Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2010 года

17 ноября 2010 г.

Добрый вечер!
У ребенка (сейчас 2 г. 2 мес) в общем анализе крови постоянное повышен уровень эозинофилов. Кровь сдаем примерно 1 раз в2 мес. Уровень колеблется от 6 до 28 %.
Результат исследования кала: яйца гельминтов, личинки гельминтов, простейшие, грибы (споры) – не обнаружено.
Исследование крови: антитела к лямблиям (IgG\igM), токсокаре, описторху, эхинококку, трихинеллле – все отрицательно.
Общий igE – 14/4 МЕ\мл.
anti-CHL pneumonia IgG – отрицательно
anti-CHL pneumonia IgM – отрицательно
anti-Myc pneumonia IgG – отрицательно
anti-Myc pneumonia IgM – отрицательно.
Ребенок к аллергическим высыпаниям и не склонен. Стул довольно часто бывает жидким. В кале когда-то обнаруживали повышенную степень золотистого стафилокка. Анализ на дисбактериоз кишечника сдавали давно и гастроэнтеролог не сочла нужным его назначить повторно.
Подскажите, пож-та, можно ли “списать” уровень эозинофилов на аллергическию реакцию? И какие дополнительные исследования вы бы рекомендовали для исключения инфекционных заболеваний и заражения паразитами?
Спасибо.

Уважаемая Виктория!

Эозинофилия может наблюдаться не только при аллергической сенсибилизации организма и паразитарной инвазии, но при заболеваниях крови и соединительной ткани. Для уточнения диагноза рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на показатели аутоиммунных процессов (тесты №№ 125/126), анализ крови на диагностику аскаридоза (тест № 237), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гематологу, иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

семь лет назад у меня была тяжелая беременность (ОПГ гистоз, отеки с 24 недель). Всю беременность мучила температура 37-37,4. была ли у меня температура до беременности- не помню. беременность закончилась срочным кесаревым сечением на сроке 30-31 неделя (давление было очень высокое за 200).Диагноз при выписке: Нефропатия 2-3 степени, гипоксия плода, бактериурия. Уреаплазма санирована. Ребенок не выжил, прожил всего лишь сутки.
Сейчас решилась забеременеть и начала обследование.ПЦР показало уреаплазму и ВПЧ. Кроме того сдала гормоны (2-3 день месячных): ФСГ- 10,9; Пролактин – 175, Эстрадиол- 115, Св. тестостерон – 1,4. А вот Анти- Мюллеров гормон снижен – 0, 57. Означает ли это, что я уже не могу забеременеть? Ведь я до этого беременела?
Незначительные отеки рук и ног возникают периодически, особенно утром, местно температурят, жар, и болят(как будто выкручивают). Температура тела 37, -37, 4 почти каждый день.Постоянный насморк.Сдала на гормоны щитовидной железы все нормальны, кроме антител к периоксидазе териоцитов их больше 1000. По УЗИ диффузная гиперплазия щит. железы.
Недавно сдала иммунограмму, пока ответа нет, а я беспокоюсь. Сдавала на ВИЧ – нет. сифилис- нет, гепатиты – нет. Почки небольшой песочек, анализы мочи в норме, анализ крови – увеличены эозинофилы и палочкоядерные нейтрофилы. Кроме того сдала на стерильность и гемокультуру крови, все чисто, даже на малярию.
1.Может ли быть связана повышенная температура тела с щитовидной железой?
2. Смогу ли я забеременеть?
3. Какое возможно у меня может быть заболевание?

Уважаемая Натали! Снижение уровня анти-Мюллерова гормона может указывать на яичниковую недостаточность и снижение овариального резерва. Для оценки созревания фолликула и наступления овуляции рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня цикла, сдать кровь на прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла. Увеличение палочкоядерных форм нейтрофилов и постоянный субфебрилитет могут указывать на наличие хронического очага инфекции, для выявления которого рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи и отделяемого зева на флору (тесты 467, 441), кровь на С-реактивный белок, АСЛ-О, биохимический анализ крови (тесты 42, 43, профиль №74). Учитывая наличие артериальной гипертензии и нефропатии в анамнезе, целесообразно сдать кровь на гормоны кортизол, ренин, альдостерон (тесты 65, 205, 206). Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита, без нарушения функции щитовидной железы, не сопровождается подъемом температуры. Для количественного и видового определения состава микрофлоры, типирования и количества вируса папилломы человека. оценки состояния слизистой шейки матки рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток отделяемого влагалища (тесты Фемофлор 17 – тест №389FEMV, №391), мазок из шейки матки на цитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760), и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день,
помогите, пожалуйста, с интерпретацией анализа крови (сдавала в Инвитро, реверенсы тоже инвитровские).
О себе: пол – женский, 36 лет, третьи роды 7 месяцев назад, хронический компенсированный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (компенсация 125 мкг эутирокса); рост 170 см, нормальный вес до беременности 65 кг, после родов – 75 кг (снижению не поддается), подозрение – метаболический синдром (?).

