Консультация ИНВИТРО

Август 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за 20th Август 2010 г.

20 августа 2010 г.

.»i.i 14>n.i.i. IUK
Дата набора 6iKivjicpiu.u 10.08.2010 r.
Параметр Peiy.il. та 1
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 35-45
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много
Эритроциты, шейка матки (в п’зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во). смешаная. обильно
Лейкоциты, влагалище (в п’зр) 40-45
Эпителий. вла1алише (в п/зр) много
Эритроциты, влагалище (в п ‘зр) Не обнаружено
Микрофлора (юно) смешаная, обильно
Лейкоциты, уретра (в и зр) 35-40
Эпителий, уретра (в п’зр) много
Эритроциты, ypeipa (в и зр) 11е обнаружено
Микрофлора (кол-во) смсшаная. обильно
“Ключевые” клетки (кол-во) Не обнаружено
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено
Споры (риба 1 * немного
Слизь (кол-во) умеренно

Уважаемая Лиза!

В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки, влагалища и уретры, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из половых путей на флору, в том числе на дрожжеподобные грибы рода Candida, с определением чувствительности к антибиотикам и антигрибковым препаратам (наши тесты №№ 446, 452, 442), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 311, 342).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Отсутсвие менструации

Автор: Алефтина
20 августа 2010 г.

Добрый день! У меня такая проблема: мне 32 года, почти год принимала по назначению врача КОК Диане-35 (в первую очередь для снижения уровня тестостерона и лечения легких форм гирсутизма). В мае я прекратила прием данного препарта и с тех пор по сегодняшний день менструации нет. Хотеля бы перед визитом к врачу сдать необходимые анализы в вашей лаборатории и, соответственно, получить ответ на вопрос: какие анализы мне необходимо сдать в первую очередь при данной проблеме и в какой период, учитывая, что месячных нет и высчитать конкретные дни цикла не представляется возможным.
Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Алефтина!

Нарушение менструального цикла может быть связано с синдромом гиперторможения яичников на фоне приема КОК, но для уточнения диагноза рекомендую в настоящее время (на момент задержки менструации) выполнить анализ крови по профилю № 80 и тестам №№ 63, 1144 (прогестерон, анти – Мюллеров гормон), а также УЗИ органов малого таза.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу.

20 августа 2010 г.

Здравствуйте,уважаемый доктор. Я обращаюсь не совсем по адресу,дело в том,что у меня вопрос ветеринарного характера, но вот уже три месяца не могу найти ответ на свой вопрос. Необходимо узнать,какие исследования можно сделать,у собаки гнойные выделения из носа,сопли как у людей,можно ли в таких случаях делать мазок или посев? Можно ли принести пробирку с мазком в инвитро? Спасибо.

Уважаемая Наталия!

Да, в данном случае можно выполнить микробиологическое исследование выделений из носа с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 467), но взятие материала должно проводиться ветеринаром.

здравствуйте, в прошлом занималась профессиональным спортом, принимала анаболические препараты. 5 лет назад прекратила заниматься спортом и принимать препараты, но до сих пор у меня наблюдается рост волос на лице, подскажите к какому врачу обратиться для решения данной проблемы

Уважаемая Оля!

В Вашем случае необходимо выполнить на 3 – 7 день цикла анализ крови на мужские половые гормоны: тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендиол, дигидротестостерон (тесты №№ 64, 101, 149,  154, 168, 195), УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу – эндокринологу.

20 августа 2010 г.

