Консультация ИНВИТРО

Январь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 11th Январь 2011 г.

11 января 2011 г.

Добрый день!
Подскажите, существует ли в вашей лаборатории комплексный анализ по ИППП, или необходимо выбрать ряд наименований из прейскуранта? Спасибо

Уважаемая Ольга!

Для диагностики инфекций, передающихся половым путем, рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 91, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6778/, и урогенитальный соскоб по профилю № 92, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

добрый день хотелось бы получить консультацию по след результатам анализа крови
anti – HSV IgG 16.6
anti – HSV IgM отрицат
anti – Chlamydia tr IgA 25
anti – Chlamydia tr IgG 30

Уважаемая Lady!

Результаты обследования говорят об отсутствии хламидийной инфекции в организме. В отношении вируса простого герпеса Вы являетесь вирусоносителем вне стадии активности, т.е. лечение не требуется.

11 января 2011 г.

Как скоро после проведения прививки от краснухи возможно зачатие ребенка? Спасибо.

Уважаемая Мария!

Планирование беременности возможно через 2 месяца после вакцинации в случае формирования полноценного поствакцинального иммунитета. Таким образом, перед планированием беременности необходимо Вам выполнить анализ крови на антитела к вирусу краснухи (тест № 84).

11 января 2011 г.

Добрый день, хотелось бы узнать какие анализы необходимо и предпочтительно сдать при планировании беременности. Если я не болела краснухой, стоит ли сдавать анализ на антитела или рпосто сделать прививку? Заранее благодарю.

Уважаемая Мария!

Для определения напряженности иммунитета к вирусу краснухи, которым Вы могли быть инфицированы в прошлом без выраженных клинических проявлений инфекции, рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусу (тест № 84). В рамках планирования беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, кровь на определение ее группы и резус-фактора (тесты 93, 94), кровь на антитела к специфическим и TORCH-инфекциям (тесты 68, 69, 73, 79, 80 – 83, 122, 123), общий анализ мочи (тест 116), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Антитела к ветрянке

Автор: Елена
11 января 2011 г.

Добрый день. Мне 35 лет. Через неделю после контакта с больным, сдала в вашей лаборатории анализ на наличие антител к ветрянке ( Анти VZV IgG). Результат 529,4 мЕд/мл . Референтные значения : < 150 – отрицательно, > 150 положительно. Результат выходящий за пределы референтных значений. Означает ли это, что я точно перенесла ветрянку в прошлом (о чем родители не помнят) или я могу болеть сейчас, и такие показатели появляются уже через неделю после контакта. Никаких симптомов нет. Спасибо.

Уважаемая Елена!

Наличие антител к вирусу ветряной оспы или опоясывающего герпеса говорит о перенесенной в прошлом инфекции или текущей инфекции. Для исключения острой инфекции рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на острофазные антитела к вирусу (наш тест № 257).

Биопсия

Автор: Евгения
11 января 2011 г.

Здравствуйте! При кольпоскопии доктор увидел эктопию, поля дисплазии, сделали биопсию.. Прокомментируйте, пожалуйста, гистологическое заключение – паракератоз, акантоз., что это, насколько серьезно, и какова дальнейшая тактика лечения?

Уважаемая Евгения! Паракератоз и акантоз – нарушение процесса созревания и ороговения покровного эпителия слизистой шейки матки, которое чаще всего обусловлено папилломавирусной инфекцией. Является патологическим процессом, который, при отсутствии лечения, может быть фоном для развития более серьезной перестройки эпителия шейки матки, вплоть до новообразований. В данном случае рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала шейки матки на типирование и количественное определение вируса папилломы человека (тест №378), и обратиться к лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактики. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/8002/ .

Боррелиоз

Автор: Елена
11 января 2011 г.

Доброго времени суток!
У меня обнаружили боррелиоз. При первом обследованиии данные были такие:IgG-19.6 IgM-27.5.
Лечилась доксициклином две недели. Затем,через месяц сдала анализы: IgG-20.7 IgM-30.9
Какие дальше предпринимать действия,как лечиться? Излечима ли эта болезнь?
Заранее спасибо, Елена,46 лет.

Уважаемая Елена! Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет), а класса IgM – в среднем, до полугода, даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции. Так как при оценке динамики уровня антител в парной сыворотке отсутствует четырехкратное нарастание титров антител к возбудителю инфекции, то данных за активную ее стадию не выявлено. Дальнейшую тактику рекомендую обсудить с инфекционистом.

ВЭБ

Автор: анастасия
11 января 2011 г.

