Консультация ИНВИТРО

Январь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 25th Январь 2010 г.

25 января 2010 г.

женский пол, 24 года.

Расшифруйте пожалуйста результаты анализа мазка.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – 5 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.
vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с
бактероидами, пептострептококками и превотеллами
в массивном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Жанна!

В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, т.е. бактериального вагиноза. Рекомендую обратиться к лечащему гинекологу для проведения санации влагалища.

25 января 2010 г.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на посев на U. urealytiсum и АЧ. А до этого проходила лечение от данного заболевания. Результаты после лечения: 1 – > 10 ^4 КОЕ/тамп Ureaplasm urealytiсum. Я бы хотела знать, при данных результатах необходимо пройти лечение снова или данные значения допустимы. Спасибо.

Уважаемая Юлия!

Уреаплазма в данном количестве расценивается как патогенный микроорганизм, способный обуславливать воспалительные процессы в мочеполовой системе. Для решения вопроса о повторной антибактериальной терапии необходимо выполнить посев из влагалища и шейки матки на флору (тест № 445) и получить консультацию лечащего гинеколога. 

25 января 2010 г.

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализов:

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора- лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10-35 в п/зр.
Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады не обнаружены.
Гоноокки не обнаружены.

Уважаемая Екатерина!

В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-311, 313, 342, 399). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Анализ ХГЧ

Автор: Ева
25 января 2010 г.

Здраствуйте. Я сдавала в вашей лаборатории анализ крови на ХГЧ, результаты следующие:
13.01.10 – 787
15.01.10 – 976
22.01.10- 4907
Дата начала последних месячных 10.12.09. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.Спасибо.

Уважаемая Ева!

Недостаточный рост ХГЧ может говорить о патологическом течении беременности (анэмбрионии, внематочной беременности, угрозе прерывания беременности). Рекомендую выполнить УЗИ беременности 1-го триместра и получить консультацию лечащего гинеколога.

ХГЧ

Автор: Яна
25 января 2010 г.

здравствуйте! Я получила свои анализы и не могу понять беременна я или нет. результат в таблице 528 мед\мл и в графе комментарий первая строка : Неберем.:<5 , а вторая строка и последующие
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000
Так как понять беременна или нет? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо!

Уважаемая Яна!

Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности. Для подтверждения нормального течения беременности и маточной локализации плодного яйца рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ через 2-4 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-5 неделями беременности содержание ?-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

Результаты ИФА

Автор: Люся
25 января 2010 г.

Добрый день! подскажите пожалуйста что означают результаты
анализа крови на трихомонады
IgM -отрицательно
IgG -отрицательно <20
при значениях 40слабоположительно, 80 сильноположительно,
подскажиет каким способом нужно сдать такой анализ, если
посев показывает наличие заболевания?
Тут есть несоответсвие или я заблуждаюсь?

Уважаемая Люся!

Отрицательный результат выявления антител в крови к трихомонаде при положительном результате бактериологического посева может быть при недавнем инфицировании, когда в течение инкубационного периода иммунная система еще не синтезирует достаточное количество антител в ответ на проникновение возбудителя. Наиболее предпочтительными методами диагностики трихомониаза является обнаружение трихомонад при микроскопии мазка и культуральный посев отделяемого половых органов на количественное определение возбудителя инфекции (тесты 445, 451, 307). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Пониженные эозинофилы

Автор: Евгения
25 января 2010 г.

Сдала общий анализ крови, все показатели в норме, кроме эозинофилов, результат 0,6 (при норме 1,0-5,0). что это означает?заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Евгения!

