Консультация ИНВИТРО

Август 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за Август 2010 года

Добрый день! Проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу. Меня зовут Ольга, Мне 32 года, беременностей, абортов никогда не было, цикл более ли менее постоянный, особых проблем со здоровьем нет. Мы с мужем очень хотим ребенка, но не получается уже 5 лет, врачи проблем не видят.Нами были сданы всевозможные анализы, но результата ноль. В июне этого года делали ЭКО, был длинный протокол, 19-го июня подсадили 3 2-х дневочки. Через 4 недели (15 июля) диагностировали левостороннюю внематочную беременность, проведена лапароскопическая операция с удалением трубы. Месячные пошли на 3-й день после операции. На 3-й день месячных кусочек эндометрия из матки был отправлен на гистологию. Заключение: децидуальный эндометрит. Ворс хориона в иследуемом материале не выявлен. Далее на 17-й день цикла началась черная мазня и начал болеть живот как при месячных. Мазня продолжалась 6 дней, была на УЗИ, все в норме. На 7-й день пошла ярко алая кровь со сгустками, все сильнее и сильнее, кровоостанавливающие препараты не помогали. На 5-й день кровотечения сделали выскабливание. Вот результаты гистологии: “1. В соскобе из цервикального канала группы десквамированных эпителиальных клеток, обрывки шеечных желез. 2. Эндометрий переходного типа с полипозом.” На следующий день начала пить оральные контрацептивы.
Вопрос: Что значат результаты гистологии, знаю, что переходный эндометрий бывает перед климаксом, и правильно ли я начала пить таблетки? Какое еще лечение в моем случае необходимо?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ольга!

В гистологическом ответе описаны клетки, покрывающие цервикальный канал шейки матки, без атипических изменений, а также эндометрий с доброкачественными гиперпластическими изменениями, т.е. формированием полипов, что может быть обусловлено использующимися в протоколе гормональными препаратами или гормональными нарушениями вследствие дисфункции яичников и других эндокринных желез. Переходный эндометрий – это пограничное состояние между его нормальным строением и атипичными изменениями во внутреннем слое матки (описание дано выше).  Вопросы лечения должны обсуждаться только с Вашим лечащим врачом.

23 августа 2010 г.

Здравствуйте. Впервые прочитала, что в “Инвитро” испоьзуются другие реагенты при определении МНО и протромбина, чем везде. Я принимаю непрямые антикоагулянты, мой уровень МНО ( определяли в 2008г.) должен быть 2-3. При сдаче аналиов в лабораториях “Инвитро” какая будет погрешность?

Уважаемая tusi!

Уважаемая tusi!

Каждая лабораторная тест – система имеет ту или иную погрешность, разрешенную производителем и не влияющую значительно на результаты обследования. Новое поколение реагентов (RecombiPlasTin 2G – человеческий рекомбинантный тромбопластин), использующихся в настоящее время в Лаборатории ИНВИТРО, по информации производителя, обладает более высокой специфичностью и наименьшим влиянием на показатели МНО.

23 августа 2010 г.

Добрый день!

Меня зовут Марина, 31 год
Я всегда была полненкая и постоянно борюсь с весом (не особо удачно)
Но за последний месяц поправилась на 6 кг поэтому сдала анализ на проблемы веса (94)
Анализ выявил высокий уровень лептина 57,9 при норме 1,1-27,6
Это и есть причина того, что я не испытываю чуства сытости, или это уже следствие?
Что делать и к кому обращаться?

Заранее благодарю

Уважаемая Марина!

Повышение лептина является следствием избыточного веса, поэтому для определения других причин рекомендую выполнить анализ крови на мужские гормоны и гормоны надпочечников: тестостерон, кортизол, андростендион (тесты №№ 64, 65, 195).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу и диетологу.

23 августа 2010 г.

Добрый день.
Какие анализы мне необходимы, что бы определить сам вирус, а не антитела к нему.
Т.е мне нужно понять, есть ли у меня инфекция, а не болел ли я ранее.
Возможно какие то анализы этого не позволяют.

Вирус энштейн барра.
ВПЧ с определением
Уреоплазма
Цитометавирус

И где находиться ваша лаборатория?
Я хотел бы сдать анализы напрямую, что бы их не возили по москве.