Добрый день! Мне 22 г. врач поставил диагноз кольпит, эктопия шейки матки. Пролечилась свечами нео-пенотран форте, сдала мазок на флору и получила следующие рез-ты:
Уретра: лейкоциты 6-10 в п/зр,
эпителий 8-10 в п/зр
диплококки, гонокок, трихомонады не обнаружены
слизь /++/ умерен
флора стрептобациллы, мелкие палочки, кокки в умеренном колличестве

ц/к : лейкоциты 15-20 в п/зр
эпителий 4-8 в п/зр
диплококки, гонокок, трихомонады не обнаружены
слизь /+/ в небольшом колличестве
флора мелкие палочки, стрептобациллы, кокки в небольшом колличестве

влагалище: лейкоциты 30-37 в п/зр
эпителий 8-10 в п/зр
диплококки внеклеточно
слизь /++/ умеренно
флора стрептобациллы, мелкие палочки, диплококки внеклеточно в умеренном колличестве.
Можно ли с такими результатами начать лечение эктопии шейки матки?

Уважаемая Алина!

В мазке отмечаются признаки воспаления уретры, влагалища и шейки матки, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №№ 446, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 311, 313, 342).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

20 августа 2010 г.

Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и к какому специалисту обратиться , если задержка в менструальном цикле более 3 месяцев, беременности нет

Уважаемая Тора!

В данном случае рекомендую выполнить анализ крови на гормоны по нашему профилю № 80 и тестам №№ 55, 58, 63, 195, 1144 (Т4 свободный, АТ – ТПО, прогестерон, андростендион, анти – Мюллеров гормон), а также УЗИ органов малого таза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу.

Общий анализ мочи

Автор: Татьяна
20 августа 2010 г.

Что означает в общем анализе мочи при беременности 28 недель ураты в большом количестве и слизь в большом количестве, при этом все остальные показатели в пределах нормы?

Уважаемая Татьяна!

Большое количество слизи может быть обусловлено погрешностями гигиены половых органов перед сбором мочи или хроническим воспалительным процессом в мочевыводящих путях. Для уточнения диагноза рекомендую повторить общий анализ мочи с соблюдением правил подготовки (тест № 116). Уратурия может быть связана с употреблением большого количества продуктов, содержащих пуриновые основания (мясная диета), нарушением обмена мочевой кислоты, обезвоживанием (при поносе, рвоте). Для исключения мочекаменной болезни и факторов, способствующих ее появлению рекомендую выполнить анализ крови на мочевую кислоту (тест № 27) и УЗИ почек. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.   

ВПЧ

Автор: Макс
20 августа 2010 г.

Здравствуйте, мы переехали из другого города, там в анализах моей девушки нашли ВПЧ 16 и 33 и сказали что мне тоже надо сдать анализы. А здесь у меня нет лечащего врача.
Мне действительно тоже надо сдавать анализы, если да, то где его можно сделать и что для этого надо?

Заранее благодарен, С уважением Макс!

Уважаемый Макс!

Рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб на ВПЧ высокого онкогенного типа, к которым относится 16 и 33 типы (наш тест № 313). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Цитомегаловирус

Автор: Настя
20 августа 2010 г.

Добрый день!
У меня 2 беременность, срок 10-11недель.Принимаю :1/2 метипред 2р/день.
Анализ на ЦМВ(Ig G) =171,8 ед/мл. Что ,как я понимаю, далеко за гранью всех норм. С первым ребёнком у меня то же был повышенный показатель,но, посоветовавшись с разными докторами, я отказалась от всех вмешательств – малыш здоров.
На данный момент ситуация критическая?И может ли такой результат спровацировать приём метипреда (учитывая, что проблемы с иммунитетом у меня постоянно)?
Спасибо.

Уважаемая Настя!

Вы являетесь носителем цитомегаловируса, поэтому титр антител класса Ig G к цитомегаловирусу всегда будет высоким. Для беременности опасность представляет только острая цитомегаловирусная инфекция, сопровождающаяся появлением в крови острофазных антител Ig M, на определение которых Вам необходимо сдать кровь (наш тест № 83).   

какой анализ надо сдавать

Автор: Екатерина
20 августа 2010 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста: мне необходимо сдать анализ на определение типа герпеса, которым я периодически болею. Что это за анализ? Какова его цена?

Уважаемая Екатерина!

Для определения типа вируса, который В хотите диагностировать, необходимо указать симптомы, беспокоящие Вас периодически.  