Эозинопения может быть признаком начальной стадии воспалительного или инфекционного процесса, перенесенного стресса. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить клинический анализ крови(тесты №№ 5, 119, 139) через 10 дней. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Здравствуйте! Моему сыну 1год и 9 мес. 3 недели тому назад переболели ОРВИ, болел тяжело, 6 суток тем-ра держалась в пределах 38,5-39,5 гр., принимали анаферон, бронхипрет, ангин-хеель, к концу 5-х суток болезни врач назначил антибиотик цефикс. Через пару дней тем-ра нормализовалась, ребенок казался выздоровевшим, поэтому вернулись к нормальному режиму: прогулки, общение с детьми и т.д. Через 3 дня снова появилась температура, сопли, кашель. Доктор поставила диагноз ринофарингит, принимали виброцил, бронхипрет, лоратодин. Общее состояние ребенка улучшилось, но беспокоит то, что уже больше недели у сына наблюдаетмя повышенная температура: от 37 до 38,1. При этом в один день может быть 37, а на след. утро – 38! Помимо этого есть подозрение, что у ребенка режутся нижние шестые зубки. Сдали кровь – лимфоциты 12,7, 3 плазматических клетки. Доктор прокомментировал это след. образом – якобы на фоне перенесенного заболевания и режущихся зубов в организме есть вирус, но никаких рекомендаций не дал, посоветовал понаблюдать за ребенком, ограничить прогулки и пребывания в детском коллективе.
Посоветуйте, пожалуйста, не нужно ли предпринять каких-либо дополнительных действий по лечению и диагностике,очень беспокоит такая длительная и скачкообразная температура.

Уважаемая Светлана!

Отклонения в клиническом анализе крови характерны для перенесенной или текущей вирусной инфекции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116)  через 10 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к педиатру.   

25 января 2010 г.

Здравствуйте.

Помогите разобраться с результатами измерения ХГЧ.

На многих сайтах приводится таблица показателей в которой указаны:
срок беременности; медиана (среднее значение показателя ХГЧ); границы нормы.

Под таблицей сказано, что: “Отношение уровня ХГЧ к медиане называется МОМ; его величина при нормальной беременности 0,5-2.”

Так вот, вопрос на конкретном примере:

Срок беременности (недели) = 15-25
Медиана (среднее значение) = 22000
Норма = 10000-35000

Результат измерения ХГЧ = 37290

Получаем расчетные значения МОМ:
нижняя граница=22000*0,5=11000
верхняя граница=22000*2=44000

1. Почему границы нормы по МОМ и приведенные нормы в таблице не совпадают (причем наблюдается сдвиг норм из таблицы к нижнему краю МОМ!) ?

2. Если проверять по границам нормы из таблицы, то есть небольшое превышение (37290>35000).
Если проверять по расчитанным нормар через МОМ – то все нормально.
Какой результат верный?

3. Для чего приводятся готовые нормы в таблице и метод расчета нормы по МОМ?
Почему две эти нормы не совпадают?
Какой интервал (готовый или по МОМ) брать для проверки результатов?

Спасибо.

С уважением,
Елена.

Уважаемая Елена!

При расчете индивидуальных значений МоМ и медианы используются не простые арифметические действия, а специализированные компьютерные программы, учитывающие срок беременности и индивидуальные данные каждой обследуемой беременной женщины (возраст, этническая принадлежность, вес, наличие диабета, ЭКО, и т.д.). Нормы, приведенные в таблице согласно сроку беременности, обозначены производителем тест-системы для всей популяции беременных женщин, на основании которых и проводится индивидуальный расчет хромосомных аномалий плода. 

Какие надо иметь при себе анализы на прием к врачу эндокринологу., чтоб выяснить есть ли нарушения функции щитовидной железы.

Уважаемая Наталья!

Для оценки функции щитовидной железы и структуры органа рекомендую Вам сдать кровь на развернутое обследование щитовидной железы (профиль №18) и выполнить УЗ-исследование. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Посев на флору и АЧ

Автор: Ольга
25 января 2010 г.

Здравствуйте!
Ребенку 4 года. Часто болеет ОРЗ. Сдали анализ на флору (из носа). Что касается пневмококка, то насколько мне известно, существуют различные его типы. Как определить какой именно у нас и важно ли это для назначения лечения? Прокомментируйте пожалуйста, результаты анализа

1 – 10^6 КОЕ/тамп Streptococcus pneumoniae
2 – 10^6 КОЕ/тамп Haemophilus influenzae

Уважаемая Ольга!