Уважаемый Илья! Для диагностики активной стадии вышеуказанных вирусных инфекций рекомендую Вам сдать слюну и кровь на ДНК вируса Эпштейна-Барр (тесты  №351, 318), кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 3310), соскоб отделяемого уретры на ДНК ВПЧ и уреаплазменной инфекции (тесты 311, 313, 399, 303, 342). Лаборатория ИНВИТРО находится по адресу Каширское шоссе, дом 68, корпус 2.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Таксоплазмоз

Автор: Лиля
23 августа 2010 г.

Какие анализы нужно сдать на таксоплозмоз (на тощак???)

Уважаемая Лиля! Для диагностики активной токсоплазменной инфекции и оценки иммунитета к возбудителю токсоплазмоза рекомендую Вам сдать кровь на соответствующие антитела к токсоплазме (тесты №№80, 81). Более подробная информация о тестах указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2290/ , http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2291/ .  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Расшифровка анализа

Автор: марина
23 августа 2010 г.

Здравствуйте я и мой муж сдавали у вас (инвитро) анализы помогите расшифровать.
Муж на гепатит В,С.
Результат: HBs Ag(кач) – полож.
HBs Ag(подтверждающий)-полож.
anti-HCV total – отриц.
Очень интересует ответ.
И мои результаты:
anti-Toxo IdM- отриц.
anti-CMV IgG 216.4*

anti-CMV IgM- отриц.
anti-Rubella IgG- 266.8*

anti-Rubella IgM- отриц.
anti-HSV IgG 17.9*

На всё сдавала мазки всё нормально. Помогите дать расшифровку. Заранее спасибо.

Уважаемая Марина! Вирусом гепатита С Ваш супруг не инфицирован, но выявлено носительство вируса гепатита В. Для оценки стадии вирусной инфекции (вирусоносительство, активный острый или хронический вирусный гепатит) рекомендую Вашему мужу сдать кровь на маркеры данной инфекции HBeAg, anti-HBc-total, anti-HBc IgM, anti-HBe, ДНК вируса гепатита В (тесты 74-77, 319), биохимический анализ крови на оценку функции печени (профиль №57). Что касается результатов Ваших анализов, то к вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. Активной токсоплазменной инфекции нет. Отмечается носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без реактивации вирусных инфекций, что не требует лечения.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Добрый день!
У мужа онаружили грибок ногтей. дерматог прописала орунгал. Но препарат достаточно сильный и может негативно воздействовать на печень. Хотелось бы сначала сдать анализы и проверить состояние печени. Подскажите, какие анализы достаточно сделать?

Уважаемая Елена! Для оценки функции печени рекомендую Вашему супругу сдать кровь по профилю №57 (скрининговое обследование печени). Более подробная информация о составе профиля указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6745/ .  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Гемостаз И Дицинон

Автор: настя
22 августа 2010 г.

Добрый день! В связи небольшим маточным кровотечением в середине цикла мне назначили Дицинон по 2т. в день. Скажите показателен ли будет анализ на гемостаз и мутации гемостаза после 3х дневного приема Дицинона? Через какое время после последней таблетки можно сдавать эти анализы?

Уважаемая Настя!

Прием “Дицинона” не влияет на результаты генетического анализа (мутации гемостаза). Коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 194) целесообразно выполнить через неделю после окончания курса терапии “Дициноном”.

Возможен ли герпес

Автор: Светлана
22 августа 2010 г.

Здравствуйте. Ездила на море на авто (1 сутки), в это время были месячные, на третий день пребывания воспалилась половая большая губа, обнаружила 2 язвочки, месячные к этому времени прошли. По приезду была у гинеколога, при осмотре она предположила генитальный герпес. Могу ли я заболеть им, если в принципе в муже уверена на 100 %, на губах герпес бывает крайне редко, последний раз был в прошлом году, есть ли болезни похожими симптомами.Могла ли я себе сама занести инфекцию с губы раньше и что поспособствовало высыпанию? Сдала мазок и кровь на половой герпес 1,2 но нет сил ждать результатов, вся извелась. Мне 35 лет, замужем, есть ребенок

Уважаемая Светлана!

При оральных контактах возможно заражение вирусом герпеса 1 типа, клинические проявления которого отмечаются на губах. Для определения причины указанных жалоб необходимо дополнительно выполнить посев из половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

22 августа 2010 г.

