели эритроцитарных индексов могут указывать на латентный железодефицит. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам выполнить анализ крови на показатели обмена железа (наши тесты №№ 48 – 51) и обратиться к Вашему лечащему терапевту.  

Ureaplasma parvum

Автор: A.
10 февраля 2011 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
У меня обнаружили Ureaplasma parvum, а посев на Ureaplasma spp. и АЧ дали отрицательный результат. Что это означает?
Заранее спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!

Метод ПЦР позволяет обнаружить не только ДНК жизнеспособной бактерии, но и фрагменты погибшей клетки в течение нескольких недель после антибактериального лечения или восстановления микробиоценоза влагалища за счет активации местного иммунитета. Так как при микробиологическом исследовании отделяемого половых путей роста уреаплазмы не выявлено, то лечение Вам не требуется.

 

Гепатит С

Автор: Женя
10 февраля 2011 г.

32г жен.диагноза нет,жалоб нет
в поликлинике был сдан анализ на гепатиты В иС , гепатит В-не обнаружен, обнаружены анти HCV JgG,пересдала в Инвитро-anti-HCVtotal-отрицат.
Anti-HCV IgG (иммуноблот)-отрицат
NS3-отрицат.
Helicase-отрицат.
NS5-12-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
NS4-отрицат.
CORE-отрицат
АЛТ-8,3
АСТ-12,2
Расшифруйте положительную реакцию на неструктурный протеин NS5-12. что это значит, какие доп. анализы надо сдать.

Уважаемая Евгения!

Результаты обследования говорят о том, что Вы не были инфицированы вирусом гепатита С.

Гепатит С

Автор: Юля
10 февраля 2011 г.

Добрый день!
сдала анализ 1143 иммуноблот,результаты-
Anti-HCV IgG-отриц
NS3-отриц
Helicase-отриц
NS5-12-полож
HS4-отриц.
Core-отриц
расшифруйте полож. результат NS5-12

Уважаемая Юля!

Результаты говорят об отсутствии у Вас вирусного гепатита С.  Дополнительных исследований крови не требуется.

10 февраля 2011 г.

Скажите пожалуйста, какой размер носовой кости должен быть уплода на сроке 13 недель

Уважаемая Елена!

Согласно таблицам фетометрии размер носовой кости на указанном сроке составляет от 2,4 до 4,4 мм.

10 февраля 2011 г.

С начала лета 2010 года меня беспокоит неприятный запах тела. Сама запах не чувствую, даже не знаю откуда исходит, чувствуют окружающие. Я очень тщательно слежу за гигиеной, чем вызван запах не знаю. Обращалась к эндокринологу, сделала УЗИ щитовидной железы, сдала гормоны тироксин свободный, тиреотропный гормон, в норме. Моча тоже в норме, только глюкоза менее 1.7 ммоль, написано, что норма 2.8 и меньше (где-то слышала, что глюкозы в моче быть не должно). Согласно полному гематологическому анализу повышены моноциты, 12,90 %, тогда как норма 3.00-12.00 %. Ранее в начале 2010 года был выставлен диагноз диффузная мастопатия, лечилась мазью прожестожель. Сейчас мастопатии нет. Присутствует дискомфорт в груди в области подмышки. Делала УЗИ матки и придатков трансвагинально в мае 10 был мультифолликулярный левый яичник, в сентябре 10 было все нормально. Также с сентябре 2010 появился в области половых губ прыщ который лопнул и был гной, обратилась к гинекологу, сдала анализы на хламидии, герпес, микоплазму, гонорею, уреоплазму, женский мазок, все былоотрицательным. Только значительное количество эпителиальных клеток во влагалище и цервикальном канале. Несколько лет появлялось раздражение в паху. Осенью появились раздражения на теле, затем небольшие круглые пятна, дерматолог сказала сдать анализы на паразитов и ЭГДС. Гельминты в калле не обнаружены. Билирубин общий, аспартаминотрансфераза, аланинотрансфераза, гамма-глютамилтрансфераза, билирубин прямой, глюкоза (сыворотка из венозной крови) в норме. Антитела к антигенам гельминтов-токсокара, трихинелла, описторхии, эхинококк – отрицательные. Железо, общий холестерин в норме. После ЭГДС обратилась к гастроэнтерологу диагноз хронический распространенный поверхностный гастрит с преимущественной активностью в теле желудка, ассоциированный хеликобактер. Пропила Пилобакт АМ, сейчас принимаю нольпазу. Также был повышенный антититр к лямблиям, тоже пила какое то лекарство, кажется тинидазол. Раздражение почти прошло, иногда на груди появляется. Чувствую дискомфорт наверное в бронхах, иногда присутствует сухой кашель. Несколько дней назад сделала флюрографию, в норме. Также до лечения желудка было чувство давления внизу живота справа. Сейчас почему то прошло. Гастроэнтеролог говорил что это не его органы, хотя и предполагаю, что это был кишечник. Подскажите пожалуйста чем может быть вызван запах? И какие анализы мне нужно сдать. Может быть у меня скрытая инфекция?

Уважаемая Вера!