В результате бактериологического посева отделяемого носа выявлен избыточный рост гемофильной палочки и пневмококка, которые могут быть причиной рецидивирующих заболеваний органов дыхания. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к ЛОР-врачу.

25 января 2010 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по какой причине у меня ОРВИ проходят без температуры (она ровно 36,6). Самочувствие при этом не на 100%: чувствую недомогание, слабость, горло может болеть немного. Это связано с низким иммунитетом?
Благодарю за ответ.

Уважаемая Мария!

 Наличие температурной реакции зависит от индивидуальных иммунологических особенностей организма и процессов терморегуляции, исходной температуры тела. Для первоначальной оценки иммунитета рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139) и анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокорригирующим препаратам (тест № 1043 + препараты). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к терапевту, иммунологу.  

Необходимые анализы

Автор: Дмитрий
25 января 2010 г.

Добрый день.
Мне 35 лет. Не курю. Почти не употребляю алкоголь. Веду здоровый образ жизни. В поликлинике не был много лет. В начале января у меня заболели дети,2 дочери( 4,5 года и 3 года). Потом стало плохо мне. Симптомы: слабость,растройство желудка,жидкий стул,очень жидкий, серо-зелёного цвета,температура поднялась до 38,8, ломило кости. Я вызвал скорую,она не приехала,сказали по телефону что грипп такой, сказали пить парацетамол,ношпу и супрастин.За сутки температура упала до 36,4. Участковый врач тоже не пришёл. По телефону сказал что пищевое отравление. 10 дней потом нормально себя чувствовал. И вчера опять началось тоже самое,слабость,растройство желудка (рвоты нет),жидкий стул,кости ломит. У детей тоже самое, только ещё у них рвота.
Подскажите пожалуйста для определения каких заболеваний сдавать анализы?

Уважаемый Дмитрий!

Для уточнения диагноза и исключения специфических кишечных инфекций рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), бактериологический посев кала на дизентерийную группу (тест 457) и обратиться к инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Ureaplasma parvum, spp.

Автор: Ирина
25 января 2010 г.

Здравствуйте!
Сдавала анализ методом определения ДНК (соскоб) в INVITRO и посев N444. Обнаружили: Ureaplasma parvum и Ureaplasma spp. Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960 – НЕ обнаружена. Получила результаты посева на U. urealyticum и АЧ – Отpицательный pезультат. Врач сказал, что Ureaplasma parvum и Ureaplasma spp – это условно патогенная флора, если в посеве чисто, то лечить не нужно. Но тогда почему в ПЦР – Ureaplasma parvum и Ureaplasma spp обнаруживается? Что это означает? Нужно ли всё-таки лечение?
С Уважением, Ирина

Уважаемая Ирина!

Указанные разновидности уреаплазмы являются условно-патогенной микрофлорой влагалища у большинства женщин, и активность возбудителя зависит от иммунологических особенностей организма на тот или иной период. Вопрос о необходимости лечения уреаплазменной инфекции (независимо от обнаруженного типа микроорганизма) решается с учетом наличия жалоб, клинической картины, данных лабораторного исследования (ПЦР, посев, мазок на флору), а также планирования беременности и оперативного вмешательства. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

 

25 января 2010 г.

Добрый день!

Мой вопрос заключаеься в следующем,я бы хотела проверить печень, сделать узи или сдать кровь,т.к.я абсолютно уверена ,что моя проблема идет изнутри.Только не знаю какой именно анализ нужно сдать?Узи или кровь?Если кровь,то по каким показателям?

Огромное спасибо за ответ!

Уважаемая Инна!

Для оценки функции печени и ее структуры рекомендую выполнить анализ крови по профилю №3 “Обследование печени: скрининг” и УЗИ печени. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

25 января 2010 г.

Добрый день!
Хочу сдать анализы на свертываемость крови (фибриноген, волчаночный антикоагулянт, д-димер). Обязательно ли сдавать данные анализы натощак?
Спасибо.

Уважаемая Людмила!

Указанные Вами тесты (№№ 3, 164, 190) сдаются натощак. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

25 января 2010 г.

