Консультация ИНВИТРО

Февраль 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28  

Архив консультации

Архив за Февраль 2011 года

21 февраля 2011 г.

Здравствуйте. ПОжалуйста, помогите разобраться с расшифровкой анализа крови сделаного на геманализаторе.

СОЭ 5 мм/час
WBC: 6.9 10e9/L
Neut#: 2,6 10e9/L
Lymp#: 3,1 10e9/L
Mono#: 0,7 10e9/L
Eos#: 0,4 10e9/L
Bas#: 0,1 10e9/L
Neut%: 37,3
Lymp%: 45,1
Mono%: 10,5
Eos%: 5,9
Bas%: 1,2

RBC: 4,44 10e12/L
Hgb: 139 g/L
Hct%: 39,8
MCV: 89,8 fL
MCH: 31,4 pg
MCHC: 350 g/L
RDW%: 11,6
Plt: 209 10e9/L
MPV: 8,9fL
PCT%: 0,18
PDW: 15,1 %

Мне 24 года. Недавно был поставлен диагноз “Хронический фаринго-тонзиллит”. Анализ сдавался во время небольшего обострения фарингита. Так же на данный момент прохожу лечение от лямблеоза.
Подскажите, есть ли повод для беспокойства или при данных заболеваниях и лечении, этот энализ можно считать более-менее нормальным? Нужно ли сдавать еще какие либо анализы или обращаться к еще каким либо специалистам?
Спасибо.

Уважаемый Иван!

Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для каждого показателя крови.

Тройной тест

Автор: Екатерина
21 февраля 2011 г.

У меня 17 неделя беременности, мне 25 лет, мужу 31. Сделала тройной тест: (АФП – 70.87 нг/мл; Медиана – 40.4; МоМ – 1.7542;), (бета-ХГЧ – 18141 мМЕ/мл; Медиана – 20860; МоМ – 0.8696;) (Эстриол свободный – 1,8 нг/мл). Один врач сказал что анализы плохие, а генетик сказал что хорошие. Кому верить? И что они означают???

Уважаемая Екатерина!

МоМ – отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений, рассчитываемое с помощью автоматизированной программы с учетом индивидуальных данных беременной женщины и данных УЗИ плода. Нормы МоМ составляют 0,5 – 2,0. Таким образом, МоМ для АФП и ХГЧ в пределах нормы, а для свободного эстриола не указаны, поэтому оценка результата невозможна.  

 

21 февраля 2011 г.

Вчера сдала в Инвитро анализы, вот результат:
АлАТ 23
АсАТ 19
билирубин общий 12,8
глюкоза 4,9
креатинин 69
мочевина 3,8
общий белок 74
холестерол 4,43
фосфатаза щелочная 35
HBs Ag Кач. отрицательно
anti HCV total положит
anti HCV (подтверждающий) положит.
На узи печень увеличена, хронич.холецестит и панкреатит.
Беспокоит: зуд и высыпания на коже по всему телу буро-коричневые пятна (сыпь).
Несколько лет назад сдавала кровь на гепатиты- ничего не нашли.
спасибо

Уважаемая Автор вопроса!

Наличие антител говорит о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита С. Для определения активности инфекции необходимо выполнить анализ крови на качественное определение РНК вируса (тест № 321) и обратиться к инфекционисту. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на сифилис и ВИЧ (тесты №№ 68, 69, 70), клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на ферритин (тест № 51), и обратиться к Вашему лечащему терапевту, дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

7 акушерская неделя

Автор: Светлана
21 февраля 2011 г.

33 года, жен. Год назад на 8 акушерской неделе поставили диагноз \”остановка развития беременности\”, выскабливали.
В настоящий момент на 7 акушерской неделе сдала кровь на св. b-хгч в инвитро.
Результаты следующие:
прогестерон 63,8 нмоль/л
b-хгч 2.6 нг/мл
Чувствовала себя прекрасно, подташнивало, налилась грудь, смена настроения. Вчера появились небольшие редкие тянущие ощущения внизу живота.
Подскажите, нормальные ли показатели крови для моего срока?
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Светлана!