Согласно нормам тест – системы, использующейся в Вашей лаборатории, уровень глюкозы менее 2. 8 ммоль/л расценивается как отрицательные значения, т.е. отсутствие глюкозы в моче. Таким образом, нарушение углеводного обмена у Вас не выявлено. Для определения причины неприятного запаха рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), соскоб из влагалища на Фемофлор – 17, количественное соотношение микрофлоры влагалища через месяц после лечения (тест № 389), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), УЗИ органов брюшной полости.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

10 февраля 2011 г.

на раннем сроке было обострение генитального герпеса. Можно ли определить заражен плод или нет и какие могут быть последствия? Какие анализы надо сдавать при этом? И какие анализы надо сдавать при сроке 8 недель?

Уважаемая Елена!

Как правило, инфицирование плода на раннем сроке беременности заканчивается прерыванием беременности или прекращением развития эмбриона, поэтому для оценки течения беременности и определения факторов риска Вам необходимо выполнить УЗИ беременности 1 – го триместра, анализ крови на антитела к TORCH – инфекциям (профиль № 90), анализ мочи на ДНК вируса простого герпеса (тест № 3309), анализ крови на гормоны ТТГ, ХГЧ, прогестерон, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон (тесты №№ 56, 63, 64, 66, 101, 154), анализ крови на группу крови и резус – фактор (тесты №№ 93, 94), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    

10 февраля 2011 г.

У меня уже второй год регулярно краснеет кожа в районе щек и носа Я несколько раз обращался к дерматологам, мне ставят диагноз – дерматит. Несмотря на лечение улучшение бывает временным. Недавно узнал, что покраснение лица в районе щек и носа может быть симптомом красной волчанки. Кроме того у меня начали сильно выпадать волосы. Подскажите. какие нужно сделать анализы, чтобы прояснить ситуацию и какой врач занимается диагностикой и лечением красной волчанки. Спасибо.

Уважаемый Алексей!

Для диагностики аутоиммунных состояний, в том числе системной красной волчанки, рекомендую Вам первоначально выполнить анализ крови на антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (наш тест № 126) и обратиться к ревматологу. 

Уровень ХГЧ

Автор: Лейла
10 февраля 2011 г.

Здравствуйте! На сроке 12 недель и 3 дня (по дню последней менструации) сдавала в Вашей лаборатории анализ на ХГЧ. Результат – 266183 мЕд/мл. Приемлемый ли это уровень?

Уважаемая Лейла!

Так как уровень ХГЧ отражает эмбриональные недели беременности (на 1,5 – 2 недели меньше акушерского срока), то указанные показатели в пределах нормы. На сроке 12 – 13 недель беременности проводится пренатальный скрининг с расчетом индивидуального и возрастного риска хромосомных аномалий плода, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/.  

 

Паразиты

Автор: Татьяна
10 февраля 2011 г.

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,сколько стоит анализ на проверку глистов у ребенка.И что это за анализ.

Уважаемая Татьяна!

Для диагностики глистных инвазий проводится комплексное обследование, включающее анализ крови на определение специфических антител к паразитам (наши тесты №№ 229, 230, 232, 234, 237, целесообразно проводить детям старше 3 лет), соскоб на энтеробиоз (тест № 160), анализ кала на яйца глистов и простейших,  (тест № 159, целесообразно проводить трижды с ежедневным сбором кала). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Выбор вида исследования

Автор: Анжелика
10 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой мне лучше сдать анализ в вашей лаборатории на наличие хеликобактер пилори- анализ крови методом ИФА либо анализ кала ПЦР .Какой анализ показывает более точный результат.Если кровь, то на какой вид иммуноглобулина А,М,G или одновременно на несколько.Жалобы- тошнота,ухудшение аппетита.У одного члена семьи, с которым я в тесном контакте, результат биопсии на хеликобактер положительный.И проводится ли в лаборатории мочевинный дыхательный тест и не является ли он более точным для определения этой инфекции при первичноом обследовании. Мой возраст-39 лет,пол женский. Гастроскопия не проводилась. Благодарю Вас за ответ

Уважаемая Анжелика!

Для первичной диагностики хеликобактер – пилори рекомендую выполнить анализ крови на острофазные антитела Ig A к хеликобактеру (тест № 177).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Грипп

Автор: Владимир
10 февраля 2011 г.

Переболел гриппом (или одной из форм ОРВИ). Хочу точно установить, что это было. Какие анализы нужно сдать и сколько это будет стоить?

Уважаемый Владимир!

Диагностика гриппа возможна только в первую неделю заболевания, поэтому определить этиологию инфекционного заболевания в настоящее время невозможно.

10 февраля 2011 г.

Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет. Сегодня сдавали кровь из вены на сахар. Результат:
Глюкоза 17.2 ммоль/л при указанной норме 4.1 – 5.9. Не могу понять, как так? На сколько отличаются показания при проверке крови на сахар из пальца и из вены, я так понимаю они разные? И какие нормы.
Заранее спасибо!

Уважаемая Таня!

В лаборатории ИНВИТРО для определения уровня глюкозы исследуется венозная кровь. Нормы тест – системы, установленные ее производителем, составляют для глюкозы  4,1 – 5,9 ммоль/л. Таким образом, высокий уровень глюкозы у Вашей мамы говорит о сахарном диабете, возможно, декомпенсированной форме, если уровень определялся на фоне сахароснижающей терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вашей маме обратиться к эндокринологу.