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Ребенка летом забирали 4 раза в больницу с сильными болями в животе и рвотой. На месте делали узи брюшной полости, на котором было видно только одно – увеличение лимфоузлов. После этого, осенью методом пцр был обнаружен вирус Эпштейн Барр. Далее, как вы советовали, мы сдали кровь. Помогите расшифровать результаты: anti-EBV LgM VCA – <10 E/мл. anti-EBV LgG VCA – 446 E/мл (!!). LgА – 0,81 г\л, LgМ – 0.7 г\л, LgG – 11,7 г\л, LgЕ – 672 ед\мл(!!!). Требуется ли лечение?Спасибо.

Уважаемая Анастасия! Результат анализа указывает на перенесенную ранее инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. На данный момент лечение не требуется. Нарушения гуморального звена иммунитета не выявлено. Повышение уровня общего IgE может быть вследствие аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам, паразитарной инвазии. Для исключения инвазии простейшими и гельминтами рекомендую Вашему сыну сдать кровь на антитела к аскаридам, лямблиям (тесты 234, 237), кал на выявление яиц гельминтов (тест 159), который целесообразно сдавать трехкратно в течение трех дней подряд, и обратиться к аллергологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

У ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, анализ крови показал lg A <0,05, lg G 15,3, anti-CMV lgG 30,8, anti-EBV lgG-EBNA 187. Пожалуста объясните (врач уже запугал). Мы очень не излечимы, что с нами и как могло возникнуть.. Конечно, если это возможно. Спасибо

Уважаемая Марина! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Однако, проведенного обследования явно недостаточно для диагностики активной стадии инфекций, и определения показаний к их лечению, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на острофазные антитела IgM CMV, кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 83, 3310, 317), кровь на антитела к ранним белкам и капсидному антигену ВЭБ (тесты 186, 255, 275). Низкий уровень секреторного иммуноглобулина класса А может быть как врожденным состоянием, указывающим на дефицит гуморального звена иммунитета, который обеспечивает антибактериальную защиту организма, так и являться следствием частых бактериальных и\или вирусных инфекций. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кандидоз

Автор: Дарья
11 января 2011 г.

Добрый день! на днях я обращалась к Вам за помощью с вот такой вот ситуацией:

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Меня продолжительное время беспокоит кандидоз. Я сдала кровь методом ИФА – результат положительный. А общий мазок на флору дал совсем другие результаты:
влагалище: слизь – в небольшом количестве, эпителиальные клетки – 10-15 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр, мицелий и споры кандида – не обнаружены, микрофлора – коккобациллы в небольшом количестве;
цервикальный канал: слизь – в большом количестве, эпителиальные клетки – 8-10 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 10-15 в п/зр, мицелий и споры кандида – не обнаружены, микрофлора – коккобациллы в небольшом количестве;
уретра: слизь – в небольшом количестве, эпителиальные клетки – 15-20 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр, мицелий и споры кандида – не обнаружены, микрофлора – нет.
Через пару дней должна получить ещё результат анализа – посев на кандиду с определением вида и определением чувствительности к антимикотикам.

Ответ не заставил себя долго ждать, за что я Вас благодарю.

ОТВЕТ Уважаемая Дарья! Серологическая диагностика кандидоза (выявление антител в крови) не имеет диагностического значения для обнаружения данной инфекции, так как в крови выявляются антитела класса IgG, которые могут быть после перенесенного ранее кандидоза, при носительстве грибов, на фоне текущей инфекции. Основные методы выявления кандидоза – микроскопия мазка и бактериологический посев на количественное определение грибов Кандида. Рекомендую Вам получить результат бак. посева, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики, предварительно сдав соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз (тест Фемофлор 17 – №389), так как при микроскопии мазка выявлены признаки нарушения состава микрофлоры половых путей, без развития воспалительной реакции. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ .

Сегодня я получила результаты посева…. Дрожжеподобные грибы рода Кандида в посеве не обнаружены. Какой там посев делали?!!! если кандиды не обнаружили… НЕ ЗНАЮ!!!

Вопросов стало ещё больше. Если честно данный ответ вызывает только недоумение… На протяжении нескольких лет мне все врачи в один голос ставят данный диагноз, причём это подтверждалось и результатами анализов. В каком направлении дальше двигаться теперь даже не знаю. Произведенный анализ – не из дешевых.. деньги наверняка никто не вернет… повторно сдавать – а вдруг результат будет таким же???? я в полном отчаянии… Рекомендованный Вами анализ стоит 2 000 руб. Таких денег свободных совсем нет, да ещё с учетом уже потраченных впустую. Как быть? помогите мне, пожалуйста. Я в полном отчаянии. Заранее благодарю

Уважаемая Дарья! Результаты всех проведенных исследований (микроскопия мазка отделяемого половых органов и бактериологический посев на грибы Кандида) указывают на отсутствие у Вас как кандидозного вульвовагинита, так и носительства данного вида грибов. Никакого противоречия в результатах анализов нет, и дополнительное повторное обследование по этому поводу не требуется. Рекомендации по тактике дальнейшего обследования остаются прежние, то есть те, которые были даны в предыдущем ответе на Ваш вопрос.