Здравствуйте,объясните пожалуйста,нужно ли лечить Ацинетобактер-дала рост в посеве кала на диз.группу,если постоянно болит животЮметеоризь,частые поносы???Спасибо!!

Уважаемая Елена!

Для решения вопроса о целесообразности лечения необходимо указать степень обсеменности данной бактерией. Учитывая указанные жалобы, Вам необходимо выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 456, 443), копрограмму (тест № 158) и обратиться к гастроэнтерологу.

22 августа 2010 г.

Сдела анализ, на РЭА.результат получила хороший.можно ли ему доверять?и на сколько?

Уважаемая Олеся!

Определение уровня РЭА является только дополнительным методом в диагностике опухолевых заболеваний. На ранних стадиях онкологических процессов данный тест часто является малоинформативным, поэтому для обнаружения опухоли используют различные методы лучевой (МРТ, КТ), инструментальной (гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия и т.д.). и ультразвуковой диагностики, а также общеклинические исследования крови, мочи.

22 августа 2010 г.

Здравствуйте! Я подозреваю, что у меня есть паразиты. Какие анализы необходимо сдать и есть в Инвитро врачи-консультанты, которые смогут интерпретировать результаты (или по распечатке и так ясно будет?) и, кроме того, подсказать, какое лекарство следует применять? Это для меня очень вадно, поскольку сейчас нет возможности обратиться в поликлинику из-за проблем с документами. Заранее спасибо.

Уважаемая Елена!

Для диагностики паразитарных инфекций рекомендую выполнить анализ крови на антитела к описторхису, эхинококку, аскаридам и т. д. (наши тесты №№ 229, 230, 232, 234, 235, 237), анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, целесообразно проводить трижды, ежедневно).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

22 августа 2010 г.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ,что все это означает при следующих анализах крови на гепатит:

HBs-антиген – отрицательно
Анти-HBs (IgG) 541.1
НВе-антиген – отрицательно
Анти-НВс (IgM) – положительно
Анти-НВс (IgG) – положительно
Анти-ВГС (IgM) – отрицательно
Анти-ВГС (IgG) – КП=1,6

Заранее благодарен за ответ.

Уважаемый Дима!

Результаты обследования говорят о недавно перенесенном вирусном гепатите В с формированием полноценного постинфекционного иммунитета. Для подтверждения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на качественное определение ДНК вируса (тест № 319). Для интерпретации результатов в отношении вирусного гепатита С необходимо указать нормы Вашей лаборатории для Анти-ВГС (IgG).

22 августа 2010 г.

Добрый день!
Сдавала в лаборатории Инвитро общий анализ крови перед госпитализацией в больницу, все показания в норме, кроме- НЕЙТРОФИЛЫ 44,6%, а ЛИМФОЦИТЫ 45,5%. Что это может означать и какие анализы нужно еще сдать, чтобы выявить причины несоответствия этих показателей. И еще вопрос – является ли это отменой для госпитализации и оперативного вмешательства (диагностическая лапороскопия).
Заранее огромное спасибо за ответ.

Уважаемая Олеся!

Указанные отклонения являются неспецифическими и могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Противопоказаний к оперативному лечению в данном случае нет.

уреаплазма

Автор: ирина
22 августа 2010 г.

помогите
был найден уреаплазмоз по ПЦР И ПОСЕВУ10*4, прошла лечение антибиотиками и препаратами повышающими иммунитет, контрольный анализ посев 10*6(сдавала в другой лаборатории).как такое может быть? мой гинеколог очень удивилась и сказала не лечиться. что мне делать?если сдавать анализ у вас, то какой, и если посев. то возможно, если будет отрицательный вернуть деньги за определении чувствительеости к антибиотикам?спасибо

Уважаемая Ирина!

Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить посев из половых путей на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444) и выполнить мазок из половых путей на флору (тест № 445). Определение чувствительности к антибиотикам проводится автоматически при обнаружении возбудителя и отдельно не оплачивается, поэтому при отрицательном результате возвращение оплаты не происходит.

22 августа 2010 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала анализ на дисбактериоз у вас в связи с тем, что из отпуска приехали с мужем с элементами отравления – сильным поносом, отсутствием аппетита, вздутием. потом всё прошло. Анализ на дисбактериоз показал наличие грибов Кандида 10 в 4 степени и клебсиеллы 10 в 6. подскажите пожалуйста нужно ли лечить грибы, если не очень сильно показатели превышают норму? Клебсиеллу наверно тоже нужно пролечить? или возможно, что само пройдет, как только флора восстановится или надо помочь. Заранее огромное спасибо

Уважаемая Лола!