Для оценки течения беременности проводится определение ХГЧ (наш тест № 66), а исследование свободной b – субъединицы ХГЧ используется с 9 недели беременности для диагностики хромосомных уродств или трофобластных и тестикулярных новообразований. Уровень прогестерона в пределах нормы, но, учитывая отягощенный акушерский анамнез, необходимо обратиться к наблюдающему Вас врачу для решения вопроса о гормональной “поддержке” гестагенами.

Недавно поставили диагноз ребенку атопический дерматит, назначили курс лечения. Врач сказал, что если результатов не будет необходимо провести всестороннее обследование кишечника, сдать анализы крови. Незадолго до этого у ребенка был острый гастрит.
Не могли бы вы ответить какие стандартные анализы сдаются при обследовании кишечника у ребенка? Какие можно пройти у вас? 15Спасибо.

Уважаемая Юлия!

В данном случае ребенку необходимо выполнить копрограмму (наш тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, целесообразно проводить трижды с ежедневным сбором кала), анализ крови на хеликобактер (тест № 177), анализ крови на диагностику пищевой аллергии (АЛЛ, профиль № 99).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу, аллергологу и дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

21 февраля 2011 г.

сдала анализ полиморфизмы генов системы свертываемости крови– много вопросов, т.к. по месту жительства нет специалиста, который бы дал теперь рекомендации. из восми позиций включенных в анализ 4- по заключению лаборатории “нормальная гомозигота”, 4 -“гетерозигота”, а у меня беременность 12 недель(по результатам УЗИ плод на 10 недель, 5 дней). что означает гетерозигота, это плохо?

Уважаемая Наталья!

Гетерозигота –  клетка или организм, имеющие в наследственном наборе (генотипе) разные формы (аллели) того или иного гена. Для адекватной оценки результатов необходимо полностью указать заключение генетика или обратиться к генетику.

Налет на зубах

Автор: Ольга
21 февраля 2011 г.

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7 лет, и у него с с момента появления молочных зубов на зубах всегда присутствует плотный коричневый налет, который поддается снятию только у стоматолога. После его снятия налет опять постепенно появляется. При этом я заметила, что налет сам исчезал только во время поездок в Египет (2 раза), но по возвращении в Калининград опять нарастал. Один врач – стоматолог сказал, что грибок “фриланда” (название пишу как поняла и запомнила-могла немного перепутать). В связи с этим подскажите- какие анализы можно и нужно сделать в вашей лаборатории для определения причины налета. Мы уже сдавали ни раз капрограмму кала и анализ кала на дисбактериоз – ничего особоенного не выявилось. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ольга!

Учитывая исчезновение налета вне места жительства, его причиной можно предположить особенности химического состава воды. В данном случае Вы можете в Лаборатории ИНВИТРО выполнить исследование воды (№930ЭКВ Вода: полная и комплексная оценка качества, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/478/). Ребенку
рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профиль № 57 “Обследование печени”, тесты №№ 48, 51), анализ кала на яйца глистов (тест № 159, проводится трижды с ежедневным сбором кала). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру и стоматологу.

Гастроэнтерология

Автор: Лидия
21 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Мне 61 год. В прошлом году устан. диагнозы: Гепатомегалия, жировой гепатоз, в полости желчного пузыря несколько подвижных конкрементов, без признаков обострения, Жировая инфильтрация поджелудочной железы, умеренная спленомегалия, Грыжа пищев. отверстия диафрагмы. Диагнозы устанавливали в одном городе, а сейчас я переехала в другой город. Год лечилась, как прописали врачи. Сейчас надо бы узнать результаты лечения, а также установить причину набора веса. Прошу Вас написать мне наименование всех анализов, которые мне необходимо сдать. Заранее спасибо.

Уважаемая Лидия!