Анализы

Автор: Наташа
11 января 2011 г.

Здравствуйте!Мы живем в Хабаровске.Ребенку 2 года – нужно сдать большой перечень анализов,написанных ниже.Здесь делают далеко не все анализы.Максимум – мы можем съездить в Иркутск,чтобы досдать по списку.Напишите,пожалуйста,какие анализы мы можем сдать в вашей лаборатории,а какие – нет.Анализы:

1.Общий анализ крови.
2.Биохимия крови. Отдельно попросить, чтобы там был проверен уровень фолиевой кислоты, витаминов А и D, каротина. Уровни ферментов печени и почек.
3.Общий анализ мочи.
4. Мочу на бак. посев.
5.Анализ крови и мочи на содержание аммиака.
6.Анализ крови и мочи на гомоцистеин.
7.ИФА (иммуно-ферментный анализ) на бактерии, вирусы, грибы (не всегда кандиду удается поймать анализами в обычных лабораториях, но попробовать стоит). Титры антител на вирусы
EBV,CMV,MUMPS,RUBELLA, MEASLES, HHV-6 причем важны именно численные показатели, а не просто положительно/отриц ательно. Титры антител на кандиду CANDIDA AB.
8. Титры антител на гельминты.
9.Титры антител на бореллию(лайм).
10. Кал на бакпосев.
11. Кал на гельминты.
12. Копрограмма кала.
13. По щитовидной железе:
TSH, FT4, FT3, TT3 .
14. Общие параметры иммунной системы
IGA,IGM,IGE ,IGG.
15. Титры антител на глютен TRANSGLUTAMINASE,ENDOMESIAL GLIADIN.
16. Титры антител по щитовидке ANTITHYROID PEROXIDASE ANTITHYROGLOBULIN.
17. Титры антител на миелин ANTIMYELIN-BASIC-PROTEIN
18. Уровень кортизола желательно в моче 24 часовой сбор.
19. Мочу на оксолаты (24 часовой сбор).
Спасибо!С уважением,Наташа.

Уважаемая Наталья! В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО можно сдать анализы по пунктам №№ 1 (тесты 5, 119, 139), 2 (профиль №74, тесты 118, 928). Определение уровня витамина А и каротина не проводится; 3,4 (тесты 116, 441), 6 (кровь на гомоцистеин – тест 153), 7 (титры антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, краснухе – тесты 186\187, 82, 84). Определение антител к вирусу кори, эпидемического паротита и вирусу простого герпеса 6 типа является качественным, то есть без указания титров. 8 (тесты 243, 244), 10-12 (тесты 456, 158, 159), 13 и 16 (тесты 52, 53, 55-58), 14 (тесты 67, 45-47), 15 (тесты 270, 271, 972), 17 (свободный кортизол в суточной моче – тест 178). Тесты по пунктам 5, 17, 19 в нашей лаборатории не выполняются. Анализ на антитела к гельминтам также является качественным, без указания титров антител. Что касается диагностики кандидоза, то метод ИФА не является основным методом выявления грибов Кандида, которые должны быть обнаружены при микроскопии биоматериала и бактериологическом его посеве с количественным определением грибов, что позволяет провести дифференциальную диагностику между носительством грибов у здоровых людей и развитием кандидоза различной локализации. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. Сдала в вашей лаборатории общий анализ, несколько показателей не в норме…
Эритроциты 5.29, лимфоциты 43, общее число нейтрофилов – 47. Остальные показатели вроде нормальные – гемоглобин 14.6, шематокрит 43.4, тромбоциты 394, лейкоциты 8.77, моноциты 8, эозинофилы 2, базофилы 0, СОЭ 8. Нужно ли обращаться к врачу при таких изменениях?

Уважаемая Алена! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленные изменения количества лимфоцитов, эритроцитов и нейтрофилов являются незначительными и неспецифическими, и могут быть как вариантом нормы у совершенно здоровых людей, так и на фоне любой перенесенной или текущей вирусной инфекции, вирусоносительстве. Дополнительное обследование не требуется.