Результаты анализа:
глюкоза – 5.5
триглицериды – 1.44
холестерол – 5.59
ТТГ – 3.89
инсулин – 12.1 (повышен)

Заранее очень благодарю за ответ!

Уважаемая Наталья! Уровень глюкозы, триглицеридов, ТТГ в норме. Отмечается незначительное повышение общего холестерина, что возможно корректировать гипохолестериновой диетой, адекватными физическими нагрузками. Концентрация инсулина повышена незначительно, что может быть при несоблюдении правил подготовки к сдаче анализа, и не является признаком инсулинорезистентности при нормальном обмене углеводов. Таким образом, данных за метаболический синдром не выявлено.

Сифилис

Автор: Марат
17 ноября 2010 г.

достаточно ли 2 месяцев после приема антибиотиков чтобы ИФА на сифилис был правильным,если антибиотик принимался через 2 недели после незащищенного контакта…Или это не влият на результат

Уважаемый Марат! Прием антибиотиков не влияет на результат выявления специфических антител к сифилису методом ИФА. Для исключения данной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM, IgG к бледной трепонеме (тесты 70, 221). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 ноября 2010 г.

Здравствуйте, мне 28 лет, у меня миома матки малых размеров, недавно сдала кровь на гормоны, не могли бы вы прокоментировать результаты, всё ли в норме и есть ли отклонения??? Огромное спасибо.
ТТГ-2,16; ФСГ-8,59; ЛГ- 4,57; Пролактин-480; Эстрадиол-158; Тестостерон-1,63. Спасибо.

Уважаемая Юлия! Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то уровень женских, мужских половых гормонов, пролактина, гормона щитовидной железы в норме.

17 ноября 2010 г.

Добрый день.Мне 35 лет и я планирую начать принимать ОК.Вот уже 5 лет не принимаю,сейчас собираюсь возобновить приём.Подскажите,какие анализы стоит сделать перед посещением гинеколога?(в связи с большой занятостью,не хочется терять время,чтобы приходить несколько раз только для того,чтобы получить направление на анализы).Спасибо:)

Уважаемая Элина! Для индивидуального подбора ОК рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон. анти-Мюллеров гормон (тесты 59-62, 64, 1144) на 3-7 дни менструального цикла, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору, урогенитальные инфекции, цитологию (профиль №92, тест 505), выполнить УЗИ молочных желез и органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

17 ноября 2010 г.

Мне 33 года, два года назад обнаружили ПВЧ высокогенного типа 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67. Прошла курс лечения, при повторном здачи анализов вирус не был обнаружен. Подскажите пожалуйста есть ли смысл делать вакцинацию? Спасибо.

Уважаемая Вита! В данном случае вакцинация не выполняется, так как она проводится девушкам до начала половой жизни.

Холестерин

Автор: Марина МТ
17 ноября 2010 г.

По результатам проведенных лабораторных исследований в Вашей лаборатории уровень холестерола составил-6,47ммоль/л
холестерол – ЛПВН – 1,05 ммоль/л
холестерол -ЛПНП – 4,73 ммоль/л
коэффициент атерогенности 5,2*
Ваши комментарии…

Уважаемая Марина! В результате анализа выявлена гиперхолестеринемия за счет атерогенной (“вредной”) фракции холестерина липопротеидов низкой плотности, что является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В данной ситуации рекомендована гипохолестериновая диета, адекватные физические нагрузки, контроль обмена липидов (профиль №54) через 3 месяца.

Андростендион

Автор: светлана 32 г.
17 ноября 2010 г.

32 года, пол Женский . Сданы анализы гормонов на 4-й день менстр.цикла: ПРОЛАКТИН -237 мМЕ/л, ФСГ – 4.59 МЕ/л, ЛГ-3.48 МЕ/л, ТЕСТОСТЕРОН -0.96 нмоль/л , ПРОГЕСТЕРОН -1.75 нмоль/л, ЭСТРАДИОЛ- 79.7 пг/мл ДЭАС-1.38 мкг/мл . Повышены рез-ты : АНДРОСТЕНДИОН- 5.71 нг/мл (при норме 0.60-2.86) и КОРТИЗОЛ – 803 нмоль/л (пр и норме 240.0 – 660.0). Гинекологом назначен препарат ДИАНЕ-35. Принимала в теч. двух недель, но каждый день были сильные головные боли и боли в области сердца (страдаю повышенным давлением, НЦД, ВСД, ПМК,тахикардия,НБПНПГ – диагнозы врачей) , поэтому прием ДИАНЕ-35 прекратила. ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ: скудные месячные, отсутствие овуляции (по рез-там УЗИ), излишнее оволосение. ВОПРОС: какой препарат принимать для снижения гормонов АНДРОСТЕНДИОНА и КОРТИЗОЛА желательно учитывая диагнозы врачей.