Для определения причины избытка веса и оценки функции внутренних органов рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профиль № 73, тесты №№ 18 “гликированный гемоглобин”), анализ крови на пролактин и гормоны щитовидной железы (профиль № 76, тест № 61), УЗИ органов брюшной полости.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу и Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    

 

Здравствуйте. Меня очень беспокоит излишняя худоба моей дочки. Должна заметить что кушает она хорошо, но не капли при этом не поправляется! Хотя раньше была не худенькая, до года я имею ввиду. Сейчас ей 2 года 5 месяцев. Картина такая: покушает – животик надуется, примерно через час как ничего и не было. Не могу понять куда же это всё девается?! Подскажите пожалуйста, какие анализы нам сдать, т.е. от чего ребёнок может не поправляться ни на грамм (вес примерно сейчас 9,5 кг, рост тоже примерно 86см.). Может ли быть такая картина при паразитах?
Заранее очень благодарна за ответ.

Уважаемая Герда!

Недостаточный вес может  быть обусловлен генетическими причинами, заболеваниями органов желудочно – кишечного тракта, эндокринными нарушениями и другими причинами, для выявления которых рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, детскому эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте ! Вопрос следующего характера …
В данный момент прохожу курс противоязвенной терапии ( “Нексиум” + “Де-нол”) …
Мне необходимо сдать анализы крови на показатели работы печени , почек и поджелудочной железы + некоторые гормоны …
Знаю , что при употреблении “Нексиума” длительностью более 2 недель , меняется “картина” крови …. Сколько времени после окончании терапии , надо выждать , чтоб показатели пришли в своё естественное положение ?!?
И влияет ли на всё это приём “Де-нола” ? Т.к. принимать его надо ещё 2 недели … А данные анализов нужны в ближайшее время …
Просто за все анализы выходит кругленькая сумма , и не хотелось бы эти деньги просто пускать на ветер !
Заранее спасибо за ответ …

Уважаемый  Евгений!

На фоне приема “Де – нола” также возможны незначительные отклонения в показателях крови, поэтому обследование целесообразно выполнить через 2 недели после окончания курса терапии.  

21 февраля 2011 г.

Здравствуйте!
Несколько лет мучает непродуктивный кашель, а точнее даже, покашливания. Проверялась у пульмонолога, сдавала анализы крови клинический и общий-в норме, делала гастроскопию-по результатам нашли гастрит и гэрб, проток желч. канала в желудке-тоже вроде не причина кашля, на мрт и бронхоскопии обнаружена непарная доля левого лёгкого, не беспокоит никак. Также сделала по направлению пульмонолога анализы на пневмонию в ИНВИТРО:
1) Anti-Chl.pneumonia IgA 0.3
2) Anti-Chl.pneumonia IgG <5
3) Anti-Chl.pneumonia IgM 100
4) Anti-Myc.pneumonia IgG <100
5) Anti-Myc.pneumonia IgM ОТРИЦ.
Хотелось бы уточнить, достаточно ли этих рез-ов, чтобы исключить (хроническую) пневмонию или надо сдавать еще какие-то анализы? Паралельно сдавала профиль № 84, обнаружилась острая или недавно перенесенная герпетическая инфекция. Может ли это быть причиной кашля?
Заранее спасибо!

Уважаемая Таня!

Диагноз “пневмония” устанавливается на основании физикальных и рентгенологических данных, а причиной ее может быть как воздушно – капельные инфекции, так и условно – патогенная микрофлора дыхательных путей. Результаты обследования позволяют исключить респираторный хламидиоз и микоплазмоз. Вероятной причиной указанных жалоб является ГЭРБ, но для выявления других причин бронхоспазма рекомендую выполнить анализ крови на маркер аллергии (тест № 67) посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализы на холестерин

Автор: Валерий
21 февраля 2011 г.

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализов.