Для решения вопроса о целесообразности лечения необходимо выполнить анализ кала на дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (наш тест № 442) и повторить через 2 недели анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. 

 

Анализ на ВИЧ

Автор: Сергей
22 августа 2010 г.

Здравствуйте!
Скажите, какова точность анализа ифа вич 1/2 Ag/Ab Combo Abbott на сроке 6 недель и 2 дня в Вашей лаборатории? Насколько достаточен такой срок, чтобы используемые Вами тест-системы обнаружили антиген? Спасибо.

Уважаемый Сергей!

В Лаборатории ИНВИТРО используются тест – системы IV поколения, позволяющие обнаружить не только антитела к вирусу иммунодефицита, но и сам антиген, определение которого возможно уже со второй недели после инфицирования. Но, учитывая возможность недостаточного количества вирусных частиц, а значит ложноотрицательного результата, обследование необходимо повторить позже, т.е. в период продукции антител к вирусу. У 90 – 95% инфицированных они появляются в течение 3 – х месяцев после заражения, у 5 – 9 % – в период от 3 до 6 месяцев, у 0,5 – 1 % – в более поздние сроки. Поэтому сроки обследования определяются комплексом факторов: длительностью контактов с предполагаемым инфицированным человеком, индивидуальными особенностями иммунитета, наличием клинических проявлений.

 

Профиль №80

Автор: Елена
22 августа 2010 г.

Здравствуйте! На 4 ДЦ сдала анализ крови на гормоны по профилю №80 в вашей лаборатории.Не получается забеременеть уже год. Инфекций нет, трубы проходимы, спермограмма хорошая. Прокомментируйте, пожалуйста,результаты.
ТТГ 1,94 мЕд/л
ФСГ 4,27 мЕд/мл
ЛГ 4,98 мЕд/мл
Пролактин 290 мЕд/л
Эстрадиол 207 пмоль/л
ДЭА-SO4 9,3 мкмоль/л
Тестостерон 1,3 нмоль/л
ГСПГ 24 нмоль/л
Кортизол 256 нмоль/л
17-ОН-прогестерон 0,32 нг/мл

Уважаемая Елена!

Уровень гормонов в пределах нормы, но для определения полноценности менструального цикла рекомендую на 21 – 23 день цикла выполнить анализ крови на прогестерон (тест № 63). Кроме того, необходимо выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Мне 20 лет, год назад после резкого похудения (на 8 кг, результирующий вес – 52 кг) в результате диеты (преимущественно состоящей из маложирных молочных продуктов), а также, возможно, в результате стресса, связанного с учебой в вузе, впервые с 13 лет прекратились месячные. Диагноз гинеколога: недоразвитие матки. Месячные после этого были только 1 раз, более месяца назад, хотя вес за это время уже вырос до 58. Какие гормональные анализы необходимо сдать и каким должно быть лечение? Спасибо!

Уважаемая Елена!

В Вашем случае необходимо выполнить анализ крови (на 3 – 7 день цикла или на момент задержки менструации) на ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, анти – Мюллеров гормон (тесты №№ 55, 56, 59 – 62, 1144) и УЗИ органов малого таза.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются.

Какие анализы нужно сдать?

Автор: Маргарита
22 августа 2010 г.

Здравствуйте уважаемый доктор! Моему ребенку 2г.9 мес., у нас был две недели понос, сдавали на дисбактериоз, выявили большое количество патогенной микрофлоры, пролечили. Повторный анализ показал норму. Но меня беспокоит сыпь, которая появилась после того как мы полечили дисбактериоз. Хочу заново сдать анализы. Какие нам надо сдать анализы, помимо кала на дисбактериоз? А также хочу проверить наличие патогенной микрофлоры горло, нос, мочу и кровь, подскажите какие для этого надо сдать анализы. Еще один вопрос, стоит ли сдавать кал на дизентерийную группу если нет поноса? Заранее большое спасибо!

Уважаемая Маргарита!

При исследовании кала на дисбактериоз также определяется и дизентерийная группа, которая не была обнаружена в кале Вашего ребенка. Для определения причины сыпи рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимию крови (профиль № 57), анализ крови на пищевую аллергию (тест № 699), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.