В вашей лаборатории сдала общий анализ крови, показатли которого следующие:
гематокрит – 34.6 (35.0-45.0)
гемоглобин – 11.7 (11.7 – 15.5)
Эритроциты – 3.97 (3.80 – 5.10)
MCV – 87.2 (81.0 – 100.0)
MCH – 29.4 (27.0 – 34.0)
MCHC – 33.8 (32.0 – 36.0)
Тромбоциты – 298 (150 – 400)
Лейкоциты – 5.30 (4.50 – 11.00)

Какие дальнейшие анализы необходимо сдать?

Уважаемая Татьяна!

Результат общего анализа крови в норме.

25 января 2010 г.

Помогите пожалуйста!Ответьте!У меня Геп С много лет,неактивен был до момента второй беременности,сейчас ребёнку год,все анализы мои повышены,делала в октябре 2009г :АЛТ-44,АСТ-38,8,вир.нагрузка7.00*10″4(копий РНК в мл)Теперь о главном:Вчера мой старший сын(10лет) уколол себя моим скарификатором(ручкой),я этой иглой измеряла сахар 5часов назад.Какой процент инфицирования ребёнка?Я после,сразу выдавливала ему кровь под проточной водой…Не нахожу себе места,всё из рук валится…реву целый день..что делать????и когда можно сдать анализ(сколько инкубац.период)хочу через неделю выехать в Иркутск и там пройти обследование.Я очень жду вашего ответа!!!

Уважаемая Юлия!

Учитывая по результату Вашего анализа низкую степень вирусной нагрузки (то есть низкую степень размножения вируса гепатита С), вероятность инфицирования ребенка низка. Инкубационный период вирусного гепатита С варьирует от нескольких недель (при переливании крови) до 3-6 месяцев (при проведении других парентеральных манипуляций, к которым можно отнести и укол скарификатором). Таким образом, проведение какого-либо обследования через неделю не имеет никакого смысла. Для исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на антитела HCV (тест 79) не ранее, чем через 3 месяца после укола. Более подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/3016/ .

Ответ биопсии

Автор: Евгений Борисович
25 января 2010 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо за ответ. Только сегодня утром мне сообщили ответ гистологии. Он вновь отличается в худшую сторону от того, что было два месяца назад. Вот полное описание: В биопсии с анастомоза -выраженный отек стромы, умеренное воспаление инфильтрата с премесью эозинофилов. Уважаемый доктор, чувствую, что это не нормально, даже в моем случае. Объясните, пожалуйста, на доступном языке, что означает этот диагноз. Убедительно прошу Вас сообщить, что мне предпринять в дальнейшем? Что и какими лекарствами лечить? Прошу Вас дать мне рекомендации и советы по моей проблеме. Скажите, что стоит предпринять, для того, чтобы уберечься от худшего и рецедивов? Завтра иду к врачу-гастроэнтерологу, что Вы напишите- передам ей для руководства к назначению лечения. Доктор, учитывая ответ цитологии, гистологии( дисплазия1-2, участки кишечной метаплазии) и мои жалобы, что Вы думаете о моих болячках? Что мне предпринять? Спасибо. Жду Вашего ответа!

Уважаемый Евгений Борисович!

Данные гистологии говорят о воспалительном процессе в тканях биоптата и отсутствии признаков атипии. Дальнейшую тактику должен определить только лечащий врач. В рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Повышен D-димер

Автор: ирина
25 января 2010 г.

Здравствуйте. Получила результаты гемостаза и д-димер. Все в норме кроме последнего (303 при норме менее 248). Я не беременна, только планирую. Какие еще сдать анализы, что бы исключить риски?

Уважаемая Ирина!

Повышенный уровень D-димера может быть обусловлен наличием воспалительного или опухолевого процесса, заболеванием печени, повышением активации свертывающей системы крови. Для уточнения ситуации рекомендую выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116), биохимический анализ крови (профиль № 3), расширенную гемостазиограмму (в нашей лаборатории не проводится). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

 

Свежие комментарии