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий

Триглицериды 1,12 ммоль/л 0,61-3,62

Холестерол 7,25* ммоль/л 3,78-6,99 Рекомен.величины ХС: <5,18
Риск средней степени по ИБС: 5,18-6,19
Высокий риск ИБС: > 6,19

Холестерол-ЛНВП 1,02 ммоль/л 0,75-1,60

Холестерол-ЛПНП 5,72* ммоль/л 2,10-4,90 Рекомен.величины ХС-ЛПНП: <3,37
Риск средней степени по ИБС: 3,37-4,14
Высокий риск ИБС: > 4,14

Коэффициент атерогенности 6,1* 2,0-3,0

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемый Валерий!

Результаты обследования говорят о нарушении липидного обмена с преобладанием “плохого” холестерина, что обуславливает высокий риск сердечно – сосудистых заболеваний. Как правило, нарушение липидного обмена редко протекает изолированно, поэтому для выявления эндокринной патологии рекомендую выполнить анализ крови на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (ГТТ), анализ крови на мочевую кислоту (тест № 27), кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), ЭКГ, Эхо – КГ, УЗИ сосудов головы и шеи.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).    

21 февраля 2011 г.

Добрый день!
На днях сдавал кровь на группу крови, заодно и сделал Глюкоза (4.8) и Холестерол (6,81). Я не толстый (178см, 80кг) , не курю, мясо относительно редко ем, но в день сдачи крови – в 11 утра ничего не пил и не ел, может из-за обезвоживания такой холестерол получился? Да и кровь из вены медсестра долго набирала, говорит, густая, спросила пил ли я с утра воду..
Имеет ли смысл второй раз пересдать анализ?
Возраст 28 лет. Жалоб по здоровью, вообще-то, нет..

Уважаемый Антон!

Повышенный уровень холестерола может иметь наследственные причины (семейная гиперхолестеринемия) или обусловлен нарушением функции щитовидной железы, патологией печени, почек и поджелудочной железы, приемом некоторых лекарственных препаратов. Для уточнения диагноза Вам необходимо выполнить анализ крови на липидный спектр с расчетом индекса атерогенности, т.е. соотношения “вредного” и “полезного” холестерина (профиль № 54), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), биохимический анализ крови (профиль № 57, тесты №№ 12, 22, 23, 26, 27), УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

21 февраля 2011 г.

Добрый день!
Пришел общий анализы крови (сдавали в Инвитро), все значения в пределах нормы, кроме уровня нейтрофилов сегментоядерных. В норме их должно быть 32-55%, а у нас 30%. Ребенку 3,3 года, частые ОРВИ (как пошел в садик). На данный момент беспокоит несильный насморк и влажный кашель. так же сдавали анализ на коклюш, но он будет готов только в конце недели (с января беспокоит ночной кашель).
Подскажите, пожалуйста, что означает такое понижение нейтрофилов, чем оно может быть вызвано и нужно ли что то предпринимать.
Спасибо.

Уважаемая Мария!

Нейтропения может быть вызвана перенесенной или текущей инфекцией, приемом некоторых лекарственных препаратов. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови  (тест № 1515) через 10 дней и обратиться к педиатру.

 

21 февраля 2011 г.

Дочери 14 лет, постоянная усталость, потливость, боли, сдавали анализы на герпес,
обнаружен 6 тип герпеса антитела G- результат сомнительно, ПЦР в слюне положительно,
в крови и моче отрицательно. Как определить активен вирус или нет, какие анализы нужно сдать для этого?

Уважаемая Наташа!

 Активность вируса определятся при обнаружении острофазных антител Ig M к вирусу, нарастании антител класса Ig G в интервале 10 – 14 дней и определении ДНК вируса в крови, моче, слюне и других биологических жидкостях. Для подтверждения активности инфекции рекомендую выполнить анализ крови и мочи на определение ДНК (тесты №№ 316, 3352) и повторить через 10 – 14 дней анализ крови на антитела к вирусу (тест № 276).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту. Для исключения других причин указанных жалоб рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 74), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

lactobacillus sp

Автор: Juliana
19 февраля 2011 г.

Уважаемый Доктор!

Результаты анализов показали следующее:
lactobacillus sp 10^3 KOE/тамп
– сопутствующая флора
Микроскопическая картина: Слизь. Клетки цилиндрического эпителия.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.