Число CAG-повторов

Автор: Светлячок
20 августа 2010 г.

Добрый день!
Муж сдавал генетические анализы на бесплодие: AR ген, AZF И СTFR.
Все нормально, кроме количества CAG повторов – их по результатам анализа оказалось 25, при рекомендуемой норме 23.
На чтоэто влияет и как можно трактовать полученный результат. Т.к. на Вашем же сайте написано, что у европейцеа чилсо повторов колеблется до 31 числа?

Уважаемая Светлана!

По данным научной литературы, число CAG-повторов в 1 экзоне гена AR у европейцев обычно колеблется от 8 до 30. В среднем, верхней границей нормы принято считать 23 повтора, но оценка результата при более высоких показателях должна проводиться с учетом данных спермограммы и репродуктивного анамнеза мужчины. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вашему мужу обратиться к генетику и андрологу. 

 

20 августа 2010 г.

Здравствуйте! 26 лет, год назад была замершая беременность, причина, возможно, густая кровь. В течение года принимала курантил, магнелис курсами по 3 недели.Сдала в вашей лаборатории анализ на гемостазиограмму.Получила следующие результаты:
АЧТВ 30 сек (норма 24-35)
Протромбин (по Квику) 129 % (норма 78-142)
Протромбин 10 сек (норма 9-12)
МНО 0,98
Фибриноген 3,7 г/л (норма 2,0-4,0)
Плазминоген 110 % (норма 72-127)
Индуц.агрегация тромбоцитов 20 с (норма 14-18)
Протромбиновый индекс 101 % (норма 80-105)
Тромбиновое время 15,1 сек (норма 11,0-17,8)
Волчаночный антикоагулянт 1,25 (норма <1,2)
Антитромбин III 136 % (норма 71-115)
D-димер 103,0 н/мл (норма <443).

К этому получила заключение: агрегационная функция тромбоцитов с универсальным индуктором агрегации умеренно снижена. В скрининговых тестах плазменного звена гемостаза (протромбиновое время, АПТВ, тромбиновое время и фибриноген) нормокоагуляция. Конечный этап свертывания крови не изменен. Активность антитромбина-3 увеличена. Уровень Д-димера, содержание плазминогена в пределах референсных значений. Волчаночный антикоагулянт (DRVVT) обнаружен (эффект слабо выражен).

Все же повышена ли в итоге у меня свертываемость крови и насколько опасен показатель волчаночный антикоагулянт 1,25?
Спасибо за ответ.

Уважаемая Виктория!

Результаты гемостазиограммы говорят о снижении вязкости крови, что может наблюдаться на фоне приема антикоагулянтов, и быть причиной кровотечений. Обнаружение волчаночного антикоагулянта в низком титре и высокая концентрация антитромбина – III могут быть обусловлены наличием воспалительного процесса, инфекции. Для уточнения диагноза и определения причины потери беременности рекомедую выполнить клинический анализ крови и мочи (наш тест № 1515, 116), биохимию крови (профиль № 57), анализ крови на показатели аутоиммунной патологии, гомоцистеин (тесты №№ 45 – 47, 67, 57, 58, 125/126, 137/138, 140, 153, 190), кровь на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 91), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах, наличие которых является одной из частых причин тромбозов и привычного невынашивания беременности (профиль 108ГП), посев из половых путей на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), урогенитальный соскоб на половые инфекции (прфиль № 92). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

20 августа 2010 г.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Мне необходим перечень тестов и их описание для диагностики атеросклероза (какие бывают маркеры?) кроме следующих:
– холестерин,
– альфа-, бета- липопротеиды,
– гомоцистеин,
– триглицериды,
– липидный спектр,
– ЛП(а).
Спасибо.

Уважаемый Виктор!

Диагноз “атеросклероз” устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, данных лабораторного исследования, рентгенологического и УЗ – исследования сосудов. Необходимые анализы для диагностики атеросклероза и и сопутствующих ему заболеваний  сердечно – сосудистых системы входят в профиль № 50, http://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6737/. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту или кардиологу .   