Уважаемая Светлана! В рамках нашего сайта вопросы лечения не обсуждаются. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

17 ноября 2010 г.

Подскажите пожалуйста. Ребенку 3 месяца, в один прием приняли 3-4 мл витамина Д3 (аква детрим). 45000-60000 МЕ. (непонятно только сколько реально было проглочено ребенком) Сейчас находимся в реанимации на терапии отравления. Какие анализы можно сдать в вашей лаборатории, чтоб продиагностировать как витамин усвоился вывелся или остался в организме. потому что в больнице мне сказали что таких анализов не берут? Очень жду ответа. С уважением. Ольга.

Уважаемая Ольга! В лаборатории ИНВИТРО можно сдать кровь на определение концентрации витамина Д (тест 928). Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2849/ .

17 ноября 2010 г.

Добрый день!
Мне 27 лет, первая беременность. В 11 недель на УЗИ поставлен диагноз – расширение воротникового пространства у плода 2,6 мм. Длина костной части спинки носа 1,6 мм. В остальном все хорошо. Результаты анализа крови РАРР, b-ХГЧ (сдавала в Инвитро) хорошие, график показал что риски ниже пороговой отсечки.
Скажите пожалуйста, чем в таком случае может быть вызвано расширение воротникового пространства у плода?
Заранее благодарю!

Уважаемая Анна! В рамках нашего сайта результаты УЗИ не обсуждаются, так как результат исследования зависит от особенностей измерения размеров плода, возможностей аппарата УЗИ, и квалификации специалиста. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Аллергия на кота

Автор: Ольга
17 ноября 2010 г.

Добрый день.
У меня никогда ни на что аллергии не было. 6 лет у нас жил кот – никаких проблем с ним не возникало. Летом котик умер. 2 недели назад мы взяли в дом нового котенка. И у меня начались проблемы. Периодически начинаю чихать – раз 5-6 подряд, из носа течет,глаза чешутся. Но это не постоянно, а приступами, примерно 1-2 раза в день.
Есть какой-то способ перебороть аллергию?
И еще вопрос. Это реакция на конкретного кота или мне стоит забыть про живность в доме?

Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга! Для выявления аллергической сенсибилизации организма к эпителию кошки рекомендую Вам сдать кровь на специфический IgE (тест 605). При получении положительного результата анализа целесообразно отказаться от наличия животного в доме. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2366/ .

17 ноября 2010 г.

Моей дочери 20 лет. Около полутора месяцев назад у нее стали очень сильно выпадать волосы. Какие анализы вы посоветуете сделать в вашей лаборатории для врача трихолога?
Заранее спасибо за ответ.
Валерия.

Уважаемая Валерия! Рекомендую Вашей дочери сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты 55, 56, 64, 168, 195), волосы на содержание токсичных и эссенциальных микроэлементов (профиль МЭ 10), и обратиться к трихологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Рост ХГЧ

Автор: Мария
17 ноября 2010 г.

Добрый день! последние месячные 20 сентября, цикл 25 дн. сдавала анализы на ХГЧ в Инвитро:
18/10- 959 мЕд/мл
20/10- 2617 мЕд/мл
31/10-48447 мЕд/мл
14/11-104018 мЕд/мл
скажите, нормальный это прирост или нет? заранее спасибо!

Уважаемая Мария! Динамика роста ХГЧ является адекватной, и уровень гормона соответствует сроку беременности 6 эмбриональных недель.

17 ноября 2010 г.