Подскажите пожалуйста что это за бактерии и следует ли мне начать лечение?

Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Juliana!

Лактобактерии – это нормальная микрофлора влагалища, поэтому лечение не требуется.

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, есть ли возможность сдать на анализ №92-93 (СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 12/7 инфекций+мазок на флору) в качестве биоматериала не соскоб из уретры, а сперму? Основной причиной является болезненность процедуры получения соскоба и соответствующее противопоказание на любые манипуляции с уретрой.

Уважаемый Иван!

Для диагностики ИППП более целесообразно исследовать соскоб эпителиальных клеток с уретры, т.к. возбудители половых инфекций являются внутриклеточными паразитами, поэтому для их обнаружения необходимо большое количество эпителиальных клеток. В Вашем случае можно выполнить микроскопическое исследование эякулят (наш тест № 445) и анализ эякулята на половые инфекции (тесты №№ 3301 – 3308, 342). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 февраля 2011 г.

Здравствуйте! Имеет ли значение откуда взят мазок из влагалища или цервикального канала ?
В анамнезе цервицит. Скрытых инфекций нет (метод ПЦР). Сдала бак. посев, а теперь сомневаюсь правильно ли взят анализ, у меня взяли мазок из влагалища. Спасибо!

Уважаемая Дарья!

Причиной цервицита, как правило, является условно – патогенная и патогенная микрофлора влагалища, поэтому результаты обследования должны быть информативными.

19 февраля 2011 г.

Добрый вечер!

на сроке 8-9 недель на УЗИ обнаружили замершую беременность, причем чувствовала я себя отлично и никаких выделений не было (27 лет,беременность первая, желанная, планировали, забеременела на 4 цикл планирования), 26 ноября сделали чистку, прокололи антибиотики. Результат гистологии: нарушение развития ворсин хориона с избыточной пролификацией хориального эпителия (возможны начальные признаки частичного пузырного заноса;на фоне рецепторно-гормональной недостаточности желез эндометрия).
Начала проверяться: скрытых инфекций не обнаружено, мазок на флору и онкоцитологию – в норме, нашли энторококк фекальный (причем до беременности его не было!), прописали амоксиклав и свечи.
На 2 день цикла сдала на гормоны:
ТТГ 4.130 мМЕ\л
Эстрадиол 35.10 пг\л
Пролактин 168 мМЕ\л
Тестостерон 0.98 нмоль\л
Стероид.связ глобулин 83.6 нмоль\л
Индекс свободного андрогена 1.17%
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 3.5 МЕ\мл
ЛГ 3.27 мМЕ\мл

Гомоцистеин 10.63 мкмоль\л

УЗИ после мес – все в норме.

Биохимический анализ крови показал повышенный холестерин.
Врач рекомендовал принимать ЯРИНУ в течение 6 месяцев.
Цикл 30 дней.

Подскажите, пожалуйста, в порядке-ли анализы, и куда двигаться дальше исходя из результатов гистологии и результатов анализов?
Спасибо!
С Уважением,
Марина

Уважаемая Марина!

Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для указанных гормонов и гомоцистеина. Повышенный холестерин может быть обусловлен избыточным употреблением жиров, наследственной гиперлипидемией, эндокринными нарушениями. Для выявления противопоказаний к приему “Ярины”, рекомендую Вам сдать кровь на анти-Мюллеров гормон (тест 1144), коагулограмму вне менструации (тесты 1-4, 164), мазок с шейки матки на цитологию (тест 505), выполнить УЗИ молочных желез на 5-7 дни менструального цикла, и обратиться к гинекологу. Перед планированием беременности необходимо выполнить анализ крови на TORCH – инфекции (профиль № 84), антитела к фосфолипидам (тест № 137/138). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Реакция Манту

Автор: Елена
19 февраля 2011 г.

Делаете ли вы манту? с выездом на дом. Спасибо.

Уважаемая Елена!

К сожалению, данной услуги в Лаборатории ИНВИТРО нет.