Слизь в моче

Автор: Vika
20 августа 2010 г.

Здраствуйте! Я ранее обращалась к вам с вопросом, на кот. вы ответили. Спасибо большое вам за внимание к нашим проблемам. Вы посоветовали нам выполнить общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с чувст-ю к а/б. Вот копирую предыдущую переписку:

“Здраствуйте! Подскажите могут ли быть видны в моче невооруженным взглядом эпителий или слизь (те, что исследуются при проведении анализа мочи)? Что может быть видно невооруженным взглядом в моче, внешне напоминающие очень мелкие кусочки слизи (рамером менее 1 мм в диаметре и дл. около 2-3 мм, светло-беловато-жел. цв. в кол-ве около 10 шт.) при условии тщательно проведеных гигиенических процедур перед сдачей анализа мочи? Пол женский. Заранее благодарю вас!
Уважаемая Vika!

Описанные Вами образования в моче могут быть тяжами слизи или воспалительными сгустками. Для уточнения диагноза, рекомендую выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору и АЧ (тесты № 116, 441)…”

Я три раза сдавала общий анализ мочи дочки (ей 2 года), и один раз сдала мочу на микрофлору.
В анализе на микрофлору было написано следующее: “роста микрофлоры не выявлено”
В общих анализах мочи также все было в норме (бактерии не обнаружены, эпителий не обнаружен или как в одном из анализов-было написано “плоск. эпителий-единичный в препарате”). И только в последнем анализе, кот. я получила было написано СЛИЗЬ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ, остальные параметры в норме (эпителий не обнаружен, бактерии-не обнаружены, эритр.-не обнаруж., солей нет, грибков нет, только напротив ЛЕЙКОЦИТОВ-написано “единичные в препарате”, а в предыдущих анализах и лейкоцитов тоже не обнаруж.). Эта слизь в моче бывает не всегда, раз в два-три дня, и то видно, если приглядется, т.к. по внешнему виду, напоминает полупрозрачную ворсинку размером дл.-4 мм, толщина 1 мм, во взешенном состоянии находящуюся в моче. Первый раз я и заметила ее просто случайно, так как ничего кроме этого не беспокоило. Добавлю следующее: на ночь мы одеваем памперс, в остальное время без них. Гигиенические процедуры ежедневные, как положено.
Я в растерянности, откуда берется эта слизь в моче у маленькой девочки (да как еще и пишут в рез-х анализа, в БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ?
Подскажите, что нам делать? С уважением, Вика!

Уважаемая Вика!

Большое количество слизи может быть признаком хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить ребенку анализ мочи по Нечипоренко (Неч), общий анализ первой порции мочи с соблюдением правил полготовки (тест № 116), микроскопическое исследование отделяемого половых путей (тест № 445). В случае обнаружения у Вас во время беременности половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), необходимо выполнить ребенку анализ крови на специфические антитела к возбудителям (тесты №№ 105/6, 260, 265).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому урологу.  

20 августа 2010 г.

Здравствуйте, меня зовут Антон.

У моей подруги анемия (диагноз ставили пару лет назад). Я за нее очень беспокоюсь. Советовал ей употреблять больше железосодержащих продуктов итд итп. Самое главное чего мы опасаемся, может ли анемия сама по себе перетечь во что-то более страшное.
У нее частая слабость, плохо заживают ранки (видимо мало тромбоцитов).
Необходимо идти сразу к гематологу или предварительно к терапевту и с какими анализами – общего анализа крови из вены с формулой + СОЭ будет достаточно или необходим еще биохимический анализ?
Я дам ей адрес Вашей клиники в ее городе (живем в разных городах).

Большое спасибо!

Уважаемый Антон!

Для определения степени тяжести и этиологии анемии рекомендую девушке выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на показатели обмена железа, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №№ 48 – 51, 117, 118).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к гематологу.