Добрый день. В августе 2010 г. вернулся из загранкомандировки с признаками ОРВИ. Через сутки меня увезли в больницу с температурой 39. Был всесторонне обследован: общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи. Дополнительно: RW – отриц., анти HCV – отриц., HBsAg – отриц., РСК с АГ Провачека – отриц., тиф/паратиф – отриц., ВИЧ -отриц., аденовирус – полож. Также делалась рентгенография грудной клетки. С диагнозом “аденовирусная инфекция” меня лечили три дня (арбидол), после чего мне стало гораздо лучше и меня выпустили домой. Восстанавливался я несколько недель, долго не уходили простудные синдромы. В итоге вот уже три месяца осталась только одна проблема – температура. С утра ее, как правило, нет. А днем и к вечеру она доходит до 37,5, причем носит непостоянный характер, колеблется. К вечеру может снизиться до 37. Я бы не обращал на нее внимания, но при такой температуре я не могу нормально работать и отдыхать. Я чувствую, что это “не моя” температура. За последний месяц дважды сдавал общий анализ крови. Результаты последнего: гемоглобин 157, лейкоциты 7,5, палочкоядерные 1, сегментоядерные 75, лимфоциты 16, моноциты 6, плазматич. клетки 2, СОЭ 3. Также сдавал общий анализ мочи, где ничего криминального не выявлено. Прошу прокомментировать последний анализ и посоветовать, какие анализы сдать еще, чтобы понять, что со мной не так. Спасибо.

Уважаемый Роман! В результате клинического анализа крови признаков текущего воспаления не выявлено. Субфебрилитет может длительное время выявляться после перенесенной инфекции, что не является патологией, и не требует лечения.

17 ноября 2010 г.

Добрый день!
У меня беременность 8-9 недель.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов:
anti – CMV IgG – 692,8
anti – CMV IgM – отрицательно
авидность IgG – 89 (высокоавидные)

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, но без реактивации вирусной инфекции. Лечение не требуется. Риска внутриутробного инфицирования плода нет.

17 ноября 2010 г.

Добрый день. сдала соскоб с шейки матки и церквильного канала в вашей клинеке показало дисплазия 1-II. В полученном материале отмечаютя косвенные признаки вирусной инфекции, рекомендовано исключить наличие вируса папилломы человека. Сдала на вирус папилломы -не обнаружено.Также написали экзоцервикс-в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного слое.Лейкоциты местами до 10-15 в поле зрения.Эндоцервикс в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.,Небольшое количество метаплазированного эпителия. Подскажите пожалуйста что делать? Может ли это перейти в рак. Три месяца назад была замершая беременность на 7 недель. Посоветуйте куда мне обратиться? Спасибо.

Уважаемая Василиса! В данной ситуации для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-онкологу.

17 ноября 2010 г.

Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов.
Мой результат / норма
Гематокрит 40,7 / 32,0-40,0
Гемоглобин 13,8 / 11,0-14,0
Эритроциты 4,82 /3,80-4,80
МСV 84,4 / 73,0-85,0
МСН 28,6 / 22,0-30,0
МСНС 33,9 / 32,0-38,0
Тромбоцыты 168 / 202-403 (4 день менструации)
Лейкоциты 8,7 / 5,5-15,5
Палочкоядерный нейтрофилы 3 / 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные 67 / 32-55
Моноциты 10 / 3,0 9,0
Эозинофилы 1 / 1,0-6,0
Базофилы 0 / < 1,0
СОЭ 24 / <10

Очень интересуют показатели выходящие за пределы референсных значений,особенно тромбоциты,нейтрофилы,лимфоциты,моноциты.
Заранее благодарна, Лера.

Уважаемая Лера! Результат клинического анализа крови без патологии. Уровень тромбоцитов в норме, так как по всем данным справочной литературы значение тромбоцитов 150-400 тыс\мкл. Увеличение количества моноцитов является незначительным, и не имеет диагностического значения.

17 ноября 2010 г.

Здравствуйте! Я хотела бы узнать что означает полученный результат анализа посева на флору и АЧ.
В результате написано так:
1 Роста этиол.знач.бактерий нет
Комментарий
Цервикальный канал:Микроскопическая картина: Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Микрофлора – не обнаружена.
Влагалище:Микроскопическая картина: Эпителий – пласты эпителиальных клеток. Лейкоциты – 20-25 в п/зр.
Микрофлора – диплобациллы в большом количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Комментарий
Спасибо за ранее!

Уважаемая Яна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен лейкоцитоз во влагалище, являющийся признаком воспалительной реакции, и нарушение состава микрофлоры половых органов. Для количественного и видового определения микробиоценоза половых путей рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на флору (тест Фемофлор 17 – №389FEMV), и обратиться к гинекологу. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ .

КОПРОЛОГИЯ

Автор: Рустам
17 ноября 2010 г.

не смог дозвониться к вам, сбрасывают на ожидании соединения с оператором

интересует цена на анализы:

бак лаборатория
+ чувствительность к антибиотикам
копрология + пос.ев стула (каких бактерий больше в стуле)

Уважаемый Рустам! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 456, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).