Микрофлора. Гепатит

Автор: ирина
11 января 2011 г.

Здравствуйте.у меня 2 вопроса по разным темам:
1.Подскажите,у ребенка 6,5 лет повышенное газообразование в кишечнике,сильное раздражение вокруг ануса и т.д.(при подмывании с мылом щипет)+слегка выражен атопический дерматитна опред.частях тела:щеки,сгибы конечностей(внутри).У дерматолога соскоб показал кандидоз,но мы сдавали анализ кала на дисбактериоз в 2009 году-показал 2*10 и 7 энтерококки и 2*10и8энтеробактерии,еще никакого кандидоза не было.
Прочитала на сайте у вас,что есть такой анализ крови из вены на патогенную флору-насколько он достоверен и имеет смысл его сдавать?
2.У папы дочки обнаружили гепатит В вирусный +гепатит С хронический,сейчас он в больнице.Ребенок был привит до года 3 раза от гепатита В.Скажите пожалуйста,какой нужно сдать анализ крови ребенку,чтобы убедиться,нет ли шансов заразится от него бытовым путем и какой анализ можно сдать также,чтобы удостоверится,что на данный момент заражения нет?
Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина! Рекомендую Вашему ребенку сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника (тест 456), кровь на общий IgE (тест 67), кровь на антитела к лямблиям и аскаридам (тесты 234, 237), соскоб на энтеробиоз (тест 160), кал на выявление яиц гельминтов (тест 159), который целесообразно сдать трехкратно в течение трех дней подряд, и обратиться к гастроэнтерологу и аллергологу. Сдача крови на бактериологический посев, в данном случае, не имеет никакого диагностического значения. Для оценки поствакцинального иммунитета к вирусу гепатита В, и исключения инфицирования вирусами гепатитов В, С рекомендую также сдать кровь на антитела к вышеуказанным вирусам и anti-HBs (тесты 73, 78, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анемия

Автор: евгений борисович
11 января 2011 г.

Здравствуйте! Сегодня пересдавал ОАК, направила гематолог. Неделю назад гематолог выявила железодефицитную анемию. При общем гемоглобине 125 очень низкое содержание сыворочного железа-6,6. Она мне назначила уколы железа. Я сделал три укола, Но, гемоглобин не повысился! Остался на прежнем уровне-125. Почему? А вот другие значения: лейкоциты- 6,9, Эритроциты 4,84. гематокрит 36, 9. А вот лекоцитарная формула: эозиноф-2, палочки-10, сегментояд-46, лимфоциты 39, моноциты 3. Цв. показатель0,79. СОЭ 16.
Очень прошу ВАс прокомментировать этот ответ. Почему то стало много палок, и упал цв. показатель. А в конце от руки дописано- Амизацитоз. Это впервые такое в ответе появилось. Знаю, что не хороший диагноз. Объясните, что это такое? И как его убрать? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Палочкоядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле, при нормальном общем уровне нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ, вряд ли указывает на наличие острой бактериальной инфекции, и, вероятно, может быть погрешностью при подсчете форменных элементов крови. Анизоцитоз эритроцитов является признаком железодефицитной анемии. Выполненные 3 инъекции препарата, содержащего железо, не изменят кардинальным образом уровень гемоглобина. Необходимо провести полный курс лечения, и через 5-7 дней после его окончания определить уровень гемоглобина, железа и ферритина в крови.

Иммунитет

Автор: евгений борисович
11 января 2011 г.

Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ. Однако, Вы мне сообщаете, что “Признаков иммунодефицитного состояния не выявлено. Увеличение уровня ЦИК может быть при аллергической реакции 3-го типа, наличии бактериальной, вирусной инфекции, аутоиммунных заболеваниях различной локализации. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к иммунологу”.
Как это понимать? Иммунодифицита не выявлено, и в тоже время Вы говорите, что причиной увеличения ЦИК может быть аутоиммунные заболевания? Это не одно и то же? Тогда, объясните, пожалуйста что в это определение входит. И как мне выяснить точную причину повышения ЦИК. А иммунолог мне советовал только принимать алигинаты. Разве это лечение? Может, Вы мне порекомендуете более эффективное средство? Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! Наличие иммунодефицитного состояния клеточного звена иммунитета расчитывается, исходя из соотношения CD4 и CD8 фракций Т-лимфоцитов (так называемый иммунорегуляторный индекс), а не уровня ЦИК, диагностическое значение которого – аутоиммунные заболевания. Дальнейшую тактику обследования рекомендую обсудить с иммунологом и лечащим гастроэнтерологом, исходя из данных анамнеза заболевания.